Chapter艾滋病防治基本知識及防控要點(diǎn)

恐懼無所謂正視

1981年6月5日，美國疾病控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡要介紹了5例艾滋病病人的病史，這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載。

1982年，這種疾病被命名為“艾滋病”。1985年，一位到中國旅游的外籍青年患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡，后被證實(shí)死于艾滋病。4中國的疫情發(fā)展發(fā)現(xiàn)1981年6月—美國—男性同性戀者中發(fā)現(xiàn)卡波濟(jì)氏肉瘤、卡氏肺囊蟲肺炎和其它嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染病例報(bào)告，并快速上升。1982年9月，美國CDC正式提出了獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的概念。發(fā)展第一階段（1985－1988）：輸入期，這一時(shí)期艾滋病感染報(bào)告主要是來華外國人和海外華人，散在分布在沿海一帶城市。第二階段（1989－1993）：播散期，1989年10月在云南西南地區(qū)吸毒人群中發(fā)現(xiàn)了146例HIV感染者標(biāo)志此期的開始。第三階段（1994－現(xiàn)在）：增長期5

AIDS尚無特效藥和疫苗目前還沒有能夠有效預(yù)防艾滋病的疫苗，但已經(jīng)有用于臨床治療的多種抗病毒藥物能有效地抑制人體內(nèi)HIV病毒的復(fù)制，在很大程度上緩解艾滋病病人的癥狀和延長患者的生命。6

12月1日是世界艾滋病日，該節(jié)日旨在提高公眾對人類免疫缺陷病毒（HIV病毒）引起的艾滋病在全球傳播的意識。世界衛(wèi)生組織1988年組織召開“全球預(yù)防艾滋病”部長級高級會(huì)議，決定把第一個(gè)艾滋病病例被檢測出的日子——12月1日定為世界艾滋病日。每年艾滋病日都會(huì)設(shè)一個(gè)主題，通過宣傳，喚起人們對艾滋病患者的同情和理解，共同對抗艾滋病。我國今年的世界艾滋病日主題是：生命至上

終結(jié)艾滋

健康平等關(guān)于紅絲帶：20世紀(jì)80年代末，人們視艾滋病為一種可怕的疾病。在一次世界艾滋病大會(huì)上，艾滋病病毒感染者齊聲呼吁人們的理解。此時(shí)，一條長長的紅絲帶被拋在會(huì)場的上空……支持者將紅絲帶剪成小段，并用別針將折疊好的紅絲帶標(biāo)志別在胸前。紅絲帶標(biāo)志：象征著我們對艾滋病患者和感染者的關(guān)心與支持；象征著我們對生命的熱愛和對和平的渴望；象征著我們要用"心"來參與預(yù)防艾滋病的工作。艾滋病為何如此受重視？艾滋病的危害?。。€(gè)人：身心承受巨大的痛苦，目前不可治愈。對家庭：家庭成員也要背負(fù)其沉重的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致家庭破裂。對社會(huì)：社會(huì)秩序和社會(huì)穩(wěn)定遭到破壞。主要內(nèi)容Content什么是艾滋病艾滋病的概況艾滋病如何傳播如何預(yù)防艾滋病01OPTION02OPTION03OPTION04OPTION什么是艾滋??？PART01什么是艾滋??？？？艾滋病的醫(yī)學(xué)名稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥”（Acquired

ImmuneDeficiency

Syndrome

）,英文縮寫“AIDS”。AIDS是由艾滋病病毒、即人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，簡稱HIV）侵入人體破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最終導(dǎo)致被感染者死亡的嚴(yán)重傳染病。什么是艾滋病毒？？？艾滋病毒簡稱HIV，它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體喪失對各種疾病的抵抗力而發(fā)病并死亡。HIV在體外很脆弱HIV一旦離開人體，較高的溫度、干燥、日光照射等都可使其迅速死亡，從而失去傳染力。所以只要沒有體液直接接觸，便不會(huì)傳染艾滋病。HIV對物理、化學(xué)消毒的抵抗力比乙肝病毒低得多，預(yù)防乙型肝炎病毒傳播的措施都能有效地預(yù)防HIV的傳播。感染成功急性期癥狀診斷艾滋病死亡-

4-12周-出現(xiàn)癥狀

8-10年

1年

0.5-2年HIV抗體-HIV抗體+,無癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病窗口期潛伏期發(fā)病期感染艾滋病病毒后的自然發(fā)展過程艾滋病分期及臨床表現(xiàn)此期持續(xù)時(shí)間一般為6～8年，其時(shí)間長短與感染病毒的數(shù)量和型別、營養(yǎng)條件和生活習(xí)慣等因素有關(guān)。無癥狀期主要表現(xiàn)為持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉；體重下降10%以上，部分患者表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀、如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇和癡呆等。另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。艾滋病期急性感染期2～4周，類似感冒癥狀，表現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、盜汗等，多數(shù)人不出現(xiàn)。艾滋病的癥狀艾滋病并發(fā)口腔感染艾滋病并發(fā)皮膚感染艾滋病的概況PART02中國艾滋病流行形勢中國艾滋病總體呈現(xiàn)低流行態(tài)勢；艾滋病經(jīng)輸血傳播基本阻斷，注射吸毒和母嬰傳播得到了有效控制；性傳播已經(jīng)成為艾滋病主要傳播方式，網(wǎng)絡(luò)交友、新型毒品等因素進(jìn)一步增加艾滋病防控難度。艾滋病流行存在較大地區(qū)差異，需因地制宜、精準(zhǔn)施策。艾滋病傳播以性傳播為主，逐年上升全國艾滋病流行情況截至2020年底，全國報(bào)告存活HIV/AIDS105.3萬例，報(bào)告死亡35.1萬例。?2020年新報(bào)告HIV/AIDS131671例，較2019年下降12.9%。艾滋病病例報(bào)告-12.9%艾滋病已經(jīng)走進(jìn)校園2020年我省報(bào)告發(fā)現(xiàn)的HIV/AIDS中，青年學(xué)生（15～24歲）占報(bào)告數(shù)的3.50%，全部為男性，其中同性傳播占青年學(xué)生病例總數(shù)的91.21%。男性同性性行為引發(fā)的感染風(fēng)險(xiǎn)不斷增加。中國疾控中心發(fā)布“2020年預(yù)防艾滋病最新核心信息”。其中顯示，近年來，中國新診斷報(bào)告艾滋病感染者中，95%以上通過性途徑感染，其中異性傳播約占70%。國家監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，男性同性性行為者每100人中約有8人感染艾滋病，具有很高的感染風(fēng)險(xiǎn)。而一些地方疾控部門公布的數(shù)據(jù)也顯示，學(xué)生感染艾滋病主要傳播方式之一就是男男同性性行為傳播。艾滋病如何傳播PART03艾滋病怎樣傳播？？？幾種體液病毒含量比較一、性接觸傳播通過各種性交方式在同性或異性之間傳播。性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑，截至2020年底，我國報(bào)告的現(xiàn)存艾滋病感染者105萬例，性傳播比例在95%以上，其中異性傳播占70%以上。男－女男－男雙性2013年8月21日，溫特沃斯·米勒正式宣布出柜。2015年6月28日，飾演甘道夫的伊恩·麥克萊恩身佩彩虹旗綬帶出現(xiàn)在紐約同性戀大游行MSM人群艾滋病感染主要危險(xiǎn)因素-1與偶然性伴的無保護(hù)肛交行為增加藥物濫用，特別是精神類藥物，增加了無保護(hù)性行為和多性伴的發(fā)生幾率網(wǎng)絡(luò)交友使得與偶然性伴發(fā)生一夜情的可能性增大艾滋病病毒感染者尋找與自己情況相同的感染者發(fā)生無保護(hù)性行為，導(dǎo)致性病流行和多種亞型感染性病流行形勢嚴(yán)峻，除了增大艾滋病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，也表明無保護(hù)性行為發(fā)生率升高33由于沒有經(jīng)歷過艾滋病流行初期帶給人們的恐懼，年輕MSM人群發(fā)生無保護(hù)性行為的可能性較高社會(huì)偏見和歧視HAART治療的雙刃劍效應(yīng)：延長了感染者和病人的生命，提高了生存質(zhì)量；但也增大了感染者和病人傳播艾滋病的可能使得人們對艾滋病的恐懼減輕；但也使得人們盲目樂觀，不再采取安全措施MSM人群艾滋病感染主要危險(xiǎn)因素-234男同性戀高危行為資料“三高一低”

高性伴數(shù)：近6月內(nèi)同性性伴數(shù)的中位數(shù)為15個(gè)

高危行為：近6個(gè)月有肛交行為的占83.86％

高頻率：性活動(dòng)頻率高，最高者每天3-5個(gè)性伴

低保護(hù)性：近6個(gè)月每次使用安全套的占29.28％此資料為某省近年專項(xiàng)調(diào)查獲得（GAY活躍人群）二、血液傳播輸入HIV污染的血液（血制品）；共用針具吸毒；用未檢測的體液、組織、器官；用消毒不嚴(yán)的器具（醫(yī)療器械）穿耳、紋身、美容、拔牙及共用剃須刀等。中國毒品濫用現(xiàn)狀2018年，中國現(xiàn)有吸毒人員占全國人口總數(shù)的0.18%。冰毒成為濫用“頭條毒品”，大麻濫用人數(shù)增多。在240.4萬名現(xiàn)有吸毒人員中，濫用冰毒人員135萬名，占56.1%，冰毒已取代海洛因成為我國濫用人數(shù)最多的毒品。大麻濫用繼續(xù)呈現(xiàn)上升趨勢，截至2018年底，全國濫用大麻人員2.4萬名，同比上升25.1%。毒品與艾滋病直接：共用污染的注射用具間接：在毒品影響下發(fā)生不安全性行為——已成為現(xiàn)階段艾滋病傳播的重要因素之一通過出賣性來維持毒癮，使之更容易處于不安全的性行為之中——2014年中國國家藥物濫用監(jiān)測中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，海洛因?yàn)E用人群艾滋病病毒感染率為3.5%，合成毒品濫用人群艾滋病病毒感染率為1.4%38吸毒的原因個(gè)人因素好奇逃避壓力和痛苦（工作、家庭、情感問題）逆反心理治病環(huán)境因素同伴、家庭成員的影響（群體認(rèn)同）前衛(wèi)時(shí)尚和高層次的表現(xiàn)被販毒者拖下水毒品便宜容易獲得39

如何遠(yuǎn)離毒品鑒別是非，堅(jiān)決不碰第一口；培養(yǎng)健康的生活情趣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，珍愛自己的生命；充實(shí)自己的生活，學(xué)會(huì)應(yīng)對挫折；認(rèn)清危害，提高對可能吸毒情境的警惕，拒絕誘惑。三、母嬰傳播感染艾滋病的母親，在妊娠期間、分娩過程中或產(chǎn)后哺乳可能將艾滋病病毒傳染給下一代。經(jīng)對妊娠、分娩、母乳喂養(yǎng)等過程的有效干預(yù)后，可大大減少將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒的機(jī)會(huì)。哪些情況不傳播艾滋??？？？不通過握手、接吻、擁抱、

共同進(jìn)餐傳播不通過咳嗽、打噴嚏的呼吸道傳播不通過蚊蟲叮咬傳播蚊蟲叮咬不傳播艾滋病實(shí)驗(yàn)室科學(xué)研究結(jié)果否定蚊子叮咬傳播艾滋病可能性。HIV在蚊子體內(nèi)不能存活。叮咬了HIV感染者的蚊子口器上的HIV數(shù)量非常少，遠(yuǎn)不足以感染它叮咬的下一個(gè)人。流行病學(xué)研究結(jié)果否定蚊子叮咬傳播艾滋病可能性。從艾滋病開始流行到現(xiàn)在，所有已被感染的人都是經(jīng)血、性或母嬰垂直渠道被感染的。與感染者常年一起生活的親人，包括父母、兄弟、姐妹約1億多人，無1人因?yàn)槲米佣ＲФ桓腥尽Ｎ孟x叮咬不傳播艾滋病如何預(yù)防艾滋病PART04艾滋病是能夠預(yù)防的01020304其次艾滋病病毒在體外環(huán)境下很脆弱，很容易被殺死，因此艾滋病病毒不通過空氣、食物、水等日常生活接觸傳播因此艾滋病的傳播主要與人類的社會(huì)行為有關(guān)，完全可以通過規(guī)范人們的社會(huì)行為而被阻斷首先艾滋病病毒的傳播途徑非常明確，通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播另外艾滋病病毒不能在蚊蟲體內(nèi)生存，不能通過蚊蟲叮咬傳播怎樣預(yù)防艾滋??？？？（1）不發(fā)生婚前和偶遇性行為；正確使用安全套：既防病又避孕。（2）不以任何方式吸毒。（3）不輕易接受輸血和血制品。（4）不與他人共用針頭、針管、紗布、藥棉等用具。（5）不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他場所打針、拔牙、穿耳朵眼、紋身、紋眉、針灸或手術(shù)；（6）避免在日常救護(hù)時(shí)沾上受傷者的血液。（7）不與他人共用有可能刺破皮膚的用具，如牙刷、刮臉刀和電動(dòng)剃須刀。

已知未知禁欲Abstinence忠誠BeFaithful正確使用安全套Condoms健康性觀念A(yù)BC性傳播的預(yù)防遠(yuǎn)離艾滋病應(yīng)做到預(yù)防艾滋病性傳播，提倡“1A、2B、3C、4D”新原則遠(yuǎn)離艾滋病應(yīng)做到預(yù)防艾滋病性傳播，提倡“1A、2B、3C、4D”新原則遠(yuǎn)離艾滋病應(yīng)做到預(yù)防艾滋病性傳播，提倡“1A、2B、3C、4D”新原則暴露后預(yù)防發(fā)生暴露后，比如同艾滋病病毒感染者發(fā)生了無保護(hù)的性行為，可以使用藥物進(jìn)行阻斷。暴露后預(yù)防用藥可以有效降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。服藥周期：28天。服藥種類：艾滋病病毒感染者抗病毒治療的藥物，根據(jù)當(dāng)?shù)厮幤返目杉靶约搬t(yī)生評估后開具用藥方案。服藥效果：服藥時(shí)間越早，保護(hù)效果越好。首次服藥不超過暴露后72小時(shí)。怎樣才能知道是否感染艾滋病毒？艾滋病不能通過肉眼或經(jīng)驗(yàn)確證通過HIV抗體確證和/或HIV核酸檢測確定是否感染可以到疾病預(yù)防控制中心或醫(yī)院進(jìn)行咨詢、檢測安徽省艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測點(diǎn)名錄/content/detail/5a4dca5cee3b83e21bb3152f.html艾滋病可以治療嗎？？？目前艾滋病不可治愈，但通過高效抗病毒藥物治療后，可以有效地控制病情的發(fā)展，延長生命，長期存活。疫苗：尚在研究中。我國“四免一關(guān)懷”政策規(guī)定：抗病毒治療免費(fèi)；自愿咨詢檢測免費(fèi)；免費(fèi)母嬰阻斷；艾滋病遺孤免費(fèi)義務(wù)教育；關(guān)懷生活困難病人。從我做起，預(yù)防艾滋病我們每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，