骨科醫生考試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.以下哪種疾病屬于關節內骨折？

A.肱骨外科頸骨折

B.股骨干骨折

C.尺橈骨骨折

D.股骨頸骨折

2.關于頸椎病，以下哪種說法是正確的？

A.僅發生于老年人

B.僅有神經根型，無脊髓型

C.常見于長期低頭工作者

D.癥狀主要表現為關節疼痛

3.以下哪種手術方法適用于腰椎間盤突出癥？

A.開放手術

B.經皮穿刺髓核摘除術

C.閉合復位

D.脊柱融合術

4.骨折愈合過程中，以下哪個階段最容易出現骨折移位？

A.早期

B.中期

C.晚期

D.停止生長

5.關于類風濕性關節炎，以下哪種說法是正確的？

A.僅發生于關節

B.無特異性表現

C.主要累及手足小關節

D.病程呈良性進展

6.關于骨質疏松癥，以下哪種說法是錯誤的？

A.多見于老年人

B.主要癥狀為腰背痛

C.X線片可見骨質疏松

D.與鈣攝入不足無關

7.以下哪種手術方法適用于髖關節骨折？

A.股骨轉子間骨折切開復位內固定

B.髖關節置換術

C.股骨頸骨折閉合復位外固定

D.骨折復位術

8.關于脊柱結核，以下哪種說法是正確的？

A.僅發生于成年人

B.好發于脊椎活動度較大的部位

C.無特異性表現

D.治療主要以抗生素為主

9.以下哪種疾病屬于骨腫瘤？

A.骨囊腫

B.骨炎

C.骨折

D.骨關節炎

10.關于關節結核，以下哪種說法是錯誤的？

A.好發于兒童

B.好發于活動量大、負重大關節

C.治療主要以手術為主

D.患者可出現關節畸形

二、簡答題（每題5分，共25分）

1.簡述骨折愈合的三個階段。

2.簡述頸椎病的常見臨床表現。

3.簡述腰椎間盤突出癥的診斷要點。

4.簡述類風濕性關節炎的病因和病理生理。

5.簡述骨質疏松癥的治療原則。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述骨科手術中無菌技術的意義及其具體措施。

2.論述骨折并發癥的預防和處理。

五、案例分析題（每題15分，共30分）

1.某患者，男性，60歲，因腰部疼痛伴活動受限2年，加重1個月入院。查體：腰部活動受限，壓痛明顯，直腿抬高試驗陽性。X線片示：L4-5椎間盤突出。請分析該患者的診斷、治療原則及術后康復指導。

2.某患者，女性，35歲，因右手腕部疼痛伴活動受限3個月入院。查體：右手腕關節腫脹，壓痛明顯，活動受限。X線片示：橈骨遠端骨折。請分析該患者的診斷、治療原則及術后康復指導。

六、問答題（每題10分，共20分）

1.簡述骨科病人術后護理的要點。

2.簡述骨科病人營養支持的要點。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D（股骨頸骨折屬于關節內骨折）

解析思路：關節內骨折是指骨折線穿過關節面，影響關節功能的骨折。股骨頸骨折的骨折線穿過髖關節，屬于關節內骨折。

2.C（頸椎病常見于長期低頭工作者）

解析思路：頸椎病是由于頸椎間盤退變、頸椎骨質增生等原因引起的頸椎功能障礙性疾病，長期低頭工作者由于頸椎長期承受壓力，更容易發生頸椎病。

3.B（經皮穿刺髓核摘除術適用于腰椎間盤突出癥）

解析思路：經皮穿刺髓核摘除術是一種微創手術，適用于腰椎間盤突出癥的治療，通過穿刺將突出的髓核取出，減輕對神經根的壓迫。

4.A（早期骨折愈合過程中最容易出現骨折移位）

解析思路：骨折愈合早期，骨痂尚未形成，骨愈合不穩定，容易受到外力影響發生骨折移位。

5.C（類風濕性關節炎主要累及手足小關節）

解析思路：類風濕性關節炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及手足小關節，尤其是近端指間關節。

6.D（骨質疏松癥與鈣攝入不足有關）

解析思路：骨質疏松癥是由于骨量減少、骨組織微結構破壞導致骨脆性增加的疾病，鈣攝入不足是導致骨質疏松癥的重要原因之一。

7.B（髖關節置換術適用于髖關節骨折）

解析思路：髖關節置換術是一種治療髖關節骨折的手術方法，適用于嚴重髖關節骨折或髖關節疾病導致的功能障礙。

8.B（脊柱結核好發于脊椎活動度較大的部位）

解析思路：脊柱結核是一種感染性疾病，好發于脊椎活動度較大的部位，如腰椎和胸椎。

9.A（骨囊腫屬于骨腫瘤）

解析思路：骨囊腫是一種良性骨腫瘤，屬于骨腫瘤的一種。

10.C（關節結核治療主要以手術為主）

解析思路：關節結核是一種慢性感染性疾病，治療主要以手術為主，通過手術清除病灶，防止疾病進展。

二、簡答題答案及解析思路：

1.骨折愈合的三個階段：血腫機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

解析思路：骨折愈合是一個連續的過程，分為三個階段，每個階段都有其特點和臨床表現。

2.頸椎病的常見臨床表現：頸肩部疼痛、上肢放射痛、手指麻木、頭暈、惡心、嘔吐等。

解析思路：頸椎病是由于頸椎間盤退變等原因引起的頸椎功能障礙性疾病，其臨床表現多樣，包括頸肩部疼痛、上肢放射痛等。

3.腰椎間盤突出癥的診斷要點：腰部疼痛、活動受限、直腿抬高試驗陽性、神經根受壓癥狀等。

解析思路：腰椎間盤突出癥的診斷主要依據臨床表現和影像學檢查，如腰部疼痛、活動受限、直腿抬高試驗陽性等。

4.類風濕性關節炎的病因和病理生理：病因不明，可能與遺傳、感染、自身免疫等因素有關；病理生理表現為關節滑膜炎癥、軟骨破壞、骨侵蝕等。

解析思路：類風濕性關節炎的病因和病理生理較為復雜，涉及遺傳、感染、自身免疫等多個方面。

5.骨質疏松癥的治療原則：補充鈣劑、維生素D、雌激素等，加強鍛煉，改善生活方式等。

解析思路：骨質疏松癥的治療原則主要包括藥物治療、生活方式改善和鍛煉，以減緩骨量丟失，預防骨折發生。

三、論述題答案及解析思路：

1.骨科手術中無菌技術的意義及其具體措施：

解析思路：無菌技術是防止手術部位感染的重要措施，包括術前準備、術中操作、術后處理等方面。

2.骨折并發癥的預防和處理：

解析思路：骨折并發癥包括感染、血管損傷、神經損傷、關節僵硬等，預防和處理骨折并發癥是保證骨折愈合和患者康復的關鍵。

四、案例分析題答案及解析思路：

1.該患者的診斷：腰椎間盤突出癥。治療原則：手術摘除突出的椎間盤，解除神經根壓迫。術后康復指導：注意休息，加強腰背肌鍛煉，避免重體力勞動等。

解析思路：根據患者的臨床表現和影像學檢查，診斷為腰椎間盤突出癥，治療原則是手術摘除突出的椎間盤，術后康復指導有助于預防并發癥和促進康復。

2.該患者的診斷：橈骨遠端骨折。治療原則：閉合復位外固定或切開復位內固定。術后康復指導：注意休息，避免劇烈運動，定期復查，根據恢復情況逐漸增加活動量。

解析思路：根據患者的臨床表現和影像學檢查，診斷為橈骨遠端骨折，治療原則是閉合復位外固定或切開復位內固定，術后康復指導有助于預防并發癥和促進康復。

五、問答題答案及解析思路：

1.骨科病人術后護理的要點：觀察生命體征，保持傷口清潔干燥，預防感染，指導患者進行功能鍛煉，注意營養支持等。

解析思路：骨科病人術后護理需要關注患者的生