2025年(類風濕性關節炎)臨床主治醫師技能資格知識考試題與答案一、選擇題1.類風濕性關節炎最常見的受累關節是?A、膝關節B、腕關節和近端指間關節C、髖關節2.類風濕關節炎關節的基本病理改變是()B.血管炎C.關節囊.韌帶及肌腱附著點炎D.軟骨變性E.類風濕性肉芽腫3.類風濕因子陽性率最高的疾病是?A、風濕性關節炎B、類風濕性關節炎D、反應性關節炎4.類風濕關節炎最常累及的關節是()A.四肢大關節B.雙手遠端指間關節C.腰椎D.雙手掌指關節.近端指間關節及腕關節E.雙肘關節5.類風濕性關節炎的關節外表現不包括?A、類風濕結節B、肺間質纖維化D、皮下脂肪瘤標準答案：D6.()下列哪條不是甲氨蝶呤的不良反應B.肝損害C.骨髓抑制D.視物盲點E.肺部病變標準答案：D7.治療類風濕性關節炎的首選藥物是?A、糖皮質激素B、非甾體抗炎藥C、改善病情抗風濕藥D、生物制劑8.下列與類風濕關節炎活動無關的是()A.晨僵B.關節畸形C.類風濕結節D.血沉增快E.C反應蛋白增高9.下列哪項不是非甾體抗炎藥的不良反應()B.胃黏膜出血D.惡心.嘔吐E.轉氨酶升高10.RA所致肺間質病變的臨床特點是()A.早期診斷有賴高分辨CT檢查B.部分病人可有氣短及肺功能不全C.少數可出現慢性纖維化肺泡炎D.以上都是E.臨床常無癥狀11.RA累及骼關節時可出現()A.臀部疼痛B.髂關節活動受限C.髂關節腫脹不明顯E.以上都是12.造成RA關節破壞的主要病理基礎是()A.漿細胞浸潤B.中性粒細胞浸潤C.滑膜細胞層下充血D.淋巴細胞浸潤E.管翳形成標準答案：E13.類風濕性關節炎患者，在參與臨床試驗時，以下哪些權利應得到保障?A、知情同意權E、中途退出試驗的權利，且不會受到歧視或報復B、避免接觸感染源，如病人或公共場所C、保持良好的個人衛生習慣D、及時接種流感疫苗和肺炎疫苗E、因為免疫抑制劑會降低免疫力，所以避免所有疫苗接種標準答案：A,B,C,D17.類風濕性關節炎患者，在疾病治療過程中，以下哪些做法可能有助于提高藥物的療效?A、遵循醫生的指導，按時按量服藥B、在服藥前后避免進食影響藥物吸收的食物C、保持良好的生活習慣，如規律作息和飲食D、與其他患者分享藥物，以節約費用E、因為擔心副作用，自行減少藥物劑量18.類風濕性關節炎患者，在參與患者支持小組時，以下哪些好處可能獲得?A、獲得情感支持和理解B、分享治療經驗和心得C、學習新的疾病管理策略D、結識新朋友，擴大社交圈子E、直接獲得醫療建議和治療方案標準答案：A,B,C,D19.在類風濕關節炎中，病變早期累及的組織是()B.軟骨C.滑膜E.關節周圍皮膚標準答案：C20.下列關于反復型風濕癥的描述哪項是不正確的()A.本癥又被稱為回紋型風濕癥B.有可能進展為類風濕關節炎C.應警惕本病演變為系統性紅斑狼瘡和其他結締組織病D.有時需與晶體性關節炎鑒別E.起病突然，癥狀明顯，持續時間較短，一般在數日內緩解標準答案：C21.類風濕性關節炎患者，在藥物治療過程中，以下哪些藥物可能產生副作用，需要密切監測?C、非甾體抗炎藥D、糖皮質激素E、鈣劑和維生素D22.類風濕性關節炎患者，若并發心血管疾病，以下哪些癥狀可能出現?B、呼吸困難和端坐呼吸C、下肢水腫和乏力E、關節疼痛和僵硬23.類風濕性關節炎患者，在進行物理治療時，以下哪些方法可能有助于緩解疼痛和改善關節功能?A、熱療24.類風濕性關節炎患者，在疾病治療過程中，以下哪些因素可能影響治療效果和預后?A、疾病的早期診斷和治療B、患者的年齡和性別C、是否存在并發癥和共病D、患者對治療的依從性和配合度E、遺傳和免疫因素25.下列哪種疾病無晨僵和對稱性關節炎癥狀()A.病毒性肝炎關節炎B.系統性紅斑狼瘡C.類風濕關節炎D.風濕性關節炎E.風疹性關節炎26.可以控制類風濕性關節炎病情進展的藥物是()A.阿司匹林B.非甾體類抗炎藥E.大劑量丙種球蛋白標準答案：C27.類風濕性關節炎患者，在疾病治療過程中，以下哪些措施可能有助于預防關節畸形?A、早期診斷和治療B、遵循醫生的建議進行藥物治療和物理治療C、使用關節保護器具，如矯形器或支具D、進行關節功能鍛煉，保持關節靈活性E、長期臥床休息，避免關節活動28.類風濕性關節炎患者，若并發間質性肺病，以下哪些癥狀可能出現?A、干咳和呼吸困難B、胸痛和胸悶C、發熱和寒戰D、肺部啰音和濕啰音E、關節疼痛和腫脹29.類風濕性關節炎患者，在進行疾病自我管理時，以下哪些做法可能有助于提高治療的依從性?A、了解治療方案的目標和重要性B、設定提醒，確保按時服藥C、與家人或朋友分享治療進展，獲得支持D、定期與醫生溝通，反饋治療效果和不適E、因為忙碌或遺忘而偶爾漏服藥物30.RA特異性皮膚表現是()A.皮下結節B.皮膚干燥脫屑C.褐色色素沉著D.局部潰破壞死E.局部腫脹疼痛標準答案：A31.有關糖皮質激素治療類風濕關節炎不正確的是()A.能迅速緩解關節癥狀，阻止關節骨破壞進展B.嚴重關節外系統損害的病人可以大劑量沖擊治療C.可作為慢作用抗風濕病藥物起效前的過渡治療D.一般使用劑量每天不超過15mg,長期服用副作用大E.對于全身病情穩定，個別頑固性關節炎可以關節腔內注射使用標準答案：A32.類風濕性關節炎患者，在進行職業治療時，以下哪些目標可能有助于改善生活質量?A、提高日常生活自理能力B、恢復或提高工作能力C、學習和使用輔助器具D、改善心理狀態和減輕焦慮些原則可能有助于確保安全有效?A、鍛煉前進行充分的熱身B、遵循醫生的建議，避免過度鍛煉C、使用適當的輔助器具，如手杖或矯形器D、鍛煉后進行適當的放松和恢復E、為了快速恢復關節功能，加大鍛煉強度和時間36.類風濕性關節炎患者，在疾病穩定期，以下哪些生活方式可能有助于維持病情穩定?A、保持健康的飲食習慣，均衡攝入營養B、戒煙限酒，避免有害物質攝入C、控制體重，避免肥胖增加關節負擔D、保持良好的心理狀態，減輕壓力和焦慮E、長時間進行高強度的體力勞動或運動37.類風濕關節炎特征性的表現是()A.關節腫痛B.關節畸形C.關節活動受限D.晨僵E.肌肉萎縮38.類風濕關節炎的診斷標準中關于X線表現的最低要求是()A.骨質疏松和關節間隙變窄B.關節畸形C.關節間隙變窄E.骨性強直39.RA最常累及的關節是()A.遠端指間關節B.拇指關節C.腰骶關節D.近端指間關節E.髂關節40.類風濕關節炎最常見的起病方式是()A、晨僵持續至少1小時(每天),病程至少6周B、有3個或3個以上的關節腫43.類風濕性關節炎在活動期的標志是?A、補充鈣劑和維生素D48.以下哪項不是類風濕性關節炎的關節畸形表現?B、紐扣花樣畸形C、方形手畸形49.下列與類風濕性關節炎活動無關的是()A.晨僵B.蝶形紅斑C.類風濕結節D.紅細胞沉降率增快E.C反應蛋白增高50.類風濕關節炎的X線表現不正確的是()A.多關節受累B.好發于手腕.足小關節C.可有骨質破壞D、該病為X連鎖遺傳B、局部熱敷，促進血液循環C、骨質流失與骨質疏松D、關節軟骨直接受損54.以下哪項檢查對類風濕性關節炎的診斷最有價值?A、抗0試驗B、紅細胞沉降率C、類風濕因子及抗CCP抗體D、C反應蛋白標準答案：C55.類風濕性關節炎患者出現“類風濕肺”時，主要病理改變是?A、肺纖維化B、肺水腫C、肺出血標準答案：A56.類風濕性關節炎治療中，甲氨蝶呤屬于哪一類藥物?第23頁共51頁A、非甾體抗炎藥B、糖皮質激素C、改善病情抗風濕藥D、生物制劑57.類風濕性關節炎患者長期應用糖皮質激素可能導致的不良反應不包括?A、高血壓D、肝功能損害(通常輕微)標準答案：D58.類風濕性關節炎患者，若長期未經有效治療，可能導致的嚴重后果是?A、關節畸形和功能障礙B、短暫性關節疼痛59.類風濕性關節炎患者在使用疾病修飾抗風濕藥(DMARDs)時，以下哪項不是其治療目標?A、減輕關節疼痛B、延緩關節破壞進程C、阻止疾病進展D、徹底治愈疾病60.類風濕性關節炎患者在疾病活動期，以下哪項實驗室檢查指標可能升高?A、血清白蛋白B、血紅蛋白C、C反應蛋白標準答案：C61.類風濕性關節炎患者在治療過程中，若出現藥物不良反應導致肝功能異常，應立即采取的措施是?A、繼續原方案治療，同時加用保肝藥B、立即停藥，并密切監測肝功能C、增加藥物劑量以抵消不良反應B、超聲檢查C、非甾體抗炎藥(尤其是高劑量)D、羥氯喹標準答案：C65.類風濕性關節炎患者，若考慮進行手術治療，以下哪種情況不是手術的適應癥?A、嚴重的關節畸形和功能障礙B、經保守治療無效的持續疼痛C、關節腔內大量積液，需長期引流D、合并感染性關節炎，需緊急清創66.類風濕性關節炎患者在進行物理治療時，以下哪種方法有助于緩解疼痛和改善關節功能?A、冷敷67.類風濕性關節炎患者在進行關節置換手術后，以下最常見?70.類風濕性關節炎患者，在疾病緩解期，以下哪項措施有助于預防疾病復發?A、減少藥物劑量至最低B、避免所有體力活動C、保持健康的生活方式，包括合理飲食和適量運動D、定期使用抗生素預防感染標準答案：C71.類風濕性關節炎患者在進行心理干預時，以下哪種方法有助于減輕焦慮和壓力?B、服用鎮靜劑C、避免與家人和朋友交流D、專注于負面思維標準答案：A72.類風濕性關節炎患者在進行職業治療時，以下哪項不是其目標?A、提高日常生活自理能力B、恢復工作能力B、白細胞計數(尤其是中性粒細胞)B、氫氯喹(雖然前面未作為治療藥物提及，但為假設選項)79.類風濕性關節炎患者，若考慮進行生物制劑治療，D、非甾體抗炎藥(尤其是高劑量和長期使用)第35頁共51頁D、眼瞼下垂標準答案：C89.類風濕性關節炎患者，在疾病治療過程中，以下哪種情況可能提示病情惡化?A、類風濕因子滴度下降B、紅細胞沉降率逐漸恢復正常C、關節腫脹和疼痛持續加重D、C反應蛋白水平逐漸降低標準答案：C90.類風濕性關節炎患者，在進行藥物治療時，以下哪種藥物可能增加骨質疏松風險?A、鈣劑和維生素D標準答案：C91.類風濕性關節炎患者，若并發心包炎，以下哪種癥狀可能出現?A、心悸和胸悶B、關節疼痛加劇C、呼吸困難和端坐呼吸D、心前區疼痛和放射痛標準答案：C92.類風濕性關節炎患者，在疾病治療過程中，若需要評估病情活動度，以下哪項檢查最常用?B、類風濕因子滴度C、C反應蛋白D、28個關節疾病活動度評分(DAS28)93.類風濕性關節炎患者，在進行藥物治療時，以下哪種藥物可能通過抑制B細胞活性而發揮作用?C、利妥昔單抗94.類風濕性關節炎患者，若并發血管炎，以下哪種癥97.類風濕關節炎的治療目的是()法是()B.結節的存在表示疾病處于非活動期E.質地軟99.RA的治療目的不包括()B.減輕關節疼痛C.保持受累關節功能D.防止關節破壞E.控制關節炎的進展標準答案：A100.類風濕性關節炎患者，在疾病治療過程中，若使用甲氨蝶呤，以下哪項不是其常見的副作用?B、骨髓抑制和貧血標準答案：D101.類風濕性關節炎患者，若并發頸椎病變，以下哪種癥狀可能出現?B、上肢放射痛和麻木D、行走不穩和踩棉花感標準答案：A、B102.類風濕性關節炎患者，在進行藥物治療時，以下哪種藥物可能通過抑制T細胞活性而發揮作用?103.類風濕性關節炎患者，在疾病治療過程中，以下104.類風濕性關節炎患者，若并發干燥綜合征，除了105.類風濕性關節炎患者，在進行藥物治療時，以下106.類風濕性關節炎患者，在疾病治療過程中，以下C、存在高滴度的類風濕因子和抗CCP抗體107.類風濕性關節炎患者，若并發系統性紅斑狼瘡，B、面部蝶形紅斑D、肺部間質性病變108.類風濕性關節炎患者，在疾病治療過程中，以下哪種措施有助于提高治療依從性?A、隨意更改醫生開具的治療方案B、忽視藥物副作用，堅持原方案治療C、與醫生保持良好溝通，及時反饋治療效果和副作用D、自行增加藥物劑量以期望更快控制病情109.對診斷類風濕關節炎最有意義的關節外表現是()A.胸膜炎和(或)心包炎B.肺間質病變C.貧血D.皮膚血管炎及潰瘍E.皮下結節110.類風濕關節炎最早出現的癥狀是()A.晨僵B.關節畸形C.關節腫脹D.關節痛E.關節功能障礙111.遺傳研究表明，類風濕性關節炎屬于B.隱性遺傳C.非遺傳性疾病E.多基因遺傳112.下列哪項不是RA關節病變的臨床特點()A.病程呈間歇反復發作B.逐漸影響關節功能C.關節受累呈多發性D.病變常累及大關節E.關節受累呈對稱性113.類風濕性關節炎患者，在進行綜合治療時，以下哪些措施可能有助于改善病情和控制疾病進展?C、職業治療E、手術治療114.類風濕性關節炎患者，在選擇生物制劑治療時，以下哪些因素需要考慮?A、疾病的嚴重程度和活動度B、患者的既往治療史和反應C、是否存在感染、腫瘤等潛在風險D、生物制劑的作用機制和安全性E、患者的經濟狀況和醫保政策第45頁共51頁115.類風濕性關節炎患者，在疾病穩定期，以下哪些116.類風濕性關節炎患者在使用生物制劑治療前，通11