1、柱形胚體建立的原因、結果：2、內胚層的主要分化（結合各論）3、胚胎初具人形的時間：受精后第4-8周變化：胎膜、胎盤1、胎膜的組成：2、臍帶：組成、長度、長度異常意義；3、羊膜、羊水：羊水正常值、羊水檢查；4、卵黃囊的演變：5、胎盤：組成、功能、激素的功能；胎盤屏障（即胎盤膜）：定義、功能。能與不能通過胎盤屏障的物質。學習要點瀘州醫學院組織學與胚胎學教研室《醫學發育生物學》課件人胚早期發生二第三講

主要內容

柱狀胚的建立及外形演變三胚層分化

胎膜與胎盤上胚層羊膜腔卵黃囊下胚層胚2W三胚層胚盤內胚層中胚層外胚層第三周一柱狀胚體的建立(4–8W)1原因★：1)胚盤各部長速不均中>邊頭尾>左右,頭>尾2)胚層發育不均，外胚層>內胚層3）羊膜腔>卵黃囊2過程★

：側褶頭褶、尾褶

側褶扁平的胚盤圓柱狀胚（4W）頭褶口咽膜、生心區移至腹側（前）尾褶體蒂、泄殖腔移至腹側（后）C形柱狀胚(5W)胚體突入羊膜腔內生長3結果★：二、胚胎各期外型特征1/3幼兒存在胎內記憶母嬰聊天有益

胚胎及胎兒外形特征一泡二盤三胚層，四柱五弓肢芽生，六周臍成七指現，八周顏面似人形，三月已能分性別，四月可感胎兒動，五月生毛始吞咽，六月眉甲膚皺紅，七月瞼開睫毛生，八月睪丸下降中，九月嗅味體漸豐，十月毛脫足月生。三三胚層分化(一)外胚層分化★1神經外胚層分化2體表外胚層分化1神經外胚層分化

神經溝

外胚層神經板神經褶神經管（前神經孔、后神經孔）

背側

脊索誘導1）神經管形成★18-19天22天

神經孔閉合時間：前神經孔(25d)

無腦畸形

后神經孔(27d)

脊髓裂未閉合無腦畸形伴脊髓脊柱裂未閉合神經管為中樞神經系統之原基

分化為：腦、脊髓28天2)神經嵴形成

一些神經褶cell→神經嵴→PNS原基（神經節、神經），腎上腺髓質嗜鉻細胞，黑素細胞等2體表外胚層分化表皮及其衍生物感覺上皮腺垂體(二)內胚層分化

內胚層

原始消化管(前腸、中腸、后腸)

卷折1消化呼吸道上皮，部分泌尿生殖道上皮2呼吸消化道上皮衍生物1）消化腺等2）中耳上皮；3）甲狀腺和甲狀旁腺上皮4）胸腺上皮小結:內胚層分化

(三)中胚層的分化中胚層1軸旁中胚層2間介中胚層3側中胚層平面觀第17天軸旁中胚層間介中胚層側中胚層平面觀立體觀

1軸旁中胚層

體節(somite,頭→尾,3

對/天,共42-44對)

20days23-26days生肌節生皮節生骨節中軸骨、軟骨、CT骨骼肌體壁（背側）CT2.間介中胚層

→泌尿生殖系統主要器官與結構（腎/睪丸/卵巢等）間介中胚層

3.側中胚層

胚內體腔體壁中胚層，臟壁中胚層胚內體腔體壁中胚層臟壁中胚層1)體壁中胚層→體壁（腹側/外側）CT、肌肉；胸膜、腹膜、心包膜壁層2)臟壁中胚層→消化呼吸系統肌組織、結締組織、胸膜、腹膜、心包膜臟層

3)胚內體腔：心包腔、胸腔、腹腔體壁中胚層臟壁中胚層（1）軸旁中胚層：中軸骨\軟骨\CT；體壁(背側)的CT；骨骼肌小結:中胚層分化（2）間介中胚層：

泌尿生殖系統主要器官與結構（3）側中胚層：體壁中胚層---體壁(腹側\外側）的肌肉、結締組織臟壁中胚層--消化呼吸系統的肌肉、CT；

胚內體腔：胸腔、腹腔和心包腔中胚層尚形成心血管，淋巴管等第1周：受精，卵裂，胚泡形成，植入（開始）第2周：植入(完成)，二胚層胚盤形成，滋養層發育第3周：三胚層形成，絨毛膜形成4－8W：胚體外形建立，三胚層分化小結四胎膜與胎盤（一）胎膜一）定義：受精卵形成之胚外附屬結構二）組成

1

絨毛膜

2羊膜囊

3卵黃囊

4尿囊

5臍帶絨毛膜卵黃囊羊膜臍帶尿囊

1)組成:

絨毛膜板+絨毛

2)絨毛發育：初級→次級→三級絨毛干(發出游離絨毛)

細胞滋養層殼1絨毛膜

3)絨毛膜分類：叢密絨毛膜：鄰接基蛻膜，絨毛密集分支多，參與胎盤形成；平滑絨毛膜：鄰接包蛻膜，絨毛稀少、退化

平滑絨毛膜叢密絨毛膜4)絨毛異常發育：

葡萄胎：

cell過度增生,絨毛呈葡萄狀，胚胎死亡

絨毛膜上皮癌：

滋養層細胞過度增生/惡性變

1)半透明薄膜

=羊膜細胞

+胚外中胚層

2)羊膜→羊膜腔→

羊水2羊膜囊

3)羊水循環羊水胎兒

羊膜排泄分泌脫落上皮體表吸收吞咽分泌吸收4)羊水功能☆保胎利胎發育維胎水平衡

產時擴宮頸，沖洗產道羊水檢查（羊膜穿刺）：測羊水中胎兒脫落細胞；測甲胎蛋白（AFP）

診斷遺傳性疾病，先天性畸形、5)羊水量：

正常500——1000ml

羊水過多（>2升）：原因：無腦畸形，食管閉鎖等后果：母親不適，胎位不正等

羊水過少（<500ml）：原因：腎發育不全，尿道閉鎖等后果：引起粘連3卵黃囊1）組成:內胚層+胚外中胚層2）演化:無卵黃，逐漸退化3)意義：A壁胚外中胚層：血管，血cell首發地:B尾側壁內胚層：原始生殖細胞發源地:，4尿囊形成：卵黃囊尾側壁伸入體蒂之盲囊2）演化：

人尿囊不發達，4w后

退化閉鎖→臍正中韌帶若未退化→臍尿瘺3）存在意義：

2條尿囊A→2條臍A2條尿囊V→1條臍V

參與膀胱形成5臍帶

1）結構：

外被:

羊膜

內含:

粘液性CT（體蒂分化）

2臍A+1臍V退化卵黃囊+尿囊遺跡2）長與直徑:

40--60cm；1.5--2cm3）作用:

胎血與母血行物質交換通道4）異常：過長（＞80cm）→臍帶繞頸、打結、纏繞肢體→胎兒發育不良，窒息死亡過短（＜35cm）→胎盤早剝臍血干細胞與臍帶干細胞(1)組成：胎兒部←叢密絨毛膜

母體部

←基蛻膜（二）胎盤(2)特點：1）圓盤形：d=15-20cm,w=500g2）胎兒面：光滑，覆有羊膜，附有臍帶3）母體面：粗糙，15-30個胎盤小葉

1）絨毛膜板

2)絨毛干→游離絨毛

(子血)

絨毛間隙(母血)3)基板→胎盤隔→胎盤小葉(3)胎盤的組織結構（3層）:絨毛膜板絨毛干胎盤隔基蛻膜細胞滋養層殼絨毛間隙絨毛膜板細胞滋養層殼絨毛間隙

螺旋動脈

臍動脈母體絨毛間隙毛細血管胎兒

子宮靜脈

臍靜脈(4)胎盤血液循環胎盤膜(5)胎盤膜(屏障)定義:

胎血與母血交換所經過之結構組成：

1)絨毛cap內皮及其基膜2)絨毛CT3)Cell滋養層及其基膜4)合體滋養層功能：選擇性濾過膜物質交換與防衛屏障可通過：營養物、代謝物、IgG等大部分藥物、病毒等不可通過：細菌等earlystageafter4thmonth(6)胎盤功能1)物質交換:2)保護:Drug/virus/chemical→畸形3)內分泌功能：HCG(人絨毛膜促性腺激素):具有LH樣作用，維持黃體產生孕酮；抑制母體對胎兒與胎盤的排斥。

HPL:促母乳腺發育；