循環系統疾病病人的護理

一、選擇題

1.心源性水腫常首先表現為［單選題］*

A.足踝部、脛骨前水腫*

B.眼瞼水腫

C.心前區水腫

D.胸腔積液或心包積液

E.腹水

2.護理心源性水腫的病人，不正確的方法是［單選題］*

A.測體重、腹圍1次/d

B.給予低鈉、高蛋白、少產氣食物

C.進液量控制在500ml/d左右*

D.下肢水腫時應抬高下肢

E.輸液時，滴速一般不超過20~30滴/min

3.關于心前區疼痛病人的護理，不恰當的是［單選題］*

A.采取舒適的體位

B.做好心理護理，消除恐懼感

C.采用深呼吸等放松技術

D.做好健康指導

E.立即自服止痛藥*

4.下列關于端坐呼吸的描述正確的是［單選題］*

A.常發生在體力活動時，休息可緩解

B.休息時有呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位*

C.體力活動時發生,含服硝酸甘油可緩解

D.常出現在夜間，睡眠中突然憋醒

E.睡眠中憋醒，咳嗽，咳痰，坐起后緩解

5.病人，女,66歲。急性廣泛前壁心肌梗死，經治療疼痛緩解,但病人煩躁不

$;BP80/55mmHg;P123次/min,尿量26ml/h。此時病人的情況屬于［單選題］*

A.病情好轉

B.心源性休克*

C.腎衰竭

D.心力衰竭

E.心律失常

6.病人，男,75歲。因間斷胸悶1周,Id前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳

大量粉紅色泡沫痰,既往患冠心病8年。現考慮其發生左心衰竭、急性肺水腫。為減輕呼吸

困難首先應采取的護理措施是［單選題］*

A.高濃度吸氧

B.端坐，雙腿下垂*

C.利尿，低鹽飲食

D.平臥，抬高雙腿

E.皮下注射嗎啡

（7~8題共用題干）病人女,63歲。原發性高血壓史16年、心力衰竭1個月入院。7.

病人因長期臥床休息，其^源性水腫較易出現的部位是［單選題］

A.眼瞼

B.顏面部水腫

C.胸腰部

D.足踝部

E.低尾部*

8.該病人護理措施中錯誤的是［單選題］*

A.鼓勵病人自己勤翻身

B.嚴重水腫者可使用氣墊床

C.用熱水袋水溫不宜太高

D.靜脈注射時扎緊止血帶*

E.肌內注射時選擇深部注射法

9.該病人應限制的食物不包括［單選題］*

A.腌制品

B.干海貨

C.發酵面點

D.醋*

E.碳酸飲料

10.左心衰竭的早期脈搏表現是［單選題］*

A.脈搏短細

B.緩脈

C.奇脈

D.交替脈*

E.水沖脈

11.為慢性心力衰竭病人進行輸液治療時，輸液速度宜控制在［單選題］*

A.10~20滴/min

B.20-30滴/min*

C.30-40滴/min

D.40-50滴/min

E.50-60滴/min

12.病人，女,50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹

窄、心力衰竭。醫生考慮病人有急性左心衰竭。其咳嗽、咳痰性質是［單選題］*

A.白色漿液樣痰

B.偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣鎂

C.頻頻咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰*

D.偶爾咳嗽，咳白色泡沫狀痰

E.統中帶血絲

13.病人，女,50歲。因高血壓出現心力衰竭，使用利尿劑氫氯嘎嗪進行治療。下列治療措

施錯誤的是［單選題］*

A.監測血清鉀濃度

B.口服補鉀宜在飯后

C.靜脈補鉀時濃度不超過03%,滴速要慢

D.見尿補鉀

E.利尿劑應小劑量連續使用*

14.病人，女,67歲。患慢性充血性心力衰竭，在治療期間出現惡心、頭痛、頭暈、黃視。

查體示HR46次/min,二聯律。應考慮為［單選題］*

A.硝普鈉中毒

B.洋地黃中毒*

C.氨茶堿中毒

D.酚妥拉明中毒

E.多巴酚丁胺中毒

15.病人，男,56歲。突然心悸氣促,R30次/min,咳粉紅色泡沫痰，煩躁不安，大汗淋漓，面

色蒼白。應首先備好的藥物是［單選題］*

A.去乙酰毛花甘，硝酸甘油,異丙腎上腺素

B.硝普鈉，去乙酰毛花苔，味塞米*

C.毒毛花苗K,硝普鈉，普蔡洛爾

D.瓢乙咤，酚妥拉明,去乙酰毛花首

E.硝酸甘油，去乙酰毛花苔,多巴胺

（16-17題共用題干）病人男,69歲。因急性心肌梗死入院，夜間突發心悸，呼吸困難，不

能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體示R28次/min,BP90/60mmHg,神志清楚，口唇發生,HR

130次/min,兩肺滿布濕啰音。16.該病人最可能發生的情況是［單選題］*

A.急惜市水腫*

B.心源性休克

C.心臟破裂

D.梗死面積擴大

E.心源性哮喘

17.該病人目前最主要的護理問題是［單選題］*

A.焦慮

B.知識缺乏

C.體液過多

D.活動無耐力

E.氣體交換受損*

（18-19題共用題干）病人男,62歲。高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒，大汗淋漓,

被迫坐起。喘息，咳粉紅色泡沫痰，雙肺聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。18.采用乙醇

濕化吸氧的目的是［單選題］*

A.濕化氣道

B.凈化氣道

C.減少通氣阻力

D.減少肺泡表面張力

E.減少肺泡內泡沫的表面張力*

19.乙醇的濃度是［單選題］*

A.20%~30%*

B.30%~40%

C.40%~50%

D.50%~60%

E.60%~80%

20.頻發室性期前收縮的定義是［單選題］*

A.室性期前收縮＞60個/min

B.室性期前收縮＞30個/min

C.室性期前收縮＞20個/min

D.室性期前收縮＞10個/min

E.室性期前收縮＞5個/min*

21.非同步電復律適用于［單選題］*

A.心房撲動

B.心房顫動

C.心室纖顫*

D.室上性心動過速

E.室性心動過速

22.病人，女,70歲。住院心電圖監測時發生室性心動過速,HR172次/min,

BP120/80mmHg,意識清楚，雙肺呼吸音清晰，無濕啰音。首選的藥物是［單選題］*

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.利多卡因*

D.地高辛

E.吠塞米

23.病人，女,30歲。因患慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄收入院。病人近來癥狀嚴重，醫生

要求護士觀察心律變化,及時發現心律失常的發生。風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的心律

失常是［單選題］*

A.心房顫動*

B.壅性心動過速

C.姿性心動過緩

D.室性期前收縮

E.房室傳導阻滯

（24?25題共用題干）病人，男,65歲。因急性前壁心肌梗死入院治療期間心電監護顯

示室性期前收縮,8個/min,呈二聯律。24.該病人應迅速給予［單選題］*

A.利多卡因靜脈推注*

B.普羅帕酮靜脈推注

C.普魯卡因胺口服

D.美西律口服

E.維拉帕米口服

25.該病人不可飲用濃茶的主要原因是［單選題］*

A.影響鐵的攝入

B.過多液體的攝入

C.過多咖啡因的攝入*

D.過多K*的攝入

E.過多Ca2*的攝入

（26-27題共用題干）病人，男,52歲。突發心肌梗死，溶栓后病人出現心室顫動。26.應

采取的措施是［單選題］*

A.用阿托品

B.放置心臟起搏器

C.電除顫*

D.用腎上腺素

E.用利多卡因

27.急性心肌梗死后心律失常最常見于［單選題］*

A.8h內

B.24h內*

C.12h內

D.3h內

E.48h內

28.給病人進行心肺復蘇，判斷心臟按壓是否有效的主要方法是［單選題］*

A.測血壓

B.呼喊病人看其是否清醒

C,觸及梯動脈搏動

D.觸及頸動脈搏動*

E.胸部起伏

29.成人高血壓的診斷標準是［單選題］*

A.收縮壓2130mmHg和/或舒張壓280mmHg

B.收縮壓之140mmHg和/或舒張壓285mmHg

C.收縮壓2140mmHg和/或舒張壓290mmHg*

D.收縮壓2160mmHg和/或舒張壓290mmHg

E.收縮壓2160mmHg和/或舒張壓295mmHg

30.病人，女,67歲,BP145/80mmHg。該病人血壓分級是［單選題］*

A.理想血壓

B.正常血壓

C.正常高限

D.1級高血壓*

E.2級高血壓

31.病人，女,60歲。高血壓。突然出現呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕啰音，測血壓為

200/120mmHg。首選的血管擴張劑是［單選題］*

A.卡托普利

B.硝酸甘油

C.硝酸異山梨酯

D.硝普鈉*

E.酚妥拉明

32.病人，男,50歲。發現原發性高血壓（2級）已2年，今日上午血壓突然升高至

230/130mmHg,伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐及嗜睡。經治療后血壓下降，上述癥狀于當日緩解。

該病人最可能的診斷是［單選題］*

A.高血壓危象

B.高血壓腦病*

C.短暫性腦缺血發作

D.腦栓塞

E.腦出血

33.病人，男,70歲。高血壓15年。昨日受涼后出現劇烈頭痛，頭暈，嘔吐。查體示

遵醫囑給予俏普鈉降壓。用藥護理正確的是［單選題］*

BP200/130mmHge

A.提前配制

B.肌內注射

C.靜脈推注

D.快速滴注

E.避光滴注*

（34-35題共用題干）病人男,45歲，患高血壓2年,糖尿病5年，睡眠中突然極度胸悶,

氣急次汗,咳嗽、咯大量粉紅色泡沫痰,BP200/100mmHg,HR110次/min。34.該病人可

能發生了［單選題］*

A.高血壓性心臟病

B.高血壓危象

C.高血壓病病

D.急性W水腫*

E.肺梗死

35.該病人血壓控制的目標值應為［單選題］*

A.<140/90mmHg

B.<130/80mmHg*

C.<120/80mmilig

D.<160/100mmHg

E.<180/110mmHg

36.針對該病人的護理措施，錯誤的是［單選題］*

A.靜脈滴注給藥宜快速*

B.6~8L/min酒精濕化氧氣吸入

C.安慰病人,減輕精神壓力

D.安置病人取端坐位

E.建立靜脈通道

37.病情得到控制后，護士在評估中發現病人喜好下列食物，護士應指出，其中最不利于

控制高血壓的食物是［單選題］*

A.腌制品*

B.鯽魚

C.瘦肉

D.河蝦

E.竹筍

38.病人男,53歲。被診斷為急性心肌梗死，其絕對臥床3d來未解大便。促進排便的護

理措施中，護士應選擇［單選題］*

A.給予硫酸鎂120g口服導瀉

B.作腹部加壓按摩促進排糞

C.加強主動活動促進腸蠕動

D.溫鹽水高位灌腸

E.開塞露肛內注入*

39.病人，男,54歲。因急性心肌梗死入院，心電監護時病人突然P波及ORS波群消失,

出現一系列快速而不勻齊,大小不等的顫動波。護士應首先［單選題］*

A.吸氧

B.靜脈輸液

C.胸外心臟按壓

D.直流同步電復律

E.直流非同步電復律*

40.病人男,63歲。冠心病史15年，活動后出現心前區壓榨樣疼痛30min。最能說明心

臟出現了心肌梗死的酶學改變是［單選題］*

A.血清乳酸脫氫酶上升

B.血清天冬氨酸氨基轉移酶上升

C.血清肌鈣蛋白上升*

D.血清肌酸激酶-同工酶上升

E.肌酸激酶上升

41.病人，男,53歲。既往因心肌梗死行心臟冠脈搭橋術3年,20mm前突發心慌胸悶繼

而出現暈厥伴有抽搐。考慮該病人發生［單選題］*

A.腦卒中

B.心搏驟停

C.傾倒綜合征

D.阿-斯綜合征*

E.病態類房結綜合征

42.病人，女,53歲。因突發急性心肌梗死急診入院，接受尿激酶溶栓治療,Id后病人出現

緩慢性心律失常。可選用的藥物是［單選題］*

A.阿司匹林腸溶片

B.美托洛爾

C.硝酸甘油

D.阿托品*

E.味塞米

43.病人，男,52歲。因急性心肌梗死入院，立即予吸氧。其目的是［單選題］

A.改善心肌缺氧，減輕疼痛*

B.促進壞死組織吸收

C.預防心源性休克

D.防止心力衰竭

E.減少心律失常

44.病人，女,58歲。患有冠心病多年，現每日服用的氨氮地平、阿司匹林、辛伐他汀硝酸

甘油和普蔡洛爾并將藥物放置于透明的塑料分藥盒中。責任護士發現后立即告知病人有一種

藥物不宜放入此種藥盒中，這種藥物是［單選題］*

A.氨氯地平

B.阿司匹林

C.硝酸甘油*

D.辛伐他汀

E.普蔡洛爾

（45-46題共用題干）病人，男,69歲。既往有心絞痛病史5年余今晨再發胸痛,且較前

明顯加劇，舌下含服硝酸甘油不能緩解,擬被診斷為急性心肌梗死。45.鑒別心肌梗死與心絞

痛,心電圖的主要區別是［單選題］*

A.ST段抬高

B.ST段壓低

C.異常寬而深的Q波*

D.T波倒置

E.T波低平

46.幫助病人緩解疼痛，首要的護理措施是［單選題］*

A.遵醫囑立即使用利尿劑

B.立即讓病人絕對臥床休息*

C.立即描記心電圖

D.立即進行心電監護

E.立即建立靜脈通路

47.若護士查房時發現病人突然出現抽搐，意識喪失,頸動脈觸診無搏動。此時首要的急

救措施是［單選題］*

A.立即吸氧

B.胸外心臟按壓*

C.立即使用呼吸機

D.口對口人工呼吸

E.心內注射腎上腺素

48.風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄病人最常見的早期癥狀是［單選題］*

A.勞力性呼吸困難*

B.夜間陣發性呼吸困難

C.急性肺水腫，咳粉紅色泡沫痰

D.食欲缺乏，雙下肢水腫

E.胸腔積液腹水

49.風濕性心臟病最常受累的瓣膜為［單選題］*

A.主動脈瓣

B.肺動脈瓣

C.二尖瓣*

D.三尖瓣

E.主動脈瓣及肺動脈用

50.病人男,53歲。患風濕性心臟病合并二尖瓣狹窄9年,伴房顫5年,2d前無明顯誘

因突然出現抽搐、偏癱。首先考慮發生［單選題］*

A.室性期前收縮

B.腦缺血

C.腦栓塞*

D.發生房顫

E.發生心室顫動

51.病人女,42歲。有風濕性心臟病史因心源性水腫給予唾嗪類利尿劑治療。用藥期間

應特別注意防止［單選題］*

A.段?鉀血癥

B.低鉀血癥*

C.局鈉血癥

D.低鈉血癥

E.代謝性酸中毒

（52-53題共用題干）病人男,47歲。患風濕性瓣膜病，因發生感染心功能HI級入院。

給予抗感染和抗心衰治療。今日出現乏力、腹脹、心悸，心電圖出現U波升高。52.目前，病

人出現的并發癥是［單選題］*

A.懸?鉀血癥

B.低鉀血癥*

C.局鈉血癥

D.低鈉血癥

E.代謝性酸中毒

53.病人出院后，預防鏈球菌感染的主要措施是［單選題］*

A.堅持鍛煉，防止呼吸道感染*

B.減少運動,多休息

C.堅持限制鈉鹽飲食

D.減輕心理壓力，增強康復信心

E.定期復查,必要時做血細菌培養

（54-55題共用題干）病人女,35歲。因勞累后心悸、氣急6年加重伴雙下肢水腫3d

入院。曾多次住院診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄兼關閉不全。此次水腫明顯，體力活動明

顯受限，稍事活動即感乏力、心悸、氣急。54.該病人心功能狀態為［單選題］*

A.心功能I級

B.心功能II級

c.心功能m級*

D.心功能無法判斷

E.心功能IV級

55.該病人的護理問題應除外［單選題］*

A.風濕性心臟病*

B.活動無耐力

C.有感染的危險

D.體液過多

E.焦慮

56.根據病人病情，飲食護理中下列不妥的是［單選題］*

A.適當限制鈉鹽

B.高熱量*

C.少量多餐

D.清淡

E.易消化

57.病人，女,25歲。患有風濕性心瓣膜疾病二尖瓣狹窄，因醵齒需要拔除。為預防亞急性

感染性心內膜炎，最正確的做法是［單選題］*

A.術前多臥床休息

B.術后給予青霉素肌內注射3d

C.術后給予慶大霉素肌內注射3d

D.術前Id開始肌內注射青霉素至術后3d停藥*

E.術后口服頭抱氨莘

58.病人，男,38歲。被診斷為亞急性感染性心內膜炎。治療亞急性感染性心內膜炎應用

抗生素的給藥方式是［單選題］*

A.口服

B.舌下含服

C.靜脈給藥*

D.心包內注射

E.鞘內注射

59.病人，女,36歲。診斷為感染性心內膜炎。關于感染性心內膜炎下列正確的是［單選

題］

A.多見于老年病人

B.心內贅生物多附著于右心室內

C.血培養陰性可排除該病

D.心臟雜音的性質和強度可發生變化甚至出現新雜音*

E.不侵犯腦膜

60.病人，女,45歲。反復不規則發熱6個月，半個月前出現左下肢酸痛，行走困難，伴胸悶,

心悸,被診斷為亞急性感染性心內膜炎、二尖瓣脫垂伴關閉不全，建議手術治療,病人對手術非

常擔心。適宜的護理J昔施是［單選題］*

A.建議病人轉院

B.告知病人手術已經安排，無法更改

C.向病人介紹手術成功的例子*

D.告訴病人手術很簡單

E.建議病人簽字放棄治療

61.病人，女,40歲。發現室間隔缺損38年。3個月前拔牙后持續發熱至今。查體示

T376G瞼結膜蒼白,有瘀點，胸骨左緣第3肋間可聞及全收縮期雜音，脾肋下可觸及。最有助

于確診的檢查是［單選題］*

A.腹部B超

B.血常規

C.血培養*

D.血清鐵

E.尿蛋白

62.病人，女,38歲。因感染性心內膜炎入院，住院期間突然出現胸痛、氣急、發生、咯血。

最可能出現的并發癥是［單選題］*

A.腦栓塞

B.腎栓塞

C.肺栓塞*

D.脾栓塞

E.肝栓塞

（63~64題共用題干）病人女,32歲。發熱、乏力、食欲缺乏體檢有明顯心臟雜音擬

診感染性心內膜炎。63.對本病最有幫助的檢查是［單選題］*

A.血培養*

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.B超

E.動態心電圖

64.如病人確診為急性感染性心內膜炎，引起本病最常見的病原體是［單選題］*

A.草綠色鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌*

C.病毒

D.腸球菌

E.衣原體

65.如果病人對青霉素過敏，不可選用的藥物治療是［單選題］*

A.阿莫西林*

B.紅霉素

C.頭抱菌素

D.林可霉素

E.阿奇霉素

66.護士在給肥厚型心肌病病人做健康指導時,說法有誤的是［單選題］*

A.避免突然起立或屏氣

B.避免情緒激動

C.呼吸困難時口服地高辛*

D.盡量避免勞累

E.低脂低鹽飲食

67.病人，男,24歲。梗阻性肥厚型心肌病病人，無胸悶、憋氣。護理評估:頸靜脈無怒張,

腹部無膨隆，移動性濁音（-）,雙下肢無水腫。病人不適合使用的藥物是［單選題］*

A.p受體阻滯劑

B.胺碘酮

C.肝素

D.低分子肝素

E.硝酸酯類藥物*

68.病人女,67歲，患有擴張型心肌病10年，近來出現一強一弱交替脈搏。護士指導病

人休息或活動正確的是［單選題］*

A.臥床休息*

B.正常作息但限制劇烈活動

C.可參加日常活動

D.恢復半日輕工作

E.做康復訓練

69.病人，男,37歲，擴張型心肌病合并左心功能不全3年余，今晨突然發作心動過速，心電

圖示室上性心動過速。首選治療是［單選題］*

A.頸動脈竇按壓

B.靜脈注射毛花苔C*

C.靜脈注射維拉帕米

D.靜脈注射利多卡因

E.非同步直流電復律

70.病人，女,65歲。擴張型心肌病多年，可出現的臨床表現和體征除外［單選題］*

A.心臟星球形擴大

B.左心室流出道梗阻*

C.充血性心力衰竭

D.各類型心'律失常

E.阿-斯綜合征

71.病人，女,51歲。因疑擴張型心肌病收入院，現做超聲心動圖以明確診斷。不支持本病

診斷的結構改變是［單選題］*

A.左室擴大

B.二尖瓣反流

C.左室運動減弱

D,左室流出道擴大

E.室間隔肥厚*

72.病人，男,29歲。患肥厚型心肌病1年,現到門診復查，向護士咨詢檢查方面的專業知

識。最適合病人的檢查手段是［單選題］*

A.心電圖

B.X線胸片

C.超聲心動圖*

D.運動試驗

E.24小時動態心電圖

73.病人，男,62歲。擴張型心肌病5年。門診護士在收集健康資料的過程中，一般不會

出現的是［單選題］*

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.血壓升高*

D.栓塞

E.猝死

74.病人，男,67歲。患擴張型心肌病3年，其各項體征和輔助檢查結果中,最能說明心臟

變大的是［單選題］*

A.心電圖出現文氏現象

B.肺底滿布濕啰音

C.脈搏短促

D.心胸比＞50%*

E.心臟向上移位

75.病人，男,40歲。患有肥厚型心肌病1年余。在病人服用的藥物中，可減輕左心室流

出道梗阻的藥物是［單選題］*

A.鈣通道阻滯

B.肝素

C.ACEI類藥物

D.硝酸酯類藥物

E.p受體阻滯劑*

76.急性心包炎病人出現心臟壓塞時，可出現的脈搏是［單選題］*

A.水沖脈

B.交替脈

C.短細脈

D.奇脈*

E.不整脈

77.病人，心包炎。其做出下列表述時，護士需對其加強飲食指導教育的表述是［單選題］

*

A."醫院的菜太淡，我自己帶了咸鴨蛋和腌菜。*

B."我的身體正在恢復，要每三吃點肉和魚。"

C."每日飯菜量必須足夠，不能餓著。”

D."我每日都要吃一些新鮮水果。”

E."要多吃蔬菜，不然會便秘，"

78.病人，男,40歲。因心慌、氣短就診，經超聲心動圖檢杳確診為心包積液。體檢時量不

可能出現的體征是［單選題］*

A.頸靜脈怒張

B.肝大

C.奇脈

D.收縮壓升高*

E.脈壓變小

79.病人女,35歲，擬急性心包炎收入院。診斷心包積液迅速可靠簡單易行的方法是［單

颯*

A.心導管檢查

B.X線檢查

C.心電圖

D.超聲心動圖*

E.心包穿刺

80.病人男,30歲。患急性心包炎。在進行心包穿刺時，病人出現面色蒼白，脈搏增快，血

壓下降。護士應［單選題］*

A.安慰病人

B.減慢抽液速度

C.立即通知醫生

D.準備搶救藥物

E.立即停止操作*

81.病人女,44歲。診斷為縮窄性心包炎。縮窄性心包炎最有效的治療措施是［單選題］

*

A.血管擴張劑

B.激素治療

C.心包切除術*

D.抗結核治療

E.抗生素治療

82.病人，女,38歲。活動后氣促，頸靜脈怒張，心音遙遠，肝大，下肢水腫。X線示心臟向兩

側擴大呈燒瓶狀，肺野清晰。最可能的診斷是［單選題］*

A.擴張型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.風濕性二尖瓣狹窄伴關閉不全

D.心包積液*

E.慢性肺源性心臟病

（83-84題共用題干）病人,32歲。因呼吸困難、胸痛、發熱就診，心電圖示ST段呈

弓背向下的抬高，被診斷為急性心包炎。83.對病人的護理體檢不會出現［單選題］*

A.發絹

B,胸膜摩擦感*

C.心包叩擊音

D.心音減弱

E.心濁音界增大

84.病人若出現了心包積液首選檢查［單選題］*

A.胸部X線

B.超聲心動圖*

C.心電圖

D.CT

E.放射性核素

(201)電極復律前正確的準備措施是:［單選題］*

A.停服洋地黃2-3天*

B.禁食4h,排空大小便

C.褥墊保證松軟無硬物

D.暫時拔除吸氧導管

E.忌用鎮靜劑

(202).急性K水腫特征性表現是:［單選題］*

A.端坐呼吸

B.聞哮鳴音

C.嚴重氣急

D.咳粉紅色泡沫痰*

E.口唇青紫伴大汗

(203)治療心功能不全時，洋地黃化的臨床意義在于:［單選題］*

A.加強心肌收縮力*

B.減慢心率和傳導

C.維持心臟最有效的排血量

D.加強利尿

E.改善內臟瘀血情況

(204).成人竇性頻率超過多少為竇性心動過速:［單選題］*

A.120次/min

B.100次/mln*

C.80次/min

D.160次/mn

E.180次/min

(205)給急悵市水腫患者吸氧，氧流量最好為：［單選題］*

A.l-2L/min

B.2-3L/min

C.3-4L/min

D.4-6L/min

E.6-8L/min*

A絕對臥床休息，吸氧，避免過度緊張和焦慮B.低分子右旋糖配C極化液治療D能

量合劑E.洋地黃

206急性心肌梗死早期最重要的治療室［單選題］*

A.絕對臥床休息，吸氧，避免過度緊張和焦慮*

B.低分子右旋糖配

C.極化液治療

D.能量合劑

E.洋地黃

(207).廣泛前壁心肌梗死特征性的心電圖改變應見于:［單選題］*

A.Vl_3

B.V3-5

C.V5、I、aVL

D.VI-V5

E.n、m、aVF

(208).急性前壁心肌梗死的心電圖改變出現在:［單選題］*

A.口、m、aVF

B.VI、V2、V3*

C.V1-V6

D.V5、V6

E.V3、V4、V5

(209).高血壓病分期標準,最主要的依據是:［單選題］*

A.病程長短

B.血壓增高程度*

C.癥狀輕重

D.心、腦、腎損傷及功能代償情況

E.血壓能否降至正常

(210).左心功能不全最嚴重的表現是:［單選題］*

A.心悸、氣短

B.咳嗽、咳痰增多

C.肺水腫*

D.夜間陣發性呼吸困難

E.心律失常

(211).診斷急性心肌梗死特異性最高的血清酶是:［單選題］*

A.天冬氨酸氨基轉移酶(AST)

B.肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)

C.乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)

D.肌酸激酶(CK)

E.丙氨酸氨基轉移酶(AfT)

(212).洋地黃中毒常見的心電圖表現是:［單選題］

A.Q-T間期縮短

B.心電圖AT-T魚鉤狀改變

C.裹性心動過緩

D.三度房室傳導阻滯

E.室性早搏二聯律*

(213).急性心肌梗死患者應避免排便用力，其目的主要是防止:［單選題］

A.用力過度引起虛脫

B.腹壓加劇導致嘔吐

C.血壓陡升致腦溢血

D.誘發心律失常致猝死*

E.血流加速引起腦栓塞的.

(214).急性心肌梗死發病3天的患者，在飲食上應注意:［單選題］*

A.少食多餐*

B.按病人要求配餐

C.少量流質飲食，每日2次

D.多吃雞蛋

E.禁食

(215).男性，65歲，冠心病患者,重度體力活動時,有心悸、氣短，可診斷為:［單選題］

A.心功能I級*

B.心功能n級

c.心功能in級

D.心功能IV級

E.以上都不是

(216)紿患者投用洋地黃類藥物前，護士應先測量［單選題］*

A.體溫

B.脈搏*

C.呼吸

D.血壓

E.體重

(217)心電圖描記在n、DI、aVF導聯出現ST段抬高及出現寬而深的Q波，診斷為:

［單選題］*

A.心絞痛

B.急性下壁心肌梗死*

C.急性廣泛前壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

E.急性側壁心肌梗死

(218).心衰病人的護理，下列哪項是錯誤的:［單選題］*

A.根據心功能情況決定休息時間和方式

B.給予彳氐鹽易消化飲食

c.保持大便通暢，囑患者勿用力大便

D.嚴重左心衰竭者，應立即取平臥位休息*

E.控制靜脈補液速度

(219).心力衰竭患者的飲食，下列哪項不妥:［單選題］*

A.適當限制鈉鹽

B.高熱量*

C.少量多餐

D.補充富含鉀、鎂的食物

E.需攝入合適量纖維素的食物

(220).高血壓危象緊急處理的關鍵是:［單選題］*

A.絕對臥床休息

B.降低顱內壓

C.迅速降低血壓*

D.給予氧氣吸入

E.限制鈉鹽攝入

(221).長期臥床的心力衰竭病人,其水腫最易出現的部位是［單選題］*

A.脛前

B.踝部

C.腹部

D.腰既部*

E.眼瞼

(222).由于心排血量突然下降出現的暈厥稱為［單選題］*

A.預激綜合征

B.病竇綜合征

C.休克

D.抽搐

E.阿一斯綜合征*

(223).護士給病人服用地高辛前應先測量［單選題］*

A.體溫

B.脈搏*

C.血壓

D.呼吸

E.尿量

(224).左心功能不全最早出現的癥狀是［單選題］*

A.咳嗽

B.心悸

C.呼吸困難*

D.發組

E.水腫

(225).心衰病人的護理，下列哪項是錯誤的［單選題］*

A.根據心功能情況決定休息時間和方式

B.給予低鹽易消化飲食

C.保持大便通暢，囑患者勿用力大便

D.嚴重左心衰竭者，應立即取平臥位休息*

E.控制靜脈補液速度

(226).左心衰竭的早期臨床表現是［單選題］*

A.水腫

B.呼吸困難*

C.紫絹

D.乏力

E.咯鐵銹色痰

(227).護士在發給心衰患者地高辛之前應先數心率若心率少于多少次則不能給藥［單

■］*

A.100次/min

B.90次/min

C.80次/min

D.70次/min

E.60次/min*

(228).急性肺水腫患者咯出的痰液特點是［單選題］*

A.粉紅色泡沫痰*

B.黃粘痰

C.鐵銹色痰

D.痰液有臭味且分層

E.灰綠色痰

(229).下列哪項是洋地黃中毒最常見的臨床表現［單選題］*

A.惡心、嘔吐

B.室早二聯律*

C.Q—T間期縮短

D.出現奔馬律

E.黃視、綠視

(230).在臨床上最常見的心律失常是［單選題］*

A.過早搏動*

B.預激綜合征

(:?房顫

D.房室傳導阻滯

E.室上性陣發性心動過速

(231).頻發期前收縮是指期前收縮的次數每分鐘至少出現［單選題］*

A.3次以上

B.5次以上*

C.8次以上

D.10次以上

E.15次以上

(232).確診心'律失常最好的方法是［單選題］*

A.心室晚電位

B.心臟磁共振成像(MRI)

C.心向量圖

D.心電圖檢直*

E.超聲心動圖檢查

(233)心房顫動的心電圖表現為［單選題］*

A.P波消失代之以f波，且R—R間期絕對不規則*

B.P—QRS-T波群消失，代之以不規則的波浪狀曲線

C.P波QRS波完全無關且P-P間期＜R-R間期

D.連續3個或3個以上的房性期前收縮

E.P波消失代之以F波，R—R間期規則或不規則

(234).治療急性心肌梗死時出現室性心律失常首選的藥物是［單選題］

A.利多卡因*

B.普蔡洛爾

C.奎尼丁

D.維拉帕米

E.苯妥英鈉

(235).心臟驟停首選的治療措施是［單選題］*

A.心肺復蘇*

B.安置起搏器

C.開通靜脈輸液

D.通暢呼吸道

E.高濃度吸氧

(236).下列哪項適宜安裝人工心臟起搏器［單選題］*

A.心室顫動

B.竇性心'律失常

C.心房顫動

D.HI度房室傳導阻滯*

E.快速心律失常

(237).采取非同步電復律的治療措施時,為求爭取搶救時間一次除顫成功，最合適的電

流是［單選題］*

A.10J

B.50J

C.100J

D.200—300J*

E.500J

(238).安置人工心臟起搏器術前禁食的正確時間是［單選題］*

A.術前3天

B.術前2天

C.術前1天

D.術前當天*

E.術前2h

(239).二尖瓣狹窄最有價值的體征是［單選題］*

A.二尖瓣面容

B.心尖區收縮期吹風樣雜音

C.肺動脈瓣區第二心音亢進

D.右心室肥大

E.心尖區舒張期隆隆樣雜音*

(240)確診冠心'病心絞痛最有價值的一項是［單選題］*

A.胸骨后疼痛史

B.心電圖

C.血清心肌酶

D.超聲心動圖

E.選擇性冠狀動脈造影*

(241).控制心絞痛發作的首選藥物是［單選題］*

A.地西泮

B.雙口密達莫

C.硝酸甘油*

D.復方丹參

E.阿司匹林

(242).心絞痛發作時首要的護理措施是［單選題］*

A.心電監護

B.指導病人放松技術

C.迅速建立靜脈通路

D.監測生命征變化

E.讓病人立即停止活動、休息*

(243).硝酸酯類藥治療心絞痛的最主要機制是［單選題］*

A.直接擴張冠狀動脈*

B.擴張周圍血管，降低心臟前后負荷

C.擴張小動脈，降低心臟后負荷

D.減慢心率

E.擴張小靜脈，降i氐心臟前負荷

(244).急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是［單選題］*

A.胸前區疼痛*

B.心源性休克

C.室性心律失常

D.急性左心衰竭

E.胃腸道癥狀

(245).急性心肌梗死時心律失常大多發生在梗死后［單選題］*

A.12h內

B.24h內*

C.36h內

D.48h內

E.72h內

(246).最能提示心肌梗死的心電圖表現是［單選題］*

A.P—R間期延長

B.異常深而寬的Q波

C.S—T段弓背向上抬高

D.T波倒置*

E.Q-T間期延長

(247).急性下壁心肌梗死的特征性心電圖改變出現于［單選題］*

A.VI、v2、v3導聯

B.v3、v4、v5導聯

C.v5、v6導聯

D.口、ID、aVF導聯*

E.I、口、aVL導聯

(248).急性心肌梗死病人出現頻發、多源性室性期前收縮時，首選的治療藥物是［單選

A.利多卡因*

B.美西律(慢心'律)

C.苯妥英鈉

D.胺碘酮

E.普羅帕酮

(249).急性心肌梗死病人發生心室顫動時，應立即給予［單選題］*

A.利多卡因靜脈注射*

B.非同步直流電復律

C.苯妥英鈉靜脈注射

D.阿托品靜脈注射

E.毛花甘(:靜脈注射

(250).急性心肌梗死急性期護理措施中，不正確的一項是［單選題］*

A.嚴格控制輸液量和滴速，維持靜脈通道的暢通

B.飲食應低鈉、低脂、少量多餐

C.限制探視

D.便秘時給予開塞露、硫酸鎂導瀉或高壓灌腸*

E.備好急救藥品和儀器

(251).在高血壓急癥中，降壓最迅速的藥物是［單選題］

A.硝普鈉*

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.美托洛爾

E.卡托普利

(252).世界衛生組織新規定的高血壓標準是［單選題］*

A.血壓N18.6/12kPa*

B.血壓220/12kPa

C.lttffi>16/12kPa

D.血壓216/12.7kPa

E.血壓N22.7/12.7kPa

(253).高血壓危急癥的處理原則最主要的是［單選題］*

A.吸氧

B.心電監護

C.肌注安定

D.開放靜脈

E.立即降低血壓*

(254).測量血壓時不正確的是［單選題］*

A.定時檢直血壓計

B.打氣麗過猛

C.聽不清或有異常時，應重測

D.放氣不可過快

E.偏癱病人應在患測上臂測量*

(255).急性病毒性心肌炎病人的最重要的護理措施是［單選題］*

A.保證病人絕對臥床休息*

B.給予易消化的飲食

C.保證蛋白質的供給

D.給予多種維生素

E.記出入液量

(256).心肌炎常見的心電圖改變是［單選題］*

A.P-R間期延長

B.QRS波群增寬

C.sT—T改變*

D.T波改變

E.Q—T間期延長

(257).急性滲出性心包炎患者最常見的癥狀是［單選題］*

A.心前區疼痛

B.呼吸困難*

C.吞咽困難

D.血壓升高

E.脈短細

(258).52歲男性患者，被診斷為急性下壁心肌梗死,其絕對臥床3天來未解大便。在

下列促進排糞的護理措施中，您擬選擇［單選題］*

A.加強主動活動促進腸蠕訖

B.作腹部加壓按摩促進封窿

C.投給硫酸鎂120g口服導瀉

D.開塞露肛內注入*

E.溫鹽水高位灌腸

(259).一位58歲男性高血壓病住院患者，夜間突然驚醒，被迫坐起，煩躁不安，咳嗽、

氣急，咯粉紅色泡沫痰，若采取以下措施，哪項不妥［單選題］*

A.立即半臥位*

B.50%酒精濕化面罩給氧

C.肌內注射嗎啡5mg

D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化

E.靜脈注射吠塞米(速尿)20mg

(260).金女士,38歲，患風濕性心臟病二尖轆狹窄，休息時出現呼吸急促，不能平臥位，

心率120次/min,兩肺底部聞及濕羅音。應判斷為［單選題］*

A.心功能I級

B.心功能II級

C.心功能ID級

D.心功能IV級。*

E.急性左心衰竭

(261).萬先生，72歲，輸液過程中突起胸悶、氣促、煩躁不安。呼吸30次/min,脈

搏140次/min,兩側肺底有細濕啰音。最可能的診斷是［單選題］*

A.左心衰竭*

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.藥物過敏

E.急性肺炎

(262).右心衰竭是指［單選題］*

A.體循環靜脈瘀血*

B.上腔靜脈瘀血

C.下腔靜脈瘀血

D.門靜脈瘀血

E.腸系膜靜脈瘀血

(263).左心衰竭是指［單選題］*

A.下腔靜脈瘀血

B.上腔靜脈瘀血

C.下肢靜脈瘀血

D.門靜脈瘀血

E.肺循環瘀血*

(264).左心衰竭的基本表現是［單選題］*

A.胸腔積液

B.腹水

C.下肢水腫

D.呼吸困難*

E.頭痛失眠

(265).咯粉紅色泡沫痰提示［單選題］*

A.右心衰竭

B.左心衰竭*

C.全心衰竭

D.心肌炎

E.心包炎

(266).體力活動輕度受限制，日常活動可以引起呼吸困難為［單選題］

A.心功能一級

B.心功能二級*

C.心功能三級

D.心功能四級

E.心功能代償期

(267).洋地黃藥物治療心衰，最危險的中毒表現是［單選題］*

A.食欲減退、惡心、嘔吐

B.頭痛、頭暈，伴黃疸

C.心率減慢至每分鐘60次

D.室性早搏呈二聯律*

E.二度房室傳導阻滯呈文氏現象

(268).心力衰竭患者飲食應采用［單選題］*

A.低鹽低蛋白易消化飲食

B.低鹽高蛋白高維生素易消化飲食*

C.低膽固醇低動物脂肪飲食

D.低鹽少渣易消化飲食

E.以上都不是

(269)心肌梗死的特征性心電圖改變為［單選題］*

A.T波倒置，s—T段抬高，深而寬的異常Q波*

B.P波>0.25mV

C.電軸<-30℃

D.Q—T間期>0.40s

E.SV1+RV5>4.OmV

(270).急性心肌梗死容易發生猝死的時間是［單選題］*

A.從發病-24h*

B.發病后24-48h

C.發病后1周左右

D.平均在發病后1個月

E.平均在發病后2個月

(271).男50歲.突感胸骨后壓榨性疼痛，伴出汗、惡心，含硝酸甘油休息后仍不緩解,

臨床診斷最大可能是［單選題］*

A.高血壓性心臟病

B.心絞痛

C.心肌炎

D.急性心肌梗死*

E.充血性心衰竭

(272).對心力衰竭病人輸液，應嚴格限制滴速在每分鐘［單選題］*

A.20-30滴*

B.40-50滴

C.50-60滴

D.不超過70滴

E.不超過80滴

(273).急性左心衰的護理診斷首先是［單選題］*

A.體液增加

B.氣體交換受損*

C恐懼

D.心嘟出量減少

E.營養失調

(274).減輕急性左心衰呼吸困難首先的護理措施是［單選題］*

A.低濃度吸氧

B.利尿低鹽飲食

C.端坐位雙腿下垂*

D.平臥抬雙腿

E.給嗎啡

(275).心衰病人飲食為何要低鹽［單選題］*

A.有助心肌收縮

B.減輕腎臟負擔

C.避免肝臟受損

D.減輕心臟負擔*

E.減輕腦水腫

(276).心功能一級病人應如何護理［單