王顯鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核方案?一、方案背景為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的規(guī)范開(kāi)展，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和效果，充分調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作積極性，結(jié)合王顯鄉(xiāng)實(shí)際情況，制定本績(jī)效考核方案。

二、考核目的通過(guò)建立科學(xué)合理的績(jī)效考核機(jī)制，全面、客觀、公正地評(píng)價(jià)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作績(jī)效，激勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供優(yōu)質(zhì)、高效、連續(xù)的簽約服務(wù)，提高居民對(duì)簽約服務(wù)的滿意度和獲得感，促進(jìn)分級(jí)診療制度的落實(shí)。

三、考核原則1.公平公正原則：嚴(yán)格按照既定的考核標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行考核，確保考核結(jié)果客觀、公正，不受主觀因素干擾。2.全面考核原則：對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效果、居民滿意度等進(jìn)行全面考核，綜合評(píng)價(jià)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作績(jī)效。3.激勵(lì)導(dǎo)向原則：考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的收入分配、獎(jiǎng)懲等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作積極性和主動(dòng)性。4.動(dòng)態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)國(guó)家政策要求和工作實(shí)際情況，適時(shí)調(diào)整考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，確保考核方案的科學(xué)性和有效性。

四、考核對(duì)象王顯鄉(xiāng)各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，包括家庭醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等。

五、考核內(nèi)容及指標(biāo)簽約服務(wù)數(shù)量1.簽約率：計(jì)算本轄區(qū)內(nèi)簽約居民人數(shù)占常住居民人數(shù)的比例。指標(biāo)公式：簽約率=簽約居民人數(shù)/常住居民人數(shù)×100%考核標(biāo)準(zhǔn)：簽約率達(dá)到[X]%為合格，每提高[X]個(gè)百分點(diǎn)得[X]分。2.重點(diǎn)人群簽約覆蓋率：分別計(jì)算老年人、高血壓患者、糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群的簽約覆蓋率。指標(biāo)公式：重點(diǎn)人群簽約覆蓋率=重點(diǎn)人群簽約人數(shù)/重點(diǎn)人群總?cè)藬?shù)×100%考核標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達(dá)到[X]%為合格，每提高[X]個(gè)百分點(diǎn)得[X]分。

簽約服務(wù)質(zhì)量1.健康檔案規(guī)范率：抽查一定數(shù)量的簽約居民健康檔案，檢查檔案內(nèi)容的完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性。指標(biāo)公式：健康檔案規(guī)范率=規(guī)范健康檔案份數(shù)/抽查健康檔案份數(shù)×100%考核標(biāo)準(zhǔn)：健康檔案規(guī)范率達(dá)到[X]%為合格，每提高[X]個(gè)百分點(diǎn)得[X]分。2.履約服務(wù)完成率：統(tǒng)計(jì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等履約服務(wù)項(xiàng)目的完成情況。指標(biāo)公式：履約服務(wù)完成率=實(shí)際完成履約服務(wù)項(xiàng)目數(shù)/應(yīng)完成履約服務(wù)項(xiàng)目數(shù)×100%考核標(biāo)準(zhǔn)：履約服務(wù)完成率達(dá)到[X]%為合格，每提高[X]個(gè)百分點(diǎn)得[X]分。3.基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：考核家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的門診診療、住院轉(zhuǎn)診、合理用藥等基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。指標(biāo)公式：基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得分=門診診療規(guī)范得分+住院轉(zhuǎn)診合理得分+合理用藥得分考核標(biāo)準(zhǔn)：基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得分達(dá)到[X]分為合格，每提高[X]分，得[X]分。其中，門診診療規(guī)范得分根據(jù)門診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、診斷準(zhǔn)確性等進(jìn)行評(píng)分；住院轉(zhuǎn)診合理得分根據(jù)轉(zhuǎn)診指征把握、轉(zhuǎn)診流程規(guī)范等進(jìn)行評(píng)分；合理用藥得分根據(jù)藥品使用合理性、抗生素使用規(guī)范等進(jìn)行評(píng)分。

簽約服務(wù)效果1.居民健康狀況改善：對(duì)比簽約居民簽約前后的健康指標(biāo)變化，如血壓、血糖控制率，慢性病患者規(guī)范管理率等。指標(biāo)公式：血壓（血糖）控制率=血壓（血糖）控制達(dá)標(biāo)人數(shù)/血壓（血糖）監(jiān)測(cè)人數(shù)×100%考核標(biāo)準(zhǔn)：血壓（血糖）控制率較上一年度提高[X]個(gè)百分點(diǎn)為合格，每提高[X]個(gè)百分點(diǎn)得[X]分；慢性病患者規(guī)范管理率達(dá)到[X]%為合格，每提高[X]個(gè)百分點(diǎn)得[X]分。2.居民滿意度：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、電話隨訪等方式收集簽約居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的滿意度。指標(biāo)公式：居民滿意度=滿意居民人數(shù)/調(diào)查居民人數(shù)×100%考核標(biāo)準(zhǔn)：居民滿意度達(dá)到[X]%為合格，每提高[X]個(gè)百分點(diǎn)得[X]分。

公共衛(wèi)生服務(wù)1.健康教育：開(kāi)展健康教育講座、咨詢活動(dòng)的次數(shù)及覆蓋人數(shù)。指標(biāo)公式：健康教育講座次數(shù)得分=實(shí)際開(kāi)展講座次數(shù)得分+講座覆蓋人數(shù)得分考核標(biāo)準(zhǔn)：全年開(kāi)展健康教育講座不少于[X]次，每次講座覆蓋人數(shù)不少于[X]人，根據(jù)實(shí)際完成情況評(píng)分，每少一次講座扣[X]分，講座覆蓋人數(shù)每少[X]人扣[X]分；健康教育咨詢活動(dòng)得分根據(jù)活動(dòng)開(kāi)展次數(shù)和參與人數(shù)進(jìn)行評(píng)分。2.預(yù)防接種：疫苗接種率、接種信息管理等指標(biāo)。指標(biāo)公式：疫苗接種率=實(shí)際接種疫苗人數(shù)/應(yīng)接種疫苗人數(shù)×100%考核標(biāo)準(zhǔn)：各類疫苗接種率達(dá)到國(guó)家免疫規(guī)劃要求為合格，每提高[X]個(gè)百分點(diǎn)得[X]分；接種信息管理規(guī)范，無(wú)信息錯(cuò)誤、漏報(bào)等情況，根據(jù)實(shí)際情況評(píng)分。3.兒童健康管理：兒童健康體檢覆蓋率、系統(tǒng)管理率等。指標(biāo)公式：兒童健康體檢覆蓋率=接受健康體檢兒童人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)06歲兒童人數(shù)×100%考核標(biāo)準(zhǔn)：兒童健康體檢覆蓋率達(dá)到[X]%為合格，每提高[X]個(gè)百分點(diǎn)得[X]分；兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到[X]%為合格，每提高[X]個(gè)百分點(diǎn)得[X]分。4.孕產(chǎn)婦健康管理：孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)率、產(chǎn)后訪視率等。指標(biāo)公式：孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)孕13周前建冊(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)×100%考核標(biāo)準(zhǔn)：孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)率達(dá)到[X]%為合格，每提高[X]個(gè)百分點(diǎn)得[X]分；產(chǎn)后訪視率達(dá)到[X]%為合格，每提高[X]個(gè)百分點(diǎn)得[X]分。5.老年人健康管理：老年人健康體檢率、健康指導(dǎo)質(zhì)量等。指標(biāo)公式：老年人健康體檢率=接受健康體檢的老年人人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人人數(shù)×100%考核標(biāo)準(zhǔn)：老年人健康體檢率達(dá)到[X]%為合格，每提高[X]個(gè)百分點(diǎn)得[X]分；健康指導(dǎo)符合規(guī)范要求，根據(jù)指導(dǎo)質(zhì)量評(píng)分。6.慢性病患者健康管理：高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率、血壓血糖控制情況等。指標(biāo)公式：高血壓（糖尿病）患者規(guī)范管理率=高血壓（糖尿病）患者規(guī)范管理人數(shù)/高血壓（糖尿病）患者總?cè)藬?shù)×100%考核標(biāo)準(zhǔn)：高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到[X]%為合格，每提高[X]個(gè)百分點(diǎn)得[X]分；血壓（血糖）控制情況根據(jù)控制達(dá)標(biāo)人數(shù)比例進(jìn)行評(píng)分。7.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理：患者管理率、病情穩(wěn)定率等。指標(biāo)公式：嚴(yán)重精神障礙患者管理率=實(shí)際管理的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者總?cè)藬?shù)×100%考核標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到[X]%為合格，每提高[X]個(gè)百分點(diǎn)得[X]分；病情穩(wěn)定率達(dá)到[X]%為合格，每提高[X]個(gè)百分點(diǎn)得[X]分。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作與管理1.團(tuán)隊(duì)協(xié)作配合：考核家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員之間的協(xié)作配合情況，包括信息共享、工作銜接等。指標(biāo)公式：團(tuán)隊(duì)協(xié)作配合得分=團(tuán)隊(duì)成員互評(píng)得分+上級(jí)評(píng)價(jià)得分考核標(biāo)準(zhǔn)：團(tuán)隊(duì)協(xié)作配合得分達(dá)到[X]分為合格，每提高[X]分，得[X]分。團(tuán)隊(duì)成員互評(píng)得分通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式收集，上級(jí)評(píng)價(jià)得分由衛(wèi)生院管理人員根據(jù)日常觀察和工作匯報(bào)進(jìn)行評(píng)分。2.培訓(xùn)與學(xué)習(xí)：參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)的次數(shù)、培訓(xùn)效果等。指標(biāo)公式：培訓(xùn)與學(xué)習(xí)得分=參加培訓(xùn)次數(shù)得分+培訓(xùn)效果得分考核標(biāo)準(zhǔn)：全年參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于[X]次，根據(jù)實(shí)際參加次數(shù)評(píng)分，每少一次扣[X]分；培訓(xùn)效果通過(guò)考試、技能操作等方式進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果評(píng)分。3.工作制度執(zhí)行：考核家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)各項(xiàng)工作制度的執(zhí)行情況，如考勤制度、服務(wù)規(guī)范等。指標(biāo)公式：工作制度執(zhí)行得分=考勤制度執(zhí)行得分+服務(wù)規(guī)范執(zhí)行得分+其他制度執(zhí)行得分考核標(biāo)準(zhǔn)：工作制度執(zhí)行得分達(dá)到[X]分為合格，每出現(xiàn)一次違反制度情況扣[X]分。考勤制度執(zhí)行得分根據(jù)出勤情況進(jìn)行評(píng)分；服務(wù)規(guī)范執(zhí)行得分根據(jù)服務(wù)過(guò)程是否符合規(guī)范要求進(jìn)行評(píng)分；其他制度執(zhí)行得分根據(jù)相關(guān)制度執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)分。

六、考核方法1.資料查閱：查閱家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)的檔案資料，包括簽約協(xié)議、健康檔案、服務(wù)記錄、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等，核實(shí)各項(xiàng)考核指標(biāo)數(shù)據(jù)。2.現(xiàn)場(chǎng)檢查：隨機(jī)抽取一定數(shù)量的簽約居民進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)隨訪，檢查家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的履約服務(wù)情況，包括診療服務(wù)、健康指導(dǎo)、藥品使用等。3.問(wèn)卷調(diào)查：對(duì)簽約居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的滿意度、知曉率和獲得感等。4.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：收集和整理家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，如簽約人數(shù)、服務(wù)項(xiàng)目完成情況、健康指標(biāo)變化等，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

七、考核周期績(jī)效考核每季度進(jìn)行一次，年度進(jìn)行綜合考核。季度考核于次季度首月上旬完成，年度考核于次年1月中旬完成。

八、考核程序1.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)自評(píng)：各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按照考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本季度工作進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，填寫(xiě)自評(píng)表，于考核周期結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送至王顯鄉(xiāng)衛(wèi)生院。2.衛(wèi)生院審核：王顯鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立考核小組，對(duì)各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)報(bào)送的自評(píng)材料進(jìn)行審核，并結(jié)合日常工作情況，對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查和數(shù)據(jù)核實(shí)。3.結(jié)果公示：考核小組根據(jù)審核和檢查情況，計(jì)算各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的考核得分，將考核結(jié)果在王顯鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各行政村進(jìn)行公示，公示期為5個(gè)工作日。4.結(jié)果反饋與整改：公示無(wú)異議后，考核小組將考核結(jié)果反饋給各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成整改，并將整改情況報(bào)送至王顯鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

九、考核結(jié)果應(yīng)用1.績(jī)效分配：考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的績(jī)效工資掛鉤，根據(jù)考核得分發(fā)放相應(yīng)的績(jī)效獎(jiǎng)金。具體分配辦法如下：季度考核得分在85分及以上的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，全額發(fā)放當(dāng)季度績(jī)效獎(jiǎng)金；得分在7084分之間的，發(fā)放當(dāng)季度績(jī)效獎(jiǎng)金的[X]%；得分在6069分之間的，發(fā)放當(dāng)季度績(jī)效獎(jiǎng)金的[X]%；得分在60分以下的，不發(fā)放當(dāng)季度績(jī)效獎(jiǎng)金，并進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。年度綜合考核得分在85分及以上的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，給予額外的年終獎(jiǎng)勵(lì)；得分在7084分之間的，根據(jù)年度考核得分調(diào)整全年績(jī)效工資總額；得分在6069分之間的，扣減全年績(jī)效工資總額的[X]%；得分在60分以下的，扣減全年績(jī)效工資總額的[X]%，并取消當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。2.評(píng)先評(píng)優(yōu)：考核結(jié)果作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。年度綜合考核得分排名前[X]%的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，授予"優(yōu)秀家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)"稱號(hào)，并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。3.崗位調(diào)整：對(duì)連續(xù)兩個(gè)季度考核得分在60分以下的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，進(jìn)行誡勉談話；對(duì)連續(xù)三個(gè)季度考核得分在60分以下的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員，進(jìn)行崗位調(diào)整或待崗培訓(xùn)。

十、組織保障1.成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組：由王顯鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)績(jī)效考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。2.明確職責(zé)分工：考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定績(jī)效考核方案、組織考核實(shí)施、審核考核結(jié)果、研究解決考核工作中存在的問(wèn)題等；各職能科室負(fù)責(zé)提供考核所需的數(shù)據(jù)和資料，協(xié)助考核小組開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查等工作；家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)按照考核要求，認(rèn)真開(kāi)展簽約服務(wù)工作，并及時(shí)報(bào)送相關(guān)資料。3.加強(qiáng)培訓(xùn)與宣傳：組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行績(jī)效考核培訓(xùn)，使其熟悉考核標(biāo)準(zhǔn)和方法，提高工作質(zhì)量；通過(guò)多種渠道宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核工作的目的、意義和內(nèi)容，提高居民對(duì)簽約服務(wù)的認(rèn)知度和參與度，營(yíng)造良好的工作氛圍。

十一、