臨床護理技術操作規范演講人：日期：目錄CATALOGUE護理技術操作基本原則基礎護理技術操作規范常見臨床護理技術操作規范特殊護理技術操作規范并發癥預防與處理措施護理記錄書寫要求與質量標準01護理技術操作基本原則PART在執行任何護理操作前，需全面評估患者的身體狀況、精神狀況、過敏史等，確保操作安全。評估患者狀況使用正確的操作方法和器械，避免操作失誤導致患者受傷或感染。遵循安全操作規范關注患者的感受，調整操作手法和力度，盡量減輕患者的不適和痛苦。確保患者舒適患者安全與舒適在護理操作中，要嚴格遵守無菌原則，防止微生物侵入患者體內。嚴格無菌操作使用合適的消毒和滅菌方法，確保醫療器械和物品的清潔和無菌。消毒與滅菌正確處理醫療廢棄物，防止交叉感染和環境污染。廢棄物處理無菌與消毒原則010203認真閱讀醫囑，確保理解醫生的治療意圖和具體要求。準確理解醫囑嚴格按照醫囑要求執行各項護理操作，確保操作的準確性和有效性。規范執行醫囑在操作過程中，如發現醫囑有誤或無法執行，應及時向醫生反饋并尋求指導。及時反饋醫囑執行情況準確與規范執行醫囑在護理過程中，要尊重患者的隱私權和尊嚴，不泄露患者的個人信息和病情。尊重患者隱私保密患者信息維護患者尊嚴妥善保管患者資料，未經允許不得向他人透露患者的任何信息。在護理操作中，要注意維護患者的尊嚴和人格，避免任何形式的侮辱和歧視。保護患者隱私及尊嚴02基礎護理技術操作規范PART鋪床法準備床單位、鋪大單、鋪中單、鋪橡膠單和中單、鋪上層大單。確保床單位整潔、平整、無褶皺。更換床單法松開被尾固定，取下臟床單，清掃床墊，再將干凈床單平整地鋪于床墊上，整理床單邊角，確保床單平整無皺。鋪床與更換床單法輪椅轉運法適用于下肢功能障礙或行走困難的病人。將病人平穩地移至輪椅上，固定好輪椅剎車，推行時保持平穩。床上搬運法適用于病情較輕、能自主活動的病人。包括平移、翻身等動作，注意動作輕柔、協調，避免拖、拉、推等動作。平車轉運法適用于病情較重、不能行走的病人。將病人平移至平車上，固定好平車剎車，推送時保持平穩。病人搬運及轉運方法根據病人病情和舒適度選擇適當的臥位，如平臥位、半臥位、側臥位等。臥位種類定時為病人翻身、更換臥位，以預防壓瘡等并發癥的發生。臥位更換使用床檔、約束帶等工具保護病人，防止墜床、跌倒等意外事件發生。安全措施臥位與安全護理措施口腔護理協助病人漱口、刷牙，保持口腔清潔，預防口腔感染。皮膚護理保持床單位清潔、干燥，協助病人翻身、拍背，預防壓瘡和肺部感染。排泄護理協助病人排便、排尿，保持會陰部清潔，預防尿路感染。飲食護理根據病人病情和醫囑，給予合理的飲食指導，協助病人進食、飲水。生活護理技能03常見臨床護理技術操作規范PART皮內注射用于藥物過敏試驗等，注射部位皮膚需消毒，針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入。用于注射刺激性較強或藥量較大的藥物，注射部位需消毒，針頭需快速刺入肌肉，回抽無血即可注射。常用于接種疫苗、注射刺激性較小的藥物等，注射部位需消毒，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角刺入。用于大量輸液或注射刺激性強的藥物，需選擇合適的血管，針頭與皮膚呈15°～30°角刺入，見回血后平行進針。注射法（皮內、皮下、肌肉、靜脈注射）皮下注射肌肉注射靜脈注射根據檢查項目選擇合適的采血部位，常規消毒后，用采血針穿刺靜脈，抽取所需血量，拔出針頭，用消毒棉球按壓止血。采血法核對患者信息、血型、交叉配血試驗結果等，確認無誤后進行輸血，輸血過程中需觀察患者反應，及時調整輸血速度，輸血結束后用生理鹽水沖洗輸血通路。輸血操作流程采血法及輸血操作流程導尿術選擇適當的導尿管，消毒尿道口及周圍皮膚，插入導尿管并固定，引流尿液，注意保持導尿管通暢，防止逆行感染。灌腸術選擇合適的灌腸液，灌腸管插入肛門適當深度，緩慢灌入灌腸液，灌腸后協助患者排便，注意觀察患者反應及排便情況。導尿術及灌腸術實施要點吸氧法和霧化吸入技巧霧化吸入技巧選擇合適的霧化器，將藥物加入霧化器中，調節霧量，讓患者吸入霧化藥物，注意觀察患者吸入情況及反應，及時調整霧量。吸氧法根據患者病情選擇合適的吸氧方式，如鼻導管吸氧、面罩吸氧等，調節氧流量，觀察患者吸氧效果及反應。04特殊護理技術操作規范PART判斷患者意識、呼吸、心跳輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察有無反應，同時觸摸頸動脈搏動，判斷有無心跳。呼叫急救人員并記錄時間胸外按壓心肺復蘇術（CPR）實施步驟立即呼叫其他醫務人員參與搶救，并記錄發現患者的時間及開始CPR的時間。將患者仰臥于硬板床或地面上，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間比為1:1。開放氣道將患者頭偏向一側，清理口腔內異物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。人工呼吸在開放氣道后，進行口對口人工呼吸，每次吹氣時間超過1秒，使胸廓隆起。心肺復蘇術（CPR）實施步驟除顫后處理除顫后應立即進行CPR，并持續監測患者心電圖，觀察除顫效果。確認患者心跳情況在使用電除顫儀之前，必須確認患者心跳情況，如心室顫動等。選擇除顫能量根據除顫儀的類型和患者情況，選擇合適的除顫能量。充電并放電將除顫儀電極放置于患者合適位置，確保所有人員離開患者，按下充電按鈕，待除顫儀充電完成后，按下放電按鈕進行放電。電除顫儀使用方法洗胃時應保持呼吸道通暢，防止誤吸；洗胃液溫度適宜，避免過熱或過冷；洗胃過程中要密切觀察患者反應和洗出液情況。洗胃術注意事項胃腸減壓前需進行腹部檢查，確認無腸梗阻或胃穿孔等情況；減壓時要保持引流管通暢，避免扭曲或堵塞；減壓期間要觀察引流液的顏色、性質和量。胃腸減壓術注意事項洗胃術及胃腸減壓術注意事項觀察引流液情況記錄引流液的顏色、性質和量，如有異常及時報告醫生。引流管的拔除根據患者病情和醫生指示，適時拔除引流管；拔除前需確認引流液已完全引出，并夾閉引流管24-48小時，觀察患者情況。引流管的固定與標識妥善固定引流管，避免脫落或移位；在引流管上做好標識，明確引流部位和目的。保持引流管通暢定期擠壓引流管，避免堵塞；保持引流口周圍皮膚清潔干燥，防止感染。引流管護理要點05并發癥預防與處理措施PART靜脈炎和藥物外滲預防策略熟練掌握靜脈穿刺技術進行專業培訓，熟練掌握靜脈穿刺技術，減少對血管的損傷。選擇合適的穿刺部位避免在關節、靜脈瓣、受損皮膚處穿刺，優先選擇上肢靜脈。定期更換穿刺部位避免在同一部位反復穿刺，定期更換穿刺部位，減少血管損傷。正確使用藥物根據藥物性質選擇合適的輸注途徑和速度，避免藥物外滲。導管相關性感染防控方法嚴格無菌操作在插管、更換敷料、沖洗導管等操作中，嚴格執行無菌操作規范。定期更換導管根據導管類型和患者病情，定期更換導管，避免長時間留置。保持穿刺部位清潔定期清潔穿刺部位，避免污染和感染。加強患者教育告知患者導管相關感染的危害和預防措施，提高患者自我保護意識。評估患者壓瘡風險根據患者病情、營養狀況、皮膚情況等因素，評估患者壓瘡風險。翻身和體位調整定期翻身，避免局部長期受壓；采用適當的體位，減輕身體壓力。使用減壓工具如氣墊床、泡沫敷料等，減少壓力對皮膚的損傷。加強皮膚護理保持皮膚清潔干燥，避免過度摩擦和刺激。壓瘡風險評估和干預措施評估患者跌倒風險根據患者病情、年齡、意識狀態等因素，評估患者跌倒風險。跌倒/墜床事件防范策略01環境安全管理保持病房和衛生間地面干燥、平整，避免障礙物；設置扶手和防滑設施。02加強患者教育告知患者跌倒的危害和預防措施，提高患者安全意識。03落實巡視制度加強病房巡視，及時發現并處理患者跌倒的隱患。0406護理記錄書寫要求與質量標準PART護理記錄必須真實、客觀地反映患者情況，不得捏造或篡改。護理記錄應準確無誤，避免模糊不清或錯誤信息的出現。護理記錄應及時書寫，反映患者最新狀況。護理記錄應遵循規定的書寫格式和要求，確保護理信息的標準化和統一性。護理記錄書寫基本原則真實性準確性及時性規范性對患者進行全面、系統的評估，為制定護理計劃提供依據。護理評估單準確記錄醫生對患者的醫囑，確保醫囑的執行。醫囑單01020304記錄患者生命體征、出入量、病情觀察、護理措施等。護理記錄單根據患者病情和護理需求，制定個性化的護理計劃。護理計劃單各類護理文書書寫要點護理記錄應涵蓋患者所有的護理活動和病情變化。完整性護理記錄質量評價標準護理記錄應準確無誤，與實際情況相符。準確性護理記錄應按照時間順序和邏輯順序進行書寫，避免出現混亂。邏輯性