院前急救工作制度?一、總則1.目的為規范院前急救（120）工作流程，提高急救服務質量和效率，保障患者生命安全，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于參與院前急救（120）工作的所有人員，包括急救醫生、護士、司機以及調度人員等。3.基本原則遵循"快速、準確、有效"的原則，以最短的時間到達現場，實施最有效的急救措施，為患者贏得寶貴的救治時機。

二、調度工作制度1.接聽與受理120調度電話應24小時專人值守，保持通訊暢通。調度人員在接聽電話時，應使用文明、規范的語言，主動詢問患者的病情、地址等關鍵信息。詳細記錄患者姓名、性別、年齡、聯系電話、發病時間、現病史、地址（精確到門牌號）等信息，并重復確認，確保信息準確無誤。根據患者病情和地理位置，迅速判斷并調度距離患者最近、具備相應急救能力的急救單元前往救治。2.信息傳遞在調度急救單元的同時，及時將患者信息通過專用通訊設備傳遞給急救醫生和護士，以便他們在途中做好相應的急救準備。如患者病情發生變化或現場出現特殊情況，調度人員應及時與急救人員溝通，調整急救方案。3.跟蹤與協調對派出的急救單元進行全程跟蹤，掌握其行進路線和到達現場時間，確保急救單元能迅速、準確地抵達患者所在位置。協調急救單元與現場相關部門（如公安、消防等）的關系，為急救工作創造有利條件。若急救單元遇到特殊情況無法按時到達或完成任務，及時調度其他急救力量進行增援，并做好記錄和后續處理工作。

三、急救人員工作制度急救醫生工作制度1.出診準備接到調度指令后，迅速攜帶急救箱、心電圖機、除顫儀等必要的急救設備和藥品，與護士一同在規定時間內到達急救單元。上車后，再次核對患者信息，與護士共同評估病情，制定初步急救方案。2.現場急救到達現場后，立即對患者進行病情評估，按照先救命后治傷的原則，采取有效的急救措施。準確判斷患者的意識、呼吸、心跳等生命體征，對心跳呼吸驟停的患者立即進行心肺復蘇；對有外傷出血的患者進行止血、包扎；對骨折患者進行固定等。詳細詢問病史，進行體格檢查，完善相關輔助檢查（如心電圖、血糖檢測等），明確診斷，為進一步治療提供依據。根據患者病情，合理使用急救藥品和設備，如靜脈輸液、氣管插管、使用強心劑、利尿劑等，并做好記錄。3.轉運途中監護在轉運過程中，密切觀察患者的病情變化，持續進行生命體征監測，如發現病情惡化，及時采取相應的急救措施。妥善固定患者，確保其在轉運過程中的安全，避免因顛簸、碰撞等造成二次損傷。與醫院急診科保持密切聯系，提前告知患者病情、預計到達時間等信息，以便醫院做好接診準備。4.醫療文書書寫認真填寫院前急救病歷，詳細記錄患者的病情變化、急救措施、用藥情況、轉運過程等信息，做到字跡清晰、內容準確、完整。院前急救病歷應在患者送達醫院后及時交給醫院急診科，并辦理交接手續。

急救護士工作制度1.出診準備協助醫生做好出診前的準備工作，檢查急救設備和藥品的性能、數量，確保其處于完好備用狀態。準備好各種急救物品，如無菌注射器、輸液器、吸氧裝置等，并根據患者病情合理放置。2.現場護理配合到達現場后，迅速配合醫生進行病情評估和急救操作，協助醫生進行心肺復蘇、氣管插管、傷口處理等工作。嚴格執行無菌技術操作原則，正確實施靜脈輸液、輸血等護理措施，確?；颊咧委煱踩Ｓ^察患者的生命體征、意識狀態、瞳孔變化等情況，及時向醫生報告異常信息。協助醫生做好患者的搬運和固定工作，確?；颊咴谵D運過程中的舒適和安全。3.轉運途中護理在轉運途中，持續觀察患者的病情變化，做好生命體征監測和記錄。保持靜脈通道通暢，根據患者病情調整輸液速度，確保急救藥品和液體的及時輸入。做好患者的生活護理，如保持呼吸道通暢、給予吸氧、安慰患者等。協助醫生處理患者在轉運過程中出現的各種突發情況，如嘔吐、抽搐等。4.醫療文書書寫協助醫生完成院前急救病歷的書寫，認真記錄患者的護理情況、生命體征變化、用藥情況等信息。負責整理和保管急救過程中使用過的醫療物品和器械，及時補充和更換，確保下次出診準備充分。

急救司機工作制度1.車輛與設備維護負責急救車輛的日常維護和保養，確保車輛性能良好，各種急救設備和通訊設施正常運行。每日出車前對車輛進行檢查，包括輪胎、制動系統、燈光、油液等，發現問題及時報告并維修。定期對急救設備進行檢查、校準和維護，如除顫儀、心電圖機、吸引器等，確保其處于最佳工作狀態。2.出車任務執行接到調度指令后，迅速啟動車輛，按照規定時間到達指定地點，確保急救人員能及時上車執行任務。根據急救醫生的指示，選擇最佳行駛路線，安全、快速地將患者送往醫院。在行駛過程中，嚴格遵守交通規則，確保行車安全。配合急救人員做好患者的搬運和急救工作，協助維持車內秩序，保障患者和急救人員的安全。3.車輛清潔與消毒每次出車返回后，及時對急救車輛進行清潔，清除車內血跡、污漬等，保持車內整潔衛生。按照規定對急救車輛進行消毒，定期更換車內空氣過濾器，防止交叉感染。4.物資管理負責急救車內急救物資的管理，確保物資齊全、充足，并及時補充和更新。定期對急救物資進行盤點，做好物資的出入庫登記工作，防止物資丟失和浪費。

四、急救設備與藥品管理制度1.設備管理建立急救設備臺賬，詳細記錄設備的名稱、型號、購置時間、使用情況、維護保養記錄等信息。急救設備應專人負責管理，定期進行維護、保養和校準，確保設備性能良好，處于備用狀態。對急救設備的使用進行登記，記錄使用時間、使用人員、使用情況等，發現設備故障及時報告并維修，維修后進行性能檢測，合格后方可繼續使用。急救設備應定期進行更新和報廢處理，對于性能落后、無法修復或已達到報廢年限的設備，按照規定程序辦理報廢手續。2.藥品管理設立急救藥品專柜，按照藥品的種類、劑型、規格等分類存放，并有明顯的標識。建立急救藥品清單，詳細記錄藥品的名稱、規格、數量、有效期、采購時間等信息，做到賬物相符。急救藥品應定期檢查，確保藥品質量合格，無過期、變質、損壞等情況。如發現藥品問題，及時進行更換或處理。嚴格執行急救藥品的使用管理制度，按照醫囑準確用藥，做好用藥記錄，包括用藥時間、劑量、患者反應等。使用后的藥品空瓶、安瓿等應妥善保存，定期清點和銷毀。急救藥品應根據使用情況及時補充，確保藥品充足，滿足急救工作需要。

五、急救病歷管理制度1.病歷書寫要求院前急救病歷應使用專用的病歷紙，按照規定的格式和內容進行書寫。病歷書寫應客觀、真實、準確、及時、完整，字跡清晰，不得涂改。如需修改，應在修改處簽名并注明修改時間。急救醫生應在患者送達醫院后及時完成病歷書寫，記錄患者的病情變化、急救措施、用藥情況、轉運過程等詳細信息。2.病歷保管與查閱院前急救病歷由醫院急診科負責統一保管，按照病歷管理的相關規定進行歸檔和存放，保存期限按照國家有關規定執行。因醫療、教學、科研等需要查閱院前急救病歷的，應按照醫院的相關規定辦理查閱手續，經批準后方可查閱。查閱時不得擅自將病歷帶出檔案室，不得在病歷上涂改、標記、污損等。3.病歷保密制度院前急救病歷涉及患者的隱私和個人信息，所有參與急救工作的人員應嚴格遵守病歷保密制度，不得泄露患者的病歷信息。未經患者或其法定代理人同意，不得將病歷信息提供給其他任何單位或個人。因法律規定需要提供病歷信息的，應按照法定程序辦理相關手續。

六、培訓與考核制度1.培訓計劃制定根據院前急救工作的實際需求和人員的業務水平，制定年度培訓計劃，明確培訓內容、培訓方式、培訓時間等。培訓內容包括急救醫學理論知識、急救技能操作、職業道德規范、溝通技巧等方面，確保急救人員具備扎實的專業知識和熟練的急救技能。2.培訓實施按照培訓計劃組織實施培訓，培訓方式可采用集中授課、模擬演練、現場帶教等多種形式，以提高培訓效果。定期邀請急救專家進行授課，傳授最新的急救技術和理念，同時鼓勵急救人員參加學術交流活動，不斷更新知識，提高業務水平。加強急救技能操作培訓，定期組織模擬演練，讓急救人員在實踐中熟練掌握各種急救技能，提高應對突發情況的能力。3.考核評估建立培訓考核制度，定期對急救人員進行考核評估，考核內容包括理論知識考核和技能操作考核。理論知識考核可采用閉卷考試、在線測試等方式進行；技能操作考核可通過模擬場景操作、現場實際操作等方式進行，由專業人員進行評估打分。對考核成績合格的急救人員予以認可，對不合格的人員進行補考或再次培訓，直至考核合格為止?？己私Y果與急救人員的績效、晉升等掛鉤。

七、突發事件應急處置制度1.應急預案制定針對可能發生的各類突發事件，如重大自然災害、群體性事件、突發公共衛生事件等，制定完善的院前急救應急預案。應急預案應包括應急組織機構、職責分工、應急響應程序、急救措施、物資保障、信息報告等內容，確保在突發事件發生時能夠迅速、有效地開展急救工作。2.應急演練定期組織開展應急演練，檢驗和提高急救人員應對突發事件的能力和協同配合水平。應急演練可根據實際情況設定不同的場景和模擬事件，演練內容包括應急響應、現場急救、患者轉運、物資調配等環節，演練后對應急預案進行評估和修訂，不斷完善應急預案。3.應急響應與處置接到突發事件應急救援指令后，急救中心立即啟動應急預案，迅速組織急救力量趕赴現場。急救人員到達現場后，按照應急預案的要求，迅速開展現場急救工作，對傷員進行分類、救治和轉運，確保傷員得到及時、有效的治療。在應急處置過程中，及時向上級主管部門和相關部門報告事件進展情況，協調各方面資源，保障急救工作的順利進行。應急事件結束后，對應急處置工作進行總結評估，分析存在的問題，提出改進措施，不斷提高應對突發事件的能力和水平。

八、投訴與糾紛處理制度1.投訴受理設立專門的投訴渠道，如投訴電話、郵箱、意見箱等，方便患者及家屬對院前急救工作進行投訴和反饋。調度人員或急救人員接到投訴后，應認真傾聽投訴內容，詳細記錄投訴人的姓名、聯系電話、投訴事項等信息，并及時向科室負責人報告。2.調查處理科室負責人接到投訴后，應立即組織相關人員對投訴事項進行調查核實。通過查閱病歷、詢問當事人、查看現場記錄等方式，了解事件的真實情況。根據調查結果，分析投訴原因，明確責任主體，提出處理意見。對于確實存在問題的，應及時采取措施進行整改，并向投訴人反饋處理結果，誠懇道歉，爭取投訴人的諒解。3.糾紛處理如發生院前急救糾紛，應按照醫院的糾紛處理程序進行處理。積極與患者及家屬溝通，了解其訴求，做好解釋和安撫工作。組織醫療專家對糾紛事件進行評估和分析，提供專業的意見和建議。如屬于醫療事故或差錯，應按照相關法律法規和醫院規定進行處理。加強與患者及家屬的溝通協調，通過協商、調解、法律途徑等方式妥善解決糾