中西醫結合執業醫師2025年《中西醫結合執業醫師》第四單元預測試卷2單選題（共150題，共150分）(1.)下列各項，不屬人工流產并發癥的是A.人流綜合征B.子宮穿孔C.人（江南博哥）流后宮縮不良D.人流不全E.人流術后感染正確答案：C參考解析：人工流產并發癥人流綜合征，子宮穿孔，人流不全，宮腔或頸管內口粘連，人流術后感染。(2.)下列關于生理性帶下的描述，錯誤的是A.色白或無色透明B.質地黏稠C.其量適中D.無特殊氣味E.從陰道內排出的一種陰液正確答案：B參考解析：生理性帶下是從陰道內排出的一種陰液，色白或無色透明，其性黏而不稠，其量適中，無特殊氣味，津津常潤，是正常的生理現象。(3.)妊娠腫脹，又稱A.子病B.脆腳C.子腫D.子氣E.胞阻正確答案：C參考解析：妊娠早期，出現嚴重的惡心嘔吐，頭暈厭食，甚則食入即吐者，稱為"妊娠惡阻"，又稱"妊娠嘔吐""子病""阻病"等。妊娠中晚期，肢體面目發生腫脹者，稱為"妊娠腫脹"。亦稱"子腫"。(4.)小兒患病后易趨康復的主要原因是A.心常有余B.肝常有余C.稚陰稚陽D.臟腑已成E.臟氣清靈正確答案：E參考解析：小兒為純陽之體，生機蓬勃，活力充沛，臟氣輕靈，反應敏捷，且兒科疾病一般病因單純，又少七情的傷害，所以小兒患病后經過恰當治療，病情好轉比成人快，容易恢復健康。(5.)下列除哪項外，均屬病理性胎黃A.生后24小時內出現B.黃疸10～14天左右消退C.黃疸退而復現D.黃疸持續加深E.黃疸3周后仍不消退正確答案：B參考解析：病理性胎黃：新生兒初生24小時內即出現黃疸，2～3周仍不消退，甚至繼續加深，或黃疸退而復現，或于出生后一周甚至數周后開始出現黃疸，臨床癥狀較重，精神萎靡，食欲不振。故選B。生理性胎黃：嬰兒出生后2～3天出現黃疸，足月兒子出生后10～14天自行消退，稟賦虛弱的早產兒持續時間較長，一般情況良好，食欲、二便正常，無其他臨床癥狀。(6.)末次月經是2000年8月26日，其預產期應是A.2001年6月1日B.2001年6月2日C.2001年6月3日D.2001年6月4日E.2001年6月5日正確答案：B參考解析：[考點評析]1．應從確診早孕時開始，行雙合診、測血壓、檢查心肺、檢測蛋白及尿糖。如未發現異常，應于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做產前檢查9次。凡屬高危孕婦，應酌情增加產前檢查次數。2．預產期的計算：妊娠期從末次月經第一天算起，月數減3或加9，日數加7。一般經過280天即40周便應分娩。(7.)沿表皮蝕爛，越腐越癢的屬A.風勝B.濕勝C.熱勝D.蟲淫E.血虛正確答案：B參考解析：濕勝：浸淫四竄，黃水淋漓，最易沿表皮蝕爛，越腐越癢，多為濕性，如急性濕瘡，膿皰瘡。(8.)下列不屬于“外感六淫”的是A.風B.寒C.暑D.濕E.痰正確答案：E參考解析：外感六淫包括風、寒、暑、濕、燥、火。(9.)夏季病毒性腦炎的常見病因是A.外感寒濕B.外感濕熱C.感受溫熱毒邪D.飲食不潔E.感受暑濕正確答案：C參考解析：考查病毒性腦炎的病因。病毒性腦炎的病因主要是感受溫熱毒邪，包括風熱、暑熱、燥熱等，暑熱之邪常兼夾濕邪為患。(10.)中醫對女性外生殖器的稱謂中不包括A.陰器B.陰戶C.陰門D.產道E.產戶正確答案：D參考解析：D為內生殖器的別名。中醫對女性生殖器的認識，外陰，中醫古籍稱之為陰戶，又名四邊；陰道，稱之為子腸、產道、地道；子宮，稱之為女子胞，又稱胞宮、胞臟、子臟、子處、子宮、血室；子宮頸外口，稱為子門、子戶；處女膜，稱為玉門、龍門、胞門。(11.)月經周期為35天的婦女，預測其排卵期大約在周期的A.第14天B.第17天C.第18天D.第21天E.第24天正確答案：D參考解析：排卵期一般為下次月經來潮前的14天，據此計算，故選D。(12.)臨床上最常用診斷性刮宮診斷的疾病，以下錯誤的是A.子宮肌瘤B.月經失調C.不孕癥D.子宮異常出血E.子宮內膜結核正確答案：A參考解析：診斷性刮宮診斷最常用于子宮異常出血或陰道排液，需診斷和排除子宮內膜癌、宮頸管癌者。其適應證還有：月經失調，需了解子宮內膜變化以及對性激素的反應；不孕癥，需了解有無排卵者；懷疑有子宮內膜結核者；宮腔內有組織殘留者。(13.)診斷乳房深部膿腫的主要依據是A.惡寒發熱，乳房觸痛B.乳房紅腫熱痛C.穿刺抽出膿性液體D.局部檢查有波動感E.超聲檢查提示有液平正確答案：C參考解析：乳房膿腫較深時，應在局麻下行穿刺抽膿，以確定膿腫的存在。A、B項是乳房發炎的一般癥狀。D、E項是乳房有膿腫的表現，不能診斷膿腫的部位。[考點]乳房深部膿腫的診斷依據。(14.)首選用于治療乳腺纖維瘤肝郁痰凝證的方劑是A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.二陳湯加減D.逍遙散合二陳湯E.逍遙散合香貝養榮湯正確答案：D參考解析：乳腺纖維瘤肝郁痰凝證應治以疏肝解郁，化痰散結。A項主要功效為疏肝行氣、活血止痛，用于肝氣郁滯證。B項主要功效為調和肝脾、清熱涼血，用于肝郁化火證。C項主要功效為燥濕化痰、理氣和中，用于濕痰證。D項功效為疏肝解郁、化痰散結，用于肝郁痰凝證。E項主要功效為調和肝脾、化痰散結，用于氣滯痰阻證。(15.)下列關于沖脈的敘述，錯誤的是()A.沖為十二經之海B.沖為血海C.是氣血運行的要沖D.是人體妊養之本E.沖脈為月經之本正確答案：D參考解析：沖為十二經之海，沖為血海，沖脈為月經之本。(16.)"子門"指的是()A.宮頸外口B.陰道口C.子宮D.外陰部E.陰道壁正確答案：A參考解析：子門即子宮頸口，是子宮下接與暴露于陰道的部分。(17.)第二產程達1小時胎頭無明顯下降，稱為A.潛伏期延長B.活躍期停止C.第二產程延長D.第二產程停滯E.胎頭下降停止正確答案：D參考解析：[考點評析]1．原因：頭盆不稱或胎位異常、子宮因素、精神因素、內分泌失調、藥物影響。2．類型：子宮收縮乏力、子宮收縮過強，每類又分為協調性和不協調性。3．臨床表現：產程延長，急產等。4．對母兒影響：難產、產后出血、胎兒窘迫、胎死宮內。(18.)下列哪項不是慢性盆腔炎的臨床表現A.少腹一側或雙側隱痛，反復發作B.突然少腹劇痛，伴有停經史C.帶下增多，色黃質稠D.經量增多，經期延長或婚久不孕E.婦科檢查附件增厚，有壓痛正確答案：B參考解析：慢性盆腔炎的臨床表現為：患者下腹脹墜、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、排便時及月經前后加劇等。體征為：子宮常呈后位，活動受限或粘連固定，如為輸卵管炎，則在子宮一側或兩側可觸到增粗的輸卵管，呈條索狀，并有輕度壓痛等。(19.)孕后陰血聚于下，使沖氣偏盛，胃失和降，可致的婦科病證是()A.妊娠惡阻B.妊娠腫脹C.妊娠咳嗽D.胎動不安E.胎萎不長正確答案：A參考解析：發生惡阻的主要病理是沖脈之氣上逆，胃失和降所致。常見的原因有脾胃虛弱、肝胃不和和胃陰不足。胎動不安主要機制是沖任氣血失調，胎元不固。常見分型有腎虛、氣虛、血虛、血熱、外傷和癮瘕傷胎等。(20.)急性闌尾炎熱毒證者宜用()A.大黃牡丹湯合紅藤煎加減B.大柴胡湯C.大黃牡丹湯合透膿散加減D.大陷胸湯E.龍膽瀉肝湯正確答案：C參考解析：治療腸癰熱毒證的方劑是大黃牡丹湯合透膿散加減。(21.)患者，男性，63歲，項部出現片狀稍隆起的紫紅色浸潤區，質地堅韌，界限不清，中央形成多個膿栓，應首先考慮的診斷是()A.癤B.癰C.疽D.丹毒E.痰核正確答案：B參考解析：癰臨床表現：局部癥狀早期在局部呈片狀稍隆起的紫紅色浸潤區，質地堅韌，界限不清。隨后中央形成多個膿栓，破潰后呈蜂窩眼狀。常有局部淋巴結腫大、疼痛。全身癥狀大多數病人有畏寒發熱、食欲不振、白細胞計數增高等全身表現。(22.)外科疾病，局部焮紅腫脹，疼痛劇烈，伴口干飲冷、壯熱煩躁、嘔惡便秘，舌苔黃糙，脈沉數有力。其治法是()A.和營法B.清熱法C.通里法D.解表法E.理濕法正確答案：C參考解析：通里法指用瀉下的藥物以通利大便，蕩滌腸胃，使蓄積于臟腑內部的毒邪，疏通排出，從而逐瘀散結，瀉熱定痛的方法。局部焮紅腫脹，疼痛劇烈，伴口干飲冷、壯熱煩躁、嘔惡便秘，舌苔黃糙，脈沉數有力為實熱證。(23.)手術區皮膚消毒的范圍，應距切口周圍()A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm正確答案：C參考解析：手術區皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍15cm的區域。(24.)治療急性乳腺炎肝胃郁熱證，應首選A.透膿散B.托里消毒散C.逍遙散D.瓜蔞牛蒡湯E.柴胡疏肝散正確答案：C參考解析：急性乳腺炎肝胃郁熱證的治法，A項以清熱解毒，托里透膿為主要功效，用于熱毒熾盛證。B項以益氣和營托毒為主要功效，用于正虛毒戀證。C項以疏肝解郁，行氣散結，健脾合營。D項可清肝經邪熱。用于乳癰初起。E項以疏肝行氣，活血止痛為主要功效。用于肝氣郁滯證。[考點]急性乳腺炎肝胃郁熱證的首選方。(25.)下列關于枕前位分娩機制，判定產程進展的重要標志是A.銜接B.下降C.內旋轉D.俯屈E.仰伸正確答案：B參考解析：[考點評析]1．銜接：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。2．下降：胎頭沿骨盆軸前進的動作，呈間歇性，胎頭下降貫穿于分娩全過程，臨床上注意觀察胎頭下降程度作為判定產程進展的重要標志。3．俯屈：使胎頭下頦接近胸部，以最小徑線適應產道。4．仰伸：胎頭枕骨下部下降達恥骨聯合下緣，以恥骨弓為支點，使胎頭逐漸仰伸繼而娩出。5．復位及外旋轉：胎頭娩出后，為使其與胎肩恢復正常關系，枕部向左旋轉45°稱復位。胎肩轉成與骨盆出口前后徑一致的方向，胎頭枕部需在外繼續向左旋轉45°稱外旋轉。6．胎兒娩出：胎兒雙肩娩出后，胎體及下肢隨之娩出。(26.)下列各項，不是閉經氣血虛弱證主要癥狀的是A.月經閉止，腰膝酸軟B.月經量少，經色淡質稀，繼而停經C.頭暈眼花D.神疲乏力E.食欲不振正確答案：A參考解析：[考點評析]以月經期、量、色、質的變化結合全身癥狀、舌脈作為辨證的依據。小腹空痛，心悸失眠為血虛型表現；經期延后，量少色淡、質清??；腰酸無力；小便清長，大便稀溏；脈沉遲或細弱無力為虛寒型表現。月經閉止，腰膝酸軟屬腎虛癥狀；月經量少，經色淡質稀，繼而停經；頭暈眼花；神疲乏力；食欲不振屬氣血虛弱證。(27.)下列巨大兒肩難產的處理，錯誤的是A.抑制宮縮B.屈大腿C.壓前肩D.牽后臂E.做充分大的會陰后-斜切開正確答案：D參考解析：巨大兒肩難產常用的處理方法為抑制宮縮、屈大腿助產法、壓前肩法、旋前肩法，有必要做充分大的會陰斜切開。(28.)治療慢性宮頸炎濕熱內蘊證，應首選A.龍膽瀉肝湯B.止帶方C.二妙丸D.五味消毒飲E.仙方活命飲正確答案：A參考解析：龍膽瀉肝湯用于慢性宮頸炎濕熱內蘊證，而止帶方合五味消毒飲用于慢性宮頸炎濕毒內侵證。仙方活命飲則用于前庭大腺炎熱毒蘊結證。(29.)肛管與直腸的連接處有一條不整齊的交界線，稱為A.肛管直腸環B.齒線C.肛乳頭D.肛門瓣E.肛柱正確答案：B參考解析：齒線是直腸黏膜與肛管皮膚之間形成一條不整齊的交界線，是重要的解剖學標志。齒線上有2～6個三角形乳頭狀突起，稱為肛乳頭。在直腸黏膜與肛管皮膚交界處黏膜呈6～10個縱行皺折，稱為直腸柱或肛柱。兩個直腸柱下端之間有半月形黏膜皺襞，稱為肛門瓣。肛門直腸環指外括約肌深、淺兩部圍繞直腸縱肌及肛門內括約肌，并聯合肛提肌的恥骨直腸肌，環繞肛管直腸連接處所組成的肌環。故答案為B。(30.)心搏驟停實施胸外擠壓法急救，一般按壓次數是A.每分鐘60次B.每分鐘80次C.每分鐘100次以上D.每分鐘70次E.每分鐘60次以下正確答案：B參考解析：胸外擠壓法急救的按壓頻率：按壓與放松的時間比為1:1，按壓頻率一般成人為80～100/min。此部分其他的考點還有：按壓部位：位于胸骨中、下1/3交界處；胸外按壓有效的指征：①能觸摸到頸動脈及其他大動脈搏動；②可測到血壓；③皮膚、口唇顏色轉為紅潤；④自主呼吸恢復；⑤瞳孔逐漸縮?。虎扪鄄€反射恢復；⑦下頜、四肢肌張力恢復。(31.)休克時反映內臟器官灌注情況，簡單方便的觀察指標是A.精神狀態B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.趺陽脈搏動E.尿量正確答案：A參考解析：A項能直接反映腦血流灌流的情況。B反映休克時微循環的變化，但在休克晚期，其變化較慢，不易反映休克的恢復情況。C項不能反映出早期的周邊組織血流灌注不良。E項也是常用來判斷休克患者內臟微循環灌流情況的重要指標，但測試較麻煩。(32.)下列產褥期的臨床表現，正確身A.產后第一日，子宮底稍下降B.產后初期，產婦脈搏增快C.產后1～2天可發生"泌乳熱"D.產后宮縮痛多見于經產婦E.惡露通常持續1～2周正確答案：C參考解析：產褥期臨床表現特點：①體溫、脈搏、呼吸、血壓產后的體溫多數在正常范圍內。由于乳汁開始產生，可有37.8℃～39℃的發熱，稱為泌乳熱。持續4～16小時，體溫即下降，不屬病態，故本題選C。產后脈搏略緩慢，每分鐘約60～70次。產后呼吸變為深慢的胸腹式呼吸。產褥期血壓平穩。②子宮復舊：胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下1指。產后第1日，宮頸外口升至坐骨棘水平，致使宮底稍上升至臍平，以后每日下降1～2cm，在產后10日子宮下降入骨盆腔內，腹部檢查恥骨聯合上方捫不到宮底。③產后宮縮痛：由于子宮陣發性收縮引起下腹部劇烈疼痛稱為"產后宮縮痛"。于產后1～2天出現，持續2～3天自然消失。中醫學稱之為"兒枕痛"。④惡露：產后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱為"惡露"。正常惡露有血腥味，無臭味，持續4～6周。因其顏色、內容物及時間不同，惡露又分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。(33.)異位妊娠未破損型，中醫治療的最佳選方是A.宮外孕I號方B.宮外孕Ⅱ號方C.參附湯合生脈散D.補陽還五湯E.九種心痛丸正確答案：B參考解析：異位妊娠未破損型，是指輸卵管妊娠尚未發生流產或破裂。治法：活血化瘀，消癥殺胚。方藥：宮外孕Ⅱ號方。(34.)治療無卵型功能失調性子宮出血腎陰虛證，應首選A.四物湯合二至丸B.左歸丸合二至丸C.右歸丸合二至丸D.保陰煎合失笑散E.兩地湯合失笑散正確答案：B參考解析：無卵型功能失調性子宮出血腎陰虛證，當滋腎養陰，調經止血，代表方為B。(35.)有關孕激素的生理作用的描述，正確的是A.促進乳腺管發育B.促陰道上皮角化，糖原增加C.使子宮肌肉對縮宮素的敏感性增強D.使宮頸黏液拉絲度加大E.促使宮頸口閉合正確答案：E參考解析：孕激素可以促使宮頸口閉合，分泌黏液減少并變黏稠，拉絲度減少，不利于精子穿透。故選E。(36.)妊娠眩暈的治療大法是A.平肝潛陽B.理氣化痰C.益氣養血D.補腎安胎E.滋補肝腎正確答案：A參考解析：妊娠以頭暈目眩為主者，應分清陰虛肝旺或脾虛肝旺，但無論哪一種，都需要平肝潛陽。(37.)膀胱損傷絡傷血瘀證的治法是A.通絡止痛B.活血祛瘀C.止血益腎D.逐瘀生新E.涼血和營正確答案：D參考解析：注意不是B。(38.)對于破傷風較重癥，病勢較緩，傷后10日以上發病者，治療應首選的方劑是A.木萸散B.玉真散C.玉屏風散D.當歸地黃湯E.五虎追風散正確答案：A參考解析：A項多用于風毒入里證，病勢較重，發病較緩。B項與E項合用常用于風毒在表證。(39.)滅菌是指A.殺滅細菌B.殺滅病原微生物C.殺滅有害微生物D.殺滅一切活的微生物E.殺滅芽胞類微生物正確答案：D參考解析：滅菌法系指用適當的物理或化學手段將物品中活的微生物殺滅或除去的方法。(40.)高滲性缺水是指血清鈉大于多少mmol/L的缺水A.135B.140C.145D.150E.155正確答案：D參考解析：高滲性缺水是指血清鈉>150mmol／L。(41.)我國對胃、十二指腸潰瘍外科治療最常用的術式是A.迷走神經干切斷術B.選擇性迷走神經切斷術C.高選擇性迷走神經切斷術D.鴉爪切斷術E.胃大部切除術正確答案：E參考解析：胃、十二指腸潰瘍外科治療一般選擇胃大部切除術。胃大部分切除原理：①切除胃竇部，消除促胃液素引起的胃酸分泌；②切除大部分胃體，減少壁細胞數。(42.)疑為宮外孕破裂，最常用的輔助檢查方法是A.妊娠試驗B.B超C.陰道后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮正確答案：C參考解析：后穹窿穿刺，由于腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹，即使血量不多，也能經后穹窿穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽性結果，說明有腹腔內積血存在。腹腔鏡探查也可，但是并非臨床最常用。B超難以發現少量積血。(43.)下列各項，不屬胎盤剝離征象的是A.宮底升高且軟B.子宮體變硬C.陰道少量出血D.外露臍帶延長E.壓恥骨聯合上方，臍帶不回縮正確答案：A參考解析：①子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達臍上；②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；③陰道少量出血；④用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。(44.)下列各項，屬胎膜早破時陰道流液pH的是A.≤4.5B.4.6～5.4C.5.5～6.0D.6.1～6.4E.>6.5正確答案：E參考解析：胎膜早破時陰道流液pH>6.5。(45.)下列各項，與經行吐衄發生有關的臟腑是A.肝、脾、腎B.心、肝、肺C.心、脾、肺D.肺、肝、腎E.心、肺、腎正確答案：D參考解析："諸逆沖上，皆屬于火"。倒經的發生，主要是肝、胃、肺熱擾及沖脈。(46.)下列各項，屬宮頸癌好發部位的是A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗狀上皮化區D.宮頸鱗，柱狀上皮交界處E.宮頸鱗狀上皮化生區正確答案：D參考解析：宮頸上皮內瘤變形成后繼續發展，突破上皮下基膜浸潤間質，形成宮頸浸潤癌，宮頸癌好發部位是宮頸鱗．柱狀上皮交界處。(47.)下列各項，不屬腹腔鏡檢查禁忌證的是A.盆腹腔粘連嚴重者B.腹腔內出血較多C.高血壓、冠心病D.急性盆腔炎E.嚴重呼吸系統疾病正確答案：D參考解析：考點：腹腔鏡的禁忌證。急性盆腔炎一般表現為下腹痛、寒戰、高熱、頭痛、納差、陰道分泌物多、經量增多、經期延長；以抗生素治療為主，一般不給予腹腔鏡手術治療。(48.)小兒肺炎痰熱閉肺證的首選方劑是A.銀翹散合麻杏石甘湯加減B.華蓋散C.杏蘇散D.五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯E.荊防敗毒散正確答案：D參考解析：考查肺炎喘嗽痰熱閉肺主方。痰熱閉肺治當清熱宣肺，滌痰定喘，方予五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯。參考答案中風熱閉肺予銀翹散合麻杏石甘湯加減。余方非肺炎的治療方。(49.)急驚風氣營兩燔證的首選方劑是A.銀散B.羚角鉤藤湯合紫雪丹加減C.清瘟敗毒散D.琥珀抱龍丸加減E.黃連解毒湯正確答案：C參考解析：A項為急驚風感受風邪型的首選方劑，B項為邪陷心肝型的首選方劑，C項為氣營兩燔型的首選方劑，D項為暴受驚恐型的首選方劑，E項為濕熱疫毒型的首選方劑。(50.)急驚風濕熱疫毒證的首選方劑是A.銀散B.羚角鉤藤湯合紫雪丹加減C.清瘟敗毒散D.琥珀抱龍丸加減E.黃連解毒湯正確答案：E參考解析：A項為急驚風感受風邪型的首選方劑，B項為邪陷心肝型的首選方劑，C項為氣營兩燔型的首選方劑，D項為暴受驚恐型的首選方劑，E項為濕熱疫毒型的首選方劑。(51.)下列哪項不屬于腰麻的常見并發癥A.術后頭痛B.尿潴留C.腰背痛D.下肢癱瘓E.四肢麻木正確答案：E參考解析：腰麻的術后并發癥主要有：頭痛、尿潴留、腦神經麻痹、粘連性蛛網膜炎、馬尾叢綜合征、化膿性腦脊膜炎等。(52.)關于煮沸滅菌，下列哪項說法不當A.持續煮沸20分鐘可殺滅一般細菌B.要殺滅帶芽胞的細菌需持續煮沸1小時C.一般壓力鍋的最高溫度可達124℃D.水中加入碳酸氫鈉是因為堿性化學作用有助于殺滅細菌E.在2%碳酸氫鈉溶液中煮沸滅菌有防止金屬器械生銹的作用正確答案：D參考解析：提高滅菌效果可加入抑菌藥，如三氯叔丁醇、甲酚、氯甲酚等。(53.)素體虛弱，腎氣不足，沖任不固，系胎無力，可致的婦科病證是A.妊娠惡阻B.妊娠腫脹C.妊娠咳嗽D.胎動不安E.胎萎不長正確答案：D參考解析：發生惡阻的主要病理是沖脈之氣上逆，胃失和降所致。常見的原因有脾胃虛弱、肝胃不和和胃陰不足。胎動不安主要機制是沖任氣血失調，胎元不固。常見分型有腎虛、氣虛、血虛、血熱、外傷和癮瘕傷胎等。(54.)下列哪項屬于高鉀血癥的癥狀A.表情淡漠，倦怠嗜睡或煩躁不安B.肌肉軟弱無力，腱反射遲鈍或消失C.心悸，心動過速，心律失常，傳導阻滯D.心電圖P波消失、QRS波增寬、Q-T間期延長E.膀胱收縮無力而排尿困難正確答案：D參考解析：高鉀血癥臨床表現為：①抑制心肌收縮，出現心律緩慢，心律失常，嚴重時心室顫動、心臟停搏于舒張狀態。低Na、低Ca、高Mg可加劇高血鉀對心肌的危害。高血鉀心電圖的特征性改變是：早期T波高而尖、Q-T間期延長，隨后出現QRS波群增寬，P-R間期延長。②神經肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸痛、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時，四肢麻木，軟癱，先為軀干，后為四肢，最后影響到呼吸肌，發生窒息。③高血鉀時，可致代謝性酸中毒。(55.)多發性抽動癥的基本病理改變是A.瘀血阻竅B.痰瘀互阻C.肝風內動D.肝風痰火膠結成疾E.痰蒙清竅正確答案：D參考解析：考查多發性抽動癥中醫病因病機。本病病因是多方面的，多由五志過極，風痰內蘊，導致肝風內動，肝風痰火互結所致，選D。(56.)風疹的皮疹特點是A.發熱3～4天后出疹B.紅色丘疹，疹后脫皮C.淡紅色斑丘疹，先見于面部，24小時內波及全身D.疹退后有色素沉著E.全身皮膚充血潮紅正確答案：C參考解析：風疹發熱1天左右皮膚出現淡紅色斑丘疹，再1天后皮疹布滿全身，出疹1～2天后，發熱漸退，疹退后可有皮膚脫屑，無色素沉著為特點。(57.)血栓閉塞性脈管炎寒濕證的治法是A.清熱解毒，活血化瘀B.活血通絡，散寒止痛C.清熱活血，疏通經絡D.溫陽通脈，祛寒化濕E.清熱解毒，化痰通絡正確答案：D參考解析：血栓閉塞性脈管炎寒濕證，應治以溫經散寒化濕通脈，方用陽和湯或黃芪桂枝五物湯加減。(58.)不屬于羊水栓塞早期階段搶救措施的是A.抗過敏B.改善低氧血癥C.積極糾正休克D.抗纖溶藥物治療E.糾正呼吸循壞功能衰竭正確答案：D參考解析：一旦發生羊水栓塞，應立即搶救。早期階段以抗過敏，糾正呼吸循環功能衰竭和改善低氧血癥、抗休克為主；DIC階段早期抗凝治療，晚期抗纖溶治療；少尿無尿階段，應及時使用利尿劑，預防腎衰竭發生?！驹擃}針對“14分娩期并發癥-羊水栓塞”知識點進行考核】(59.)患者輸血后1.5小時，患者寒戰，不久體溫升高達39℃，伴頭痛不適，但血壓正常，最可能的情況是A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.枸櫞酸鈉中毒反應正確答案：A參考解析：輸血的發熱反應多發生于輸血開始后15分鐘至2小時內。其發生率約為2%～10%。其癥狀一般表現為畏寒或寒戰，高熱、體溫可達39℃～41℃，出汗。可伴有惡心、嘔吐、皮膚潮紅、心悸、心動過速、頭痛。反應持續30分鐘至2小時后逐漸緩解。(60.)原發性閉經指的是A.年逾14歲第二性征未發育、月經尚未來潮B.年逾15歲第二性征未發育、月經尚未來潮C.年逾15歲第二性征已發育、月經尚未來潮D.年逾16歲第二性征未發育、月經尚未來潮E.年逾16歲第二性征已發育、月經尚未來潮正確答案：E參考解析：閉經有原發性閉經和繼發性閉經兩類。前者系指年逾16歲第二性征已發育、月經尚未來潮，或年齡超過14歲，第二性征未發育者。后者則指已建立月經周期后，停經時間超過6個月，或按自身原有月經周期計算停止3個周期以上者。故正確的選項為E。【該題針對“18月經病-閉經”知識點進行考核】(61.)面部利刀切傷4小時，傷口長5cm，無血管、神經、骨骼損傷，處理方法可采用A.沖洗消毒后縫合B.清創后延期縫合C.清創后一期縫合D.清創后傷口包扎E.按感染傷口處理正確答案：C參考解析：該題考察的是開放性損傷處理中對于污染傷口的處理。污染傷口是指傷口表面已有細菌污染，因受傷時間短（傷后6～8小時以內）細菌尚未深入組織中生長繁殖。其處理是通過徹底清創，力爭一期縫合，使傷口獲得一期愈合。(62.)治療產褥感染之熱陷心包證的首選方劑是A.銀翹散B.生化湯C.獨活寄生湯D.九味羌活湯E.清營湯送服安宮牛黃丸正確答案：E參考解析：產褥感染之熱陷心包證證候：產后高熱不退，神昏譫語，甚至昏迷，面色蒼白，四肢厥冷；舌紅絳，脈微而數。治法：清心開竅。方藥：清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹。【該題針對“15產后病-產褥感染”知識點進行考核】(63.)一患者雙手齊腕部以下全部被開水燙傷，其所占面積是A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%正確答案：E參考解析：中國新九分法：較為重要，按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1%，構成100%的體表面積，即頭頸部：1×9%；軀干：3×9%；兩上肢：2×9%；雙下肢：5×9%+1%，共為11×9%+1%。其中，在雙上肢所占的18%中，雙上臂占7%，雙前臂占6%，雙手占5%。(64.)下列各項，不是甲亢手術并發癥的是A.呼吸困難和窒息B.聲音嘶啞C.嗆咳D.甲狀腺危象E.吞咽困難正確答案：E參考解析：甲亢手術治療主要的并發癥有以下幾種：術后呼吸困難和窒息、創口出血、神經損傷（包括喉返神經、喉上神經損傷）、手足抽搐、甲狀腺危象、甲狀腺功能減退、甲亢復發。(65.)肺癌最常見的臨床癥狀是A.胸痛B.咳嗽C.血痰D.聲音嘶啞E.胸悶正確答案：B參考解析：肺癌的主要癥狀有：①咳嗽：咳嗽為肺癌最常見的癥狀，約占80%，咳嗽為首發癥狀者占65%。早期多為刺激性干咳；②血痰：痰中帶血也是肺癌的首發癥狀之一，約占20%。其特征是持續性和間斷性反復少量血痰，往往血多于痰，色澤較鮮；③胸痛：有1/3的肺癌患者有胸痛，一般為悶痛、隱痛，與支氣管阻塞，局限性肺不張或胸膜反射有關；④發熱：約有20%的患者為首發癥狀；⑤氣短及胸悶：約有10%的患者以此為第一癥狀。(66.)下列關于“產后三審”內容敘述正確的是A.一審小腹痛與不痛，以察胃氣的強弱B.二審大便通與不通，以辨惡露有無停滯C.三審乳汁與飲食多少，以察胃氣的強弱D.一審小腹痛與不痛，以驗津液之盛衰E.二審大便通與不通，以察胃氣的強弱正確答案：C參考解析：“產后三審”，即一審小腹痛與不痛，以辨惡露有無停滯；二審大便通與不通，以驗津液之盛衰；三審乳汁與飲食多少，以察胃氣的強弱。以上選項中，除了C選項外，其余選項的描述都是錯誤的，故此題的正確選項是C。(67.)患者，女，18歲，右乳外上線可捫及一圓形腫塊，不痛，質地堅韌，表面光滑，邊緣清楚，與周圍組織無粘連，極易推動，擠壓無乳頭溢液，腋窩淋巴結不腫大。其診斷最可能的是A.急性乳腺炎B.乳腺導管擴張癥C.乳腺囊性增生癥D.乳房纖維腺瘤E.乳腺癌正確答案：D參考解析：乳房纖維腺瘤：乳房腫塊；乳房輕微疼痛；乳房內可捫及單個或多個圓形或卵圓形腫塊，質地堅韌，表面光滑，邊緣清楚，無粘連，極易推動?；既橥庥^無異常，腋窩淋巴結不腫大。(68.)食管癌的早期臨床表現是A.嘔吐B.聲音嘶啞C.進行性吞咽困難D.鎖骨上淋巴結轉移E.進食時有哽噎感正確答案：E參考解析：食管癌的早期癥狀有：吞咽食物哽噎感：食管癌早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可有不同程度的不適，包括吞咽食物哽噎感，而不影響食物的吞咽。這是其早期最普遍的臨床表現。故選E。另外，其他癥狀還有：①胸骨后疼痛：悶脹不適或劍突下及上腹部疼痛，約50%以上患者出現胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛癥狀。②食管內異物感：由于腫瘤對食管的侵犯，患者常感覺在吞咽食物時有食管內異物感，即便是在沒有進食的情況下，仍有異物黏附在食管壁上，有吞咽不適的感覺。③咽喉部干燥與緊縮感：患者自覺咽喉部干燥，局部或頸部有緊縮感，吞咽不順利。④食物吞咽緩慢并有滯留感：患者吞咽食物時，自覺在食管內下行緩慢，有時在某一部位滯留或梗塞感。(69.)下列關于急性腎衰竭少尿期治療的敘述，正確的是A.無需限制入液量B.回陽救逆C.高鉀血癥出現心律失常，危急時首選10%葡萄糖酸鈣靜注D.嚴重高鉀血癥首選腹透E.利尿通淋正確答案：C參考解析：急性腎衰竭少尿期治療中，應嚴格控制鉀的攝入，并減少導致高血鉀的各種因素。當血鉀超過5.5mmol/L，首選10%葡萄糖酸鈣20ml經靜脈緩慢注射或加入葡萄糖溶液中滴注，以鈣離子對抗鉀離子對心臟的毒性作用。此方法起效快，但有效維持時間短。當血鉀超過6.5mmol/L或心電圖有高血鉀圖形時，有透析指征。可口服鈉型或鈣型離子交換樹脂與鉀交換，使鉀排出體外。(70.)診斷急性胰腺炎的酶檢查項目中，哪一種對診斷較晚期的疾病有幫助A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血磷脂酶D.血脂肪酶E.血胰蛋白酶正確答案：D參考解析：在急性胰腺炎的酶檢查項目中，血清脂肪酶明顯升高(正常值23～300U/L)是診斷急性胰腺炎較客觀的指標。其對早期診斷意義不大，但因其持續時間較長，對較晚的病例診斷有幫助。另外，血清淀粉酶在發病24小時內可被測得，其明顯升高>500U/dl，并在其后7天內逐漸降至正常。(71.)術中對于不能切除的肝癌可首選何種治療方法A.術后放療B.術中放療C.放棄治療D.肝動脈結扎或肝動脈抗癌藥灌注治療E.冷凍治療正確答案：D參考解析：對于不能切除的肝癌可考慮行肝動脈結扎或肝動脈抗癌藥灌注和術等療法，待腫瘤縮小后行外科手術切除。(72.)治療濕熱瘀結型盆腔炎性疾病應首選的方劑是A.少腹逐瘀湯B.五味消毒飲C.膈下逐瘀湯D.血府逐瘀湯E.仙方活命飲正確答案：E參考解析：盆腔炎性疾病之濕熱瘀結證證候：下腹部疼痛拒按或脹滿，熱勢起伏，寒熱往來，帶下量多、色黃、質稠、味臭穢，或經量增多、淋漓不止，大便溏或燥結，小便短赤；舌紅有瘀點，苔黃厚，脈滑數。治法：清熱利濕，化瘀止痛。方藥：仙方活命飲。(73.)患者，男，20歲，不慎跌入80℃熱水池內，池水淹沒下半身超過臀部，初步估計燙傷面積為A.30%～34%B.35%～39%C.40%～44%D.45%～50%E.>60%正確答案：D參考解析：按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1％，構成100%的體表面積，即頭頸部：1×9%；軀干：3×9%；兩上肢：2×9%；雙下肢：5×9％+1%，共為11×9%+1%。(74.)首選用于治療乳腺增生病痰瘀凝結證的方劑是A.逍遙散加減B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀湯D.失笑散合開郁散E.桃紅四物湯合失笑散正確答案：D參考解析：乳腺增生病痰瘀凝結證證候：乳中結塊，多為片塊狀，邊界不清，質地較韌，乳房刺痛或脹痛。舌邊有瘀斑，苔薄白或薄而微黃，脈弦或細澀。治法：活血化瘀，軟堅祛痰。方藥：失笑散合開郁散加減。(75.)不屬于異位妊娠藥物治療的條件是A.無明顯內出血B.肝腎功能及血常規檢查正常C.血β-hCG＜2000U/LD.輸卵管妊娠包塊直徑≤7cmE.輸卵管妊娠未發生破裂或流產正確答案：D參考解析：藥物治療主要適用于早期輸卵管妊娠、要求保留生育能力的年輕患者?？刹捎没瘜W藥物治療或米非司酮治療、中醫中藥治療。必須符合下列條件：①輸卵管妊娠未發生破裂或流產；②輸卵管妊娠包塊直徑≤4cm；③血β-hCG＜2000U/L；④無明顯內出血；⑤肝腎功能及血常規檢查正常。(76.)患者，女，42歲，頸部彌漫性腫大，伴四肢困乏，氣短，納呆體瘦；舌苔薄，脈弱無力。治療應首選A.仙方活命飲B.海藻玉壺湯C.四海舒郁丸D.柴胡疏肝散E.龍膽瀉肝湯正確答案：C參考解析：患者為單純性甲狀腺腫之肝郁脾虛證，治宜疏肝解郁，健脾益氣，選用四海舒郁丸加減。(77.)首選用于治療乳癌肝郁氣滯證的方劑是A.四逆散B.逍遙散C.香貝養榮湯D.神效瓜蔞散E.瓜蔞牛蒡湯正確答案：B參考解析：乳腺癌肝郁氣滯證證候：兩脅脹痛，易怒易躁，乳房結塊如石，舌苔薄黃或薄白，舌紅有瘀點，脈弦有力。治法：疏肝解郁，理氣化痰。方藥：逍遙散加減。(78.)急性梗阻性化膿性膽管炎中Charcot三聯征包括A.腹痛、寒熱、膽囊腫大B.上腹劇痛、板狀腹、黃疸C.束腰帶狀腹痛、淀粉酶升高、腹水D.腹痛、寒熱、黃疸E.寒熱、黃疸、肝大正確答案：D參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的癥狀：具有一般膽道感染的Charcot三聯癥（腹痛、寒戰高熱、黃疸），還可出現休克、中樞神經系統受抑制表現，即Reynolds五聯癥。(79.)上消化道出血包括A.食管出血B.胃以上消化道出血C.十二指腸球部以上消化道出血D.屈氏韌帶以上消化道出血E.回腸以上消化道出血正確答案：D參考解析：消化道以屈氏韌帶為界，其上的消化道出血稱上消化道出血，其下的消化道出血稱為下消化道出血。上消化道出血包括食道、胃、十二指腸或胰、膽等病變引起的出血，胃一腸吻合術和經空腸病變引起的出血也屬于此。(80.)兒童期宮體與宮頸的比例是A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1E.3:2正確答案：C參考解析：宮體與宮頸的比例，兒童期為1:2，成人期為2:1，老年期為1:1?！驹擃}針對“1女性生殖系統解剖-內、外生殖器”知識點進行考核】(81.)患者，男，57歲。右足劃傷3天，局部沉重疼痛，持續加重，迅速向上蔓延，傷口大量液體滲出并可見氣泡冒出。應首選的抗生素是A.甲硝唑B.青霉素C.妥布霉素D.氧氟沙星E.慶大霉素正確答案：B參考解析：氣性壞疽的局部表現：傷肢沉重或疼痛，持續加重，猶如脹裂，止痛劑不能奏效；局部腫脹與創傷所能引起的程度不成比例，并迅速向上、下蔓延。傷口中有大量漿液性或漿液血性滲出物，有時可見氣泡從傷口中冒出。皮下可觸及捻發音。傷口可有惡臭。應用抗生素，首選青霉素。(82.)血栓閉塞性脈管炎熱毒證的治法是A.清熱解毒，化瘀止痛B.活血通絡，散寒止痛C.清熱涼血，疏通經絡D.溫陽通脈，祛寒化濕E.清熱解毒，化痰通絡正確答案：A參考解析：中醫認為血栓閉塞性脈管炎發生的病機是脾腎虧虛為本，氣滯血瘀為標。熱毒證，治宜清熱解毒，化瘀止痛。而B治療寒濕阻絡證。[考點]血栓閉塞性脈管炎的治療。(83.)淋球菌尿道炎最簡便準確的檢查是A.尿常規B.中段尿培養C.尿道分泌物培養D.尿道分泌物涂片染色E.前列腺液培養正確答案：D參考解析：在淋球菌尿道炎男性尿道分泌物項目的檢查中，將尿道分泌物收集載玻片上，制成涂片并革蘭染色，對診斷淋病性尿道炎既簡便又準確。對該病的尿液檢查需注意尿三杯試驗：以最初10～15ml尿為第一杯，以排尿最后10ml為第三杯，中間部分為第二杯。收集時尿流應持續不斷。若第一杯尿液異常，提示病變在尿道或膀胱頸部；第三杯尿液異常，提示病變在后尿道、膀胱頸部或三角區。若三杯尿液均異常，提示病變在膀胱或以上部位。(84.)治療痰濕型不孕癥，應首選的方劑是A.啟宮丸B.溫胞飲C.毓麟珠D.開郁種玉湯E.五子衍宗丸正確答案：A參考解析：不孕癥之痰濕證證候：婚久不孕，經行后期，量少或閉經，帶下量多質稠，形體肥胖，頭暈，心悸，胸悶嘔惡，苔白膩，脈滑。治法：燥濕化痰，調理沖任。方藥：啟宮丸。(85.)治療妊娠合并糖尿病之陰陽兩虛證的首選方劑是A.消渴方B.玉女煎C.歸脾湯D.六味地黃丸E.金匱腎氣丸正確答案：E參考解析：妊娠合并糖尿病之陰陽兩虛證證候：妊娠期間口渴思飲，小便頻多，混濁如膏，甚則飲一溲二，面色黧黑，腰膝酸軟，形寒肢冷；舌淡，苔少，脈沉細無力。治法：滋陰助陽。方藥：金匱腎氣丸。(86.)患者，女性，32歲，已婚。癥見：月經提前，經量多，色淡質稀，神疲肢倦，面色萎黃，氣短懶言，小腹空墜，食少納差；舌淡，脈緩弱。其治療宜選用A.健脾益氣，涼血調經B.健脾益氣，固沖攝血C.健脾益氣，固沖調經D.補氣攝血，固沖調經E.補腎益氣，固沖調經正確答案：C參考解析：月經先期脾氣虛弱證證候：月經提前，或兼量多，色淡質稀，神疲肢倦，面色萎黃，氣短懶言，小腹空墜，食少納差；舌淡，脈緩弱。治法：健脾益氣，固沖調經。方藥：補中益氣湯。(87.)下列關于子宮的敘述，錯誤的是A.位于骨盆腔中央B.宮腔呈上窄下寬的三角形C.主月經D.主孕育胎兒E.形態似腑，功能似臟正確答案：B參考解析：子宮位于骨盆腔中央，宮腔呈上寬下窄的三角形，具有主行月經、分泌帶液、種子育胎、分娩胎兒、排泄惡露的功能≯其形中空似腑而功能藏精似臟，屬奇恒之腑。(88.)下列關于胎盤早剝時間敘述正確的是A.妊娠12周后或分娩期B.妊娠14周后或分娩期C.妊娠16周后或分娩期D.妊娠18周后或分娩期E.妊娠20周后或分娩期正確答案：E參考解析：胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。(89.)患者，女，28歲，已婚。癥見：產后血性惡露持續10日不止，量時多時少，色紫黯，有血塊，小腹疼痛拒按，塊下痛減；舌紫黯，脈沉澀。其中醫證型為A.氣滯證B.氣虛證C.血熱證D.血瘀證E.陰虛證正確答案：D參考解析：此患者表現為晚期產后出血之血瘀證證候：產后血性惡露持續10日不止，量時多時少，色紫黯，有血塊，小腹疼痛拒按，塊下痛減；舌紫黯或邊尖有瘀斑、瘀點，脈沉澀。(90.)患者女，26歲，已婚。孕45天，陰道不規則出血3天，色黯紅量少，現突感一側下腹撕裂樣劇痛，拒按，家人急呼120送入醫院。首先應考慮的診斷是A.先兆流產B.不全流產C.稽留流產D.難免流產E.異位妊娠正確答案：E參考解析：異位妊娠的陰道出血由于胚胎死亡后，常有不規則陰道出血，色黯紅量少，一般不超過月經量，少數患者陰道出血量較多，類似月經，陰道出血可伴有蛻膜碎片排出并時常伴有下腹撕裂樣劇痛。故根據題干給出的信息，患者考慮為異位妊娠的可能性大。(91.)破傷風應用玉真散的目的是A.疏風解表，解毒鎮痙B.清熱解毒利濕C.清除毒素D.活血化瘀通絡E.祛風化痰鎮痙正確答案：E參考解析：玉真散功效為祛風化痰，定搐鎮痙。(92.)猩紅熱的潛伏期通常時間為A.1～2天B.1～3天C.2～3天D.3～4天E.4～5天正確答案：C參考解析：猩紅熱的潛伏期通常為2～3天，短者1天，長者5～6天。故最佳的選項是C。(93.)患者李某，女，30歲。孕40周，面浮肢腫，皮薄光亮，按之凹陷，即時難起，倦怠無力，氣短懶言，食欲不振，下肢逆冷，腰酸膝軟，小便短少，邊有齒痕，苔薄白，脈緩滑無力。治療應首選的方劑為A.真武湯B.天仙藤散C.千金鯉魚湯D.補中益氣湯E.白術散合五苓散正確答案：E參考解析：由患者的癥狀可辨證為子腫，由倦怠無力，氣短懶言，食欲不振，下肢逆冷，腰酸膝軟，小便短少，邊有齒痕可辨證為脾腎兩虛證，代表方為白術散合五苓散。(94.)治療氣陰兩虧之妊娠嘔吐首選方劑為A.生脈散合增液湯B.兩地湯C.一貫煎D.六昧地黃湯E.保陰煎正確答案：A參考解析：妊娠嘔吐氣陰兩虧證，治法：益氣養陰，和胃止嘔。方藥：生脈散合增液湯。(95.)治療氣陰虧虛型汗證的首選方劑是A.生脈散B.瀉黃散C.補肺湯D.黃芪桂枝五物湯E.玉屏風散合牡蠣散正確答案：A參考解析：汗證之氣陰虧虛證證候：以盜汗為主，也常伴自汗，形體消瘦，汗出較多，神萎不振，心煩少寐，寐后汗多，或伴低熱、口干、手足心灼熱，哭聲無力，口唇淡紅，舌質淡，苔少或見剝苔，脈細弱或細數。治法：益氣養陰。方藥：生脈散加味。(96.)關于癲癇持續狀態的治療原則說法錯誤的是A.防治并發癥B.盡快控制發作C.保持呼吸道通暢D.積極尋找病因，進行治療E.發作時給予抗癲癇藥物治療正確答案：E參考解析：癲癇持續狀態的治療原則：盡快控制發作；保持呼吸道通暢；保護腦和其他重要臟器功能，防治并發癥；積極尋找病因，進行治療；發作停止以后給予抗癲癇藥物治療，防止再發作?！驹擃}針對“7神經肌肉系統疾病-癲癇”知識點進行考核】(97.)患者，女性，28歲。產后3天出現發熱，脈搏增快，小腹疼痛拒按，惡露增多，色紫黯如敗醬，氣臭穢，大便燥結；舌紅，苔黃而干，脈數有力。婦檢子宮大而軟，有壓痛，雙側附件區壓痛。實驗室檢查：白細胞20×10/L。中性粒細胞80%。西醫診斷為產褥感染，治療方劑首選的是A.清營湯B.白虎湯C.黃連解毒湯D.清瘟敗毒飲E.五味消毒飲合失笑散正確答案：E參考解析：產褥感染之感染邪毒證證候：產后高熱寒戰，小腹疼痛拒按，惡露量多或少，色紫黯如敗醬，氣臭穢，煩躁，口渴引飲，尿少色黃，大便燥結；舌紅，苔黃而干，脈數有力。治法：清熱解毒，涼血化瘀。方藥：五味消毒飲合失笑散加丹皮、赤芍、魚腥草、益母草。(98.)關于病理性黃疸的敘述，錯誤的是A.黃疸進展快B.有伴隨癥狀C.黃疸程度較重D.黃疸持續時間較短E.出生后24小時內即出現黃疸正確答案：D參考解析：生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別：生理性黃疸大多在出生后2～3天出現，4～6天達高峰，10～14天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，一般無其他臨床癥狀。若出生后24小時內即出現黃疸，3周后仍不消退，甚或持續加深，或消退后復現，均為病理性黃疸。病理性黃疸進展很快，常伴隨其他的癥狀，而且黃疸的程度較重，選項D描述是錯誤的，病理性黃疸的持續時間是長的?！驹擃}針對“2新生兒疾病-新生兒黃疸”知識點進行考核】(99.)患兒，男，4歲，睡中遺尿，醒后方覺，每晚3次，小便清長，面白虛浮，形寒肢冷，智力較同齡兒稍差，舌淡，苔白，脈沉遲無力。中醫治療首選方為A.縮泉丸B.菟絲子散C.參苓白術散D.補中益氣湯E.交泰丸合導赤散正確答案：B參考解析：此患兒的證候表現為遺尿下元虛寒證證候：睡中遺尿，醒后方覺，每晚1次以上，小便清長，面白虛浮，腰膝酸軟，形寒肢冷，智力可較同齡兒稍差，舌淡，苔白，脈沉遲無力。治法：溫補腎陽，固澀止遺。方藥：菟絲子散加減。(100.)化膿性腦膜炎的常見并發癥不包括A.腦栓塞B.腦積水C.硬膜下積液D.腦室管膜炎E.腦性低鈉血癥正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎的常見并發癥：（1）硬膜下積液：在化膿性腦膜炎治療過程中若出現進行性前囟飽滿、顱縫分離、頭圍增大、嘔吐、驚厥、意識障礙，查體叩診出現破壺音等應注意并發硬膜下積液。必要時可行B超或CT檢查。（2）腦室管膜炎：臨床多見于診斷治療不及時的革蘭陰性桿菌引起的小嬰兒腦膜炎。（3）腦性低鈉血癥：可加重腦水腫，促發驚厥發作并使意識障礙加重。（4）腦積水：患兒頭圍進行性增大，骨縫分離，前囟擴大而飽滿，頭皮靜脈擴張，叩顱呈破壺音。晚期出現落日眼。其他或可并發耳聾、失明、繼發性癲癇、癱瘓、智力低下等?！驹擃}針對“7神經肌肉系統疾病-化膿性腦膜炎”知識點進行考核】(101.)患兒，8歲。四肢關節游走性疼痛2周?，F癥見：膝及肘關節紅腫疼痛，局部灼熱，呈游走性，伴發熱惡風，汗出不解，口渴欲飲，小便黃赤，大便秘結，舌質紅，苔黃厚膩，脈滑數。診斷為風濕熱，其首選方劑是A.宣痹湯B.烏頭湯C.大秦艽湯D.獨活寄生湯E.九味羌活湯正確答案：A參考解析：風濕熱之濕熱阻絡證證候：發熱惡風，汗出不解，口渴欲飲，關節腫痛，局部灼熱，或呈游走性，可有鼻衄，皮膚紅斑，小便黃赤，大便秘結，舌質紅，苔黃厚膩，脈滑數。治法：清熱利濕，祛風通絡。方藥：宣痹湯加減。(102.)產后發熱感染邪毒證，若實熱瘀血內結陽明者，治療應首選A.青霉素加五味消毒飲含失笑散B.青霉素加白虎加人參湯C.青霉素加大黃牡丹皮湯D.慶大霉素加清營湯送服紫雪丹E.慶大霉素加清營湯送服安宮牛黃丸正確答案：A參考解析：產后發熱感染邪毒證，若實熱瘀血內結陽明者，當清熱解毒，涼血化瘀，代表方劑為五味消毒飲含失笑散。(103.)患兒，3歲，診斷為風疹，癥見：發熱惡風，噴嚏流涕，有輕微的咳嗽，飲食不佳，精神倦怠，疹色淡紅，稀疏細小，分布均勻，有癢感，耳后、枕后及頸部淋巴結腫大，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。其治療首選方劑是A.銀翹散B.桑菊飲C.清解透表湯D.化斑解毒湯E.透疹涼解湯正確答案：A參考解析：此患兒為風疹之邪郁肺衛證。證候：發熱惡風，噴嚏流涕，輕微咳嗽，胃納欠佳，精神倦怠，疹色淡紅，稀疏細小，分布均勻，微有癢感，耳后、枕后及頸部淋巴結腫大，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。治法：疏風清熱，解表透疹。方藥：銀翹散加減。(104.)關于胞宮，下列論述錯誤的是A.主月經、孕育胎兒B.亦藏亦瀉，藏瀉有時C.與腎相為表里D.為奇恒之腑E.通過胞脈、胞絡與心腎相通正確答案：C參考解析：膀胱才是和腎相表里的，"相表里"在中醫上是有特指的。(105.)下列關于過敏性紫癜皮膚紫癜的敘述錯誤的是A.皮膚紫癜多見于四肢及臀部B.皮疹初為小型蕁麻疹、高出皮膚，壓之退色C.皮疹無壓痛、呈對稱性分布D.面部少見E.部分累及上肢、軀干正確答案：B參考解析：過敏性紫癜臨床表現：皮膚紫癜：病程中反復出現皮膚紫癜為本病特點。多見于四肢及臀部，部分累及上肢、軀干，面部少見。典型皮疹初為小型蕁麻疹或紫紅色斑丘疹，高出皮膚，壓之不退色。重癥患兒大片融合成大皰伴出血性壞死。皮疹無壓痛，無癢或微癢，分批出現，新舊并存，呈對稱性分布。(106.)患兒，1歲，近段時間出現不思乳食，食后出現噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭，苔白厚膩，脈象弦滑。其治宜A.健脾助運，消食化滯B.調和脾胃，和中導滯C.消乳化食，和中導滯D.滋脾養胃，和中導滯E.消乳化食，健脾和中正確答案：C參考解析：此患兒為厭食之乳食內積證的表現。證候：不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭，或便秘夜眠不安，苔白厚膩，脈象弦滑，或指紋紫滯。治法：消乳化食，和中導滯。方藥：乳積者，選消乳丸加減。食積者，選保和丸加減。(107.)流行性腮腺炎熱毒蘊結證治宜A.清熱解毒，軟堅散結B.疏風清熱，散結消腫C.清熱解毒，息風開竅D.清肝瀉火，活血止痛E.清熱解毒，散結消腫正確答案：A參考解析：流行性腮腺炎之熱毒蘊結證證候：高熱不退，多見兩側腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口、咀嚼困難，口渴引飲，煩躁不安，或伴頭痛，咽紅腫痛，食欲不振，嘔吐，便秘溲赤。舌質紅，舌苔黃，脈滑數。治法：清熱解毒，軟堅散結。方藥：普濟消毒飲加減。(108.)患兒，6歲，2周前出現發熱咳嗽，繼而出現膝踝關節皮膚紫癜，關節腫脹灼痛，肢體活動受限，伴有腹痛，尿血，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。西醫診斷為過敏性紫癜，中醫治療宜首選方為A.四妙散B.銀翹散C.茜根散D.犀角地黃湯E.葛根黃芩黃連湯正確答案：A參考解析：過敏性紫癜之濕熱痹阻證證候：皮膚紫癜多見于關節周圍，尤以膝踝關節為主，關節腫脹灼痛，影響肢體活動，偶見腹痛、尿血，舌質紅，苔黃膩，脈滑數或弦數。治法：清熱利濕，通絡止痛。方藥：四妙散加味。(109.)排卵型功能性子宮出血中，子宮內膜不規則脫落型的臨床表現主要是A.月經間隔時間正常，經期延長，出血量多B.月經間隔時間延長，經期延長，出血量多C.月經間隔時間縮短，經期延長，出血量多D.月經頻發E.周期縮短，不孕或早孕時流產正確答案：A參考解析：排卵型功能性子宮出血中，子宮內膜不規則脫落型的臨床表現有：月經周期規律，但經期長達9～10天，經量不多或淋漓不止。故選A。(110.)幼兒急疹邪郁肺衛治宜A.辛涼解表，清宣肺衛B.疏風透疹，清熱解毒C.清熱解毒，佐以透發D.宣肺開閉，清熱解毒E.清熱解毒，利咽消腫正確答案：A參考解析：幼兒急疹之邪郁肺衛證證候：突然高熱，納差，尿黃，或見嘔吐，腹痛，泄瀉，咽紅目赤，但精神如常，舌紅，苔薄黃，指紋浮紫。治法：辛涼解表，清宣肺衛。方藥：銀翹散加減。(111.)患兒，1歲。腹瀉時輕時重，大便稀溏，色淡無臭，多于食后作瀉，面色萎黃，形體消瘦，舌淡苔白，脈緩弱。治療應首選的方劑是A.異功散B.保和丸C.金匱腎氣丸D.參苓白術散E.附子理中湯正確答案：D參考解析：小兒腹瀉之脾虛瀉證候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。治法：健脾益氣，助運止瀉。方藥：參苓白術散加減。(112.)治療經前期綜合征肝郁氣滯，應首選的方劑是A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀湯D.滋水清肝飲E.丹梔逍遙散正確答案：B參考解析：經前期綜合征多與情志有關，經前期綜合征肝郁氣滯的治療應疏肝理氣，首選的方劑應是柴胡疏肝散。(113.)陰道后穹窿穿刺若抽出鮮血，放置4～5分鐘發生血凝，說明A.抽出了血管內血液B.存在膿腫C.有內出血D.有盆腔炎癥E.有宮外孕正確答案：A參考解析：在婦科特殊診斷技術的要求內容中，陰道后穹隆穿刺中，若抽出鮮血，放置4～5分鐘發生血凝，表明是抽到了血管內的血液。(114.)6歲兒童的體重大約是A.16kgB.19kgC.22kgD.23kgE.24kg正確答案：B參考解析：2歲至青春前期體重：年齡×2（kg）+7（或8）（kg）?！驹擃}針對“1兒科學基礎-小兒年齡分期與生長發育”知識點進行考核】(115.)患兒，4歲。西醫診斷為肺炎，癥見發熱惡寒2天，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，咯白稀痰，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。治療宜首選A.杏蘇散B.華蓋散C.桑杏湯D.金沸草散E.荊防敗毒飲正確答案：B參考解析：小兒肺炎之風寒閉肺證證候：惡寒發熱，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌質不紅，舌苔薄白或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。治法：辛溫宣肺，化痰止咳。方藥：華蓋散加減。(116.)下列各項中，不屬于三陰交穴主治病證的是A.心悸、失眠B.陽虛諸證C.脾胃虛弱證D.婦產科病證E.生殖泌尿系統病證正確答案：B參考解析：三陰交：【主治】（1）腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃病證；（2）月經不調、帶下、陰挺、不孕、滯產等婦產科病證；（3）遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統疾患；（4）心悸，失眠，眩暈；（5）下肢痿痹；（6）陰虛諸證；（7）濕疹，蕁麻疹。(117.)對于糖尿病病人，其大手術前血糖應維持在多少mmol／L左右A.6B.7C.8D.9E.10正確答案：D參考解析：糖尿病病人，其大手術前血糖應維持在9mmol/L左右，那樣防止感染、傷口愈合障礙、低血糖等癥狀。(118.)嬰兒啼哭，應視為常態的是A.哭聲嘶啞，呼吸不利B.哭而有淚，哭聲清長C.哭聲綿長，作吮乳狀D.突然大哭，聲高氣急E.哭而無淚，哭聲綿長正確答案：B參考解析：嬰兒若喂養不當、護理不善也會引起啼哭。此類啼哭主要表現為啼哭聲調一致，哭聲洪亮而長，有淚狀。哺乳、飲水或更換潮濕尿布衣著后，抱起親昵走動，順其心意后，啼哭即停。(119.)治療傷食瀉應首選A.藿香正氣散B.葛根芩連湯C.附子理中湯D.保和丸E.參苓白術散正確答案：D參考解析：傷食瀉證候：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹痛，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實，指紋滯。治法：運脾和胃，消食化滯。方藥：保和丸加減。(120.)患者，男，4天前有外傷史，現癥見煩躁不安，有恐懼或欣快感；皮膚、口唇變白，大量出汗，脈搏快速，體溫逐步上升。傷口中有大量漿液性滲出物，皮下可觸及捻發音，最可能的診斷為A.疽B.癰C.膿腫D.氣性壞疽E.急性蜂窩織炎正確答案：D參考解析：氣性壞疽臨床表現：全身表現：創傷后并發此癥的時間通常在傷后1～4日。臨床特點是病情突然惡化，煩躁不安，有恐懼或欣快感；皮膚、口唇變白，大量出汗，脈搏快速，體溫逐步上升。隨著病情的發展，可發生溶血性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、酸中毒，全身情況可在12～24小時內全面迅速惡化。局部表現：傷肢沉重或疼痛，持續加重，猶如脹裂，止痛劑不能奏效；局部腫脹與創傷所能引起的程度不成比例，并迅速向上、下蔓延。傷口中有大量漿液性或漿液血性滲出物，有時可見氣泡從傷口中冒出。皮下可觸及捻發音。傷口可有惡臭。(121.)補充累積損失量，中度脫水患兒應補液A.30ml/kgB.40ml/kgC.50ml/kgD.50～100ml/kgE.100～120ml/kg正確答案：D參考解析：中度脫水患者，失水量占體重的5～10%，補液時50～100ml/kg，故本題選D。輕度脫水：失水量占體重的5%以下(30～50ml/kg)。重度脫水：失水量占體重的10%以上(100～120ml/kg)。(122.)正常小兒每天每千克體重所需總熱量的簡單計算法是A.嬰兒460kJ，以后每增加3歲減去42kJB.嬰兒460kJ，以后每增加2歲減去42kJC.嬰兒640kJ，以后每增加3歲減去42kJD.嬰兒640kJ，以后每增加2歲減去42kJE.嬰兒460kJ，以后每增加1歲減去42kJ正確答案：A參考解析：1歲以內嬰兒能量需要的總量為每日460kJ/kg(110kcal/kg)，以后每增加3歲減去42kJ(10kcal)；到15歲每日約為250kj/kg(60kcal/kg)。(123.)患者，男，78歲，有潰瘍病史，反復發作二十余年，近2個月來出現胃脘痛，食后嘔吐，貧血逐漸加重，明顯消瘦，伴鎖骨上淋巴結腫大，應首先考慮的診斷是A.消化性潰瘍B.反流性食管炎C.胃癌D.食管癌E.慢性胃炎正確答案：C參考解析：胃癌可根據胃部疼痛、上腹部腫塊、進行性貧血、消瘦等典型癥狀予以診斷。(124.)患者，女，21歲，偶然發現頸前有腫塊，觸之不痛，橢圓形，質韌有彈性，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，多為單發，隨吞咽上下移動。考慮多為A.單純性甲狀腺腫B.慢性淋巴性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進癥D.甲狀腺腫瘤E.甲狀腺癌正確答案：D參考解析：甲狀腺腫瘤臨床表現多以頸前無痛性腫塊為首發癥狀，常偶然發現。頸部出現圓形或橢圓形結節，質韌有彈性，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，多為單發，隨吞咽上下移動。【該題針對“13甲狀腺疾病-甲狀腺腫瘤”知識點進行考核】(125.)以下各項中，不屬于天樞穴主治病證的是A.腹痛、腹脹B.便秘、腹瀉C.疝氣D.痛經E.月經不調正確答案：C參考解析：天樞主治：（1）腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證；（2）月經不調、痛經等婦科疾患。(126.)新生兒寒冷損傷綜合征寒凝血澀證的治療主方是A.地黃湯B.參附湯加味C.當歸四逆湯加減D.保元湯加味E.獨參湯加減正確答案：C參考解析：新生兒寒冷損傷綜合征寒凝血澀證證候：全身欠溫，四肢發涼，反應尚可，哭聲較低，肌膚硬腫，難以捏起，硬腫多局限于臀、小腿、臂、面頰等部位。色暗紅、青紫，或紅腫如凍傷，指紋紫滯。治法：溫經散寒，活血通絡。方藥：當歸四逆湯加減。(127.)治療脾胃氣虛型厭食應首選A.肥兒丸B.異功散C.養胃增液湯D.資生健脾丸E.參苓白術散正確答案：B參考解析：厭食脾胃氣虛證多見于脾胃素虛，或脾運失健遷延失治者。以不思乳食，面色少華，肢倦乏力，形體偏瘦為辨證依據。若遷延不愈，氣血耗損，形體贏瘦，則應按疳證辨治。治法：健脾益氣，佐以助運。方藥：異功散（《小兒藥證直訣》）加味。(128.)患者，男，22歲，出現急性持續性腹痛，陣發性加劇伴休克，最大可能是A.輸尿管結石、腎絞痛B.單純性機械性腸梗阻C.急性闌尾炎D.絞窄性腸梗阻E.腸扭轉牽拉腸系膜正確答案：D參考解析：絞窄性腸梗阻往往出現劇烈的持續性腹痛伴有陣發性加重，梗阻晚期有脫水表現，絞窄性腸梗阻可出現休克表現。(129.)2歲小兒身長約為A.55cmB.65cmC.75cmD.85cmE.95cm正確答案：D參考解析：正常新生兒出生時身長平均約為50cm。生后第一年身長增長最快，約生長25cm，其中前3個月約增長12cm。1歲時身長約75cm。第二年身長增長速度減慢，約生長10cm。故2歲小兒身高為85cm，選D。2周歲后至青春期身高增長平穩，每年約7cm。(130.)正常小兒前囟閉合的年齡是A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月E.18～24個月正確答案：D參考解析：前囟應在小兒出生后的12～18個月（1～1.5歲）閉合。后囟在部分小兒出生時就已閉合，未閉合者正常情況應在生后2～4個月內閉合。(131.)治療外感風寒，咽喉赤腫疼痛，吞咽困難，咽干，咳嗽的患者，應首選A.魚際B.廉泉C.內庭D.合谷E.太溪正確答案：D參考解析：合谷為手陽明經原穴，主治五官諸疾、外感病證；魚際為手太陰肺經之滎穴，可治療咳嗽、咯血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證；廉泉穴屬任脈，可治療中風失語、暴喑、吞咽困難、舌緩流涎、舌下腫痛、口舌生瘡、喉痹等咽喉口舌病證；內庭為足陽明胃經之滎穴，主治齒痛、咽喉腫痛、鼻衄等五官熱性病癥；太溪為足少陰腎經之輸穴、原穴，可治療咽喉腫痛、齒痛、耳聾、耳鳴等陰虛性五官病證。(132.)可治療齒痛、牙關不利、頰腫、口角歪斜等病證的腧穴是A.頰車B.頭維C.四白D.承泣E.地倉正確答案：A參考解析：頰車：【主治】齒痛、牙關不利、頰腫、口角歪斜等局部病證。(133.)破傷風應用玉真散的目的為A.疏風解表，解毒鎮痙B.清熱解毒利濕C.清除毒素D.活血化瘀通絡E.祛風化痰鎮痙正確答案：E參考解析：玉真散功效為祛風化痰，定搐鎮痙。(134.)患者，女性，58歲。腰部隱隱作痛3年，下肢酸軟乏力，腰冷，脈細。治療除選取主穴外，應加用的腧穴是A.腎俞、太溪B.大杼、陽陵泉C.合谷、三陰交D.風府、足三里E.足三里、氣海正確答案：A參考解析：本病屬腎虛腰痛。腎虛腰痛配腎俞、太溪。(135.)手厥陰心包經的原穴是A.大陵B.曲澤C.巨闕D.神門E.勞宮正確答案：A參考解析：大陵是手厥陰心包經的原穴。(136.)濕熱下注型內痔應首選A.止痛如神湯B.臟連丸C.涼血地黃湯D.龍膽瀉肝湯E.大黃牡丹湯正確答案：B參考解析：1.內痔氣滯血瘀證證候：肛內腫物脫出，甚或嵌頓，肛門緊縮，墜脹疼痛，甚則肛門緣有血栓，形成水腫，觸之疼痛明顯。舌暗紅，苔白或黃，脈弦或澀。治法：清熱利濕，祛風活血；方藥：止痛如神湯加減。2.內痔濕熱下注證證候：便血鮮紅，量多，肛內腫物脫出，可自行還納，肛門灼熱。舌紅，苔薄黃膩，脈弦數。治法：清熱滲濕止血；方藥：臟連丸加減。(137.)氣滯血瘀型內痔應首選A.止痛如神湯B.臟連丸C.涼血地黃湯D.龍膽瀉肝湯E.大黃牡丹湯正確答案：A參考解析：1.內痔氣滯血瘀證證候：肛內腫物脫出，甚或嵌頓，肛門緊縮，墜脹疼痛，甚則肛門緣有血栓，形成水腫，觸之疼痛明顯。舌暗紅，苔白或黃，脈弦或澀。治法：清熱利濕，祛風活血；方藥：止痛如神湯加減。2.內痔濕熱下注證證候：便血鮮紅，量多，肛內腫物脫出，可自行還納，肛門灼熱。舌紅，苔薄黃膩，脈弦數。治法：清熱滲濕止血；方藥：臟連丸加減。(138.)指紋色淡主A.寒B.熱C.虛D.實E.表正確答案：C參考解析：1.小兒望指紋辨證綱要：浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實、三關側輕重。其中紅紫辨寒熱：指指紋色澤而言，浮紅屬風寒；浮紫屬風熱。淡紅多為內有虛寒；指紋青紫多為瘀熱內結。故色紫為熱，選B。2.淡滯定虛實：指紋色淡，屬氣血不足，見于虛證；指紋郁滯（滯即推之不暢）多見于痰阻、濕蘊、食積、邪熱郁結所致，為實證。故選C。其他三關測輕重的意義：指紋現于風關為病邪初入；指紋達氣關，表示病邪入里，病情較重；指紋達命關，表示病邪深入，病情加重；指紋達指尖，稱