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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證-《口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師》押題密卷第一單元2單選題(共150題,共150分)(1.)不屬于苯二氮類藥物作用特點(diǎn)的是A.具有抗焦慮作用B.具有外周性肌松作用C.具有鎮(zhèn)靜作用D.具有催眠作用E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案:B參考解析:苯二氮革類的代表藥是地西泮,是目前臨床最常用的鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥。同時(shí),它還具有中樞性肌松弛作用,可緩解動(dòng)物的去大腦僵直,也可減輕人類大腦損傷所致的肌僵直。地西泮雖不能減少驚厥原發(fā)病灶的放電,卻能限制驚厥病灶的放電向周圍擴(kuò)散。地西泮對(duì)癲癎大發(fā)作能迅速緩解癥狀,對(duì)癲癎持續(xù)狀態(tài)療效顯著。故本題應(yīng)選B。(2.)恒牙建立初期一個(gè)重要的決定因素是A.建的動(dòng)力平衡B.種族C.遺傳D.后天環(huán)境E.習(xí)慣正確答案:A參考解析:牙列、與頜位基礎(chǔ)的內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)的形成,要求掌握、記憶。(3.)不屬于9歲兒童特征的是A.中切牙間出現(xiàn)間隙B.側(cè)切牙長(zhǎng)軸向近中傾C.前牙輕度擁擠D.前牙輕度深覆E.磨牙輕度遠(yuǎn)中正確答案:B參考解析:不屬于9歲兒童特征的是側(cè)切牙長(zhǎng)軸向近中傾。6~12歲是替牙期,在這個(gè)階段中,兩個(gè)中切牙萌出初期常有間隙,隨著側(cè)切牙和尖牙的萌出,間隙逐漸消失;側(cè)切牙萌出期間,根部向近中、冠部向遠(yuǎn)中,是尖牙的牙胚擠壓所致:乳恒牙混合期,常有牙列擁擠,隨著頜骨的長(zhǎng)大,擁擠改善,牙列排齊;前牙有暫時(shí)性深覆,隨著恒牙萌出,頜骨長(zhǎng)大,可逐漸成為正常覆;建驗(yàn)初期,上下頜第一磨牙的關(guān)系為遠(yuǎn)中,直到第二乳磨牙脫落后,下頜第一磨牙前移,形成中性。故本題答案是B(該項(xiàng)"不屬于"),而A、C、D、E項(xiàng)為"屬于"的范圍。注意年齡。(4.)符合牙演化特點(diǎn)的是A.牙數(shù)由少到多B.牙根從無(wú)到有C.形態(tài)從復(fù)雜到簡(jiǎn)單D.從單牙列到多牙列E.生長(zhǎng)部位從集中到分散正確答案:B參考解析:牙的演化特點(diǎn)是:牙體形態(tài)由單一到復(fù)雜,C錯(cuò)誤;牙齒數(shù)量從多到少,A錯(cuò)誤;替換次數(shù)從多牙列發(fā)展為雙牙列,D錯(cuò)誤;牙根從無(wú)到有,B正確;牙附著于頜骨的方式,由端生牙到側(cè)生牙,再發(fā)展為槽生牙;生長(zhǎng)部位從散在于廣泛部位到集中于上下頜骨,E錯(cuò)誤;人類牙齒除咀嚼外,還有語(yǔ)音及維持面部形態(tài)的功能;人類牙齒演化有退化趨勢(shì)。故本題選B。(5.)不屬于原核細(xì)胞型的微生物是()。A.螺旋體B.放線菌C.衣原體D.真菌E.立克次體正確答案:D參考解析:原核細(xì)胞型的微生物的細(xì)胞核分化程度低,只有DNA盤繞而成的擬核,無(wú)核仁和核膜;除核糖體外,無(wú)其他細(xì)胞器。這類微生物包括細(xì)菌、螺旋體、放線菌、衣原體、支原體、立克次體。真菌是真核細(xì)胞性微生物,細(xì)胞核分化程度高。所以D選項(xiàng)正確,其他選項(xiàng)均不正確,故本題選D。(6.)鑒別腸道致病菌與非致病菌常用()A.形態(tài)學(xué)觀察B.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)C.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)D.甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)E.溶血試驗(yàn)正確答案:B參考解析:大腸埃希菌是腸道中重要的正常菌群,發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣,IMViC試驗(yàn)結(jié)果為++--。(7.)某地級(jí)市醫(yī)院于2001年10月對(duì)患者李某行胃大部切除,胃空腸吻合術(shù)。手術(shù)操作無(wú)誤,術(shù)后恢復(fù)良好。第5天李某感到張口、下咽困難,第6天出現(xiàn)角弓反張、抽搐,診斷為破傷風(fēng),經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效,于10月11日死亡。患者家屬找到市衛(wèi)生行政部門申訴。經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)10月31日鑒定,不屬于醫(yī)療事故。并在當(dāng)日將通知書交與家屬。家屬對(duì)此有異議。家屬可以向市衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定的有效期限是()A.11月5日前B.11月7日前C.11月10日前D.11月15日前E.11月30日前正確答案:D參考解析:參見(jiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十二條:當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。(8.)某生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮,來(lái)到咨詢室后,該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心,治療師只是認(rèn)真地傾聽(tīng),不做指令性指導(dǎo),這種心理療法的理論屬于A.精神分析理論B.認(rèn)知理論C.人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論正確答案:C參考解析:人本主義理論的觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)愛(ài)、創(chuàng)造性、自我表現(xiàn)、自主性、責(zé)任心等心理品質(zhì)和人格特征的培育,充分肯定人的尊嚴(yán)和價(jià)值,積極倡導(dǎo)人的潛能的實(shí)現(xiàn),題目中治療師的行為體現(xiàn)了其對(duì)病人尊嚴(yán)的充分肯定,故本題選C。(9.)上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是A.醫(yī)生檢查患者時(shí),由于消毒觀念不強(qiáng),造成交叉感染B.醫(yī)生滿足患者的一切保密要求C.妊娠危及母親的生命時(shí),醫(yī)生給予引產(chǎn)D.醫(yī)生對(duì)患者的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答E.醫(yī)生的行為使某個(gè)患者受益,但卻損害了別的患者的利益正確答案:A參考解析:不傷害原則指在診治過(guò)程中不使患者的身心受到損傷,醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下是臨床上可能給患者帶來(lái)上述的因素之一。從本題選項(xiàng)看,A即是屬于此種情況,即違背了不傷害原則;有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)患者的利益、促進(jìn)患者健康、增進(jìn)其幸福為目的。C、D選項(xiàng)是符合不傷害和有利原則的選項(xiàng)。有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)患者確有助益,必須符合以下條件:患者確實(shí)患有疾病;醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除患者的疾苦有關(guān);醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除患者的疾苦;患者受益不會(huì)給別人帶來(lái)太大的損害。由此可見(jiàn)E是違背有利原則的選項(xiàng)。尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員要尊重患者及其作出的理性決定,其中包括尊重患者保密的要求,但并不是指滿足患者的一切保密的要求,如果患者要求保密的信息對(duì)他人、社會(huì)可能造成傷害或與法律的規(guī)定與要求沖突,醫(yī)生可以超越患者的這種權(quán)利,所以B違背了尊重原則。(10.)上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背有利原則的是A.醫(yī)生檢查患者時(shí),由于消毒觀念不強(qiáng),造成交叉感染B.醫(yī)生滿足患者的一切保密要求C.妊娠危及母親的生命時(shí),醫(yī)生給予引產(chǎn)D.醫(yī)生對(duì)患者的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答E.醫(yī)生的行為使某個(gè)患者受益,但卻損害了別的患者的利益正確答案:E參考解析:不傷害原則指在診治過(guò)程中不使患者的身心受到損傷,醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下是臨床上可能給患者帶來(lái)上述的因素之一。從本題選項(xiàng)看,A即是屬于此種情況,即違背了不傷害原則;有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)患者的利益、促進(jìn)患者健康、增進(jìn)其幸福為目的。C、D選項(xiàng)是符合不傷害和有利原則的選項(xiàng)。有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)患者確有助益,必須符合以下條件:患者確實(shí)患有疾病;醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除患者的疾苦有關(guān);醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除患者的疾苦;患者受益不會(huì)給別人帶來(lái)太大的損害。由此可見(jiàn)E是違背有利原則的選項(xiàng)。尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員要尊重患者及其作出的理性決定,其中包括尊重患者保密的要求,但并不是指滿足患者的一切保密的要求,如果患者要求保密的信息對(duì)他人、社會(huì)可能造成傷害或與法律的規(guī)定與要求沖突,醫(yī)生可以超越患者的這種權(quán)利,所以B違背了尊重原則。(11.)呼吸鏈位于A.線粒體內(nèi)膜B.線粒體外膜C.細(xì)胞膜D.核膜E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜正確答案:A參考解析:酶和輔酶在線粒體內(nèi)膜上按一定順序排列組成的遞氫或遞電子體系稱為呼吸鏈。(12.)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或非醫(yī)師行醫(yī)的A.由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門予以警告B.由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門予以取締,沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械,并處10萬(wàn)元以上罰款C.對(duì)醫(yī)師吊銷執(zhí)業(yè)證書并給予行政拘留D.給患者造成損害的,承擔(dān)賠償責(zé)任E.應(yīng)當(dāng)追究刑事責(zé)任正確答案:D參考解析:未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬(wàn)元以下的罰款;對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。(13.)提高咀嚼效率的主要因素是A.牙的數(shù)目多B.牙的體積大C.牙排列整齊D.牙形態(tài)正常E.牙接觸面積大正確答案:E參考解析:影響咀嚼效果的因素有:①牙齒的功能性接觸面積;②牙周組織;③顳下頜關(guān)節(jié)疾患;④口腔內(nèi)軟硬組織、炎癥、外傷后遺癥;⑤全身的健康狀態(tài);⑥其他因素:不良咀嚼習(xí)慣、過(guò)度疲勞和精神緊張。(14.)膠原纖維排列與牙本質(zhì)小管平行的牙本質(zhì)是A.小管周牙本質(zhì)B.小管間牙本質(zhì)C.前期牙本質(zhì)D.小球間牙本質(zhì)E.罩牙本質(zhì)正確答案:E參考解析:牙本質(zhì)中大部分膠原纖維與髓腔表面平行,只有緊靠釉牙本質(zhì)界的罩牙本質(zhì)其基質(zhì)膠原纖維排列與牙本質(zhì)小管平行,與釉牙本質(zhì)界垂直,管周管間牙本質(zhì)只是根據(jù)與小管的關(guān)系命名的,排除A、B,前期牙本質(zhì)指未礦化的牙本質(zhì),膠原并無(wú)特殊,排除C,同樣小球間牙本質(zhì)指礦化不全的牙本質(zhì),排除D,故本題選E。(15.)進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖B.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸D.琥珀酰CoA→琥珀酸E.丙酮酸→乙酰CoA正確答案:D參考解析:琥珀酰CoA→琥珀酸時(shí)伴GDP磷酸化為GTP,即底物水平磷酸化。(16.)釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是A.釉叢B.釉梭C.釉板D.釉柱E.釉結(jié)正確答案:D參考解析:釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是釉柱。釉柱是細(xì)長(zhǎng)的柱狀結(jié)構(gòu),起自釉牙本質(zhì)界,呈放射狀,貫穿釉質(zhì)全層,達(dá)到牙齒的表面。(17.)面點(diǎn)隙是指()A.2條或2條以上發(fā)育溝相交所形成的點(diǎn)狀凹陷B.2條或2條以上牙尖嵴相交所形成的點(diǎn)狀凹陷C.3條或3條以上發(fā)育溝相交所形成的點(diǎn)狀凹陷D.3條或3條以上牙尖嵴相交所形成的點(diǎn)狀凹陷E.3條或3條以上牙裂隙相交所形成的點(diǎn)狀凹陷正確答案:C參考解析:面點(diǎn)隙為3條或3條以上的發(fā)育溝相交所成的點(diǎn)形凹陷,所以此題選C。(18.)下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述,錯(cuò)誤的是A.P/O可以確定ATP的生成數(shù)B.氧化磷酸化過(guò)程有兩條呼吸鏈C.氧化磷酸化過(guò)程存在于線粒體內(nèi)D.電子經(jīng)呼吸鏈傳遞至氧產(chǎn)生3分子ATPE.物質(zhì)在氧化時(shí)伴有ADP磷酸化生成ATP的過(guò)程正確答案:D參考解析:呼吸鏈有兩條,一條可產(chǎn)生3個(gè)ATP,另一條(琥珀酸氧化呼吸鏈)則只產(chǎn)生2個(gè)ATP。(19.)變性蛋白質(zhì)的主要特點(diǎn)是A.分子量降低B.溶解性增加C.共價(jià)鍵被破壞D.生物學(xué)活性喪失E.不易被蛋白質(zhì)水解正確答案:D參考解析:變性蛋白質(zhì)喪失了其生物學(xué)活性。變性作用只改變空間結(jié)構(gòu),共價(jià)鍵不受破壞,分子量不變小,因構(gòu)象松散,溶解性減小,更易被蛋白酶催化水解。(20.)酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的特點(diǎn)是A.Km值不變,Vmax降低B.Km值不變,Vmax增高C.Km值降低,Vmax降低D.Km值降低,Vmax不變E.Km值增高,Vmax不變正確答案:E參考解析:競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑與底物競(jìng)爭(zhēng)與酶活性中心結(jié)合,如若增加底物濃度,則競(jìng)爭(zhēng)與酶活性中心結(jié)合時(shí)底物可占優(yōu)勢(shì),當(dāng)?shù)孜餄舛仍黾幼銐虼螅山獬种苿┡c酶活性中心的結(jié)合,反應(yīng)仍可達(dá)最大速度,但增加了底物濃度意味其與酶的親和力降低了,因此Km值增高而Vmax不變。(21.)半抗原A.既有免疫原性,又有抗原性B.具有抗原性,而沒(méi)有免疫原性C.具有免疫原性,而沒(méi)有抗原性D.既沒(méi)有免疫原性,也沒(méi)有抗原性E.與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后,可獲得抗原性正確答案:B參考解析:抗原包括完全抗原和半抗原,通常所稱抗原即為完全抗原,它既有抗原性,又有免疫原性,如細(xì)菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性,而不具有免疫原性。半抗原必須與相應(yīng)載體蛋白等結(jié)合后,才稱完全抗原(抗原)。(22.)下列涎腺腫瘤含肌上皮細(xì)胞,除了A.多形性腺瘤B.腺樣囊腺癌C.多形性低度惡性腺癌D.腺淋巴瘤E.惡性多形性腺瘤正確答案:D參考解析:腺淋巴瘤主要由腺上皮和淋巴樣組織間質(zhì)構(gòu)成,不含肌上皮細(xì)胞。(23.)不是臨床常見(jiàn)的Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病A.血清病B.Arthus反應(yīng)C.Graves病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.鏈球菌感染后腎小球腎炎正確答案:C參考解析:臨床常見(jiàn)的Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病,局部免疫復(fù)合物病:①Arthus反應(yīng);②類Arthus反應(yīng)。全身性免疫復(fù)合物病:①血清病;②鏈球菌感染后腎小球腎炎;③類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。(24.)與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后才具有免疫原性的是A.完全抗原B.半抗原C.胸腺非依賴性抗原D.胸腺依賴性抗原E.同種異型抗原正確答案:B參考解析:半抗原是指僅具備抗原性而無(wú)免疫原性的小分子,如某些多糖、類脂和藥物等。半抗原與表位具有相似的含義。單獨(dú)應(yīng)用半抗原不能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。半抗原與分子量較大的蛋白結(jié)合后可獲刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力。這種蛋白被稱為載體。(25.)甲類傳染病是指A.鼠疫、狂犬病B.黑熱病、炭疽C.鼠疫、霍亂D.鼠疫、炭疽E.炭疽、霍亂正確答案:C參考解析:依據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例》的統(tǒng)一規(guī)定,世界衛(wèi)生組織將鼠疫、霍亂和黃熱病3種烈性傳染病列為國(guó)際檢疫傳染病,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),必須及時(shí)向世界衛(wèi)生組織通報(bào)。我國(guó)境內(nèi)沒(méi)有黃熱病。因此只將鼠疫、霍亂列為甲類傳染病。故本題選C。(26.)下列關(guān)于吞咽過(guò)程的敘述中,正確的說(shuō)法是A.是一個(gè)復(fù)雜過(guò)程,為吞咽中樞所控制B.以自主運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,隨后為非自主運(yùn)動(dòng)C.每人每天吞咽約2400次D.吞咽活動(dòng)為一連續(xù)過(guò)程E.以上說(shuō)法均正確正確答案:E參考解析:吞咽是一個(gè)復(fù)雜過(guò)程,為吞咽中樞所控制。這個(gè)過(guò)程以自主運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,隨后為非自主運(yùn)動(dòng);其全過(guò)程平均僅幾秒鐘。每人每天吞咽約2400次。嬰幼兒期及兒童期的吞咽運(yùn)動(dòng)對(duì)()、頜、面生長(zhǎng)發(fā)育有著不可或缺的作用。吞咽活動(dòng)為一連續(xù)過(guò)程,為了便于理解,可根據(jù)食團(tuán)所經(jīng)過(guò)的解剖部位分為口腔階段、咽腔階段和食管階段。(27.)正態(tài)分布的位置參數(shù)是A.sB.MC.pD.uE.t正確答案:D參考解析:正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù),即均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差(μ與σ),均數(shù)μ為位置參數(shù),決定正態(tài)分布曲線所在的位置,標(biāo)準(zhǔn)差σ為形狀參數(shù),決定正態(tài)分布曲線的"胖"和"瘦",σ大,曲線為"矮胖"型,反之,為"高瘦"型。故本題選D。(28.)光鏡下可見(jiàn)上皮和固有層之間有一膜狀結(jié)構(gòu),電鏡下基底膜由透明板、密板和網(wǎng)板構(gòu)成,以上特征屬于下列哪種結(jié)構(gòu)A.固有層B.基底膜C.粒層D.棘層E.基底層正確答案:B參考解析:光鏡下可見(jiàn)上皮和固有層之間有一膜狀結(jié)構(gòu),稱基底膜,電鏡下基底膜由透明板、密板和網(wǎng)板構(gòu)成。上皮和基底膜以半橋粒的方式結(jié)合在一起。構(gòu)成半橋粒和基底膜的成分多,包括多種蛋白,發(fā)生改變時(shí),可形成上皮的皰性病變。(29.)為慢性局限型,好發(fā)于兒童及青少年,病變由增生的朗格漢斯細(xì)胞以及浸潤(rùn)的嗜酸性粒細(xì)胞和其他炎癥細(xì)胞組成。還可見(jiàn)數(shù)目不等的泡沫細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。這些表現(xiàn)符合以下哪種疾病A.嗜酸性肉芽腫B.巨細(xì)胞肉芽腫C.勒-雪病D.纖維結(jié)構(gòu)不良E.漢-許-克病正確答案:A參考解析:嗜酸性肉芽腫為慢性局限型,好發(fā)于兒童及青少年,成年人也可發(fā)生,男性多見(jiàn)。病變可為孤立性或多發(fā)性,顱骨、下頜骨、肋骨是最常受侵犯的部位通常多為單骨性損害。病變由增生的朗格漢斯細(xì)胞以及浸潤(rùn)的嗜酸性粒細(xì)胞和其他炎癥細(xì)胞組成。還可見(jiàn)數(shù)目不等的泡沫細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。朗格漢斯細(xì)胞多呈灶狀、片狀聚集,胞質(zhì)豐富,弱嗜酸性,具有特征性的核溝和凹陷。嗜酸性粒細(xì)胞常呈灶性或聚集在血管周圍,也可彌漫散在。(30.)位于上皮層的最深面,借基底膜與其下方的結(jié)締組織相連,有分裂繁殖能力,能不斷分裂增殖,可補(bǔ)充表層脫落的細(xì)胞。下列哪項(xiàng)符合此特征A.基底層B.棘細(xì)胞層C.基底膜D.角化層E.粒層正確答案:A參考解析:基底層:位于上皮層的最深面,是一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞。借基底膜與其下方的結(jié)締組織相連。胞核卵圓形,染色深,有分裂繁殖能力,基底細(xì)胞和深部棘層細(xì)胞亦稱生發(fā)層,能不斷分裂增殖,可補(bǔ)充表層脫落的細(xì)胞。生發(fā)層的細(xì)胞含干細(xì)胞和擴(kuò)增分化細(xì)胞。(31.)女性,50歲,10年來(lái)因丈夫有外遇,夫妻感情不佳,總想離婚,但又舍不得孩子,又怕丟面子,來(lái)到心理咨詢門診,想問(wèn)心理咨詢師,離婚好還是不離婚好?此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是A.回避原則B.中立原則C.耐心原則D.綜合原則E.靈活原則正確答案:B參考解析:對(duì)于處于兩難境地的患者,咨詢師適合采用中立原則,以一種非評(píng)判性的態(tài)度來(lái)對(duì)待求詢者,不作價(jià)值評(píng)判,不作干預(yù),不給求詢者出主意,給求詢者一個(gè)選擇的自由,這種非評(píng)判性的態(tài)度,有助于營(yíng)造一種寬松的和諧的咨詢氛圍,消除或緩解求詢者的緊張不安及無(wú)助感,故本題選B。(32.)保證下頜運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的關(guān)系是A.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)B.()關(guān)系C.神經(jīng)因素D.肌肉運(yùn)動(dòng)因素E.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)、()和神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)正確答案:E參考解析:下頜運(yùn)動(dòng)受以下四個(gè)因素的影響,即:①右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié);②左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié);③();④神經(jīng)肌肉因素。其中,第①、②兩個(gè)制約因素即雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)是解剖性因素,相對(duì)固定,一般情況下不會(huì)改變,對(duì)下頜運(yùn)動(dòng)的范圍和方式有重要制約作用;第③因素也屬解剖性因素,可在一定范圍內(nèi)因自然的變化(如生理性磨耗和病理性磨損)與醫(yī)源性改變(如充填、修復(fù)、正畸、()重建等)而發(fā)生變化;第④因素是一個(gè)因受牙周、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)韌帶等多種結(jié)構(gòu)中感受器的反饋調(diào)節(jié)作用而靈活多變的因素。(33.)6歲兒童發(fā)生頦部骨折出現(xiàn)輕微咬合關(guān)系紊亂的處理A.區(qū)做單頜金屬絲交叉結(jié)扎B.金屬絲頜間結(jié)扎C.鋁絲夾板頜間栓結(jié)橡皮圈牽引D.上下頜8字栓絲后頜間固定E.用顱頜彈性繃帶固定正確答案:E參考解析:頜骨骨折的處理原則是正確的骨折復(fù)位和可靠穩(wěn)定的固定,恢復(fù)傷員原有的咬合為治愈標(biāo)準(zhǔn)。功能和外形兼顧。對(duì)于本病例因其咬合關(guān)系輕微紊亂,且是兒童,不必進(jìn)行頜間結(jié)扎,故本題選E。(34.)在腺泡當(dāng)中,主要表達(dá)α-淀粉酶,并且組織固定時(shí)可在細(xì)胞當(dāng)中見(jiàn)到“酶原顆粒”的細(xì)胞屬于以下哪種腺泡的結(jié)構(gòu)A.分泌管B.黏液性腺泡C.混合性腺泡D.排泄管E.漿液性腺泡正確答案:E參考解析:漿液性腺泡:呈球形,由漿液細(xì)胞組成,細(xì)胞呈錐體形,基底部較寬,緊附于基底膜上,頂端向著腔內(nèi)。胞核為圓形,位于基底部1/3處。胞質(zhì)色深,組織固定好時(shí),頂端胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)大量折光性很強(qiáng)的分泌顆粒,稱酶原顆粒。漿液細(xì)胞主要表達(dá)α-淀粉酶。(35.)有可能發(fā)揮干細(xì)胞作用,或分化為分泌細(xì)胞,肌上皮細(xì)胞或分泌管細(xì)胞的是唾液腺的哪種導(dǎo)管細(xì)胞A.分泌管B.排泄管C.肌上皮細(xì)胞D.漿液性細(xì)胞E.閏管正確答案:E參考解析:閏管:光鏡下,管壁上皮細(xì)胞為矮立方形,胞質(zhì)較少,染色較淡,胞核位于細(xì)胞中央。閏管細(xì)胞有可能發(fā)揮干細(xì)胞作用,或分化為分泌細(xì)胞,肌上皮細(xì)胞或分泌管細(xì)胞。(36.)頦神經(jīng)麻醉進(jìn)行頦孔注射時(shí)應(yīng)注意頦孔多朝向A.前、下、外B.后、上、內(nèi)C.前、下、內(nèi)D.后、上、外E.后、下、外正確答案:D參考解析:成人頦孔多朝向后、上、外方,頦神經(jīng)麻醉進(jìn)行頦孔注射時(shí)應(yīng)注意此方向。(37.)可提示念珠菌感染的病理變化是下列哪一項(xiàng)A.上皮釘突呈圓形B.角化層內(nèi)形成微小膿腫C.固有層內(nèi)大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)D.上皮棘層增生E.棘層細(xì)胞氣球樣變性正確答案:B參考解析:念珠菌病黏膜病變一般為亞急性或慢性炎癥。念珠菌侵入組織,引起上皮表層水腫,角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),常形成微小膿腫。(38.)光鏡下,黏液細(xì)胞呈錐體形。胞質(zhì)內(nèi)含豐富的黏原顆粒,且在固定及染色過(guò)程中,胞質(zhì)透明呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的是以下哪種腺泡的細(xì)胞A.分泌管B.黏液性腺泡C.混合性腺泡D.排泄管E.漿液性腺泡正確答案:B參考解析:黏液性腺泡:呈管狀,由黏液細(xì)胞組成。光鏡下,黏液細(xì)胞呈錐體形。胞質(zhì)內(nèi)含豐富的黏原顆粒,在固定及染色過(guò)程中,黏原顆粒常被破壞,故胞質(zhì)透明呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。(39.)面神經(jīng)顴支損傷時(shí)可導(dǎo)致A.同側(cè)額紋消失B.口角下垂C.眼瞼不能閉合D.鼻唇溝變淺E.鼓腮無(wú)力正確答案:C參考解析:顱外段的分支①顳支:分布于額肌、眼輪匝肌上份、耳上肌和耳下肌。該支受損,同側(cè)額紋消失。②顴支:分布于眼輪匝肌、顴肌和提上唇肌。顴支損傷后眼瞼不能閉合。③頰支:位于腮腺導(dǎo)管上方的稱為上頰支,位于導(dǎo)管下方的稱為下頰支。分布于顴肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口輪匝肌和頰肌等。頰支損傷可出現(xiàn)鼻唇溝變淺或消失、鼓腮無(wú)力、上唇運(yùn)動(dòng)力減弱或偏斜以及食物積存于頰齦溝等癥狀。④下頜緣支:支配降口角肌、降下唇肌、笑肌及頦肌。下頜緣支損傷,可導(dǎo)致患側(cè)口角下垂及流涎。⑤頸支:分布于頸闊肌,并有分支與頸橫神經(jīng)交通。從莖乳孔到開(kāi)始分支的這一段,稱為面神經(jīng)主干,長(zhǎng)1.5~2cm。此段在莖乳孔附近發(fā)出分支分布于耳后肌、二腹肌和莖突舌骨肌。(40.)被覆黏膜的特點(diǎn),除外A.黏膜表層無(wú)角化B.被覆黏膜富有彈性C.上皮與結(jié)締組織交界比較平坦D.有較疏松的黏膜下組織E.膠原纖維粗大,排列緊密正確答案:E參考解析:咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均稱被覆黏膜。黏膜表層無(wú)角化,富有彈性,可承受張力。上皮一般較咀嚼黏膜厚,結(jié)締組織乳頭短而粗,上皮與結(jié)締組織交界面較平坦。被覆黏膜富有彈性,有一定的活動(dòng)度,有較疏松的黏膜下層。(41.)下列哪一項(xiàng)牙周膜中纖維數(shù)量最多A.Eluanin纖維B.彈力纖維C.膠原纖維D.Oxytalan纖維E.網(wǎng)狀纖維正確答案:C參考解析:牙周膜的纖維主要由膠原纖維和不成熟的彈力纖維組成,其中膠原纖維數(shù)量最多。【該題針對(duì)“牙周組織及牙周疾病病理,綜合(口病)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(42.)口腔黏膜上皮的生發(fā)層是A.基底層和鄰近的棘層細(xì)胞B.顆粒層和鄰近的棘層細(xì)胞C.角質(zhì)層和基底層D.基底層和顆粒層E.顆粒層和角質(zhì)層正確答案:A參考解析:基底層和鄰近的棘層細(xì)胞有增殖能力,稱為生發(fā)層。(43.)屬于點(diǎn)角的是A.中切牙的近中切角B.前牙的遠(yuǎn)中面、唇面與切嵴所成的角C.側(cè)切牙的遠(yuǎn)中唇面角D.前牙的近中面與唇面的交角E.前磨牙的近中頰面角正確答案:B參考解析:點(diǎn)角是3個(gè)面相交形成的角。前牙的遠(yuǎn)中面、唇面與切嵴所成的角是點(diǎn)角。(44.)起于牙槽嵴頂,呈放射狀向牙冠方向走行,止于牙頸部的牙骨質(zhì)的牙周膜纖維是A.齦牙組B.牙槽嵴組C.根尖組D.斜行組E.越隔組正確答案:B參考解析:牙槽嵴組:纖維起于牙槽嵴頂,呈放射狀向牙冠方向走行,止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè),在鄰面無(wú)此纖維。(45.)由3條或3條以上發(fā)育溝的匯合所形成的點(diǎn)狀凹陷稱為A.窩B.點(diǎn)隙C.外展隙D.楔狀隙E.鄰間隙正確答案:B參考解析:窩是指牙冠舌面及()面上不規(guī)則的凹陷;外展隙指的是正常牙齒接觸區(qū)的周圍形成的間隙,也叫楔狀隙;在牙齦方向的外展隙成為鄰間隙。3條或3條以上發(fā)育溝的匯合處,或某些發(fā)育溝的末端所形成的點(diǎn)狀凹陷稱為點(diǎn)隙。(46.)牙齒磨耗的說(shuō)法中不正確的是A.咀嚼時(shí),各牙均有生理動(dòng)度B.牙齒硬組織的病理性現(xiàn)象C.隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸明顯D.多發(fā)生在牙齒的()面、切嵴及鄰面E.相鄰牙齒的接觸點(diǎn)因相互摩擦產(chǎn)生鄰面磨耗正確答案:B參考解析:磨耗是指在咀嚼過(guò)程中,由于牙面與牙面之間,或牙面與食物之間的摩擦,使牙齒硬組織緩慢地、漸進(jìn)性消耗的生理現(xiàn)象。牙齒的磨耗隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸明顯,多發(fā)生在牙齒的()面、切嵴及鄰面。咀嚼時(shí),各牙均有生理動(dòng)度,相鄰牙齒的接觸點(diǎn)因相互摩擦產(chǎn)生鄰面磨耗。(47.)屬于替牙期間的暫時(shí)性錯(cuò)是A.額外牙導(dǎo)致上頜左右中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙B.上下恒切牙萌出早期,可出現(xiàn)前牙反C.恒側(cè)切牙初萌時(shí),牙冠向近中傾斜D.上下頜第一恒磨牙建初期,為完全遠(yuǎn)中關(guān)系E.待側(cè)切牙萌出,間隙逐漸消失正確答案:E參考解析:替牙期間左、右中切牙之間往往有一間隙,待側(cè)切牙萌出,間隙逐漸消失,中切牙位置轉(zhuǎn)為正常。(48.)形成牙髓的組織是A.牙乳頭B.上皮隔C.牙囊D.成釉器E.上皮根鞘正確答案:A參考解析:成釉器形成釉質(zhì),牙乳頭形成牙本質(zhì)和牙髓,牙囊形成牙骨質(zhì)、牙周膜和部分牙槽骨。(49.)口腔一般感覺(jué)的敏感性依次為A.痛覺(jué)>壓覺(jué)>冷覺(jué)>溫覺(jué)B.溫覺(jué)>痛覺(jué)>壓覺(jué)>冷覺(jué)C.壓覺(jué)>冷覺(jué)>溫覺(jué)>痛覺(jué)D.壓覺(jué)>痛覺(jué)>冷覺(jué)>溫覺(jué)E.痛覺(jué)>冷覺(jué)>溫覺(jué)>壓覺(jué)正確答案:A參考解析:口腔感覺(jué)主要包括有痛覺(jué)、溫度覺(jué)(冷覺(jué)、熱覺(jué))、觸壓覺(jué)、本體感覺(jué)和味覺(jué)。口腔一般感覺(jué)的敏感性依次為:痛覺(jué)>壓覺(jué)>冷覺(jué)>溫覺(jué)。【該題針對(duì)“下頜運(yùn)動(dòng)、咀嚼、唾液、口腔感覺(jué),綜合(口解)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(50.)以下哪種細(xì)胞的特征為:位于口腔黏膜上皮的基底層,來(lái)自于神經(jīng)嵴細(xì)胞。胞質(zhì)內(nèi)含黑色素顆粒,并可將色素顆粒輸送到鄰近的角質(zhì)形成細(xì)胞A.黑色素細(xì)胞B.黏膜下層細(xì)胞C.梅克爾細(xì)胞D.棘層細(xì)胞E.朗格漢斯細(xì)胞正確答案:A參考解析:黑色素細(xì)胞:位于口腔黏膜上皮的基底層,來(lái)自于神經(jīng)嵴細(xì)胞。特殊染色見(jiàn)胞質(zhì)有細(xì)長(zhǎng)的突起,因此有人稱之為樹枝狀細(xì)胞;胞質(zhì)內(nèi)含黑色素顆粒,并可通過(guò)其胞質(zhì)突起將色素顆粒輸送到鄰近的角質(zhì)形成細(xì)胞。在口腔黏膜中,牙齦、腭、舌等黏膜可出現(xiàn)較明顯的色素沉著。黑色素細(xì)胞可成為口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的來(lái)源。(51.)下列關(guān)于磨耗的描述中,不正確的是A.咀嚼過(guò)程中,牙面與食物接觸造成牙齒消耗的現(xiàn)象B.磨耗隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸明顯C.牙面與外物機(jī)械磨擦而產(chǎn)生的牙齒損耗D.最常發(fā)生在牙齒的面、切嵴及鄰面E.是一種緩慢地、漸進(jìn)性消耗的生理現(xiàn)象正確答案:C參考解析:磨損一般指牙齒表面與外物機(jī)械性摩擦而產(chǎn)生的牙體組織損耗。磨耗是指在咀嚼過(guò)程中,由于牙面與牙面之間,或牙面與食物之間的摩擦,使牙齒硬組織緩慢地、漸進(jìn)性消耗的生理現(xiàn)象。(52.)翼外肌下頭起于A.關(guān)節(jié)翼肌窩B.顳窩及顳深筋膜C.蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴D.翼外板的外側(cè)面E.蝶骨翼外板的內(nèi)側(cè)面正確答案:D參考解析:翼外肌有上、下兩頭,上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴;下頭起于翼外板的外側(cè)面,向后外方走行,止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤。【該題針對(duì)“綜合(口解),頜面部骨骼、肌肉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(53.)上頜動(dòng)脈發(fā)出部位,正確的是A.舌骨大角稍上方B.二腹肌后腹下緣C.髁狀突頸部后內(nèi)方D.腮腺深部E.腮腺前緣正確答案:C參考解析:上頜動(dòng)脈在下頜骨髁突頸部的后內(nèi)方發(fā)出,經(jīng)髁突頸部深面前行至顳下窩,通常在翼外肌的淺面或深面,行向前上,經(jīng)翼上頜裂進(jìn)入翼腭窩。(54.)關(guān)于肌上皮細(xì)胞描述,不正確的是A.肌上皮細(xì)胞形態(tài)扁平,發(fā)出4~8支分支狀突起B(yǎng).其胞核較大呈扁圓形C.細(xì)胞體較大呈柱狀D.肌上皮細(xì)胞位于腺泡和小導(dǎo)管的腺上皮與基膜之間E.肌上皮細(xì)胞具有收縮功能正確答案:C參考解析:肌上皮細(xì)胞位于腺泡和小導(dǎo)管的腺上皮與基膜之間,光鏡下細(xì)胞體小,形態(tài)扁平,發(fā)出4~8支分支狀突起,呈放射狀包繞腺泡表面,其胞核較大呈扁圓形,幾乎占據(jù)整個(gè)細(xì)胞。免疫熒光、免疫組化證實(shí)肌上皮細(xì)胞內(nèi)含肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白,提示肌上皮細(xì)胞有收縮功能,可協(xié)助腺泡或?qū)Ч芘懦龇置谖铩?55.)下列有關(guān)角化不良的描述,正確的是A.也稱錯(cuò)角化B.在上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化C.良性角化不良,多在高度增生的上皮釘突中出現(xiàn)D.惡性角化不良,有時(shí)可見(jiàn)細(xì)胞核,細(xì)胞形態(tài)有異型性E.以上均正確正確答案:E參考解析:角化不良也稱錯(cuò)角化,是指在上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化。角化不良有兩種情況:一種是良性角化不良,多在高度增生的上皮釘突中出現(xiàn),細(xì)胞分化好;另一種為惡性角化不良,有時(shí)可見(jiàn)細(xì)胞核,細(xì)胞形態(tài)有異型性,見(jiàn)于重度異常增生、原位癌及鱗狀細(xì)胞癌。(56.)在下頜小舌上附著的結(jié)構(gòu)有A.莖突下頜韌帶B.翼外肌上頭C.翼內(nèi)肌下頭D.顳下頜韌帶E.蝶下頜韌帶正確答案:E參考解析:在下頜小舌上有蝶下頜韌帶附著。(57.)口腔黏膜上皮基底層A.是2~3層立方狀或矮柱狀細(xì)胞B.與基底膜借半橋粒相連C.胞核卵圓形,染色深,有分裂繁殖能力D.干細(xì)胞數(shù)量多,分裂形成基底細(xì)胞并維持上皮的增殖能力E.少數(shù)細(xì)胞將向表面移動(dòng),分化為棘層細(xì)胞正確答案:C參考解析:基底層:位于上皮層的最深面,是一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞。基底膜借半橋粒與其下方的結(jié)締組織相連。胞核卵圓形,染色深,有分裂繁殖能力,基底細(xì)胞和深部棘層細(xì)胞亦稱生發(fā)層,能不斷分裂增殖,可補(bǔ)充表層脫落的細(xì)胞。(58.)與上頜骨額突直接相連的是A.額骨、顴骨、淚骨B.顴骨、鼻骨、犁骨C.顴骨、犁骨、鼻骨D.額骨、淚骨、鼻骨E.顴骨、犁骨、淚骨正確答案:D參考解析:額突與額骨、鼻骨和淚骨相接,并參與淚溝的構(gòu)成。(59.)以下結(jié)構(gòu)中不屬于牙本質(zhì)反應(yīng)性變化的是A.修復(fù)性牙本質(zhì)B.死區(qū)C.前期牙本質(zhì)D.透明牙本質(zhì)E.硬化性牙本質(zhì)正確答案:C參考解析:前期牙本質(zhì)是在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間形成的尚未礦化的牙本質(zhì),不屬于牙本質(zhì)反應(yīng)性改變。(60.)屬于4~6歲期間(牙合)的特點(diǎn)是A.上下第二乳磨牙遠(yuǎn)中面彼此相齊B.牙列排列緊密無(wú)間隙C.上頜第二乳磨牙移至下頜第二乳磨牙的稍前方D.牙列排列不緊密,(牙合)面有明顯磨耗E.切緣及(牙合)面無(wú)明顯磨耗正確答案:D參考解析:4~6歲期間(牙合)的特點(diǎn)是:牙齒排列不緊密;牙的切緣及(牙合)面產(chǎn)生明顯的磨耗;上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面不在同一個(gè)平面,下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙的近中;暫時(shí)性深覆(牙合)可有所減小。(61.)上頜尖牙唇軸嵴,描述正確的是A.自牙尖頂至頸中1/4界B.自牙尖頂至中切2/3界C.自牙尖頂至頸1/3的突起D.自牙尖頂至中2/3的突起E.自牙尖頂至切2/3的突起正確答案:C參考解析:上頜尖牙唇面中部由牙尖頂伸至頸1/3的突起形成唇軸嵴。(62.)有關(guān)軸嵴的概念正確的是A.相對(duì)牙尖的兩條三角嵴B.兩軸面相交形成的長(zhǎng)形線狀隆起C.在唇頰面上的長(zhǎng)形線狀隆起D.軸面上由牙尖頂伸向牙頸部的縱行隆起E.從牙尖頂端斜向近、遠(yuǎn)中的嵴正確答案:D參考解析:軸嵴是軸面上從牙尖頂端伸向牙頸的縱形隆起。尖牙唇面的軸嵴稱為唇軸嵴:后牙頰面的軸嵴稱為頰軸嵴;尖牙及后牙舌面的軸嵴稱為舌軸嵴。(63.)牙齒的切嵴指的是A.是切牙切端舌側(cè)長(zhǎng)條形的釉質(zhì)隆起,具有切割功能B.是從后牙牙尖頂端伸向(牙合)面中央的細(xì)長(zhǎng)形釉質(zhì)隆起C.是前牙舌面窩的近遠(yuǎn)中邊緣及后(牙合)面邊緣的長(zhǎng)條形釉質(zhì)隆起D.牙冠的唇、頰面上,沿頸緣部位微突的釉質(zhì)隆起E.從牙尖頂端斜向近、遠(yuǎn)中的嵴正確答案:A參考解析:切嵴是切牙切端舌側(cè)長(zhǎng)條形的釉質(zhì)隆起,具有切割功能。(64.)小明有極強(qiáng)的求知欲和想象力,但破壞力也很強(qiáng),保護(hù)其可貴的自尊心是重要的。小明處于A.乳兒期B.學(xué)齡期C.幼兒期D.嬰兒期E.新生兒期正確答案:B參考解析:學(xué)齡期:6~7歲至14~15歲的兒童稱為學(xué)齡期。此期神經(jīng)系統(tǒng)的成熟度已達(dá)97%,一般系統(tǒng)的成熟度達(dá)60%,生殖系統(tǒng)的成熟度只有15%。在行為中的最大變化是以游戲?yàn)橹鞯纳钸^(guò)渡到以學(xué)習(xí)為主的校園學(xué)生生活。有極強(qiáng)的求知欲和想象力,但破壞力也很強(qiáng)。保護(hù)其可貴的自尊心是重要的。(65.)阿莫西林主要用于治療A.膽道感染B.肺炎球菌引起的下呼吸道感染C.尿路感染D.螺旋體感染E.鼠咬熱正確答案:B參考解析:半合成青霉素包括耐酸青霉素、耐酶青霉素(如苯唑西林、氯唑西林等)、廣譜青霉素[如氨芐青霉素(氨芐西林)、羥氨芐青霉素(阿莫西林)等]。阿莫西林對(duì)肺炎球菌和變形桿菌的殺菌作用較氨芐西林強(qiáng),治療肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超過(guò)氨芐西林。(66.)藥物出現(xiàn)副反應(yīng)的主要原因是A.藥物的選擇性低B.藥物的劑量過(guò)大C.藥物的代謝速度慢D.藥物排泄過(guò)慢E.患者對(duì)藥物的敏感性高正確答案:A參考解析:藥物副反應(yīng)產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān),即藥物在治療劑量下可產(chǎn)生多個(gè)效應(yīng),其某個(gè)效應(yīng)用作治療目的時(shí),其他的效應(yīng)就成為副反應(yīng)。(67.)可引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是A.鏈霉素B.異煙肼C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.對(duì)氨水楊酸正確答案:B參考解析:異煙肼是治療結(jié)核病的主要藥物,為異煙肼敏感株而患者又能耐受的結(jié)核病首選藥物。異煙肼最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為皮疹、發(fā)熱、黃疸以及周圍神經(jīng)炎。外周神經(jīng)炎多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良及慢乙酰化型患者。故本題選B。(68.)患者,男性,24歲,現(xiàn)大學(xué)畢業(yè),即想留在北京從事高薪但辛苦的職業(yè),又想回老家的事業(yè)單位,穩(wěn)定但工資不高。難以取舍,他表現(xiàn)出了哪種心理沖突A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重趨避沖突E.雙重避趨沖突正確答案:A參考解析:雙趨沖突:指兩種對(duì)個(gè)體都具吸引力的目標(biāo)同時(shí)出現(xiàn),而由于條件限制,個(gè)體無(wú)法同時(shí)采取兩種行動(dòng)所表現(xiàn)出的心理沖突。魚與熊掌不能兼得,但又難以取舍。當(dāng)兩種目標(biāo)的吸引力非常接近,解決沖突就比較困難。(69.)與內(nèi)毒素有關(guān)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是A.細(xì)胞膜B.肽聚糖C.莢膜D.外膜E.核膜正確答案:D參考解析:內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁外膜的脂多糖成分,其毒性中心為脂多糖的脂質(zhì)A。(70.)第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是A.對(duì)革蘭陰性菌作用較弱B.作用時(shí)間短C.組織穿透力弱D.對(duì)β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代強(qiáng)E.主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染正確答案:D參考解析:第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌如腸桿菌屬、綠膿桿菌、厭氧菌(如脆弱類桿菌等)有較強(qiáng)的作用,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用不如第一、二代。本類藥作用時(shí)間長(zhǎng)、體內(nèi)分布廣、組織穿透力強(qiáng),對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶有較高穩(wěn)定性,對(duì)腎臟基本無(wú)毒,主要用于嚴(yán)重的感染如尿路感染及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎等。(71.)下列哪種疾病不是由沙門茵引起的A.傷寒B.敗血癥C.食物中毒D.副傷寒E.偽膜性腸炎正確答案:E參考解析:沙門菌屬的不同種細(xì)菌,可分別引起傷寒、副傷寒、敗血癥及食物中毒,但不引起假膜性腸炎,因此A、B、C、D均錯(cuò)誤,故本題選E。(72.)《獻(xiàn)血法》規(guī)定,國(guó)家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡要求是A.18~60周歲B.20~60周歲C.20~55周歲D.18~55周歲E.18~50周歲正確答案:D參考解析:《獻(xiàn)血法》第2條第二款規(guī)定應(yīng)為18~55周歲健康公民。所以D正確,其他選項(xiàng)均不正確。故本題選D。(73.)當(dāng)今社會(huì),與A型行為類型相反的一種人格特征,是減少冠心病發(fā)生的抗應(yīng)激人格是A.A型行為類型B.B型行為類型C.C型行為類型D.D型行為類型E.AB型行為類型正確答案:B參考解析:B型行為類型是與A型行為類型相反的一種人格特征,是減少冠心病發(fā)生的抗應(yīng)激人格。(74.)下列屬于營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸的是A.亞麻酸B.軟脂酸C.十二碳脂肪酸D.油酸E.硬脂酸正確答案:A參考解析:多不飽和酸如亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在體內(nèi)合成,必須由食物提供,稱為營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸。(75.)男性病人安于現(xiàn)狀,適應(yīng)角色,小病大養(yǎng),該出院而不愿意出院,此時(shí)病人狀態(tài)被稱為角色行為A.角色行為減退B.角色行為缺如C.角色行為沖突D.角色行為強(qiáng)化E.角色行為異常正確答案:D參考解析:角色強(qiáng)化多發(fā)生在由患者角色向常態(tài)角色轉(zhuǎn)化時(shí)。由于適應(yīng)了患者的生活,產(chǎn)生了對(duì)疾病的習(xí)慣心理,即按時(shí)打針、吃藥,按醫(yī)囑辦事成了自己的行為模式;也可以是患病前后的環(huán)境、生活內(nèi)容反差較大。雖然軀體疾病已康復(fù),但患者的依賴性加強(qiáng)和自信心減弱,對(duì)承擔(dān)原來(lái)的社會(huì)角色恐慌不安,心理上產(chǎn)生了衰弱感或想繼續(xù)享受舒適感,安心于已適應(yīng)的患者生活模式,不愿重返原來(lái)的生活環(huán)境。(76.)對(duì)傳導(dǎo)具有雙向作用的抗心律失常藥是A.奎尼丁B.普萘洛爾C.利多卡因D.普羅帕酮E.維拉帕米正確答案:C參考解析:利多卡因?qū)π呐K的直接作用是抑制Na內(nèi)流,促進(jìn)K外流,在心肌缺血時(shí),治療濃度的利多卡因能減慢浦氏纖維的傳導(dǎo)速度,但對(duì)正常心肌的傳導(dǎo)性影響較小。心肌缺血部位細(xì)胞外K濃度升高,利多卡因?qū)鲗?dǎo)有明顯的抑制作用,使單向傳導(dǎo)阻滯變?yōu)殡p向阻滯而消除折返。本題選C。(77.)《傳染病防治法》規(guī)定,死亡后必須將尸體立即消毒并就近火化的傳染病是A.黃熱病B.黑熱病C.艾滋病D.炭疽病E.流行性出血熱正確答案:D參考解析:《傳染病防治法》第28條規(guī)定,患鼠疫、霍亂和炭疽死亡的,必須將尸體立即消毒,就近火化,因?yàn)樵?種傳染病傳染性極強(qiáng),屬"烈性"傳染病。因此D正確,其他選項(xiàng)均不是需要死亡后必須將尸體立即消毒并就近火化的傳染病。故本題選D。(78.)糖酵解的關(guān)鍵酶包括A.己糖激酶B.6-磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.A+BE.A+B+C正確答案:E參考解析:糖酵解的關(guān)鍵酶是己糖激酶(肝內(nèi)為葡萄糖激酶)、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。這三種酶是糖酵解途徑的限速酶,其活性可受別構(gòu)效應(yīng)劑和激素的調(diào)節(jié)。限速酶活性的高低決定著糖酵解的速度和方向。(79.)某患者,不孕不育。在北京某院生殖中心就診,醫(yī)師用人工方法,讓卵子和精子在人體以外受精和發(fā)育。此法稱A.人工授精B.體外受精C.克隆技術(shù)D.無(wú)性生殖E.代孕母親正確答案:B參考解析:體外受精是用人工方法,讓卵子和精子在人體以外受精和發(fā)育的生殖方法。(80.)結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀不包括A.抗酸染色陽(yáng)性,呈紅色B.專性需氧菌C.生長(zhǎng)緩慢,18~24小時(shí)繁殖一代D.耐熱,耐紫外線E.在羅氏培養(yǎng)基上的菌落粗糙,可呈菜花狀正確答案:D參考解析:因結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁中含大量脂質(zhì),抵抗力較強(qiáng),耐干燥、耐酸堿等,但對(duì)濕熱、紫外線及酒精等抵抗力較弱。(81.)下列哪一項(xiàng)是磷酸戊糖途徑的生理意義A.生成NADHB.生成NADPHC.生成ATPD.生成磷酸葡萄糖E.生成磷酸木糖正確答案:B參考解析:磷酸戊糖途徑的生理意義:為核酸的合成提供核糖;磷酸戊糖途徑生成的大量NADPHH作為供氫體參與多種代謝反應(yīng);通過(guò)磷酸戊糖途徑中的轉(zhuǎn)酮醇基及轉(zhuǎn)醛醇基反應(yīng),使各種糖在體內(nèi)得以互相轉(zhuǎn)變。(82.)肺炎支原體可引起A.原發(fā)性非典型性肺炎B.大葉性肺炎C.非淋菌性尿道炎D.沙眼E.Q熱正確答案:A參考解析:引起人類疾病的主要支原體中,肺炎支原體可引起原發(fā)性非典型性肺炎,溶脲脲原體引起泌尿生殖道感染。(83.)下列哪種堿基只存在于RNA而不存在于DNA中A.AB.TC.CD.GE.U正確答案:E參考解析:DNA和RNA中含有的嘌呤堿主要為腺嘌呤(A)和鳥嘌呤(G);組成DNA的嘧啶堿主要有胸腺嘧啶(T)和胞嘧啶(C),RNA分子中主要為尿嘧啶(U)及胞嘧啶。(84.)一位12歲女孩患腎炎繼發(fā)腎衰竭住院3年,一直做透析,等候腎移植。后父母商議決定對(duì)其實(shí)施家屬間的活體移植。經(jīng)檢查,其母因組織配型不符被排除,其弟年紀(jì)小也不適宜做供體,其父中年、組織配型符合。醫(yī)生在與其父討論做供體的事宜后,其父經(jīng)過(guò)一番思考決定不做供者,并懇請(qǐng)醫(yī)生告訴他的家人他不適合做供者,因他怕家人指責(zé)他對(duì)子女沒(méi)有感情。醫(yī)生雖不情愿但還是遵從了這位父親的意愿做了。醫(yī)生的做法違背了A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)B.醫(yī)學(xué)心理學(xué)C.法律責(zé)任D.保密原則E.公平原則正確答案:A參考解析:醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,重視培養(yǎng)和提高自身的醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng),是為解決上述問(wèn)題所作的一種必要的準(zhǔn)備。【該題針對(duì)“臨床診療、臨終關(guān)懷,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(85.)下頜第一磨牙髓室頂最凹處位于A.冠中1/3B.冠頸1/3C.頸緣D.根頸1/3E.根中1/3正確答案:C參考解析:牙體解剖最為基礎(chǔ)的內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)牙體髓腔形態(tài),要求掌握、記憶。(86.)下列有關(guān)血漿清蛋白的敘述,錯(cuò)誤的是A.分子量相對(duì)較小,在血漿中含量最多B.表面帶有大量正電荷,能使水分子凝集在其表面C.可運(yùn)輸游離脂肪酸D.可維持血漿膠體滲透壓E.并不參與血液凝固正確答案:B參考解析:清蛋白與大多數(shù)血漿蛋白質(zhì)一樣,通常帶大量負(fù)電荷,因此B敘述是錯(cuò)誤的。血漿清蛋白是血漿蛋白質(zhì)中分子量較小,所含數(shù)量最多的分子,所以A敘述正確。血漿清蛋白是多種物質(zhì)的載體,可運(yùn)輸脂肪酸、膽色素、藥物分子等;相對(duì)較多的分子數(shù)量對(duì)維持血漿膠體滲透壓起主要作用,所以C、D的敘述也是正確的。參與血液凝固的是纖維蛋白原,凝血酶原等相關(guān)分子,而與清蛋白無(wú)關(guān),所以E敘述正確。故本題選B。(87.)核酸中含量相對(duì)恒定的元素是A.碳B.氫C.氮D.氧E.磷正確答案:E參考解析:核苷酸由堿基、核糖或脫氧核糖、磷酸組成,堿基與糖的種類不同,C、H、O和N的含量就不一,而磷酸只有一種,所以磷的含量恒定。故本題選E。(88.)單核苷酸中含量相對(duì)恒定的元素是A.氫B.氧C.磷D.碳E.氮正確答案:C參考解析:無(wú)論哪種單核苷酸(組成核酸的單位),磷的含量是恒定的,而C、H、O和N含量不一。(89.)某科學(xué)家取出高等動(dòng)物的成體細(xì)胞,將其攜帶遺傳信息的細(xì)胞核植入去核的卵中,通過(guò)技術(shù)讓結(jié)合體繼續(xù)發(fā)育;再將發(fā)育到一定程度的胚胎移植于母體子宮妊娠直至分娩。此法稱A.人工授精B.體外受精C.體內(nèi)受精D.無(wú)性生殖E.代孕母親正確答案:D參考解析:克隆技術(shù)又叫無(wú)性生殖,是運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),不通過(guò)兩性結(jié)合,而進(jìn)行高等動(dòng)物(包括人)生殖的技術(shù)。該技術(shù)是取出高等動(dòng)物的成體細(xì)胞,將其攜帶遺傳信息的細(xì)胞核植入去核的卵中,通過(guò)技術(shù)讓結(jié)合體繼續(xù)發(fā)育;再將發(fā)育到一定程度的胚胎移植于母體子宮妊娠直至分娩。根據(jù)其目的不同,克隆技術(shù)分為生殖性克隆技術(shù)和治療性克隆技術(shù)。(90.)橫曲線方向改變,是因?yàn)锳.切牙切端的磨耗B.尖牙牙尖的磨耗C.上頜前磨牙頰尖的磨耗D.上頜后牙舌尖、下頜后牙頰尖的磨耗E.上頜后牙頰尖、下頜后牙舌尖的磨耗正確答案:D參考解析:咀嚼功能的基礎(chǔ)的內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)對(duì)磨耗與磨損差異及部位的理解,要求記憶。(91.)參與體液免疫和速發(fā)型超敏反應(yīng)A.Th1細(xì)胞B.Th2細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.TC細(xì)胞E.Mφ正確答案:B參考解析:參與體液免疫和速發(fā)型超敏反應(yīng)的是Th2細(xì)胞。(92.)生物轉(zhuǎn)化作用的正確論述是A.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝過(guò)程B.氧化供能C.機(jī)體的解毒反應(yīng)D.清除自由基E.增強(qiáng)非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的極性有利于排泄正確答案:E參考解析:各種非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如物質(zhì)代謝中產(chǎn)生的各種活性物質(zhì)、代謝終產(chǎn)物以及藥物、異物等在體內(nèi)(主要是肝)經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)闃O性強(qiáng)、易溶于水,以利排泄的物質(zhì),這過(guò)程稱(肝)生物轉(zhuǎn)化,因此E正確,A、D錯(cuò)誤。生物轉(zhuǎn)化不是氧化供能途徑,同時(shí)具有"解毒""致毒"雙重作用,因此B、C錯(cuò)誤。故本題選E。(93.)三級(jí)結(jié)構(gòu)的形成和穩(wěn)定主要靠A.疏水鍵B.氫鍵C.鹽鍵D.范德華力E.以上均正確正確答案:E參考解析:三級(jí)結(jié)構(gòu)的形成和穩(wěn)定主要靠疏水鍵、鹽鍵、二硫鍵、氫鍵和范德華力。(94.)患者姜某在昆明某醫(yī)院實(shí)施了“同種異體原位肝移植”,手術(shù)非常成功。然而,3個(gè)月后開(kāi)始感到一個(gè)沉重的經(jīng)濟(jì)包袱:不得不終生靠服用昂貴的抗排異藥來(lái)維持生命,每月抗排異藥費(fèi)用達(dá)1萬(wàn)元左右。不堪手術(shù)后長(zhǎng)期高額的抗排異治療費(fèi),23歲的肝移植女患者申請(qǐng)“安樂(lè)死”。此患者行為屬于A.非自愿安樂(lè)死B.消極安樂(lè)死C.自愿安樂(lè)死D.被動(dòng)安樂(lè)死E.以上說(shuō)法均正確正確答案:C參考解析:自愿安樂(lè)死是指患者有過(guò)或表達(dá)過(guò)同意安樂(lè)死的愿望,患者本人要求安樂(lè)死。(95.)正常前牙切咬,根據(jù)支點(diǎn)、力點(diǎn)和重點(diǎn)的位置,形成的杠桿是A.I類杠桿B.Ⅱ類杠桿C.Ⅲ類杠桿D.I、Ⅱ類杠桿交替E.工、Ⅲ類杠桿交替正確答案:C參考解析:咀嚼功能的基礎(chǔ)的內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)對(duì)咀嚼過(guò)程中生物力的理解,要求記憶。(96.)一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為A.藥物的半衰期不是恒定值B.為一種少數(shù)藥物的消除方式C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減D.為一種恒速消除動(dòng)力學(xué)E.其消除速度與初始血藥濃度高低無(wú)關(guān)正確答案:E參考解析:藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化的速率歸納為兩種類型,一級(jí)速率和二級(jí)速率。一級(jí)速率是指單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定比例轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化。其時(shí)量曲線在半對(duì)數(shù)坐標(biāo)紙上呈直線,故又稱為線性動(dòng)力學(xué)。大多數(shù)藥物在體內(nèi)按一級(jí)速率轉(zhuǎn)運(yùn),其半衰期為一恒定值,其消除速度與初始血藥濃度高低無(wú)關(guān)。故本題應(yīng)選E。(97.)下列鈣拮抗藥中,主要用于治療腦血管病的藥物是A.維拉帕米B.普尼拉明C.地爾硫D.尼莫地平E.硝苯地平正確答案:D參考解析:尼莫地平選擇性作用于L型鈣通道,屬于Ⅰa類鈣通道阻滯藥。鈣通道阻滯藥能明顯舒張血管,主要舒張動(dòng)脈,對(duì)靜脈影響較小。腦血管也比較敏感,尼莫地平舒張腦血管作用較強(qiáng),能增加腦血流量。(98.)表面麻醉的代表藥物是A.利多卡因B.普魯卡因C.布比卡因D.丁卡因E.阿替卡因正確答案:D參考解析:丁卡因又名地卡因,穿透力強(qiáng)。臨床上主要用作表面麻醉。麻醉作用較普魯卡因強(qiáng)10倍。由于毒性大,一般不作浸潤(rùn)麻醉,即使用作表面麻醉,亦應(yīng)注意劑量。(99.)“一個(gè)行為之所以是符合道德的,并不是因?yàn)樗鸹虍a(chǎn)生好的結(jié)果或者它能達(dá)到所追求的目標(biāo),只有出于義務(wù)心的行為才是道德的。如果以各種偏好作為行為的動(dòng)機(jī),是不道德的,所以道德的行為就是為了盡自己的義務(wù)而去做應(yīng)當(dāng)?shù)氖虑椤V饕钦f(shuō)明A.道德論B.義務(wù)論C.效果論D.知識(shí)論E.行為論正確答案:B參考解析:義務(wù)論在倫理學(xué)中極有影響,其典型代表當(dāng)屬18世紀(jì)德國(guó)古典哲學(xué)家康德。他反對(duì)功利主義倫理學(xué)依賴經(jīng)驗(yàn)、主觀感覺(jué)而尋找道德標(biāo)準(zhǔn)的做法,提出了不包含任何經(jīng)驗(yàn)內(nèi)容的純粹形式的道德體系,其主張“道德源自理性而不是經(jīng)驗(yàn),義務(wù)不是來(lái)自人性或所處環(huán)境,而是來(lái)自純粹推理。(100.)關(guān)于下頜下腺導(dǎo)管正確的描述是A.位于兩側(cè)下頜下三角內(nèi)B.自后上斜向前下走行C.導(dǎo)管開(kāi)口小,異物不易進(jìn)入D.與舌神經(jīng)沒(méi)有交叉E.開(kāi)口于舌下襞正確答案:A參考解析:下頜下腺導(dǎo)管位于下頜下三角內(nèi),走行自后下斜向前上走行,導(dǎo)管開(kāi)口大,異物容易進(jìn)入,與舌神經(jīng)在該區(qū)自外上鉤繞下頜下腺管經(jīng)其下方轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)和上方;其導(dǎo)管開(kāi)口于舌下肉阜。(101.)正常覆為上切牙切緣蓋過(guò)下切牙唇面的垂直距離A.3mmB.4mmC.5mmD.頸1/3E.切1/3正確答案:E參考解析:覆是指上頜牙蓋過(guò)下頜牙唇、頰面的垂直距離。在前牙,蓋過(guò)的部分不超過(guò)前牙唇面切1/3者,稱為正常覆;超過(guò)者,稱為深覆。深覆的程度依下頜前牙切咬在上頜前牙舌面的部位而定,咬在切1/3以內(nèi)為正常覆;咬在中1/3以內(nèi)為I度覆;咬在頸1/3為Ⅱ度深覆;超過(guò)頸1/3為Ⅲ度深覆。正中時(shí),若下頜牙反蓋著上頜牙,稱為反;若上下牙齒彼此切緣相對(duì),或頰尖相對(duì),稱為對(duì)刃或?qū)Α?102.)對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地爾磷E.加洛帕米正確答案:C參考解析:鈣通道拮抗藥能明顯舒張血管,主要舒張動(dòng)脈,對(duì)靜脈影響較小。動(dòng)脈中又以冠狀動(dòng)脈較為敏感,能舒張輸送血管和阻力血管。腦血管也較敏感,尼莫地平舒張腦血管作用較強(qiáng),能增加腦血流量。故本題應(yīng)選C。(103.)下列與矽肺發(fā)病有關(guān)的因素中,哪項(xiàng)最為重點(diǎn)A.粉塵濃度B.接塵工齡C.粉塵中游離SiO含量D.防護(hù)措施有無(wú)E.個(gè)體素質(zhì)條件正確答案:C參考解析:粉塵中游離SiO含量是矽肺發(fā)生的重要因素,游離SiO含量愈高,致肺纖維化能力愈強(qiáng),矽肺發(fā)病時(shí)間愈短,病變進(jìn)展快,而且嚴(yán)重。(104.)某兒童8歲,在智力測(cè)驗(yàn)中得分為100,則其智商(IQ)為A.高于平常B.優(yōu)秀C.平常D.不能判斷E.低于平常正確答案:C參考解析:人群中IQ90~109為平常,大于109為高于平常,小于90為低于平常。(105.)來(lái)自同一總體的兩樣本,下列哪個(gè)指標(biāo)小的樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)時(shí)更可靠A.+B.CVC.SD.E.正確答案:A參考解析:標(biāo)準(zhǔn)差表示觀察值的變異程度;變異系數(shù)用于比較度量單位不同或均數(shù)相差懸殊的兩組或多組資料的變異度,算術(shù)均數(shù)表示觀察值的集中趨勢(shì);標(biāo)準(zhǔn)誤是反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo),其數(shù)值說(shuō)明樣本均數(shù)的離散程度,抽樣誤差小則樣本均數(shù)對(duì)總體均數(shù)估計(jì)的可靠性大,因此A正確。故本題選A。(106.)在醫(yī)患關(guān)系中,高于契約關(guān)系的是A.并列關(guān)系B.主從關(guān)系C.信托關(guān)系D.商品關(guān)系E.以上都不是正確答案:C參考解析:醫(yī)患關(guān)系中,雙方都有獨(dú)立的人格且是平等的。但是醫(yī)生掌握著更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)和診治疾病的能力,患者在醫(yī)療決策中處于弱勢(shì)或依賴地位,因此在患者的求醫(yī)行為中包含著對(duì)醫(yī)生的信任與托付,所以C正確。故本題選C。(107.)在城鎮(zhèn),發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者、病原攜帶者或疑似患者時(shí),應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)報(bào)告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣(區(qū))衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)A.2小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.5小時(shí)內(nèi)D.6小時(shí)內(nèi)E.12小時(shí)內(nèi)正確答案:D參考解析:根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定,責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽患者,其中的病原攜帶者或疑似患者時(shí),在城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi),農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi),以最快的方式向發(fā)病地區(qū)的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告,并及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。(108.)一位女醫(yī)生聲調(diào)柔和,目光親切,講話面帶微笑。她在下列哪方面做得好A.言語(yǔ)溝通B.非言語(yǔ)溝通C.言語(yǔ)溝通和非言語(yǔ)溝通D.目光溝通E.行為溝通正確答案:B參考解析:醫(yī)患交往的兩種形式:言語(yǔ)形式的交往和非言語(yǔ)形式的交往。前者顧名思義,是用語(yǔ)言傳遞信息,后者包括語(yǔ)調(diào)、表情等。依題意,這位女醫(yī)生在非言語(yǔ)形式方面做得比較好。(109.)核酸對(duì)紫外線的最大吸收峰是A.200nmB.220nmC.240nmD.260nmE.280nm正確答案:D參考解析:核酸所含嘌呤和嘧啶分子具有共軛雙鍵,在260nm波長(zhǎng)處有最大吸收峰。(110.)下列氣體哪個(gè)屬于刺激性氣體A.ClB.COC.HSD.CHE.以上均不是正確答案:A參考解析:刺激性氣體是一類對(duì)機(jī)體的眼、呼吸道黏膜和皮膚具有刺激作用的化學(xué)物。常見(jiàn)的有氯、氮氧化物、光氣、氧化氫、二氧化硫、三氧化硫、硫酸二甲酯等,因此A正確。而其他選項(xiàng)均沒(méi)有致病作用。故本題選A。(111.)下列各項(xiàng)中不屬于病人自主權(quán)范圍的是A.選擇醫(yī)療方案B.選擇醫(yī)生C.同意或拒絕醫(yī)生的規(guī)勸D.違背社會(huì)利益、他人利益的選擇E.同意或拒絕醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)正確答案:D參考解析:病人的自主權(quán)包括知情同意權(quán)、知情選擇權(quán)、要求保守秘密和隱私權(quán)等。但是,病人的自主權(quán)不是絕對(duì)的,如當(dāng)病人的選擇權(quán)與他人、社會(huì)的利益發(fā)生沖突時(shí),醫(yī)務(wù)人員也有限制或干涉權(quán)。因此D不屬于病人自主權(quán)范圍,而其他選項(xiàng)均屬于病人自主權(quán)范圍。故本題選D。(112.)存在于核酸分子中的堿基有A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種正確答案:D參考解析:組成核苷酸的堿基有腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶和胸腺嘧啶5種。故本題選D。(113.)蛋白質(zhì)合成體系中不包括A.核糖體B.mRNAC.tRNAD.DNAE.轉(zhuǎn)肽酶正確答案:D參考解析:蛋白質(zhì)合成體系包括:mRNA、核糖體、tRNA以及氨基酰-tRNA合成酶、轉(zhuǎn)肽酶、轉(zhuǎn)位酶。(114.)下列有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的敘述,錯(cuò)誤的是A.DNA雙螺旋是核酸二級(jí)結(jié)構(gòu)的重要形式B.DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖磷酸作骨架的雙鏈組成C.DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋D.兩股單鏈從5′至3′端走向在空間排列上相同E.兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵正確答案:D參考解析:DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中,兩條多聚核苷酸鏈的走向呈反向平行,一條鏈?zhǔn)?′→3′,另一條鏈?zhǔn)?′→5′,其空間排列正好相反。故D是錯(cuò)誤的,其他4項(xiàng)敘述均正確。(115.)普魯卡因偶能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的原因是A.通透性差B.酰胺類藥物C.用量過(guò)大D.酯類藥物E.與青霉素交叉過(guò)敏正確答案:D參考解析:普魯卡因?yàn)轷ヮ惥致樗帲祟愃幬镌隗w內(nèi)可代謝成對(duì)氨基苯甲酸衍生物,這些代謝產(chǎn)物會(huì)在小部分人群中產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。(116.)醫(yī)師胡某與一藥廠達(dá)成協(xié)議,在開(kāi)處方時(shí)使用了該廠生產(chǎn)的藥品,并收受了該廠給予的提成。對(duì)于胡某的違法行為,有權(quán)決定給予行政處分并沒(méi)收其違法所得的部門是A.消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)協(xié)會(huì)B.工商行政管理部門C.藥品監(jiān)督管理部門D.衛(wèi)生行政部門E.監(jiān)察部門正確答案:D參考解析:根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第九十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人給予的財(cái)物或者其他利益的,由衛(wèi)生行政部門或者本單位給予處分,沒(méi)收違法所得;對(duì)違法行為情節(jié)嚴(yán)重的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。胡某的行為應(yīng)由衛(wèi)生行政部門處罰,故本題選D。(117.)空腹12h后,正常血漿TG主要存在于A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正確答案:B參考解析:乳糜微粒(CM)是外源性三酰甘油運(yùn)輸形式,VLDL是內(nèi)源性三酰甘油運(yùn)輸形式,LDL是內(nèi)源性膽固醇運(yùn)輸形式,HDL則是逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇(肝外組織轉(zhuǎn)向肝內(nèi))。空腹12h后,肝糖原幾近耗盡,開(kāi)始脂動(dòng)員,內(nèi)源性三酰甘油(TG)在血中增多,主要以VLDL形式存在。故本題選B。(118.)患者,男,70歲。右側(cè)腮腺腫物6年,無(wú)痛性生長(zhǎng)。檢查見(jiàn)右側(cè)腮腺區(qū)一個(gè)2cm×3cm×2.5cm大小的腫物,卵圓形,周界清楚,活動(dòng)。病理檢查見(jiàn)腫物有完整包膜,腫物由腺樣上皮細(xì)胞和淋巴樣組織組成,腺樣上皮構(gòu)成腺腔樣、團(tuán)塊狀。應(yīng)診斷為A.腺樣囊性癌B.腺泡細(xì)胞癌C.腺淋巴瘤D.多形性腺瘤E.黏液表皮樣癌正確答案:C參考解析:腺淋巴瘤大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)局部有無(wú)痛性腫塊,腫塊呈圓形、橢圓形,表面光滑。多數(shù)病例腫瘤質(zhì)地軟,有柔性,少數(shù)為囊性。邊界清楚,可活動(dòng),與皮膚無(wú)粘連,一般瘤體不超過(guò)6cm。少數(shù)病例腫塊有波動(dòng)感或壓痛。一般無(wú)功能障礙。(119.)下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是A.色氨酸B.蛋氨酸C.脯氨酸D.酪氨酸E.天冬氨酸正確答案:D參考解析:酪氨酸經(jīng)羥化酶催化加上羥基形成多巴,再經(jīng)多巴脫羧酶脫去CO,形成多巴胺(含鄰苯二酚的胺),即兒茶酚胺。(120.)藥物按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)為A.藥物的半衰期與劑量有關(guān)B.為絕大多數(shù)藥物的消除方式C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量不變D.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞增E.體內(nèi)藥物經(jīng)2~3個(gè)t后,可基本清除干凈正確答案:B參考解析:一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)為恒比消除,消除半衰期是恒定的,是臨床應(yīng)用的大多數(shù)藥物消除的方式,消除速率與血漿中藥物濃度成正比,血藥濃度高,單位時(shí)間內(nèi)消除藥量越多,血藥濃度降低,藥物消除速度按比例下降。(121.)關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)研究中的知情同意原則的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是A.應(yīng)包括"知情"和"同意"兩個(gè)方向B.是臨床醫(yī)學(xué)研究中的重要倫理原則之一C.知情同意的主體是醫(yī)學(xué)研究中的受試者D.為保證受試者的合法權(quán)益,任何受試者都有知情同意的權(quán)利E.只要研究目的正確,不必征得所有受試者的知情同意正確答案:E參考解析:知情同意是醫(yī)學(xué)倫理的一條基本原則,它規(guī)定"醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者","做特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療等,必須由患者本人簽署同意書"。選項(xiàng)E錯(cuò)誤,故本題選E。(122.)氧化磷酸化的解偶聯(lián)劑是A.COB.CNC.寡霉素D.魚藤酮E.2,4-二硝基酚正確答案:E參考解析:使氧化和磷酸化脫偶聯(lián),氧化仍可以進(jìn)行,而磷酸化不能進(jìn)行,解偶聯(lián)劑為離子載體或通道,能增大線粒體內(nèi)膜對(duì)H的通透性,消除H梯度,因而無(wú)ATP生成,使氧化釋放出來(lái)的能量全部以熱的形式散發(fā)。2,4-二硝基酚是常用的解偶聯(lián)劑。故本題選E。(123.)甲狀腺素加速ATP分解主要原因A.直接水解ATPB.釋放細(xì)胞核上的Na-KATP酶C.激活細(xì)胞膜上的Na-KATP酶D.抑制細(xì)胞膜上的Na-KATP酶E.激活細(xì)胞核上的Na-KATP酶正確答案:C參考解析:甲狀腺激素可激活許多組織細(xì)胞膜上的Na-KATP酶,使ATP加速分解為ADP和Pi,ADP進(jìn)入線粒體數(shù)量增多,因而使ATP/ADP比值下降,促進(jìn)氧化磷酸化速度加快。(124.)患者,男性,55歲,有潰瘍病史并經(jīng)常發(fā)作,現(xiàn)患者體溫38.5℃,需要解熱藥,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)選用下列藥物中的哪一個(gè)比較好A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.保泰松D.吲哚美辛E.布洛芬正確答案:B參考解析:對(duì)乙酰氨基酚,有解熱鎮(zhèn)痛作用,用于感冒發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、癌痛及手術(shù)后止痛等。尤其用于對(duì)阿司匹林過(guò)敏或不能耐受的患者。阿司匹林可以引起潰瘍性疾病。【該題針對(duì)“局麻藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥,綜合(藥理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(125.)RNA指導(dǎo)的DNA合成稱A.復(fù)制B.轉(zhuǎn)錄C.翻譯D.整合E.反轉(zhuǎn)錄正確答案:E參考解析:以單鏈RNA為模板合成雙鏈DNA稱為反轉(zhuǎn)錄;以親代DNA分子為模板合成新的子代DNA稱為復(fù)制;以DNA為模板合成RNA稱為轉(zhuǎn)錄;以RNA為模板合成蛋白質(zhì)稱為翻譯;DNA的一個(gè)片段參入到另一個(gè)DNA中稱為整合。(126.)阿托品不良反應(yīng)為A.瞳孔輕度擴(kuò)大、視近物清楚B.腸蠕動(dòng)增加、腹瀉C.心率加快、血壓升高D.汗液、唾液分泌增加E.中樞興奮、呼吸加快正確答案:E參考解析:阿托品常見(jiàn)的不良反應(yīng)為口干、視線模糊、瞳孔擴(kuò)大、便秘等。過(guò)量中毒時(shí)可出現(xiàn)中樞興奮、呼吸加深加快、驚厥等。(127.)某病人,13歲。在生活中養(yǎng)成不良的吸煙習(xí)慣,父母非常惱火,心理醫(yī)生建議其采取的較有效的行為治療是A.條件刺激和非條件刺激相結(jié)合B.環(huán)境因素和操作動(dòng)作相結(jié)合C.厭惡刺激與不良行為相結(jié)合D.通過(guò)對(duì)不良行為的認(rèn)識(shí)來(lái)矯正E.用轉(zhuǎn)變注意力的方法來(lái)矯正正確答案:C參考解析:抽煙屬于不良行為,而"厭惡療法"是應(yīng)用懲罰的厭惡性刺激,即通過(guò)直接或間接想象,以消除或減少某種適應(yīng)不良行為的方法,故選用"厭惡療法"療效較好,故本題選C。(128.)香豆素類過(guò)量出血可選用A.魚精蛋白B.維生素C.氨甲苯酸D.維生素B12E.維生素K正確答案:E參考解析:香豆素類是維生素K拮抗劑,在肝臟抑制維生素K由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化,阻止其循環(huán)利用。當(dāng)香豆素類藥物過(guò)量引發(fā)出血時(shí),可用維生素K對(duì)抗。(129.)一糖尿病患者,足部有嚴(yán)重潰瘍,經(jīng)治療病情未減輕,并且有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。根據(jù)會(huì)診意見(jiàn),主管醫(yī)生在征得患者同意的前提下,對(duì)患者實(shí)施了截肢術(shù)。術(shù)后,病人情況良好。這種處置符合A.公益原則B.公正原則C.有利原則D.不傷害原則E.經(jīng)濟(jì)價(jià)值原則正確答案:C參考解析:有利原則又稱有益原則。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,有利原則有狹義和廣義之分。狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員履行對(duì)患者有利的德行,即醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對(duì)患者確有助益,既能減輕痛苦或同時(shí)又能促進(jìn)康復(fù);廣義的有利原則不僅對(duì)患者有利,而且醫(yī)務(wù)人員的行為有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,有利于促進(jìn)人群、人類的健康和福利。(130.)下列有關(guān)交談技巧說(shuō)法不正確的是A.注意傾聽(tīng)B.體會(huì)病人的感受C.控制患者的思維D.及時(shí)和恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)E.善用問(wèn)句、引導(dǎo)話題正確答案:C參考解析:交談技巧:①注意傾聽(tīng);②體會(huì)病人的感受;③善用問(wèn)句、引導(dǎo)話題;④及時(shí)和恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng):⑤抓住主要問(wèn)題。(131.)腺樣囊性癌A.腫瘤中有軟骨樣組織B.腫瘤中有牙乳頭樣組織C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)D.腫瘤中有牙體組織E.腫瘤由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成正確答案:C參考解析:腺樣囊性癌是一種基底細(xì)胞樣腫瘤,它由上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞排列成管狀、篩狀和實(shí)性巢等不同的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
黏液表皮樣癌由三種細(xì)胞組成——黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞。
多形性腺瘤有多種結(jié)構(gòu)成分,如腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。(132.)黏液表皮樣癌A.腫瘤中有軟骨樣組織B.腫瘤中有牙乳頭樣組織C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)D.腫瘤中有牙體組織E.腫瘤由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成正確答案:E參考解析:腺樣囊性癌是一種基底細(xì)胞樣腫瘤,它由上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞排列成管狀、篩狀和實(shí)性巢等不同的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
黏液表皮樣癌由三種細(xì)胞組成——黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞。
多形性腺瘤有多種結(jié)構(gòu)成分,如腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。(133.)多形性腺瘤A.腫瘤中有軟骨樣組織B.腫瘤中有牙乳頭樣組織C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)D.腫瘤中有牙體組織E.腫瘤由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成正確答案:A參考解析:腺樣囊性癌是一種基底細(xì)胞樣腫瘤,它由上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞排列成管狀、篩狀和實(shí)性巢等不同的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
黏液表皮樣癌由三種細(xì)胞組成——黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞。
多形性腺瘤有多種結(jié)構(gòu)成分,如腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。(134.)某患者妊娠合并心臟病,在我國(guó)孕產(chǎn)婦死因順位中,高居第2位,為非直接產(chǎn)科死因的第1位。A.心力衰竭史B.急性心肌炎C.風(fēng)濕熱活動(dòng)期D.心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)E.心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎正確答案:D參考解析:心臟病變較輕,心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí),既往無(wú)心力衰竭史,可以妊娠。心臟病變較重,心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí),既往有心力衰竭史、有肺動(dòng)脈高壓、右向左分流型先天性心臟病、嚴(yán)重心律失常、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、急性心肌炎、年齡>35歲心臟病病程較長(zhǎng),發(fā)生心力衰竭的可能性極大,不宜妊娠。【該題針對(duì)“妊娠合并內(nèi)科疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(135.)某患者妊娠合并心臟病,在我國(guó)孕產(chǎn)婦死因順位中,高居第2位,為非直接產(chǎn)科死因的第1位。A.艾森曼格綜合征宜妊娠B.室間隔缺損宜妊娠C.主動(dòng)脈縮窄患者宜妊娠D.法洛四聯(lián)癥宜妊娠E.肺動(dòng)脈口狹窄宜妊娠正確答案:B參考解析:心臟病變較輕,心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí),既往無(wú)心力衰竭史,可以妊娠。心臟病變較重,心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí),既往有心力衰竭史、有肺動(dòng)脈高壓、右向左分流型先天性心臟病、嚴(yán)重心律失常、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、心臟病并發(fā)細(xì)
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