護理查房---甲狀舌管囊腫幻燈片PPT本PPT課件僅供學習交流使用請學習完畢自行刪除本PPT課件僅供學習交流使用請學習完畢自行刪除本PPT課件僅供學習交流使用請學習完畢自行刪除點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本目錄病因臨床表現定義護理程序患兒，陳雷，男，5歲發現頸正中包塊1周余，包塊約蠶豆大小，無明顯壓痛，病程中無發熱，咳嗽，咳痰，頸僵、煩躁易怒等不適。2021-3-27門診以“甲狀腺管囊腫〞收入院。既然史：否認有慢性病及傳染病史，對頭孢類藥物過敏，無食物過敏史，無手術外傷輸血史。體格檢查：T36.8℃，P83次/分啊，R22次/分，神志清楚，營養中等，發育正常，步入病房，全身皮膚粘膜未見明顯黃染及出血點，淺表淋巴結未觸及腫大，頸軟，氣管居中，頸正中可見一約2×2cm大小包塊，位于假狀舌管下方，隨伸舌向上移動，質軟，可觸及波動感，無明顯觸痛，局部無紅腫，皮溫不高，與周圍粘連，活動都差。輔助檢查:門診彩超示頸部囊性包塊〔考慮：甲狀舌管囊腫可能〕。血分析、凝血、生化功能未見明顯異常。胸片：雙肺及心膈未見明顯異常。治療經過：2021-3-28在全麻下行甲狀舌管病損切除術術后行抗感染、補液對癥治療。2021-4-1治愈出院。一般資料

甲狀舌管囊腫〔thyroglossalcyst〕是指在胚胎早期甲狀腺發育過程中甲狀舌管退化不全、不消失而在頸部遺留形成的先天性囊腫。囊腫可通過舌盲孔與口腔相通，而繼發感染。囊腫可破潰形成甲狀舌管瘺。甲狀舌管囊腫是最常見的頸部先天性腫物，占原發頸部腫物的40%，占先天性頸部疼痛原因的70%。一定義請在此輸入您的標題

由于胚胎期甲狀腺形成過程中的甲狀舌管退化不全，遺留在頸深部組織內，而管腔內被覆上皮產生分泌物積聚而形成。病因點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本二臨床表現

感染——疼痛。囊腫可隨吞咽及伸舌等動作而上下移動。囊腫質軟，邊界清楚，與外表皮膚和周圍組織無粘連。囊腫多呈圓形，生長緩慢，多無自覺病癥。

囊腫位于舌盲孔附近時可發生吞咽、言語障礙。三輔助檢查1.B超檢查超聲表現為囊腫包膜完整，邊界清楚，形態較規那么。2.CT檢查可了解腫物的性質、大小及與周圍組織的毗鄰關系。3.放射性核素顯像4.碘油造影四治療手術徹底切除囊腫或瘺管是根治甲狀舌管囊腫或瘺管的主要方法。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本五護理問題

疼痛有出血的危險與手術創傷有關焦慮與手術引起喉頭水腫、口鼻腔分泌物有關有感染的危險與手術切口有關與缺少對本病的知識有關與術后機體抵抗力下降有關有窒息的危險點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本術前護理加強營養提高抵抗力，為術后傷口愈合做好準備。預防感冒以免延誤手術時間六護理措施點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本皮膚準備顏面部皮疹者，待病灶感染控制后方可手術治療。護理措施點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本術前準備

術前6~8小時禁食，術前半小時排小便，測體溫正常，注射術前用藥。護理措施點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本心理護理

向家屬講解術前術后相關注意事項，緩解焦慮。

護理措施點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本術后護理一般護理飲食護理嘔吐護理術后鼓勵患兒進食富含維生素、蛋白質的飲食，增強體質?；純簢I吐時，及時補液，2小時后試行飲水，無嘔吐后再恢復當前飲食。1密觀察生命體征，給予心電監護及氧氣吸〔面罩給氧5L/min〕.2去枕平臥，頭偏一側，以防止舌后墜，及時去除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢.術后4h患兒清醒后可改為半臥位。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本術后護理預防出血預防感染窒息保持切口敷料清潔干燥，每日監測體溫。遵醫囑使用抗生素預防感染。密切觀察患兒呼吸情況；及時清理呼吸道分泌物，防誤吸術后第一天勿進食過熱、過硬的食物。安康教育1.飲食與活動進高蛋白質，高維素食物，多吃水果和蔬菜，忌辛辣刺激食物，注意休息。2.預防感染保持傷口清潔枯燥，假設發現傷口周圍紅腫、疼痛，皮溫增高等及時來院就診。

3.預防出血及窒息4.定期復