摘要隨著社會的不斷進步，養老問題也越來越受到廣大市民的關注。養老保障制度對實現廣大人民的各項人權和生活權具有深遠意義。同時，養老保障制度的實施也是國民享受社會不斷進步、國家不斷發展的成果，促進國家發展和經濟繁榮的有效途徑。本文通過介紹我國農村養老服務的一些現有形式和一些地區的實施模式，指出了我國農村養老服務模式存在的問題，并在此基礎上提出了相應的建議。關鍵詞：農村養老；市場化；養老模式；問題；對策

引言社會保障是社會穩定發展的助推器。健全的社會保障體系可以化解社會矛盾，維護社會穩定，在樹立公平正義的社會價值觀方面發揮重要作用。據國家統計局統計，截至2021年底，我國60歲及以上老年人口約2.54億，約占總人口的18.1%；65歲及以上人口約1.76億，占總人口的12.6%。我國一些省份的老齡化問題相當嚴重。例如，四川、江蘇、重慶等地已按照聯合國14%的標準線進入“老齡化社會”。在老齡化社會出現的同時，農村養老問題日益突出。農村養老問題是否得到妥善處理，對當前個人、家庭乃至社會的可持續發展都有著深遠的影響，需要我們積極應對。本文旨在基于我國傳統農村養老模式，分析和探討相關策略和解決方案，并提出市場化的農村養老模式。農村市場化養老模式的含義農村養老模式的概念是相對于城市養老模式的。要建立完全覆蓋全國城鄉的養老體系，進而覆蓋全國養老體系，實現全民保障。其中，城鄉社會養老保險差異化是指在城鄉二元經濟社會結構的“碎片化”制度模式下，實施城鄉養老保險制度的設計和運行，以城鄉統籌發展為原則，建立統一的養老保險制度。其中，城鄉社會養老保險的分化主要是指城鄉養老保險實施過程中的碎片化模式。由于二元經濟和社會結構、發展水平不同以及城鄉經濟條件不同，農村和城市社會養老保險存在差異。在我國大力推進城鎮化的同時，為了促進城鄉居民的和諧生活和共同發展，需要建立統一的農村人和城市居民社會養老制度，平衡不同地區、不同職業人群的養老保險權利，確保養老保險實施的“可移植性”。養老保險的“便攜性”是確保在換地區、換工作的同時，養老保險的收入價值得到保障，人民群眾的利益不受損害。我國農村市場化養老模式問題分析我國擁有世界上最大的老年人群體，同時也是世界上老齡化速度最快的國家之一。國家統計局數據顯示，2019年我國老年人口為2.5億人，占總人口的比重為18.1%。據聯合國預測，2050年我國老年人口數預計將達到4.85億人，占總人口的比重將達到34.6%。快速的人口老齡化進程，將使我國在2050年左右接近甚至超過英國、美國等發達國家的老齡化水平。而在農村地區，老齡化比重更高。截至2018年底，我國農村老年人口占比高達20.5%，比城市的16.1%高出4.4個百分點。而且，自2011年以來，農村和城市的差距正在逐年拉大，從2011年的3.3個百分點擴大到2018年的4.4個百分點。隨著城市化的持續推進，我國農村將面臨比城市更加嚴峻的老齡化挑戰。農村老年失能人口規模大，照料需求大、照料負擔重老年照料負擔取決于該地區老年失能人口規模。從日常活動的自理能力看，在穿衣、洗澡、吃飯、上下床、上廁所等任何一項日常活動中，有困難需要幫助或無法完成此類活動的人群通常被定義為失能人口。筆者基于中國健康與養老追蹤調查（CHARLS）數據的研究結果表明，2018年我國農村老年失能人口的比例為10.7%，比城市高2.5個百分點。如果進一步將有困難需要幫助或無法完成做家務、做飯、購物、管錢和吃藥這5項工具性日常活動考慮在內的話，我國農村老年失能人口比例就會上升到26.5%，比城市（17.2%）高出9.3個百分點，城鄉差距拉大。更重要的是，在上述農村老年失能群體中，照料需求無法得到滿足的占比達到19%，嚴重影響了他們的生活質量。傳統的農村家庭照料能力逐漸弱化長期以來，子女是照料農村老年人的重要主體，家庭是農村失能老年人照料的主要服務方。但在人口轉型的背景下，我國農村家庭正面臨孩子數量逐漸減少的趨勢。筆者的研究表明，2018年，我國75歲及以上農村人口平均子女數為4.3個，但是50—54歲農村人口平均子女數減為2.1個。孩子數量的減少對以家庭養老為主的中國農村老年照料體系的沖擊將會愈加明顯。伴隨著大規模的人口流動，子女與父母的居住距離越來越遠。2018年，我國60歲以上農村老年人中，12%的老年人獨居，39%與配偶單獨居住，僅有47%的老年人與子女家庭共同居住。在不與子女家庭共同居住的老年人中，14%的農村老年人子女住在外縣市，比2011年（10%）上升了大約4個百分點。以共同居住提供家庭養老的模式面臨不可持續的問題。農村老年人經濟供養能力制約社會化照料服務支付需要家庭照料功能的弱化亟須社會化養老服務的發展來滿足日益增長的照料需求，但農村老年人口的經濟供養能力嚴重制約了其對社會化照料服務的支付能力。近年來，盡管政府在全國范圍內大力推廣新型農村居民養老保險項目，使得農村養老保險的覆蓋率超過了90%，但是，農村居民養老保險的保障水平仍然較低。筆者研究顯示，2018年新農保的中位數為720元/年，約為同時期企業職工養老金領取金額的1/5。一旦產生照料需求，較低的農村社會養老保險金遠遠不能滿足老年人照料的社會化支付需要。長期以來，子女的轉移支付是農村老年人經濟供養的重要來源，但是測算發現，有將近一半的農村空巢老年人沒有從子女那兒獲得任何經濟支持。較低的經濟供養能力不僅限制了農村老年人購買社會化養老服務的可能，而且在子女外出無法提供照料服務時，可能面臨無人照料的境地。農村市場化養老機構不足，社區養老照料支持有限即使老年人有足夠的經濟能力來支付社會化照料服務，但也面臨農村市場化養老機構嚴重不足、農村養老機構的服務水平相對較低的窘境。這進而導致農村養老床位難求和敬老院床位空置現象共存，養老照料供需結構嚴重失衡。長期以來，農村敬老院是大多數農村唯一的養老機構，且主要用于為農村五保戶和特困老年人提供照料服務，機構規模小且服務水平低。即使有一些為社區老年人提供照料服務的民辦敬老院作為補充，但大多以提供食宿為主，難以滿足老年人的治療和精神需要。由于農村老年人居住比較分散，近年興起的幸福苑等社區養老設施所能提供的照料服務支持也都相對有限。中國農村市場化養老模式的創新對策積極應對中國老齡化加深的嚴峻挑戰，解決規模龐大且日益增長的農村老年照料需求，需要創新老年照料服務供給模式。一方面，要基于全生命周期的視角，預防性解決老年期問題，提前布局，減緩未來的老年照料負擔和壓力。另一方面，要基于城鄉統籌的視角來解決農村老年照料問題，完善“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養結合”的老年人照料服務供給模式。提高農村基本公共衛生服務質量，加強健康教育，提升健康素養老年期的健康問題是生命周期各個階段的健康問題不斷積累而成的。建議結合農村實際，盡早開展健康教育，從生命早期開始，對健康因素進行系統干預，健全完善農村公共衛生服務體系，開展全生命周期健康促進和慢病預防工作。農村兒童和青少年健康狀況的改善，將從源頭上降低中國未來的老年照料負擔。在實施鄉村振興戰略行動中，對基礎設施進行適老化改造隨著農村老齡化程度的加深，在人口基數難以在短期內發生改變的前提下，采取有效措施降低失能率水平，將是積極應對老齡化挑戰、減輕照料負擔的重要抓手。而適老化基礎設施的引入是重要途徑。以鄉村振興為契機，進一步鞏固《農村人居環境整治三年行動方案》的成果，倡導農村住宅的無障礙設計和無障礙改造，提升農村老年人生活的安全性和便捷性，建設老年友好型村居。破除制度壁壘，充分發揮家庭在老年照料中的基礎作用雖然家庭養老面臨很多挑戰，但是在未來相當長的時間內，家庭仍將是老年照料的重要主體。因此，需要對家庭養老給予政策上的支持和提倡，減少農村勞動力在流入地城市的制度性障礙，進一步推進養老保險和醫療保險在更大范圍內的跨地區轉移，以方便農村老年人和其外出子女在流入地城市共同居住。適度擴大最低生活保障覆蓋范圍，織牢農村基本養老服務保障網充分發揮財政兜底作用，對符合條件的農村低收入老年群體打造可持續的收入保障機制，更是鞏固脫貧攻堅成果的必然要求。農村最低生活保障制度應該分類施策，考慮那些法定贍養人無贍養能力且實際生活困難的老年群體的養老需求，尤其是農村低收入家庭的重殘人員、重病老年患者等。考慮農村社會化照料服務的支付需要，適當提高農村地區養老金支付和醫療報銷水平同樣具有重要意義。整合農村養老設施和醫療資源，滿足老年人多層次的養老需求一方面，通過合并分散在各鄉鎮的小規模敬老院，整合鄉鎮衛生院的醫療資源，建設區域性的醫養結合養老服務中心。在提升機構養老服務水平的同時，增強對農村居家養老的服務能力，在滿足財政兜底人員養老需求的基礎上，向社會開放富余床位，提升公辦養老機構的可持續經營能力。另一方面，倡導和支持社會力量興辦養老機構，全面提升養老機構服務質量，讓市場化改革惠及有購買意愿和支付能力的農村老年群體，滿足老年人多層次的養老需求。結束語我國養老保險是為有效保障民生、解決老年人生活問題而制定的一系列制度。但是，不同地區的經濟發展不同，養老保險制度也不同。最重要的是城鄉居民養老保險制度。為了保障民生，實現社會公平正義，迫切需要解決城鄉居民養老保險制度差異，建立統一的養老保險制度。但是，建立統一的城鄉養老保險制度不是一步到位的，需要循序漸進。這不僅需要完善相關理論體系，還需要國家、政府等社會群體的支持。農村發展地區的市場經濟和技術落后，發展程度相對較低。這是我國養老保險制度發展的短板。只有有效解決這些短板，才能進一步實現我國的國家養老保險制度。希望本文能為我國養老保險制度的完善提供一些支持。參考文獻[1]劉思延,許莉,王靜,等.秦皇島農村互助養老模式問題研究[J].卷宗,2020.[2]孟月妮,郝倬弘,余劍.農村新型養老模式探究[J].我國農業會計,2021.[3]郭琪,石萌萌.農村老年人養老模式問題研究——以山西省晉中市J村為例[J].農村經濟與科技,2019,30(8):3.[4]閆警予.我國農村養老模式所面臨的問題研究[J].今日財富：我國知識產權,