鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院務(wù)公開考核標(biāo)準(zhǔn)?一、考核目的通過建立科學(xué)合理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院務(wù)公開考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院務(wù)公開工作，提高醫(yī)療服務(wù)透明度，增強社會監(jiān)督，促進(jìn)衛(wèi)生院民主管理、科學(xué)決策，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，保障患者及職工的合法權(quán)益，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康持續(xù)發(fā)展。

二、考核原則1.客觀性原則：考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際工作情況，客觀、準(zhǔn)確地反映院務(wù)公開的各項要求和指標(biāo)完成情況。2.全面性原則：涵蓋院務(wù)公開的各個方面，包括政策法規(guī)、醫(yī)療服務(wù)信息、財務(wù)收支、人事管理、藥品采購等，確保全面、系統(tǒng)地評價院務(wù)公開工作。3.可操作性原則：考核指標(biāo)明確、具體，易于理解和操作，便于考核人員進(jìn)行準(zhǔn)確評價和衛(wèi)生院對照執(zhí)行。4.動態(tài)性原則：根據(jù)國家政策法規(guī)的變化、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展要求以及實際工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，適時調(diào)整和完善考核標(biāo)準(zhǔn)。

三、考核對象本考核標(biāo)準(zhǔn)適用于轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

四、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)（15分）1.建立領(lǐng)導(dǎo)小組（5分）成立以院長為組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，得3分；未成立不得分。明確領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)，有具體分工，得2分；職責(zé)分工不明確酌情扣分。2.制定工作計劃（5分）每年制定院務(wù)公開工作計劃，明確工作目標(biāo)、內(nèi)容、措施和時間安排，得3分；無工作計劃不得分。計劃能夠結(jié)合衛(wèi)生院實際，具有可操作性，得2分；計劃缺乏針對性和可操作性酌情扣分。3.定期研究部署（5分）領(lǐng)導(dǎo)小組每季度至少召開一次會議，研究部署院務(wù)公開工作，有會議記錄，得3分；每少一次會議記錄扣1分，扣完為止。會議能夠針對存在的問題提出改進(jìn)措施，并有效落實，得2分；措施落實不到位酌情扣分。

（二）公開內(nèi)容（40分）1.政策法規(guī)（5分）及時公開國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)、規(guī)章制度，得3分；公開不及時酌情扣分。設(shè)立政策法規(guī)宣傳欄或在衛(wèi)生院網(wǎng)站顯著位置公布，得2分；未設(shè)立或公布位置不明顯酌情扣分。2.醫(yī)療服務(wù)信息（10分）公開醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、計價依據(jù)，得3分；每缺一項扣1分。公示醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)信息，包括姓名、職務(wù)、職稱、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)證書編號等，得3分；公示不完整酌情扣分。公布醫(yī)療服務(wù)流程、就醫(yī)指南，得2分；未公布或內(nèi)容不清晰酌情扣分。定期發(fā)布醫(yī)療服務(wù)動態(tài)信息，如新技術(shù)開展、專家坐診安排等，得2分；未定期發(fā)布或發(fā)布內(nèi)容較少酌情扣分。3.財務(wù)收支（10分）公開年度財務(wù)預(yù)算、決算報告，得3分；未公開不得分。每月公示醫(yī)療服務(wù)收入、藥品收入、支出明細(xì)，得4分；每少一次公示扣1分，扣完為止。公開重大財務(wù)事項決策情況，如大型設(shè)備購置、基本建設(shè)項目等，得3分；未公開或公開不詳細(xì)酌情扣分。4.人事管理（5分）公開人員招聘信息，包括招聘崗位、條件、程序、結(jié)果等，得2分；未公開不得分。公示職工職稱晉升、評先評優(yōu)情況，得2分；未公示或公示不及時酌情扣分。公布內(nèi)部人事任免情況，得1分；未公布酌情扣分。5.藥品采購（5分）公開藥品采購目錄、采購渠道、采購價格，得3分；每缺一項扣1分。公示藥品用量排名及超常預(yù)警情況，得2分；未公示或公示不及時酌情扣分。6.醫(yī)療糾紛處理（5分）公開醫(yī)療糾紛處理程序、投訴渠道，得3分；未公開不得分。定期公布醫(yī)療糾紛處理結(jié)果，得2分；未定期公布或公布不及時酌情扣分。

（三）公開形式（20分）1.設(shè)置公開欄（5分）在衛(wèi)生院顯著位置設(shè)置固定的院務(wù)公開欄，得3分；未設(shè)置不得分。公開欄內(nèi)容更新及時，字跡清晰，得2分；更新不及時或字跡模糊酌情扣分。2.衛(wèi)生院網(wǎng)站（5分）建立衛(wèi)生院網(wǎng)站，并在網(wǎng)站首頁設(shè)置院務(wù)公開專欄，得3分；未建立網(wǎng)站或未設(shè)專欄不得分。網(wǎng)站內(nèi)容豐富，信息發(fā)布及時，得2分；網(wǎng)站內(nèi)容較少或更新不及時酌情扣分。3.電子顯示屏（3分）在衛(wèi)生院大廳等顯著位置設(shè)置電子顯示屏，滾動播放院務(wù)公開信息，得2分；未設(shè)置不得分。播放內(nèi)容準(zhǔn)確、清晰，與其他信息區(qū)分明顯，得1分；播放內(nèi)容不準(zhǔn)確或與其他信息混淆酌情扣分。4.會議公開（3分）通過職工大會、職工代表大會等形式公開重要事項，得2分；未按要求召開會議公開不得分。會議記錄完整，有參會人員簽到和討論情況記錄，得1分；記錄不完整酌情扣分。5.其他形式（4分）利用微信公眾號、短信平臺等新媒體形式公開院務(wù)信息，得2分；每增加一種有效新媒體公開形式加1分，最多加2分。設(shè)立意見箱，接受群眾意見和建議，得2分；未設(shè)立意見箱不得分。

（四）公開程序（10分）1.信息收集整理（3分）明確信息收集責(zé)任部門和人員，定期收集各類應(yīng)公開信息，得2分；未明確責(zé)任部門和人員酌情扣分。對收集的信息進(jìn)行分類整理，確保信息準(zhǔn)確、完整，得1分；信息整理混亂酌情扣分。2.審核把關(guān)（4分）建立信息審核制度，對擬公開信息進(jìn)行審核，得2分；未建立審核制度不得分。審核人員簽字確認(rèn)，確保信息真實、合法、有效，得2分；審核把關(guān)不嚴(yán)酌情扣分。3.信息發(fā)布（3分）按照規(guī)定的公開形式和時間要求及時發(fā)布信息，得2分；未及時發(fā)布酌情扣分。對發(fā)布的信息進(jìn)行存檔管理，便于查閱，得1分；未存檔或存檔不規(guī)范酌情扣分。

（五）監(jiān)督與反饋（15分）1.設(shè)立監(jiān)督小組（5分）成立由職工代表、患者代表等組成的院務(wù)公開監(jiān)督小組，得3分；未成立不得分。明確監(jiān)督小組職責(zé)，定期開展監(jiān)督檢查，得2分；職責(zé)不明確或未開展監(jiān)督檢查酌情扣分。2.接受群眾監(jiān)督（5分）設(shè)立舉報電話、郵箱等舉報渠道，并向社會公布，得3分；未公布舉報渠道不得分。對群眾舉報和投訴及時受理、調(diào)查處理，并將結(jié)果反饋給舉報人，得2分；未及時處理或反饋結(jié)果酌情扣分。3.職工滿意度調(diào)查（3分）每年至少開展一次職工對院務(wù)公開工作的滿意度調(diào)查，得2分；未開展不得分。根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定改進(jìn)措施，不斷提高院務(wù)公開工作質(zhì)量，得1分；未制定改進(jìn)措施酌情扣分。4.患者滿意度調(diào)查（2分）定期開展患者對院務(wù)公開工作的滿意度調(diào)查，得1分；未開展不得分。將患者滿意度調(diào)查結(jié)果納入院務(wù)公開工作考核內(nèi)容，得1分；未納入酌情扣分。

五、考核方式與周期1.考核方式：考核采取日常檢查與定期考核相結(jié)合的方式進(jìn)行。日常檢查由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門或其委托的相關(guān)機構(gòu)不定期進(jìn)行，重點檢查院務(wù)公開工作的落實情況。定期考核每年組織一次，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一部署，成立考核組，通過聽取匯報、查閱資料、實地查看、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行全面考核。2.考核周期：以自然年度為考核周期，每年1月1日至12月31日。

六、考核評分方法1.考核實行百分制，各項考核內(nèi)容根據(jù)完成情況進(jìn)行量化評分，具體評分標(biāo)準(zhǔn)見各項考核內(nèi)容細(xì)則。2.考核組按照考核標(biāo)準(zhǔn)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院務(wù)公開工作進(jìn)行評分，匯總各項得分后得出總分。總分=組織領(lǐng)導(dǎo)得分+公開內(nèi)容得分+公開形式得分+公開程序得分+監(jiān)督與反饋得分。3.根據(jù)總分將考核結(jié)果分為優(yōu)秀（90分及以上）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四個等次。

七、考核結(jié)果應(yīng)用1.對考核結(jié)果為優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給予通報表揚，并在政策扶持、項目申報等方面予以傾斜。2.對考核結(jié)果為良好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提出改進(jìn)意見和建議，督促其進(jìn)一步完善院務(wù)公開工作。3.對考核結(jié)果為合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要求其限期整改，整改后仍不符合要求的，進(jìn)行重點監(jiān)管。4.對考核結(jié)果為不合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給予警告，并責(zé)令其全面整改。連續(xù)兩年考核不合格的，將按照