兒科護理學各章復習題

兒科護理學—第九章血液系統疾病患兒的護理

一、選擇題

（一）A1型題

1.小兒出現骨髓外造血時，末梢血中可出現

A.巨大血小板

B.幼稚單核細胞

C.幼稚淋巴細胞

D.幼稚中性粒細胞

E.幼稚嗜酸性粒細胞

2.生理性貧血T殳發生在生后

人.2月~3月

8.4月~6月

C.2歲?3歲

D.4歲~6歲

E.11歲?13歲

3.小兒末梢血白細胞分類，中性粒細胞和淋巴細胞的比例發生兩個交

叉的年齡是

慶.4天~6天和4歲~6歲

8.4天~6天和4月~6月

C.4周~6周和4月~6月

D.4周?6周和4歲~6歲

￡.4月~6月和4歲~6歲

4.6個月~6歲小兒貧血的診斷標準，末梢血中血紅雷白量低于

A.90g/L

B.100g/L

C.HOg/L

D.120g/L

E.145g/L

5.小兒營養性缺鐵性貧血最主要的病因是

A.生長發育快

B.鐵吸收障礙

C.鐵丟失過多

D.先天儲鐵不足

E.鐵攝入量不足

6.有關鐵代謝的檢查中，較靈敏地反映體內貯鐵情況，在缺鐵的鐵減

少期即有改變的指標是

A.血清鐵

B.血清鐵蛋白

C.總鐵結合力

D.骨髓可染鐵

E.紅細胞游離原口卜琳

7.大細胞性貧血MCV超過

A.50fl

B.64fl

C.70fl

D.84fl

E.94fl

8.在預防小兒缺鐵性貧血的措施中,哪項是錯誤的

A.母乳喂養

B.及時添加輔食

C.嬰幼兒食品適量鐵強化

D.牛乳喂養者，應加熱處理

E.早產兒、低出生體重兒宜從生后4個月開始給予鐵劑預防

9.早產兒、低出生體重兒給予鐵劑預防缺鐵性貧血的合適時機是生后

A.2個月

B.3個月~4個月

C.5個月~6個月

D.7個月~8個月

E.9個月?10個月

10.關于營養性缺鐵性貧血鐵劑治療，正確的是

A.鐵劑宜空腹服用

B.優先使用注射鐵劑

C.口服鐵劑宜選用三價鐵鹽

D.口服鐵劑不宜與維生素C同時口服

E.鐵劑用到血紅蛋白正常后2個月~3個月左右再停藥

11.營養性缺鐵性貧血的骨髓象，下列哪項不符合

A.幼紅細胞增生活躍

B.粒細胞系無明顯異常

C.各期紅細胞體積均較小

D.巨核細胞系無明顯異常

E.紅細胞系統胞核成熟程度落后于胞漿

12.有明顯神經精神癥狀的營養性巨幼細胞性貧血，首選的治療是

A.葉酸

B.鐵劑

C.維生素B12

D.鐵劑加維生素C

E.葉酸加維生素B12

13.新生兒出生時血紅蛋白量約為

A.30g/L~60g/L

B.61g/L?90g/L

C.91g/L?120g/L

D.150g/L?220g/L

E.250g/L~350g/L

14.鐵在體內主要的儲存形式是

A.血清鐵

B.轉鐵蛋白

C.總鐵結合力

D.轉鐵蛋白飽和度

E.鐵蛋白及含鐵血黃素

15.下列哪項檢查對缺鐵性貧血的早期診斷有價值

A.血清鐵

B.血清鐵蛋白

C.紅細胞形態

D.血清總鐵結合力

E.紅細胞游離原口卜琳

16.缺鐵性貧血紅細胞屬

A.大細胞性貧血

B.正細胞性貧血

C.單純小細胞性貧血

D.大細胞低色素性貧血

E.小細胞低色素性貧血

17.為促進鐵的吸收，服用鐵劑時最好

A.與牛奶同服，餐前服用

B.與牛奶同服，兩餐間服用

C.與維生素C同服，餐后服用

D.與維生素C同服，餐前服用

E.與維生素C同服，兩餐間服用

18.營養性缺鐵性貧血發病率最高的年齡為

A.1個月內

B.2個月~3個月

C.4個月?5個月

D.6個月?2歲

E.3歲~5歲

19.單純羊乳喂養兒易患

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.地中海貧血

D.再生障礙性貧血

E.巨幼紅細胞性貧血

20.關于營養性巨幼紅細胞性貧血血象或骨髓象的特點，正確的是

A.紅細胞呈巨幼變

B.胞漿發育落后于胞核

C.巨核細胞及血小板明顯增多

D.中性粒細胞可出現分葉過少現象

E.MCV<94fl,MCH<32pg,MCHC正常

（二）A2型題

21.8個月嬰兒，單純母乳喂養，面色蒼白，對外界反應差，雙上肢有

震顫，Hb80g/L,RBC3.5xlO9/L,NO.65,L0.37,RCO.02,

MCV99fl,MCH36pg,MCHC34%,HbF2%o此患兒貧血最可能的

原因是

A.鐵缺乏

B.碘缺乏

C.葉酸缺乏

D.維生素（：缺乏

E.維生素B12缺乏

22.9個月男孩，因長期腹瀉導致缺鐵性貧血，今日開始用硫酸亞鐵治

療，在3天~5天后判斷治療效果最合適的指標是

A.紅細胞計數

B.血紅蛋白量

C.網織紅細胞

D.血清鐵蛋白

E.紅細胞游離原嚇琳

23.1歲半小兒，食欲差，臉色漸蒼白1年，肝脾大，Hb62g/L,RBC4.5

X109/LZNO35,L0.67ZRCO.02,MCV69fLMCH24PgZMCHC27%O

下列哪種治療最合理

A.葉酸

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素B12

E.硫酸亞鐵

24.2歲男孩，消瘦，食欲差，臉色蒼白，1歲半時會行走和說短語,

目前不能走,不會叫爸爸和媽媽，肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血

常規示大細胞性貧血。最主要的護理診斷是

A.有感染的危險

B.生長發育改變

C.心輸出量減少

D.有體溫改變的危險

E.營養失調：低于機體需要量

（三）A3型題

4個月嬰兒，足月JII頁產，出生體重2000g/L,單純母乳喂養，未添加輔

食。體查:皮膚鞏膜無黃染，前因平軟，唇較蒼白，心肺無異常，肝右肋

下3cm牌左肋下2cm,Hb80g/L,WBC8.5xlO9/LZNO38,L0.65,

RCO.05,MCV70fl,MCH25pg,MCHC26%,HbF7%e

25.最可能的醫療診斷是

A.生理性貧血

B.地中海貧血

C.再生障礙性貧血

D.營養性缺鐵性貧血

E.營養性巨幼細胞性貧血

26.引起貧血的原因最可能是缺之

A.鐵

B.葉酸

C.維生素C

D.維生素B2

E.維生素B12

27.最主要的護理措施為

A.注意休息

B.補充鐵劑

C.加強教育與訓練

D.糾正不良飲食習慣

E.注意飲食搭配合理

（四）B型題

A.MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%

B.MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>38%

C.MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC32%~38%

D.MCV<80fl,MCH28~32Pg,MCHC32%~38%

E.MCV80~94fl,MCH28?32Pg,MCHC32%~38%

28.巨幼紅細胞性貧血

29.缺鐵性貧血

A.單純羊乳喂養者

B.早產兒純母乳喂養者

C.母乳喂養并添加蛋黃者

D.母乳喂養并添加豬肝者

E.牛奶喂養并添加豬肝者

30.易引起巨幼紅細胞性貧血

31.易引起缺鐵性貧血

（五）X型題

32.嬰兒〃生理性貧血〃的原因是

A.未及時添加含鐵豐富的飲食

B.新生兒出生后胎兒紅細胞破壞較多

C.嬰兒出生3個月體內儲存鐵已大量被消耗

D.暫時性骨髓造血功能降低，紅細胞生成素不足

E.嬰兒生長發育迅速增加，血液循環量迅速增加

33.缺鐵性貧血的臨床表現有

A.顱骨改變

B.明顯貧血時可有心臟擴大

C.可有髓外造血表現，如肝脾大

D.可有異食癖，如食泥土，煤渣

E.在神經系統方面可出現腱反射亢進，如震顫

34.關于鐵劑治療哪些是正確的

A.選用二價鐵鹽易吸收

B.維生素B12亦有利于鐵劑吸收

c.鐵劑治療至血紅蛋白正常即可停藥

D.口服鐵劑時同時服維生素C能促進吸收

E.用藥3天~4天后網織紅細胞升高說明鐵劑治療有效

35.營養性巨幼紅細胞性貧血的特點可以表現為

A.異食癖

B.神經精神癥狀

C.紅細胞減少比血紅蛋白降低明顯

D.骨髓有核紅細胞胞漿發育落后于胞核

E.骨髓象紅細胞與粒細胞系統有巨幼變

36.缺鐵性貧血的治療原則是

A.去除病因

B.注意休息

C.補充鐵劑

D.加強教育與訓練

E.糾正不良飲食習慣

二、填空題

1.胚胎期造血分為_三個階段。

2.小兒血容量相對較成人,新生兒血容量約占體重的—%,而成

人血容量占體重的—%o

3.貧血程度的判定一般根據周圍血紅細胞數及血紅蛋白量分為輕、—

四度。

4.營養性巨幼紅細胞性貧血是由于缺乏——和（或）_引起的一種—

性貧血。

三、名詞解釋

1.骨髓外造血

2.生理性貧血

3.貧血

四、簡答題

1.試述小兒貧血的診斷標準。

2.營養性缺鐵性貧血的病因。

3.營養性缺鐵性貧血的血象特點。

4.對缺鐵性貧血，主要預防措施有哪些？

參考答案

一、選擇題

1.D2.A3.A4.C5.E

6.B7.E8.E9.A10.E

11.E12.C13.D14.E15.B

16.E17.E18.D19.E20.A

21.E22.C23.E24.E25.D

26.A27.B28.C29.A30.A

31.B32.BDE33.BCD34.ADE

35.BC36.AC

二、填空題

1.中胚葉造血期肝（脾）造血期骨髓造血期

2.多106-8

3.中重極重

4.維生素B12葉酸大細胞

三、名詞解釋

1.嬰幼兒在某些情況下需要增加造血時，肝、脾和淋巴結又恢復到胎

兒期的造血狀態。

2.嬰兒生后2個月?3個月時紅細胞數降至3.0X1012/L,血紅蛋白量

降至110g/L左右，出現輕度貧血。

3.末梢血中單位容積內紅細胞數或血紅蛋白量低于正常。

四、簡答題

1.(1)新生兒期血紅蛋白＜145g/L;

(2)1月~4月血紅雷白＜90g/L;

(3)4月~6月血紅雷白＜100g/L;

(4)6月~6歲血紅蛋白＜110g/L;

歲~歲血紅蛋白＜

(5)614120g/Lo

2.(1)先天儲鐵不足；

(2)鐵攝入量不足；

(3)生長發育快；

(4)鐵吸收障礙；

(5)鐵的丟失過多。

3.(1)血紅蛋白降低比紅細胞減少明顯,呈小細胞低色素性貧血；

(2)血涂片可見紅細胞大小不等，以小細胞為多，中央淡染區擴

大；

(3片均紅細胞容積MCV)<80fl,平均紅細胞血紅蛋白量MCH)

<26pg,平均血紅蛋白濃度(MCHC)<310g/L;

(4)網織紅細胞數正常或輕度減少；

(5)白細胞、血小板一般無特殊改變。

4.(1)加強孕期保健，預防早產，妊娠后期適當補充鐵劑；

(2)提倡母乳喂養，及時添加含鐵豐富的輔食，注意飲食搭配合

理，糾正不良飲食習慣；

(3)早產兒、低出生體重兒生后2月開始給予鐵劑預防。

兒科護理學——第十章泌尿系統疾病患兒的護理

一、選擇題

(一)A1型題

1.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是

A.支原體

B.肺炎鏈球菌

C.乙型肝炎病毒

D.金黃色葡萄球菌

E.A組僑容血性鏈球菌

2.急性腎小球腎炎嚴重病例發生的時間最常見是病初

A.2周內

B.3周內

C.4周內

D.5周內

E.2個月內

3.急性腎小球腎炎患兒可恢復上學的客觀指標是

A.浮腫消退

B.血壓正常

c.血沉正常

D.尿常規檢查

E.抗鏈球菌溶血素〃0〃正常

4.關于急性腎小球腎炎的護理，下列哪項正確

A.臥床休息4周以上

B.無鹽飲食至血壓正常

C.低蛋白飲食至尿蛋白消失

D.肉眼血尿消失后，可恢復正常活動

E.應用抗生素7天~10天，以消除殘存感染

5.腎病綜合征最基本、最重要的病理生理變化與發病環節是

A.明顯血尿

B.氮質血癥

C.大量蛋白尿

D.低白蛋白血癥

E.高膽固醇血癥

6.小兒腎病綜合征最早出現的臨床表現為

A.浮腫

B.肉眼血尿

C.尿量減少

D.感冒發熱

E.腹痛腹瀉

7.治療腎病綜合征的首選藥物是

A.環抱素

B.環磷酰胺

C.雷公藤多昔

D.苯丁酸氮芥

E.腎上腺皮質激素

8.急性腎小球腎炎患兒應用青霉素的目的是

A.防止合并癥

B.控制腎臟炎癥

c.預防腎功能損害

D.清除體內殘余病灶

E.預防腎臟炎癥進一步發展

9.單純性腎病綜合征的發病年齡多為

A.1歲以內

B.2歲~7歲

C.8歲~14歲

D.15歲~20歲

E.20歲以上

10.腎病綜合征最常見的并發癥是

A.感染

B.循環充血

C.電解質紊亂

D.急性腎功能不全

E.高凝狀態或血栓形成

11.腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點是

A.大量蛋白

B.高度浮腫

C.高膽固醇癥

D.低蛋白血癥

E.血尿、高血壓

12.腎病綜合征最常見的電解質紊亂是

A.低鎂血癥

B.低磷血癥

C.低鉀血癥

D.低鈉血癥

E.低氯血癥

13.下列哪項丕是腎病綜合征加用免疫抑制劑的指征

A.頻復發

B.頻反復

c.激素耐藥

D.激素依賴

E.激素敏感

14.腎病綜合患兒應用腎上腺皮質激素治療6周后，尿蛋白完全消失,

浮腫消退。激素療效為

A.復發

B.激素耐藥

C.激素依賴

D.激素敏感

E.激素部分敏感

15.急性腎小球腎炎水腫的主要機理是

A.血漿白蛋白減少

B.繼發性心功能不全

C.繼發性醛固酮增多

D.繼發性抗利尿激素增多

E.腎小球濾過率下降致水、鈉潴留

16.急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現

A.蛋白尿、局I血壓

B.少尿、浮腫、血尿

C.浮腫、高血壓、血尿

D.少尿、浮腫、高血壓

E.身血壓、血尿、蛋白尿

17.與單純性腎病相鑒別,哪項是腎炎性腎病的最主要特點

A.尿蛋白多為++~+++

B.血清蛋白降低不顯著

C.血清膽固醇增加不顯著

D.血尿、高血壓、氮質血癥

E.年齡常大于7歲，浮腫顯著

18.急性腎小球腎炎患者在下列哪種情況下應給予降壓藥

A.循環充血

B,尿蛋白(+)

C.IWJ氮質血癥

D.浮腫、血尿、少尿

E.血壓持續升高，舒張壓＞90mmHg(12.0kPa)

19.急性腎小球腎炎少尿患兒最常用的利尿劑為

A.速尿

B.血漿

C.消炎痛

D.血液透析

E.氫氯曝嗪

20.急性腎小球腎炎并發高血壓腦病，首選哪種降壓藥物

A.心痛定

B.利血平

C.開博通

D.哌唾嗪

E.硝普鈉

(二)A2型題

21.5歲男孩，浮腫4天，氣促1天，伴尿少、尿色深。查體：R32

次/分，心音增強，兩肺底部有少許濕性羅音，肝肋下

2cm/BP20/12kPa

診斷為急性腎小球腎炎，該患兒已存在哪種并發

(150/90mmHg)o

癥

A.支氣管肺炎

B.高血壓腦病

C.腎功能衰竭

D.嚴重循環充血

E.腎靜脈血栓形成

22.10歲患兒，診斷為原發性腎病綜合征，家長長期給予其低鹽飲食。

進3天來，患兒感乏力，反復嘔吐、食欲差，精神萎靡，今日突然出抽

搐一次。最可能的原因是

A.顱內感染

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.低鎂血癥

E.腦血栓形成

23.8歲男孩，因浮腫、尿少1周來診。查體可見全身明顯浮腫，下肢

指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓105/75mmHg(14/10kPa),尿

蛋白(++++),尿中每高倍鏡視野紅細胞0個~4個。此患兒浮腫

的原因最主要是

A.低蛋白血癥

B.ADH分泌增加

C.醛固酮分泌增多

D.腎小球濾過率下降

E.腎小管對鈉的重吸收增多

24.5歲小兒，因尿少、尿色深、顏面水腫2天住院,診斷為急性腎小

球腎炎。起病前2周對該患兒限制活動的護理措施，正確的是

A.臥床休息

B.可繼續上學

C.無需限制活動

D.每日在床邊輕微活動

E.可進行日常活動，避免劇烈運動

(三)A3型題

4歲男孩，浮腫尿少1個月，查體：全身浮腫明顯，血壓90/50mmHg

(12/6.65kPa),尿常規(離心尿)：尿蛋白(++++),每高倍

鏡視野紅細胞1個?2個，血膽固醇11.44mmol/L(440mg/dl),

血漿總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮

6.28mmol/L(20mg/dl)。

25.最可能的醫療診斷是

A.慢性腎炎

B.腎炎性腎病

C.單純性腎病

D.繼發性腎病

E.急性腎小球腎炎

26.該患兒治療應首選

A.吠睡米

B.強的松

C.環磷酰胺

D.硝苯地平

E.苯丁酸氮芥

27.對該患兒的護理，正確的是

A.無鹽飲食

B.無蛋白飲食

C.絕對臥床休息

D.注意預防感染

E.按醫囑用硝普鈉降壓

男孩7歲，浮腫、血尿、少尿6天，頭痛、惡心、嘔吐3天。急診

時突然發生驚厥，隨即昏迷，BP160/94mmHg(21/12.5kPa)。

28.該患兒應考慮為

A.低鈣血癥

B.低鎂血癥

c.腎功能衰竭

D.高血壓腦病

E.嚴重循環充血

29.除給予鎮靜劑外，處理應首選

A.血液透析

B.硝普鈉靜滴

C.硫酸鎂靜滴

D.利血平肌注

E.脫水劑靜推

（四）B1型題

A.復發

B.激素依賴

C.激素耐藥

D.激素敏感

E.激素部分敏感

30.腎病綜合征患兒，潑尼松2mg/(kg.d)口服，治療2周后尿蛋白完

全轉陰

31.腎病綜合征患兒，潑尼松2mg/(kg.d)口服,治療已8周，尿蛋白

仍(++++)

32.腎病綜合征患兒，潑尼松2mg/(kg.d)口服，治療已8周，尿蛋白

(+~++)

(五)X型題

33.關于急性腎小球腎炎，哪些是正確的

A.多有抗升高

B.2歲以下，兒童常見

C.A組B溶血性鏈球菌感染后

D.多見于呼吸道或皮膚的感染后

E.發病率占小兒泌尿系統疾病首位

34.急性腎小球腎炎患兒恢復正常飲食應具備

A.水腫消失

B.血壓正常

C.尿量增加

D.艾迪計數正常

E.鏡下血尿消失

35.護理腎病綜合征嚴重水腫患兒應注意

A.臥床休息

B.長期限鹽

C.避免肌肉注射

D.保持皮膚清潔干燥

E.觀察體重、腹圍、尿量

36.急性腎小球腎炎的休息措施，正確的有

A.不必臥床休息

B.起病2周內均應臥床休息

C.尿液Addis計數正常才能正常活動

D.血沉正常時可恢復上學，應避免劇烈活動

E.當肉眼血尿消失、水腫消退、血壓正常方可下床或戶外活動

37.腎病綜合征易發生感染，其原因有哪些

A.免疫功能低下

B.長期應用利尿劑

C.蛋白質營養不良

D.水腫導致局部血循環不良

E.皮質激素等免疫抑制劑的使用

二、填空題

1.急性腎小球腎炎的典型癥狀為一、―、

2.急性腎小球腎炎嚴重病例在第1周常合并.

3.腎病綜合征的四大特征為大量蛋白尿、

三、名詞解釋

1?腎病綜合征

2.大量蛋白尿

3.激素敏感

4.激素耐藥

四、簡答題

1.急性腎小球腎炎的典型表現有哪些？

2.如何區別單純性腎和腎炎性腎病？

3.腎病綜合征潑尼松治療中長程方案。

參考答案

一、選擇題

1.E2,A3.C4.E5.C

6.A7.E8.D9.B10.A

11.E12.D13.E14.D15.E

16.C17.D18.E19.A20.E

21.D22.B23.A24.A25.B

26.B27.D28.D29.B30.D

31.C32.E33.ACDE34.ABC

35.ACDE36.BCDE37.ACDE

二、填空題

1.浮腫血尿高血壓

2.嚴重循環充血高血壓腦病急性腎功能不全

3.低蛋白血癥高度浮腫高膽固醇血癥

三、名詞解釋

1.是由于多種原因引起腎小球基底膜通透性增加，導致血漿蛋白從尿

中丟失,引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。

2?腎病綜合征時腎小球基底膜通透性增加，大量血漿蛋白漏入尿中。

3.腎病綜合征患兒，潑尼松正規治療8周內尿蛋白轉陰，浮腫消退。

4.腎病綜合征患兒，潑尼松正規治療8周尿蛋白仍在(++)以上。

四、簡答題

1.(1)前驅感染：常在鏈球菌感染后經1周~3周間歇期起病；

(2)浮腫、少尿：初常系雙瞼晨起微腫,重者可延及下肢、全身,

水腫處指壓后凹陷不明顯。多數小兒尿量減少；

(3)血尿：1/3~1/2病兒有肉眼血尿，尿色如洗肉水樣或煙灰水

樣；

(4)高血壓：2/3病例血壓輕度至中度增高。

2.(1)凡具備大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和高度浮腫四

項標準者為單純性腎病；

(2)除符合上述四項標準外，具有以下四項中之一項或多項者屬

腎炎性腎病；

(3)尿檢查紅細胞超過10個扃倍視野；

(4)反復出現高血壓，并排除用皮質類固醇激素所致；

(5)持續性氮質血癥，并排除由于血容量不足戶尸致；

(6)血總補體或C3反復降低。

3.(1)潑尼松2mg/(kg.d),分次口服，尿蛋白轉陰后再鞏固2周；

(2)改為2mg/kg隔日晨頓服；

(3)4周后每2周~4周減量一次，直至停藥;

(4)中程方案總療程6個月，長程方案總療程9個月。

兒科護理學——第十一章神經系統疾病患兒的護理

一、選擇題

(―)A1型題

1.最常見的中樞神經系統感染性疾病是

A.腦室膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.結核性腦膜炎

D.化膿性腦膜炎

E.真菌性腦膜炎

2.小兒化膿性腦膜炎早期最常見的并發癥是

A.腦積水

B.腦室膜炎

C.硬膜下積液

D,頑固性癲癇發作

E.抗利尿激素綜合征

3.3月以下幼嬰患化膿性腦膜炎臨床表現中最突出的問題是

A.高熱

B.噴射性嘔吐

C.腦膜刺激征

D.臨床癥狀不典型

E.強直-陣攣性驚厥

4.對診斷化膿性腦膜炎最有確診意義的檢查是

A.腦CT

B.腦脊液涂片

C.腦脊液生化

D.腦脊液中白細胞檢測

E.腦脊液中糖含量檢測

5.為硬腦膜下積液患兒行穿刺放液，每次放液不宜超過

A.10ml~20ml

B.21ml-30ml

C.31ml?40ml

D.41ml~50ml

E.51ml?60ml

6.新生兒化膿性膻i膜炎最常見的病原菌是

A.流感桿菌

B.大腸桿菌

C.肺炎雙球菌

D.腦膜炎雙球菌

E.乙型溶血性鏈球菌

7.流行性腦脊髓膜炎的致病菌是

A.大腸桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.流感嗜血桿菌

D,腦膜炎雙球菌

E.金黃色葡萄球菌

8.化膿性腦膜炎患兒有急性顱高壓、腦疝癥狀時，最好首選使用

A.地塞米松靜注

B.20%甘露醇靜推

C.50%葡萄糖靜推

D.吠喃苯胺酸肌注

E.50%甘油鹽水口服

9.化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是

A.嗅神經

B.淋巴感染

C.直接感染

D.周圍感染

E.血行感染

10.嬰兒化膿性腦膜炎時腦膜刺激征不明顯是因為

A.機體反應差

B.腦膜炎癥反應輕

C.頸部肌肉不發達

D.神經系統發育不完善

E.鹵門未閉所起的緩沖作用

（二）A2型題

11.1歲小兒，已診斷為〃化膿性腦膜炎"，曾用〃青霉素加氯霉素〃

治療，病情好轉。近天又發熱,抽搐,體溫℃神志清楚，前

339.5,

因隆起，腦脊液外觀清亮，細胞數12X106/L,糖4mmol/L,氯化物

110mmol/L,蛋白質450mg/L。應首先考慮為合并

A.腦水腫

B.腦膿腫

C.硬膜下積液

D.腦室管膜炎

E.結核性腦膜炎

12.男孩，6個月。因發熱3天，反復驚厥3次入院，過去無驚厥史。

入院查體：體溫38.7。。嗜睡，醒后煩躁易激惹，心率120次/分，心

肺檢查無異常，腹軟，前囪較飽滿，為明確診斷，最重要的檢查是

A.腰穿

B.血培養

C.腦電圖

D.頭顱B超

E.頭顱CT掃描

（三）A3型題

7個月男嬰，發熱、咳嗽5天，近2天嘔吐，今突然抽搐，曾用過青霉

素肌注3天，生后已接種卡介苗。體查：體溫38.9。。嗜睡，前鹵飽

滿，頸無抵抗感，雙肺少許細濕羅音，巴氏征（+）、克氏征（-）、

布氏征（?），血常規WBC17xlO9/LzN0.66,L0.34,腦脊液外觀

微混濁,WBC800xl06/L/N0.7,L0.3,蛋白質2000mg/L,糖

2.3mmol/L,氯化物105mmol/Lo

13.最可能的醫療診斷是

A.中毒性腦病

B.化膿性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.結核性腦膜炎

E.流行性?脊髓膜炎

14.對該患兒的護理措施，不妥的是

A.維持體溫正常

B.保證營養供給

C.經常為其翻身

D.病房保持安靜

E.各種護理操作盡可能集中

（四）B1型題

A.前因飽滿

B.嗜睡、昏迷

C.巴彬斯基征

D.布魯津斯基征

E.雙側瞳孑懷等大

15.屬于腦膜刺激征

16.屬于顱高壓表現

17.屬于病理反射

（五）X型題

18.出生時存在,以后永不消失的神經反射有

A.擁抱反射

B.角膜反射

c.吞咽反射

D.握持反射

E.吸吮反射

19.出生時已存在以后逐漸消失的反射有

A.吸吮反射

B.擁抱反射

C.瞳孔反射

D.吞咽反射

E.覓食反射

20.屬于化膿性腦膜炎并發癥的是

A.失明

B.發熱

C.腦積水

D.硬膜下積液

E.腦性低鈉血癥

21.化膿性腦膜炎的飲食護理包括

A.少量多餐

B.注意食物調整，增加嬰兒食欲

C.監測患兒每日熱卡攝入量，及時調整

D.給于高熱量、清淡、易消化的流質或半流質

E.頻繁嘔吐不能進食者，應觀察嘔吐情況并予輸液

二、填空題

1.化膿性腦膜炎的并發癥有硬腦膜下積液、—

2.腦膜刺激征包括。

三、名詞解釋

1.化膿性腦膜炎

四、簡答題

1.試述化膿性腦膜炎的腦脊液典型改變。

參考答案

一、選擇題

1.D2.C3.D4.B5.B

6.B7.D8.B9.E10.E

11.C12.A13.B14.C15.D

16.A17.C18.BC19.ABE20.CDE21.ABCDE

二、填空題

1.腦室管膜炎腦性低鈉血癥腦積水

2.頸強直克氏征布氏征

三、名詞解釋

1.由各種化膿性細菌引起的以發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙、

腦膜刺激征陽性及腦脊液化膿性改變為主要臨床特征的中樞神經系統

感染性疾病。

四、簡答題

1.(1)腦脊液壓力增高；

(2)外觀混濁甚至膿樣；

(3)白細胞多在1000X106/L以上，以中性粒細胞為主；

(4)糖含量降低，＜2.8mmol/L,氯化物含量可減少，蛋白含量

多在100mg/L以上;

(5)涂片可找到細菌，培養陽性。

兒科護理學—第十二章內分泌系統疾病

一、選擇題

(―)A1型題

1.散發性先天性甲狀腺功能減低癥最主要的病因是

A.母孕期碘缺乏

B.甲狀腺發育異常

C.甲狀腺激素合成障礙

D.垂體促甲狀腺激素分泌不足

E.母親妊娠期應用抗甲狀腺藥物

2.服用甲狀腺素片治療甲狀腺功能減低癥，正確的是

A.終身服藥

B.服至青春期后停藥

c.臨床癥狀消減后停藥

D.服至青春期開始停藥

E.臨床癥狀消失后繼續服1個月

3.關于先天性甲狀腺功能減低癥的治療，錯誤的是

A.診斷后盡快用甲狀腺素治療

B.用藥后精神食欲好轉，即可減量

C.血清T4、TSH可做為調節用藥的參考

D.甲狀腺素治療時，應注意適當補充營養

E.用藥后如有煩躁不安，多汗消瘦時宜減量

4.地方性先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是

A.胚胎期缺碘

B.甲狀腺發育異常

C.促甲狀腺激素缺乏

D.甲狀腺激素合成障礙

E.甲狀腺或靶器官反應低下

5.先天性甲狀腺功能減低癥新生兒篩查是檢測血清

A.T3

B.T4

C.TSH

D.TRH

E.FSH

6.先天性甲狀腺功能減低癥新生兒篩查采血標本的時間應是出生后

A.1天內

B.2天?3天

C.4天?5天

D.6天?7天

E.8天~9天

7.先天性甲狀腺功能減低癥神經系統最突出的表現是

A.驚厥

B.易激惹

C.神經反射遲鈍

D.智力發育低下

E.運動發育障礙

8.先天性甲狀腺功能減低癥與21-三體綜合征外觀上有鑒別意義的是

A.伸舌

B.眼距寬

C.鼻梁低平

D.表情呆滯

E.面部粘液水腫

9.先天性甲狀腺功能減低癥主要的治療方法是

A.補碘

B.營養神經

C.激素替代療法

D.激素沖擊療法

E.低丙苯氨酸飲食

10.先天性甲狀腺功能減低癥的治療中，甲狀腺素需服至

A.1歲

B.2歲

C.5歲

D.18歲

E.終生服用

（二）A2型題

11.1個月女孩，喂養困難、吃奶少、少哭、哭聲低微，5天排便一次。

查體：仍有輕度皮膚黃染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。對此患

兒最主要的護理措施

A.碘油肌注

B.碘化鉀口服

C.甲狀腺片口服

D.及早加碘化食鹽

E.及早加含碘豐富的飲食

12.患兒男，2歲。因身材矮小就診，10個月會坐，近1歲10個月會

走，平時少哭多睡，食欲差，常便秘。體檢：頭大，前因未閉，乳齒2

個，反應較遲鈍，喜伸舌，皮膚較粗糙，有臍疝，心肺無特殊發現。對

該患兒首先應做的檢查是

A.智商測定

B.染色體檢查

C.腦CT檢查

D.血鈣，血磷測定

E.T3、T4、TSH測定

（三）A3型題

男嬰，足月兒，25天齡，出生體重4100g,生后母乳喂養困難。

℃次/分，次/分，皮膚黃染未退,少哭多睡,腹脹明

T35zP100R30

顯，大便秘結。攝膝部X線片未見骨化中心。診斷為先天性甲狀腺功能

減低癥。

13.用甲狀腺素治療，正確的是

A.需終生用藥

B.治療至成年后停藥

c.治療半年至1年后停藥

D.治療停用后有癥狀時再用藥藥

E.治療使癥狀好轉后逐漸減量至停

14.若在用甲狀腺素治療期間患兒出現發熱、煩躁、多汗、消瘦，應考

慮

A.加服鈣劑

B.加服鐵劑

C.立即停用甲狀腺素

D.治療的正常反應，無需處理

E.甲狀腺素劑量過大，宜適當減量

（四）B1型題

A.青霉素

B.生長激素

C.司坦唾醇

D.甲狀腺制劑

E.腎上腺糖皮質激素

15.治療先天性甲狀腺功能減低癥，應選用

16.治療生長激素缺乏癥，應選用

（五）X型題

17.下列符合先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現的是

A.智能障礙

B.腹脹便秘

C.皮膚細白

D.粘液性水腫

E.身材矮小、四肢粗短、特殊面容

18.檢查甲狀腺功能是檢測血清

A.T3

B.T4

C.TSH

D.TRH

E.FSH

二、填空題

1.先天性甲狀腺功能減低癥分為一和—0

2.早期發現先天性甲狀腺功能減低癥患兒最有效的措施為開展—工

作。

三、名詞解釋

1.先天性甲狀腺功能減低癥

四、簡答題

1.簡述應用甲狀腺素的注意事項。

參考答案

一、選擇題

1.B2.A3.B4.A5,C

6.B7.D8.E9.C10.E

11.C12.E13.A14.E15.D

16.B17.ABDE18.ABC

二、填空題

1.散發性地方性

2.新生兒篩查

三、名詞解釋

1.各種不同疾病累及下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能，以致甲狀腺素缺

乏,或由于甲狀腺素受體缺陷所造成的臨床綜合征。

四、簡答題

1.(1)服藥后要觀察患兒食欲、活動量及排便情況，定期體溫、脈搏、

體重及身高；

(2)用藥劑量隨小年齡增長而逐漸增多；

(3)注意觀察劑量是否不足或過多；

(4)應定期隨訪復查；

(5)應終身用藥。

兒科護理學——第十三章免疫缺陷病和結締組織病患兒的護理

一、選擇題

(一)A1型題

1.與風濕熱發病有關的病原菌是

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.皮膚溶血性鏈球菌

D.A組A型溶血性鏈球菌

E.A組乙型溶血性鏈球菌

2.風濕熱心內膜炎中最常受累的是

A.心包

B.二尖瓣

C.三尖瓣

D.主動脈瓣

E.肺動脈瓣

3.抗風濕治療，選用腎上腺皮質激素的指征是

A.心臟炎

B.舞蹈病

c.皮下結節

D.環形紅斑

E.多發性關節炎

4.預防風濕熱復發最常用的藥物是

A.紅霉素

B.青霉素

C.強的松

D.地塞米松

E.阿司匹林

5.風濕熱的前驅期感染常發生于起病前

A.1周?4周

B.1個月

C.2個月~3個月

D.4個月~6個月

E.7個月?9個月

6.風濕性心臟炎患者，抗風濕治療療程是

A.1周~2周

B.3周~4周

C.5周~6周

D.8周~12周

E.6個月

7.風濕熱的好發年齡是

A.3歲以下

B.4歲~5歲

C.6歲?15歲

D.16歲?18歲

E.成年人

8.風濕熱中最嚴重的表現是

A.心臟炎

B.關節炎

c.舞蹈病

D.環形紅斑

E.皮下結節

9.風濕熱患兒予阿司匹林治療的注意事項中,錯誤的是

A.最好空腹服用

B.最好飯后服用

C.最好同服氫氧化鋁

D.加服VitK可預防出血

E.應注意觀察藥物的副作用

10.風濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌

A.引起的化膿性感染

B.咽峽炎后的變態反應

C.感染后的免疫性疾病

D.毒素引起的炎癥性疾病

E.咽峽炎后的晚期并發癥

(二)A2型題

11.女孩，13歲，發熱2周余，胸腹部間斷的出現環形紅斑，化驗:

血紅蛋白100g/L,WBC13.6xlO9/L,N0.82zL0.17,ESR50mm/hf

CRP(+),ASO500u/ml,心電圖正常，診斷為風濕熱。應首選的藥

物為

A.青霉素

B.阿司匹林

C.青霉素十強的松

D.阿司匹林十強的松

E.青霉素+阿司匹林

12.6歲小兒因發熱2周、雙膝關節痛1周入院。查T38P,P101次

/分，咽稍充血，心肺(-)，雙膝關節紅腫，活動受限。血沉98mm/h,

CRP(+)。為證實風濕熱的診斷,需化驗的指標是

A.ASO

B.尿常規

C.粘蛋白

D.血常規

E.血清抗核抗體

（三）A3型題

女孩，8歲，不規則低熱2周，近3天來擠眉弄眼，聳肩，不自主

運動，病后不規則用過多種抗生素，HB105g/L,WBC13xlO9/L,N0.72,

L0.28,血沉65mm/h,ASO460u/mlo

13.最可能的診斷

A.癲癇

B.舞蹈病

C.中毒性腦病

D.病毒性腦炎

E.結核性腦膜炎

14.該病受累的部位是

A.小腦

B.下丘腦

C.錐體束

D.軟腦膜

E.椎體外系

（四）Bl型題

A.ASO升高

B.粘蛋白增高

C.尿常規有紅細胞

D.血常規白細胞增多

E.血清抗核抗體陽性

15.近期鏈球菌感染的依據

16.風濕活動的重要標志

（五）X型題

17.風濕性關節炎的臨床特點是

A.偶見關節痛

B.局部紅腫熱痛

C.會遺留下畸形

D.游走性和多發性

E.大關節受累為主

18.風濕熱急性期最常累及的器官有

A.心臟

B.關節

C.皮膚

D.腎臟

E.神經系統

二、填空題

1.風濕熱心臟炎表現包括一、—、__。

2.抗風濕治療常用的藥物有—和—o

三、名詞解釋

1.風濕熱

四、簡答題

1.簡述對風濕熱患兒減輕心臟損害的護理措施。

參考答案

一、選擇題

1.E2.B3.A4.E5.A

6.D7.C8.A9.A10.C

11.E12.A13.B14.E15.A

16.B17.ABDE18.AD

二、填空題

1.心肌炎心內膜炎心包炎

2.水楊酸鹽腎上腺皮質激素

三、名詞解釋

1.是常見的風濕性疾病，主要表現為心臟炎、游走性關節炎、舞蹈病、

環形紅斑和皮下小結，常反復發作。

四、簡答題

1.(1)觀察病情，注意生命體征、心率、心'律等的變化；

(2)限制活動，根據病情限制活動量；

(3)加強飲食管理：供給易消化、營養豐富的食物;

(4)藥物治療：遵醫囑應用抗風濕藥物，注意觀察藥物的毒副作

用。

兒科護理學——第十四章遺傳性疾病

一、選擇題

(一)A1型題

1.為診斷21-三體綜合征最重要的檢查是

A.骨穿

B.腰穿

C.血常規

D.甲狀腺功能

E.染色體核型分析

2.小兒最常見的染色體病是

A.苯丙酮尿癥

B.肝豆狀核變性

C.21-三體綜合征

D.系統性紅斑狼瘡

E.先天性甲狀腺功能減低癥狀

3.21-三體綜合征標準型的核型是

A.47,XY（或XX）,+21

B.47,XY（或XX）,+22

C.46,XY（或XX）,-14,+t（14q21q）

D.46,XY（或XX）,-15,+t（15q21q）

E.46,XY（或XX）,-21,+t（21q21q）

4.21-三體綜合征最常見的伴發器官畸形是

A.腎臟

B.心臟

C.消化道

D.呼吸道

E.生殖器

5.21-三體綜合征核型分析最常見的是

A.標準型

B.易位型

C.嵌合體型

D.D/G易犍

E.G/G易位型

6.21-三體綜合征患兒手皮紋征特點不包括

A.通貫手

B-atd角增大

C.atd角減小

D.第4、5指模箕增多

E.第5指只有一條指褶紋

7.苯丙酮尿癥最突出的臨床特點是

A.皮膚白皙

B.智力低下

C.伴有驚厥

D.肌張力減低

E.頭發黃褐色

8.典型苯丙酮尿癥的病因是缺乏

A.多巴胺

B.5-羥色胺

C.四氫生物蝶嶺

D.酪氨酸羥化酶

E.苯丙氨酸羥化酶

9.典型苯丙酮尿癥最主要的治療方法是給予

A.酪氨酸

B.5-羥色胺

C.左旋多巴

D.四氫生物蝶嶺

E.低苯丙氨酸飲食

10.苯丙酮尿癥患兒一般在生后何時初現癥狀

A.1個月?2個月

B.3個月~6個月

C.7個月~12個月

D.13個月?18個月

E.19個月~24個月

11.苯丙酮尿癥新生兒篩查應采用的試驗是

A.尿三氯化鐵試驗

B.苯丙氨酸耐量試驗

C.血清苯丙氨酸濃度測定

D.尿2,4-二硝基苯船試驗

E.GuthriE細菌生長抑制試驗

12.苯丙酮尿癥患兒的外觀特點是

A.眼裂小

B.頭發黑色

C.皮膚白皙

D.皮膚粗糙

E.眼外角上斜

13.苯丙酮尿癥患兒的尿液特點是

A.血尿

B.甜味尿

C.蛋白尿

D.管型尿

E.鼠尿臭味

14.苯丙酮尿癥患兒"氐苯丙氨酸飲食需服用至

A.3歲

B.5歲

C.10歲

D.終生

E.青春期后

15.苯丙酮尿癥屬于

A.內分泌病

B.染色體畸變

C.免疫性疾病

D.染色體隱性遺傳

E.染色體顯性遺傳

（二）A2型題

16.女孩，2歲，不會獨站，不會說話，身矮，眼距寬，眼裂小，鼻梁

低，皮膚細嫩，腹脹，小指中節短寬,胸骨左緣2肋間~3肋間可聞及

明顯收縮期雜音。為明確診斷，應首選

A.顱腦CT

B.心臟彩超

C.胸部X線攝片

D.染色體核型分析

￡.血清14、TSH測定

17.女孩，4歲，身高90cm,體重12kg,剛會走路，不會說話，表

情呆滯，眼外眥上斜，鼻梁低，伸舌流涎，皮膚彈性差。最可能的醫療

診斷是

A.佝僂病

B.營養不良

C.苯丙酮尿癥

D.21-三體綜合征

E.先天性甲狀腺功能減低癥

18.9個月男孩，反復抽搐4次，智力差，表情呆滯。皮膚白嫩，頭發

黃色，尿有霉臭味。為明確診斷，應選擇的檢查是

A.腦電圖

B.腕部攝片

C.染色體檢查

D.血T3、T4、TSH

E.尿三氯化鐵試驗

19.2歲男孩，生后4個月逐漸出現智力低下，毛發顏色變淺、皮膚白

皙、抽搐三次來診。本病可能的病因是

A.碘化酶缺乏

B.過氧化酶缺乏

C.酪氨酸羥化酶缺乏

D.二氨喋咤還原酶缺乏

E.苯丙氨酸羥化酶缺乏

（三）A3型題

女孩，2歲，因抽搐就診，不會獨站，肌張力較高，不認識父母,

皮膚白晰，頭發淺黃，尿有怪臭味。

20.首先應考慮的診斷是

A.癲癇

B.苯丙酮尿癥

C.21-三體綜合征

D.先天性甲狀腺功能減低癥

E.維生素D缺乏性手足抽搐癥

21.飲食護理措施應注意

A.高糖飲食

B.低鹽飲食

C.低蛋白飲食

D,低脂肪飲食

E.低苯丙氨酸飲食

（四）B1型題

A.多巴胺

B.5-羥色胺

C.四氫生物蝶吟

D.酪氨酸羥化酶

E.苯丙氨酸羥化酶

22.典型苯丙酮尿癥是由于缺乏

23.非典型苯丙酮尿癥是由于缺乏

（五）X型題

24.21-三體綜合征的臨床表現有

A.特殊面容

B.智能低下

C.易伴發畸形

D.體格發育遲緩

E.手皮膚紋特征

25.苯丙酮尿癥的臨床特點包括

A.特殊面容，四肢粗短

B.可有抽搐發作或腦性癱瘓

C.皮膚白皙，易出現濕疹樣皮疹

D.生后4個月左右發現智力低下

E.頭發黃褐色，尿呈〃霉臭〃氣味

26.苯丙酮尿癥的低苯丙氨酸飲食應該

A.越早越好

B.不可過早停用

C.適量母乳喂養

D.少用乳、蛋類食品

E.多用乳、蛋類食品

二、填空題

1.21-三體綜合癥的染色體分型可分為、、

2.小兒一經確診為苯丙酮尿癥，應立即給予一飲食。

三、名詞解釋

1.苯丙酮尿癥

四、簡答題

1.簡述21-三體綜合癥主要的臨床特征。

參考答案

一、選擇題

（一）A1型題

l.E2.C'3.A4.B5.A

6.C7.B8.E9.E10.B

11.E12.C13.E14.E15.D

16.D17.D18.E19.E20.B

21.E22.E23.C24.ABCDE25.BCDE

26.ABCD

二、填空題

1.標準型易位型嵌合型

2.低苯丙氨酸

三、名詞解釋

1.苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致；患兒尿液中排出大量苯丙酮酸；

是氨基酸代謝障礙中較常見的一種常染色體隱性遺傳病。

四、簡答題

1.(1)智能彳氐下；

(2)生長發育遲緩,特殊面容，皮膚紋理特征,常伴有多種畸形；

(3)特殊面容：眼距寬,眼裂小，眼外側上斜,鼻根低平，外耳

小，硬胯窄小，舌常伸出口外，流涎多；

(4)皮紋特征：通貫手，atd角增大;

(5)伴發畸形；

(6)免疫功能低下。

兒科護理學一第十五章感染性疾病患兒的護理

一、選擇題

(一)A1型題

1.麻疹的病原體是

A.鏈球菌

B.風疹病毒

C.皰疹病毒

D.麻疹病毒

E.水痘病毒

2.麻疹的傳播途徑最主要是

A.皮膚

B.消化道

C.呼吸道

D.垂直傳播

E.血液傳播

3.典型麻疹皮疹最先出現的部位是

A.面部

B.上肢

C.下肢

D.軀干部

E.耳后、發際

4.下列哪項是麻疹出疹期的主要臨床表現

A.發熱

B.典型皮疹

C.麻疹粘膜斑

D.米糠樣脫屑

E.褐色色素沉著

5.早期發現麻疹最有價值的依據是

A.發熱

B.結膜炎

C.麻疹接觸史

D.麻疹口腔粘膜斑

E.上呼吸道卡他癥狀

6.麻疹最常見的并發癥是

A.喉炎

B.肺炎

C.腦炎

D.中耳炎

E.心肌炎

7.麻疹出疹時間與發熱的關系是

A.發熱1天~2天出疹，熱退疹出

B.發熱2天~3天出疹，出疹時仍發熱

C.發熱3天~4天出疹，出疹期熱更高

D.發熱3天~4天出疹，熱退疹出

E.發熱5天~6天出疹，出疹時可以發熱,也可以體溫正常

8.關于麻疹的護理措施中，錯誤的是

A.密切觀察病情

B.高熱時宜用冰敷以迅速降溫

C.絕對臥床至皮疹消退、體溫正常

D.經常翻身拍背，保持呼吸道通暢

E.給予清淡、易消化、營養豐富的流質或半流飲食

9.生后初次接種麻疹減毒活疫苗的年齡是

A.1天

B.1個月

C.6個月

D.8個月

E.1歲

10.降低麻疹發病率的關鍵措施是

A.早發現、早治療、早隔離

B.易感兒按時接種麻疹疫苗

C.患兒停留過的病室要徹底通風

D.易感兒接觸患兒后注射免疫球蛋白

E.流行期間易感J懷要到人群密集的公共場所

11.結核病最主要的傳播途徑是

A.血液傳播

B.胎盤傳播

C.呼吸道傳播

D.消化道傳播

E.皮膚破損處傳播

12.PPD試驗的注射方法是

A.口服

B.皮下注射

C.皮內注射

D.靜脈注射

E.肌肉注射

13.PPD試驗結果局部硬結為10mm?19mm,其表示符號是

A.-

B.+

C.++

D.+++

E.++++

14.PPD試驗一般用PPD制劑0.1ml,含結核菌素

A.1單位

B.2單位

C.3單位

D.4單位

E.5單位

15.結核菌素試驗后何時觀察結果

A.12小時內

B.13小時~24小時

C.25小時~36小時

D.48小時~72小時

E.72小時以后

16.下列抗結核藥物，哪種是全殺菌藥

A.鏈霉菌

B.異煙明

C.乙胺丁醇

D?叱嗪酰胺

E.乙硫異煙胺

17.下列哪一項是抗結核病的首選和必選藥

A.異煙月井

B.利福平

C.鏈霉菌

D.乙胺丁醇

E.口比嗪酰胺

18.結核性腦膜炎早期主要臨床表現為

A.發熱

B.昏迷

C抽搐

D.性格改變

E.腦膜刺激征

19.預防小兒結核病的的有效措施是

A.隔離患者

B.普種卡介苗

C.及時發現患者

D.對小兒進行預防性化療

E.隔離治療患者及普種卡介苗

20.關于結核菌素試驗，正確的是

A.一般用1:100的濃度

B.陰性反應可排除結核病

C.注射后15分鐘觀察局部反應

D.陽性反應表示有活動性結核病

E.機體免疫反應受抑制時，可表現為假陽性

21.結核病預防性化療常選用的藥物是

A.異煙月井

B.利福平

C.鏈霉素

D.口比嗪酰胺

E.乙胺丁醇

22.結核菌素試驗假陰性應除外

A.使用激素后

B.重癥結核病

C.重度營養不良

D.急性傳染病后

E.接種卡介苗4周~8周后

23.PPD試驗的部位是

A.左前臂掌側中上1/3交界處

B.左前臂掌側中下1/3交界處

C.右前臂掌側中上1/3交界處

D.右前臂掌側中下1/3交界處

E.左前臂伸側中下1/3交界處

24.診斷結核性腦膜炎最可靠的依據是

A.結核中毒癥狀

B.胸片X線檢查

C.結核菌素試驗強陽性

D.腦脊液中找到結核菌

E.腦脊液細胞計數和生化檢查

25.結核病短程療法的療程為

A.3個月

B.6個月

C.9個月

D.12個月

E.18個月

（二）A2型題

26.女孩，4歲，患皰疹性結膜炎，伴低熱、盜汗、納差、消瘦，并有

結核病接觸史，做PPD皮試時，最好從幾個結核菌素單位開始試驗

A.5單位

B.4單位

C.3單位

D.2單位

E.1單位

27.10個月女嬰，因低熱、嗜睡半個月,煩躁、嘔吐、雙眼上翻入院。

體查：前因飽滿，心肺無異常，頸抵抗（+），腦脊液潘氏實驗（++）,

細胞數200xl06/Lz糖1.5mmol/L,氯化物95mmol/L。最可能的醫

療診斷是

A.中毒性腦病

B.結核性腦膜炎

C.化膿性腦膜炎

D.真菌性腦膜炎

E.病毒性腦膜炎

28.6歲男孩,接種過卡介苗，入學體檢做PPD皮試,結果為硬結直

徑為8mm,淺紅色，邊緣不整，3天后反應消失,應考慮

A.結核感染

B.應復種卡介苗

C.給予預防性化療

D.接種卡介苗后反應

E.體內有活動值市結核

29.1歲半小兒,4天前發熱、咳嗽、流涕,今晨發現耳后、發際淺紅

色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，結膜充血，口腔粘膜紅，呼吸音粗。

最可能是

A.水痘

B.風疹

C.麻疹

D.幼兒急疹

E.過敏性皮炎

30.2歲男孩，未接種麻疹，今在幼兒園中接觸過麻疹患兒，當即給予

丙種球蛋白注射。對該男孩應免疫觀察的時間是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

（三）A3型題

2歲患兒，發熱、咳嗽3天，流涕、流淚，大便稀、每天3次?4次。

10天前曾因〃感冒〃到醫院就診過。體查：體溫39.8℃,結膜充血，

頰粘膜粗糙、充血，耳后發際處可見少許淺紅色斑丘疹。心肺檢查無異

常。

31.最可能的醫療診斷是

A.風疹

B.麻疹

C.猩紅熱

D.幼兒急疹

E.腸道病毒感染

32.對該患兒最應警惕的并發癥是

A.喉炎

B.肺炎

C.腦炎

D.中耳炎

E.心肌炎

33.對該患兒的護理措施，錯誤是

A.臥床休息

B.隔離患兒

C.加強皮膚護理

D.監測體溫，迅速降溫

E.予易消化、營養豐富的半流飲食

1歲男兒，低熱、睡眠不安7天，時有嘔吐、咳嗽，家中無結核病人。

體查：煩躁不安，前鹵隆起，心肺無異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀

毛玻璃樣,WBC25xlO6/L,N0.3,L0.7,潘氏試驗（+）,糖

1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD皮試（+）。

34.最可能的醫療診斷是

A.中毒性腦病

B.結核性腦膜炎

C.化膿性腦膜炎

D.真菌性腦膜炎

E.病毒性腦膜炎

35.對該患兒，最正確的用藥是

A.青霉素+氯霉素

B.青霉素+甘露醇

C.青霉素+更昔洛韋

D.INH+RFP+PZA+SM

E.青霉素+INH+RFP

（四）B1型題

A.異煙月井

B.鏈霉素

C.紅霉素

D.氧氟沙星

E.乙胺丁醇

36.屬于全殺菌的抗結核藥是

37.屬于半殺菌的抗結核藥是

38.屬于抑菌的抗結核藥是

A.驚厥，昏迷

B.顱神經癱瘓

C.右側肢體偏癱

D.腦膜刺激征陽性

E.情緒改變,嗜睡，嘔吐

39.結核性腦膜炎早期的表現為

40.結核性腦膜炎中期的表現為

41.結核性腦膜炎晚期的表現為

（五）X型題

42.麻疹恢復期的臨床表現有

A.發熱

B.皮疹出現

C.麻疹粘膜斑

D.米糠樣脫屑

E.褐色色素沉著

43.麻疹的隔離期是

A.出疹后5天

B.出疹后7天

C.出疹后10天

D.并發肺炎者，至出疹后10天

E.并發肺炎者，至出疹后2周

44.結核菌素試驗陰性可見于

A.未感染過結核

B.接種麻疹疫苗后

C.結核菌素試驗失敗

D.機體免疫反應低下

E.初次感染結核4周?8周以內

45.原發型肺結核包括

A.胸膜炎

B.肺部空洞

C.原發綜合征

D.干酪樣壞死

E.支氣管淋巴結結核

46.結核性腦膜炎典型病例臨床過程可分為

A