口腔頜面外科學

實驗教學大綱

口腔頜面外科教研室

2008年1月

《口腔頜面外科學》實驗教學大綱

（供五年制本科口腔醫學專業使用）

I前言

本大綱適用于五年制本科口腔醫學專業學生使用。編寫本大綱的目的

是要求學生在學習口腔頜面外科專業的過程中，通過實驗教學以及臨床見

習來學習驗證理論，從而使學到的知識更為鞏固；通過學習親自動手操作

得到比較全面的口腔頜面外科學基本操作技術的訓練；樹立無菌觀念，掌

握無菌操作技術；并熟悉常見病的診斷，鑒別診斷。介紹與醫療工作相關

的法律、法規和部門規章，樹立法治觀念。現將教學大綱說明如下：

一.為了使教師和學生更好的掌握教材，大綱每一章節均由教學目

的、教學要求和教學內容三部分組成。教學目的注明教學目標，

教學要求分掌握、熟悉和了解。

二.教師在保證大綱核心內容的前提下，可根據不同教學手段，講授

重點內容和介紹一般內容。

三.總學時為100學時。

n正文

實驗一口腔頜面外科臨床檢查

一、教學目的：

了解口腔頜面外科病人的一般檢查方法。

二、教學要求：

1、一般病人的接診、門診和檢查方法。

2、同學間相互檢查并寫出報告。

三、教學內容：

1、備好常用口腔及全身檢查器械，并學會正確使用。

2、同學互相進行問診，并系統全面地檢查顏面、口腔、牙、關節、涎

腺，頸部等，對其他系統做出相應檢查，并對疾病部分作出記錄。

3、書寫檢查報告一份。

四、教學方法：

1、時間為4學時。

2、分組進行，2人為一組。

3、指導教師示教，并提示正常人的表面解剖標志。

4、每人寫出檢查報告一份。

實驗二口腔頜面外科麻醉（1）

一、教學目的：

掌握下牙槽神經阻滯麻醉的應用和方法。

二、教學要求：

1、掌握口腔手術局部麻醉的適應癥，下牙槽神經阻滯麻醉的操作方法

及并發癥。

2、熟悉三叉神經解剖及其臨床應用意義。

3、熟悉常用麻醉劑如利多卡因、普魯卡因、地卡因的特性。

三、教學內容：

1、一次性口腔注射器及其使用方法。

2、常用麻醉劑準備方法。

3、臨床局麻操作實踐。

5、觀看局麻操作錄象。

四、教學方法:

1、4學時工

2、復習下牙槽神經解剖與局麻的關系。

3、二人一組，相互注射，體驗麻醉效果和具體操作方法。

4、教師在病人治療中示教。

5、書寫實驗報告。

實驗三口腔頜面外科麻醉（2）

一、教學目的：

掌握上牙槽神經阻滯麻醉的應用和方法。

二、教學要求：

1、掌握口腔手術局部麻醉的適應癥，上牙槽神經阻滯麻醉的操作方法

及并發癥。

2、熟悉三叉神經解剖及其臨床應用意義。

3、熟悉常用麻醉劑如利多卡因、普魯卡因、地卡因的特性。

三、教學內容：

1、一次性口腔注射器及其使用方法。

2、常用麻醉劑準備方法。

3、臨床局麻操作實踐。

5、觀看局麻操作錄象。

四、教學方法：

1、4學時。

2、復習上牙槽神經解剖與局麻的關系。

3、二人一組，相互注射，體驗麻醉效果和具體操作方法。

4、教師在病人治療中示教。

5、書寫實驗報告。

實驗四口腔頜面外科麻醉（3）

一、教學目的：

掌握上頜前牙阻滯麻醉和浸潤麻醉的應用和方法。

二、教學要求：

1、掌握口腔手術局部麻醉的適應癥，上頜前牙阻滯麻醉和浸潤麻醉的

操作方法及并發癥。

2、熟悉三叉神經解剖及其臨床應用意義。

3、熟悉常用麻醉劑利多卡因和碧蘭（阿替卡因）的特性。

三、教學內容：

1、一次性口腔注射器，進口麻藥及注射器使用方法。

2、麻醉劑準備方法。

3、臨床局麻操作實踐。

4、觀看局麻綜合錄象和麻醉復習。

四、教學方法：

1、4學時。

2、復習上頜前牙神經解剖與局麻的關系。

3、二人一組，相互注射，體驗麻醉效果和具體操作方法。

4、教師在病人治療中示教。

5、書寫實驗報告。

實驗五牙拔除術的步驟和方法

一、教學目的：

認識各類拔牙器械，初步學會拔牙的基本操作。

二、教學要求：

1、學習接診病人。

2、學習拔牙基本操作及拔牙時注意事項。

3、學習拔牙后醫囑。

三、教學內容：

1、復習牙頜解剖。

2、認識拔牙器械，學會準備拔牙器械。

3、學會拔牙前檢查，了解拔牙適應癥、拔牙時注意事項。

4、了解鉗拔、挺拔、增隙拔牙方法，以及劈開，渦輪機拔除法。

5、了解拔牙后注意事項及并發癥。

6、觀看拔牙術錄象。

四、教學方法：

1、時一間為4學時。

2、結合顱頜骨及牙體標本提問式復習。

3、示教各種拔牙器械及其使用方法。

4、示教拔牙技術。

實驗六各類普通牙拔除術

一、教學目的：

進一步熟悉麻醉拔牙技術

二、教學要求：

1、初步掌握一般拔牙技術。

2、初步了解拔牙并發癥的處理。

三、教學內容：

進行拔牙技術的模型上操作（上頜和下頜）。

四、教學方法：

1、時間為4學時。

2、兩人一組，在教師指導下進行拔牙技術模型上操作。

3、學生拔牙操作，教師糾正不正確的操作。

4、教師示教臨床病例。

實驗七下頜阻生第三磨牙拔牙術

一、教學目的：

掌握下頜阻生第三磨牙拔牙的基本拔除方法。

二、教學要求：

1、掌握阻力分析和解除方法。

2、掌握下頜第三磨牙阻生分類和熟悉常見阻生類型的基本拔除方法。

三、教學內容：

1、復習麻醉、拔牙適應癥、禁忌癥及其并發癥的理論。

2、病歷討論。

3、特殊拔牙器械的準備。

四、教學方法

1、時間為4學時。

2、教師示教臨床病例。

實驗八牙槽外科手術和種植牙

一、教學目的：

1、掌握牙槽外科手術的特點及其診斷要點、處理原則。

2、了解種植外科的生物學基礎、種植手術和成功標準。

二、教學要求：

1、初步學會牙槽外科手術的要點。

2、學會牙槽突修整術的診斷及處理。

3、了解骨整合理論、兩段式種植牙的手術經過和成功標準。

三、教學內容：

1、牙槽突修整術病人的檢查及處理。

2、觀看種植手術錄象。

四、教學方法：

1、時間為4學時。

2、用模型和電子資料復習。

3、示教牙槽突修整術。

實驗九口腔頜面部間隙復習

一、教學目的：

復習口腔頜面部間隙，為口腔頜面部炎癥的學習打下基礎。

二、教學要求：

1、復習頭頸部筋膜分層及有關間隙解剖。

2、復習間隙交通及切開引流的途徑。

三、教學內容：

1、提問式復習間隙局解。

2、間隙感染示教。

四、教學方法：

1、時間為4學時，全組進行，教師主持。

2、用掛圖、局解標本和幻燈復習。

3、示教間隙感染患者。

實驗十口腔頜面部炎癥實習

一、教學目的:

引證課堂理論，初步學會常見炎癥的診斷及處理原則。

二、教學要求：

1、掌握冠周炎、骨膜炎和頜面部疳痛的診治原則和方法。

2、掌握間隙感染的臨床特點和處理原則。

3、學會頜骨骨髓炎診斷和處理原則。

4、了解結核、梅毒、防線菌病等特異性炎癥。

三、教學內容：

1、見習門診、病房炎癥病人。

2、見習冠周處理方法。

3、見習間隙感染切開引流術。

四、教學方法：

1、時間為4學時。

2、在門診或病房見習炎癥病人。

3、電子資料彌補炎癥病種的不足。

實驗十一口腔頜面部損傷的實習

一、教學目的：

掌握口腔頜面外傷的特點及其診斷要點、處理原則。

二、教學要求：

1、初步學會外傷急診中鑒別顱腦損傷，復合傷及清創處理要點。

2、學會牙及牙槽突外傷的診斷及處理。

3、學會頜骨骨折的治療原則及固定方法。

三、教學內容：

1、門診病人的檢查及門診處理。

2、住院病人示教。

3、閱讀X光片。

四、教學方法：

1、時間為4學時。

2、門診或病房見習，閱讀X光片，重點放在診治原則上。

實驗十二頜骨骨折的處理

一、教學目的：

練習包扎、夾板等制作的應用。

二、教學要求：

1、學習頜面部包扎操作。

2、了解頜骨折的固定方法。

3、牙弓夾板在模型上練習頜間固定的操作。

4、示教牙或牙槽突骨折的固定技術。

三、教學內容：

1、頭顱十字交叉繃帶，四頭帶。

2、牙弓夾板、細金屬絲8字結扎。

3、了解頜骨骨折的外固定法。

4、掌握鈦板固定方法。

5、觀看頜骨骨折鈦板固定錄象。

四、教學方法：

1、時間為4學時。

2、指導教師指導、學生自行操作頜間結扎。

3、教師示教，必要時以電子資料補充。

實驗十三口腔頜面部腫瘤實習

一、教學目的：

鞏固課堂理論，補充加深對腫瘤的感性認識，初步掌握囊腫及常見良、

惡性腫瘤的診斷、鑒別診斷、并學會處理原則。

二、教學要求：

1、復習頸部淋巴解剖，學會淋巴結檢查方法及臨床意義。

2、初步了解X線片腫瘤的基本特征。

3、見習臨床活檢的方法，了解其注意事項和意義。

4、初步學會TNM分類分期的意義和重要性。

5、初步掌握囊腫、瘤樣病損、造釉細胞瘤、血管瘤、淋巴管瘤、癌及

肉瘤的診斷和鑒別診斷。

6、初步掌握囊腫、瘤樣病損、造釉細胞瘤等良性腫瘤和口腔癌、肉瘤

等惡性腫瘤的治療原則。

7、學會腫瘤病人的檢查。

三、教學內容：

1、見習腫瘤病人的處理過程。

2、見習腫瘤病人的化療和放療。

3、腫瘤病案討論，結合臨床查房。

4、手術室見習腫瘤手術。

四、教學方法：

1、時間為8學時。

2、教師示教典型腫瘤病例，大組討論。

實驗十四腫瘤病歷討論

一、教學目的：

進一步加深和鞏固課堂理論和臨床認識。

二、教學要求：

1、學會常見良、惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷要點。

2、進一步熟悉腫瘤的治療原則。

3、初步學會閱讀腫瘤X光片。

4、書寫病歷討論提綱。

三、教學內容和方法：

1、時間為8學時。

2、教師主持討論

3、觀看手術錄像

實驗十五涎腺疾病

一、教學目的：

引證課堂理論，加深其感性認識

二、教學要求：

1、初步掌握涎腺非腫瘤性疾病的診斷和鑒別診斷以及治療原則。

2、初步掌握涎腺良惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷與治療原則。

3、了解涎腺疾病輔助檢查手段的意義。

三、教學內容：

1、非腫瘤性涎腺疾病示教。

2、涎腺腫瘤病例示教。

四、教學方法：

1、時間為8學時。

2、見手涎腺疾病病人

3、學生相互作涎腺檢查

實驗十六神經疾患見習

一、教學目的：

1、加深課堂理論教學內容

2、初步學會常見神經疾病的檢查、診斷和處理原則

二、教學要求:

1、初步學會三叉神經痛和貝爾氏面癱的診斷和治療原則、常用方法

2、復習三叉神經和面神經解剖

三、教學內容：

1、見習三叉神經痛和貝爾氏面癱患者，學會診治原則

2、復習三叉神經和面神經局部解剖

四、教學方法：

1、時間為4學時

2、教師指導下檢查病人、并進行討論

3、完成三叉神經痛檢查實驗報告

實驗十七顆下頜關節病的實習

一、教學目的：

1、加深課堂理論教學內容

2、初步學會常見關節疾病的檢查、診斷和處理原則

3、了解潁下頜關節在正常和病理情況下的X線表現

二、教學要求：

1、在教師指導下學會關節病的檢查

2、初步學會潁下頜關節紊亂綜合征的治療原則

3、復習潁下頜關節解剖

三、教學內容：

1、見習關節疾病患者，學會診治原則

2、復習潁下頜關節局部解剖

3、學習潁下頜關節閱片

4、潁下頜關節脫位錄像

四、教學方法：

1、時間為4學時。

2、教師指導下檢查病人、并進行討論

實驗十八口腔頜面部先天畸形

一、教學目的：

1、掌握先天性唇、腭裂的臨床特征、分類診斷

2、初步掌握唇裂修復的原則和基本方法

3、了解腭裂修復的常見方法

4、掌握唇、腭裂病人手術前準備和手術后護理

二、教學要求：

1、對唇腭裂能作出全面而正確的診斷

2、學會單側修復術的定點設計和手術步驟

3、掌握唇腭裂的手術時間

4、了解唇腭裂序列治療的程序

三、教學內容：

1、見習唇腭裂病員

2、在唇裂模型上定點設計和手術操作

3、參觀唇腭裂手術錄像

四、教學方法：

1、時一間為4學時。

2、教師集中介紹手術方法

3、學生在模型上練習

4、參觀唇腭裂手術

實驗十九牙頜面畸形實習

一、教學目的：

初步了解頜面畸形的理論及治療方式。

二、教學要求：

1、了解牙頜面畸形的臨床分類

2、復習X線頭影測量分析方法

3、了解并熟悉牙頜面畸形的治療設計及預測實驗

4、了解并熟悉牙頜面畸形的治療步驟及常用術式

三、教學內容：

1、見習牙頜棉畸形病人

2、在X線頭影測量片上診斷、設計及預測

3、參觀牙頜面畸形病人的治療手術

四、教學方法：

1、時間為4學時。

2、教師根據患者情況、介紹患者的診斷方法、治療設計及預測實驗，

并組織討論。

3、見習正頜外手術。

4、電子資料補充。

實驗二十口腔頜面部后天畸形與缺損

一、教學目的：

對口腔頜面后天性畸形與缺損加深感性認識，了解各類組織移植的優缺

點。

二、教學要求：

1、對常見的后天畸形與缺損作出正確診斷，了解處理原則。

2、認識修復中，外形，功能并重的意義。

3、了解各類組織移植的時機、適應癥和注意事項八

三、教學內容：

1、見習病人

2、見習各類組織移植的臨床情況

3、介紹組織瓣、顯微外科

四、教學方法；

1、時間為8學時

2、介紹皮膚移植術器械

3、參觀病人組織移植情況

實驗二十一口腔頜面部損傷的急診處理

一、教學目的：

增強對口腔頜面損傷病人急診處理的感性認識，了解治療的常規程序。

二、教學要求：

1、掌握口腔頜面部損傷的特點。

2、學會詳細而迅速了解病史，進行專科檢查。

3、熟悉相關的影像學檢查，學會作出診斷，并制定處理原則。

三、教學內容：

1、門診見習病人

2、完成損傷病人急診病志

四、教學方法；

1、時間為4學時

2、介紹口腔頜面部損傷的特點和清創術

3、參觀病人的常規診治

4、完成一例病人的常規診治

口腔頜面部損傷病人的急診病歷

姓名性別年齡民族職業電話

主述：

現病史：

既往史

全身狀況及過敏史:

專科檢查:

輔助檢查:

診斷:

治療原則和方法:

簽名:

時間:

LU教學組織與方法

一實施機構：由口腔醫學院口腔頜面外科教研室執行。

二組織內容：教案講義審核、集體教學備課、教學方法研究、教學手段

應用。

三教學方法：

1.實驗教學：采用啟發式、討論式、交互式課堂教學方式，輔助現代

教育技術和傳統教學手段。

2.教學地點：口腔頜面外科實驗室以及附屬醫院進行。

3.輔導形式：課堂答疑、討論、復習等相結合。

四考核辦法：實驗考試占總成績的20%；實驗考核不合格者不能參

加理論考試。

IV教學時數分配表

講課內容實驗內容類型學時數

口腔頜面外科臨床檢查教師示教，學生互相檢查驗證型4

口腔頜面外科麻醉(1)1仿頭模型模擬麻醉驗證型4

2教師示教

3學生互相注射

4門診見習

口腔頜面外科麻醉(2)1仿頭模型模擬麻醉驗證型4

2教師示教

3學生互相注射

4門診見習

口腔頜面外科麻醉（3）1仿頭模型模擬麻醉驗證型4

2教師示教

3學生互相注射

4門診見習

牙拔除術的步驟和方法1拔牙器械辨認驗證型4

2門診見習

各類普通牙拔除術1教師示教驗證型4

2模型操作

3門診見習

下頜阻生第三磨牙拔牙術1教師示教驗證型4

2門診見習

牙槽外科手術和種植牙1門診見習驗證型4

2觀看錄像

口腔頜面部間隙復習1教師帶領復習驗證型4

2觀看錄像

口腔頜面部炎癥實習病房見習驗證型4

口腔頜面部損傷的實習病房見習驗證型4

頜骨骨折的處理1練習牙弓夾板結扎設計型