第質量年終工作總結范文集合（3篇）質量年終工作總結范文集合（3篇）

質量年終工作總結范文集合篇1我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務。現將的醫療質量管理工作總結如下：

一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。

1、堅持對醫院各醫療科室進行定期醫療質量和醫療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來抓。

2、認真做好依法執業管理工作。做到了無執業資格醫師資格和執業護士資格人員嚴禁上崗。

3、嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫療質量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的.發生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。

4、加強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規，提高法律意識。

5、加強全院醫務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業道德觀。教育全院醫務人員要以病人為中心，以醫療質量為核心，改善服務態度，提高服務質量，減少醫療差錯的發生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進修及參加市醫學會組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開展業務學習，狠抓各類醫療文書及處方的規范書寫工作不放松。

二、加強醫院感染管理工作。

成立醫院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進行醫院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門(注射室)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。

三、加強醫院臨床用藥管理。

對醫務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發生。

四、加強各類信息的報告、收集和分析。

組織全院醫務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規定的傳染病。20xx，我們將及時整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

質量年終工作總結范文集合篇2我自年月中旬加入洑溪府項目部具體負責項目部的質量管理工作至此已兩個多月項目部質量管理工作的相關內容、存在問題已基本了解現將我項目部的質量管理工作匯報如下首先介紹一下我們質量部所做的相關工作

1、對進場材料進行現場驗收堅持“四不準”制度對進場材料進行驗收并報監理、業主單位進行驗收工作。

2、明確質量管理的方法加強技術管理認真貫徹執行各項標準規范、操作規程和管理制度明確崗位職責認真堅持質量檢查“三檢制”、“例會制”及時組織對各工序的報驗工作包括資料報表、復驗資料、工程施工的驗收等。

3、針對本工程施工特點組織質量創優策劃的編制工作。

4、及時對現場施工進行跟蹤對分包施工中存在的質量問題以多種形式現場指導、質量整改通知單、罰款通知單要求分包單位限時整改。

5、對業主、監理單位發出的質量整改通知單積極跟工程部溝通做到徹底整改并報監理、業主驗收。

6、積極配合完成集團公司、分公司所交給的質量方面的各項指示。質量月報、質量活動、質量創優方案等

7、按時參加項目每天的工程例會將每天現場施工中存在的質量問題及時準確的反映給分包單位較為突出問題以質量整改通知單下發工程部從而減少了類似事件的發生。

8、堅持參加每周五的監理例會工作對例會上業主、監理提出的質量問題及時反映給工程部并對現場施工進行監督。回顧兩個月來的工作雖然取得了一些成績但同時也存在許多的問題現總結如下。

1、對交給分包的整改任務分包隊伍落實性不強有些工作不能落實到位或不能及時落實到位。

2、各種原因存在報驗漏報問題。

3、項目內部人員對國家相應規范、圖集內容的掌握度不夠。

4、分包單位部分管理人員專業技能比較差不能很好地在施工過程中控制好施工質量。

5、分包隊伍中的專業工種作業能力比較差

質量年終工作總結范文集合篇3認真貫徹落實中央、省委、市委和區委全會精神以及衛生計生工作會議的重大決策部署，突出抓好“依法行政要強化、全程服務要優質、工作方法要改變、服務能力要提升”四大工作重點，提升醫療衛生服務能力，大力促進中醫藥事業發展，堅持以“持續改進醫療服務質量、保障醫療安全”為主題，以創建“群眾滿意鄉鎮衛生院、愛嬰醫院、二級綜合醫院”為目標，切實加強醫院管理，加大醫療安全監管力度，狠抓措施落實，嚴格規范醫療行為。20xx年在鎮政府和區衛計局的領導下，在全院干部職工的共同努力下，取得了一定的成績，現總結報告如下：

一、主要做法

一)強化領導和制度建設，提高安全認識。

進一步建立健全和完善了有關管理制度和規范，成立了相應的質量管理小組，科主任、護士長為第一責任人，做到責任明確，做到責、權、利相結合，提高了醫療服務質量，確保了醫療安全。

二)、強化依法執業

1、嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準的診療科目開展執業，無超范圍執業;嚴把執業準入關，嚴格執行《執業醫師法》、《護士管理辦法》等法律法規，做到依法執業，所有的臨床醫師、護士均已注冊，醫師、護士持證執業率達100%，無非衛生技術人員從事醫療臨床工作。

2、加強法律法規培訓學習，全年組織培訓學習法律法規4次，各科室不定期組織學習。通過學習，提高了全院職工依法行醫的意識，保障了醫療安全，醫院醫療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫療服務質量和效率也得到了明顯提升，全年全院醫療糾紛發生1件，無醫療事故發生，取得了明顯的社會效益。

三)、嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，保障醫療安全。

嚴格落實了首診負責制度、查房制度、交接班制度、術前討論制度、疑難病討論制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;完善醫院內部醫療質量安全評價控制體系，強化醫療服務質量管理，健全醫療質量持續改進機制;保障醫療安全。

四)、優化醫療服務流程，提高醫療服務質量。

我院堅持“以病人為中心”的服務理念，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進和諧醫患關系，提高了病人滿意度;規范醫療服務行為，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平;積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。

五)、加大督查管理力度，提高病案質量。

嚴格執行《病歷書寫規范》、《護理文書手寫規范》、《處方管理辦法》等，每月對處方，歸檔病歷、運行住院病歷不定期進行一次抽查評議，加強病歷書寫考核，每月對各臨床科室進行量化考評，一年來各臨床科室扣罰績效5000元，提高了甲級病歷率，門診病歷和住院病歷合格率均≥95%，無丙級病歷。

六)、加大業務培訓學習，提高業務技術水平。

成立了學習領導小組，年初擬定了培訓學習計劃，強化“三基、三嚴”學習，各科室每月一次“三基”業務學習，每季度一次“三基”技能考核，做到臨床醫務人員人人過關。全年醫院業務培訓學習10次，邀請專家講學2次，邀請專家指導手術2次，外派人員進修5人，引進專家1人，通過送出去、請進來、自學等多種形式不斷提高了技術業務水平。

七)、強化醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染。制定了院感方案，成立了領導小組，隨時督查，層層簽訂了責任狀，科主任、護士長為第一責任人，嚴格執行院感有關管理規定，嚴格執行無菌操作技術，按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。一人一針一管一用一滅菌執行率100%;無菌手術切口感染率為0，一年來無院感發生。

八)加強藥事管理，促進了臨床合理用藥。

建立和完善醫院藥事管理組織，職責明確;定期召開藥事會，定期對院內臨床用藥情況進行監督、評價和公示;嚴格執行基藥有關管理制度，做到3個100%，未使用過期失效藥品，保證臨床用藥安全有效;認真落實處方點評制度，每月對處方進行點評，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預;認真貫徹落實衛計委抗菌藥物臨床應用相關規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，與臨床科室簽訂抗菌素使用責任狀，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，做到合理用藥;建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作，完成了縣衛計局下達的12件藥品不良反應、5件器械不良反應報告例數，無藥品重大不良反應事件發生;加強了對*品、精神藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度，一年來無精麻藥品安全事故發生。

九)、強化臨床輸血管理，確保用血安全

健全醫院輸血管理委員會及工作制度，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全，交叉配血合格率達100%。無輸血安全事故發生。

十)、強化臨床檢驗質量管理，確保檢查質量和安全。

全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;制定并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性;建立了二級生物安全實驗室，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。一年來無無檢驗差錯和事故發生。

十一)、強化影像管理，確保檢查質量和安全。

全面加強了影像科安全、質量控制和管理工作;制定了相應的管理制度及預案;制定并嚴格執行影像標準操作規

程、維護規程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性;強化個人防護，投入了CT、DR，建立了遠程影像中心、遠程心電中心，提升了技術水平，一年來無影像安全事故發生。

十二)、強化愛嬰管理，創建愛嬰醫院

創建愛嬰醫院，是今年我院的既定目標，按照愛嬰醫院建設標準，在原有婦產科的基礎上進行了升級改造，增加和更新了胎心電子監護儀、心電監護儀、*鏡、新生兒輻射臺、多功能產床等多種設備，加強了業務培訓學習和母乳喂養技能考核，共培訓15次，相關科室人員掌握了母乳喂養知識和技能，目前各項工作已準備就緒，待上級有關部門評審驗收。

十三)、強化中醫藥管理，發揮中醫藥特色。

在鞏固完善原有中醫病房的基礎上，投資30余萬元改擴建了中醫館，增加了熏蒸機、人工關照補鈣、牽引床等設備投入，開展了21種中醫藥適宜技術，全面提升了中醫藥服務水平和服務能力，不斷滿足了人民群眾日益增長對中醫藥的服務需求。成功舉辦了全省中醫藥服務能力提升工作現場觀摩會。省中藥飲片專家組對我院中藥飲片管理工作檢查評估取得了優異的成績，得到了高度的認可和贊揚。

二、取得的實績

1、20xx年總診療人次數100700人次，同比增長11.8%，出院病人數為9849人次、同比增長19.3%。

2、病床使用率99%。

3、20xx年醫療業務收入2350萬元，同比增加30.5%。

4、病案書寫質量明顯提高，無丙級病歷。

5、“三基、三嚴”考試合格率100%6、藥品、設備完好率100%7、藥占比平均40%

8、診療環境明顯改善，醫療護理質量明顯提高，服務態度、服務理念明顯改善，全年無醫療事故發生。

9、成功舉辦了全省中醫藥服務能力提升工作現場觀摩會。

10、患者滿意率95%

11、住院均次費用1180元，較規定下降23、3%

12、危急重病搶救成功率90%

三、存在的主要問題

1、相關管理制度不完善，執行力不夠。

2、沒有嚴格按《病歷書寫規范》、《護理文書手寫規范》、《處方管理辦法》等書寫好相關文書，存在病歷書寫不及時、不完整、沒有書寫門診病歷、申請報告單書寫不規范、病歷檢查不仔細等。

3、沒有嚴格執行醫療核心制度。特別是查房制度、疑難病討論制度、查對制度、手術分級管理制度等

4、醫療安全意識較差，責任心不強，觀察巡視病人不夠，詢問病史不仔細，體查不全面，診斷不科學確切，檢查、治療、用藥有的不合理。

5、醫療技術水平較差，學習培訓力度不夠，學習缺乏主動性。

6、沒有嚴格執行臨床抗生素使用原則，存在濫用抗生素、濫用止痛藥、濫用感冒藥、濫用抑酸藥等。7、缺乏憂患意識、競爭意識、服務意識、大局意識;凝心聚力不強、團結協作力度不夠，存在相互抬杠、扯內皮、抬杠等;有的服務態度較差，沒有轉變服務理念，存在推諉病人等。

四、20xx年工作計劃

1、全面加強醫療質量管理、進一步建立健全和完善有關管理制度，并加大執行力。

2、全面提高醫療服務質量，嚴格執行醫療核心制度、嚴格執行各種《診療規范》和《技術操作規程》，嚴格按《病