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文檔簡介

Oralmedicine口腔內科學主講人：徐珊牙髓的功能01形成功能02營養功能03感覺功能目錄content04防御功能牙髓基本功能①成牙本質細胞形成牙本質②血管系統向牙髓牙本質復合體提供營養成分③感覺神經纖維傳導痛覺④成牙本質細胞及結締組織成分對外界刺激的保護性反應01形成功能原發性牙本質繼發性牙本質第三期牙本質（修復性牙本質）：牙髓受到外界異常刺激如齲病、磨損、酸蝕癥和備洞等所誘發形成的牙本質。它是一種防御機制，其目的是保護牙髓免受不良刺激。骨樣牙本質：若修復性牙本質的形成速度過快，基質中就會含有細胞或組織，形成類似骨組織樣外觀，稱為骨樣牙本質。02營養功能1.向牙本質提供氧、營養物質以及牙本質液。2.豐富的周邊毛細血管網是行使營養功能的基礎。3.牙髓的血液來源于上、下牙槽動脈。4.牙髓中的淋巴管可以降低組織壓，緩解早期炎癥反應。5.牙本質液來源于組織液，其組成與血漿相似，對維持牙本質生理功能具有重要意義。03感覺功能牙髓內有豐富的神經分布，且神經末梢為疼痛感受器，因此當受到各種刺激時，均感受為痛覺。1.神經分布牙髓神經主要來源于三叉神經的上頜支和下頜支。牙髓感覺神經纖維包括Aδ纖維和C纖維。Aδ纖維為有髓鞘神經纖維，一般與牙本質敏感的疼痛有關，C纖維為無髓鞘神經纖維，與牙髓炎疼痛相關。03感覺功能牙髓炎疼痛時的特點與牙髓神經分布的復雜性有關：①前牙左、右牙髓神經都可以跨越中線到達對側三叉神經節內的神經元。②上下頜第一磨牙牙髓神經在三叉神經節內有明顯交叉現象。③三叉神經節內的一個神經元可以控制兩個牙的感覺。④后牙牙髓神經可達到同側三叉神經節、頸上神經節及耳后神經節內的神經元。⑤三叉神經節內神經元同時支配上、下頜骨以及牙周、頭、面部較為廣泛的組織的感覺。2.炎癥性疼痛的機制：①組織壓升高②炎癥介質3.閘門控制學說03感覺功能1.牙髓內神經、血管及牙髓牙本質復合體會出現防御功能。2.防御功能包括

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