窗口個人自查報告6篇窗口個人自查報告篇1為切實加強醫德醫風建設，堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，根據《東營市衛生和計劃生育委員會關于進一步規范全市醫療機構診療服務行為的通知》（東衛醫字[20__]35號）要求，我院結合實際，在全院范圍內深入開展各項糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理自查活動?，F將自查情況匯報如下：一、診療和收費行為方面（一）我院根據《東營市醫療機構醫療服務價格（綜合醫療服務類）》文件的要求，嚴格執行國家規定的醫療服務價格項目編碼、項目名稱、除外內容、計價單位和說明，不存在擅自增加醫療服務價格項目的行為。我院嚴格執行上級各項收費標準，不存在擅自提高收費標準、重復收費、分解項目收費、改變計量單位收費的情況。不存在自行設立檢查治療組合項目對患者進行檢查、治療并收費的情況。（二）我院已將常用醫療服務項目、標準在醒目位置公開，已建立藥品及醫療服務價格信息查詢系統，患者查詢收費情況方便，并通過信息公開欄、電子顯示屏等方式向社會公開征集問題和意見，已公開舉報電話：__，投訴電話暢通。二、開方用藥行為和高值耗材管理方面（一）我院嚴格執行《處方管理辦法》和處方動態監測、超常預警和不合理處方院內點評制度。處方每月抽調并點評，對不合理處方及超范圍用藥情況，我院有相應的藥物控制指標及處罰措施，嚴禁開大處方及不合理用藥。（二）抗菌藥物臨床應用和管理的落實情況和臨床路徑管理。我院遵循衛生部下發《抗生素臨床應用管理辦法》，規范應用抗生素。運行中臨床路徑33種，我院將繼續推進臨床路徑管理，優化入徑藥物，優先使用基本藥物，并加強醫務人員培訓，促進科學管理、合理用藥，降低住院費用，減輕病人負擔。（三）我院認真貫徹落實《高值醫用耗材集中采購工作規范（試行）》，成立專門的材料科，負責招標采購高值醫用耗材，在臨床應用中嚴格管理，規范使用。三、醫德醫風建設方面（一）我院嚴格執行醫療衛生行風建設“九不準”規定和醫務人員從業“八項嚴禁”。建立健全以院長為首的醫德醫風建設領導機制，使醫德醫風建設有組織有領導扎實進行。不斷完善各項規章制度，對違反規定、造成一定影響者，及時做出處理，決不手軟、姑息遷就。建立醫德醫風獎懲機制，實行醫德醫風一票否決制，增強了為人民服務的強烈意識。（二）持續開展“三好一滿意”，“三增一禁”便民正風等活動，自開展“三增一禁”活動以來，僅6月份節假日門診接診15892人次、錯時門診接診5091人次、夜間門診接診147人次，極大的方便了患者就醫，患者滿意度不斷提高。我院將結合自身情況，以質量、安全、服務、管理為主題，進一步優化服務流程，持續改進醫療質量，提高服務水平，保障醫療質量，努力為群眾提供優質、安全、便捷的醫療服務。窗口個人自查報告篇2為認真貫徹落實區委、區政府關于優化全區營商環境的工作部署，我局緊緊圍繞優化營商環境，提升交通服務水平，采取了四項具體措施，精準發力，迅速行動，爭創最優的交通營商環境，為全區的.經濟振興發展提供堅強的交通保障。一、工作開展情況一是完善交通基礎設施建設。持續推進__至__324線__段改擴建為城市道路項目建設，該項目對于緩解__城區交通壓力，改善城市對外形象具有重大作用。我局不斷加強統籌協調，按照今年實施、明年竣工的要求，明確時限、倒排工期，確保按時完成建設任務。同時，服務好__城區至石卡產業園一級路、根竹至平天山林場二級路、居仕至樟木三級路和精準扶貧道路等項目建設，為優化我區營商環境保駕護航。二是規范交通執法行為。推行交通路政執法權力清單制度，實行陽光執法，依法向社會公開法規依據、工作程序、處罰標準、處罰結果等相關內容，確保執法對象享有“知情權”;加強對行政執法的監督檢查，監督行政執法人員的執法行為，并自覺接受執法對象和社會公眾監督。三是提升交通窗口服務水平。在區政務服務大廳交通服務窗口推行“首問負責制”、“限時辦結制”、“一次性告知制”等辦理制度，簡化辦理流程，實現“一站式”服務，真正做到方便企業、群眾辦事。窗口工作人員著裝上崗、使用規范文明用語，加強業務培訓，不斷提高工作效率和服務水平。四是加強水上交通安全監管。持續加強對全區11個渡口碼頭的監督和管理，加強對乘船人員的培訓教育，不斷提升服務水平和行業形象。__渡口被評為20__年__“安全便捷文明”示范渡。二、存在困難1、公路建設養護資金缺口大。公路建設方面，安防工程、窄路加寬等項目要求區本級配套資金都較多，尤其是鄉道安防工程，本級配套占大部分，上級才補助30%，區本級需配套70%，我區財政困難，配套資金不到位，工作確實難以開展。公路養護方面，形勢嚴峻，任務繁重，大量重型汽車駛入農村公路，造成路面損壞嚴重，同時管養里程不斷增加，而養護資金沒有相應增加，造成公路養護壓力增大;農村公路日常養護、大中修和水毀等緊急情況投入大，資金難跟上。2、我局目前還沒有交通運輸職能，對運輸企業的服務工作不便開展。窗口個人自查報告篇3為廣泛聽取基層和企業對改善營商環境的意見和建議，協調有關部門認真研究和解決存在的突出問題。按照泰安市開展“優化營商環境，拓展外商投資企業發展空間”實施方案的總體安排，結合全市黨的群眾路線教育實踐活動，我局于20__年4月10日開展了外商投資企業營商環境、生產經營及規劃、投資熱點等的問卷調查活動，共發放調查問卷162份，截至5月25日，收回調查問卷102份?？傮w來看，外資企業對于本市的投資環境基本滿意，但也提出了一些意見和建議。具體情況如下：一、全市外商投資企業基本情況截至目前，我市外資企業共計264家。其中，泰山區36家，岱岳區31家，新泰市70家，東平縣11家，寧陽縣42家，肥城市32家，高新區42家。大部分外資企業自2010年以來基本盈虧持平，少數企業處于虧損逐減和盈利逐增的狀況，還有部分企業處于停產或無人管理狀況。二、調查問卷發放、收回情況泰山區實發36份實收11回收率31%;岱岳區實發31實收14回收率45%;新泰市實發70實收12回收率17%;東平縣實發11實收3回收率27%;寧陽縣實發42實收38回收率90%;肥城市實發32實收24回收率75%。部分調查問卷不能收回的原因分別是：1、泰山區：山東泰山啤酒有限公司、泰安深國投商用置業有限公司、山東寶龍實業發展有限公司、山東安永精密機械有限公司、泰安禧愛國際服飾有限公司、泰安惠好木業有限公司、泰安魯寶奶牛養殖乳業有限公司、泰安祥杰散熱器制造有限公司、泰安鴻昌達鑄造有限公司等企業由于公司處于年檢期間無法上交調查問卷。2、岱岳區：山東海澤納米材料有限公司、泰安中科環保電力有限公司、山東泰山臺灣高新產業園項目管理有限公司、泰盟電器(泰安)有限公司、泰安道斯湖工貿有限公司、泰安復發中記食品有限公司、山東泰山史賓莎涂料有限公司、山東泰安昆侖能源有限公司、泰安宏光石材制品有限公司等企業未能聯系到公司負責人。3、寧陽縣：泰安德駿國際貿易有限公司、泰安浩森苗木有限公司、寧陽華旭農業有限公司、山東泰山立福食品科技有限公司等企業為今年新批企業尚未發放調查問卷。4、肥城市：肥城市臺美達商務管理有限公司已經停止投資;肥城市泰興酒店管理有限公司尚未確定是否繼續投資;5、東平縣：山東昱中天航空機械有限公司、東平洲際泰亞麻紡織、山東賓納大麻紡織、山東九鑫機械工具、泰安易圣企業管理咨詢、東平百成礦業有限公司等公司忙于年審。6、新泰市：泰安鑫安消防設備有限公司、泰安新美達機械科技有限公司、泰安保綠生物肥料有限公司、泰安中港環?？萍加邢薰尽⑸綎|綠森生物肥料有限公司、泰安市金騰精密機械制造有限公司為20__年新批企業。新泰合力緊固件有限公司、新泰敏英塑料制品有限公司、新泰肯特高爾夫用品有限公司、山東沃科礦業有限公司、新泰愛克電纜有限公司、新泰三友紡織有限公司、山東泰歐酒業有限公司、泰安天野食品有限公司、山東幸運紡織有限公司、山東祥泰潔凈煤有限公司、泰安華美門窗有限公司、山東良達發興圓環鏈有限公司、山東南鮮數控科技有限公司、新泰鑫盛環保建材有限公司、山東建能玻璃制品有限公司、山東立業礦井隔爆裝備有限公司、山東新沙單軌運輸裝備有限公司、山東宇進機械有限公司、新泰市蓮花山碧根酒店管理有限公司、新泰新雅籃藝塑料制品有限公司、山東云峰經貿有限公司、新泰彤德電子科技有限公司、泰安新奧燃氣有限公司、泰安濱湖經貿有限公司、泰安航泰貿易有限公司、泰安東成礦山設備有限公司、泰安市華興手套有限公司、泰安三維生物科技有限公司、泰安博大玻璃纖維有限公司、泰安匯寶農牧發展有限公司、泰安市康樂生態農業科技有限公司等企業因公司年檢，負責人聯系不到。三、外資企業集中反映的問題和建議(一)問題1、投資建廠過程中的問題主要集中在：土地規劃審批、電氣全套設施供應、外匯審批、工程監理等方面手續辦理時間較長。2、生產經營過程中的問題主要集中在：物流成本、政策穩定性、外匯、交通、招工以及銀行融資等方面。3、外資企業對本市投資環境滿意度及建議。(二)建議1、加大對于小微型企業的'扶持力度，放寬貸款政策，降低貸款利率，改善融資環境。2、完善開發區內的水電氣設備等配套設施。3、簡化項目等事項審批流程。四、進一步改善和優化我市營商環境的建議1、圍繞法制環境、政務環境、市場環境、開放環境五個方面，聚焦薄弱環節和制約瓶頸，研究提出改善和優化營商環境的具體措施。2、要著力構建低成本的企業經營環境，加快出臺一批符合泰安實際、符合外資企業需要的鼓勵政策和扶持舉措。3、努力降低企業在經營的配套、物流、行政、生活等方面的綜合成本，進一步理清和規范企業反映強烈的各種收費行為，使企業享受到比投資其他地區更為低廉的成本。窗口個人自查報告篇4時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫院滿意。下面將我在__年的工作向大家匯報。一、收費工作在__年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作，但我沒有簡單去機械的重復，對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規定，認真的研究每月報表，找出其中的不同之處，認真分析原因，比如門診量的下降，掛號人次的減少，住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了，我才發現其中的樂趣，讓工作最有效的完成。二、醫保方面的工作我院從__年2月份正式成為醫保定點單位，雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓，但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領導的信任與支持，同時也感謝趙辦與小倪的幫助，我逐漸理解了醫保政策，并在不斷的操作中掌握了醫保知識。醫保不僅僅是簡單的掌握知識，還要運用到實際中去，現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫保的嗎，能報銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫院的麻煩。醫保對于收費員來說還有每天醫保數據的上傳工作，在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫保數據及時的上傳報盤。雖然現在對醫保病人門診住院的`流程全部掌握，由于醫保病人較少，操作還是較慢，以后將加強醫保有關的操作訓練學習。三、his系統更換時的工作醫院為了適應醫保要求在__年5月底到6月初更換了新的his系統，在這段時間里，我按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務設施，在要求時間內順利玩成自己的工作;認真的向his系統研發人員和小倪學習新的系統的操作，并在他們的指導下學習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作，在最短的時間內熟練收費操作過程，門診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況，不僅認真加強對我們的培訓，同時還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎勵，使我更堅定了我的工作，不斷地提高自己的工作水平。從九月份開始，我院實施了優秀員工政策、獎金的發放。使院內的工作人員的積極性提高了，我很榮幸的兩次被憑為了優秀員工，我很開心，這意味著領導及同事對我工作的肯定，這是給我的最高的榮譽。四、__年的工作計劃__年已將要翻過，__年的腳步就在耳畔，__年一年的工作已經成為過去，再好的成績也化為云煙，__年我要更加努力工作：1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;2、認真的學習醫保知識，掌握醫保政策，按照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的準備工作;3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作，最大限度的利用現有院內資源，服務病人，為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處，懇請領導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個旗幟。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫院滿意。下面將我在__年的工作做一總結。1、積極參加政治學習，努力提高自身的政治素養。2、愛崗敬業，無私奉獻、團結互助，圓滿地完成院領導交給我們的各項任務。3、服務人民，提高收費服務質量收費處是醫院的窗口，收費員的言行舉止和態度好壞，都會直接影響到醫院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”。總之我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設小康社會的春風，辛勤勞動、崇尚科學、服務人民，我們就一定能把我們的醫院建設的更加美好。窗口個人自查報告篇5近幾年來，縣委、縣政府從戰略高度出發，始終把提高行政效率，優化營商環境作為一項重要工作來抓，采取了一系列重大舉措，促進了我縣投資環境的改善。一、我縣優化營商環境工作基本情況（一）領導重視，組織保障有力。一是強化政策支撐。近年以來，縣委縣政府先后制定出臺了《阜寧縣“一窗通辦、一網通行”利企便民不見面集成改革工作方案》、《阜寧縣“一窗一網”不見面審批服務試行細則（試行）》、《全縣優化營商環境“六大行動”實施意見》、《阜寧縣推進審批服務事項“三集中三到位”實施方案》等一系列文件，明確了工作總體要求、基本原則、主要任務、組織保障機構，細化了每項任務的牽頭、責任單位和完成時限，從而為各項工作的開展提供了有力的制度支撐。二是強化組織領導。及時成立了由縣委常委、縣政府常務副縣長為組長、縣政務辦主任為副組長，23個縣直部門領導為成員的政府職能轉變和“放管服”改革協調小組，下設優化營商環境組等7個小組，并對每個小組和相關部門的責任進行了明確，以此作為推進營商環境整治的抓手，扎實推進工作向縱深發展。三是強化作風建設。為有效推動全縣機關作風轉變，提高行政效能，縣作風辦和融媒體中心專門制作了《作風面對面》全媒體問政等專題欄目，重點聚焦營商環境與作風建設。自2018年開播以來，該檔節目已經播出了19期，上線30多家部門，曝光了80多個問題，取得了良好的社會效果。（二）深化改革，提升服務水平。縣委、縣政府一直將“放管服”改革作為優化營商環境的重要工作來抓，采取多種措施，精簡權力事項，簡化辦事程序，著力促進工作作風轉變，全縣政務環境有了明顯改善。一是推進“相對集中行政許可權”改革。去年，我縣全面推進相對集中行政許可權改革，將縣發改委、工信局、住建局、教育局、人社局、水務局、農業農村局、文廣旅局、衛健委、市場監管局等10個部門行使的80項行政許可事項劃轉至行政審批局，行政審批服務局充分發揮“一枚印章管審批”的制度優勢，大力簡化優化事項辦理流程，大力推行“一窗一網”、“一件事”等改革措施，自成立以來共受理各類審批服務事項件，辦結率99.8%，95%的市場主體實現當場受理、當日完成登記，投資項目審批流程優化率72%以上，審批效率總體提升了60%以上。二是推進“三集中三到位”改革。為進一步優化審批服務運行機制，方便群眾辦事，加大“三集中三到位”工作推進力度，今年，縣委、縣政府出臺了《阜寧縣推進審批服務事項“三集中三到位”實施方案》，對“三集中三到位”的總體要求、主要任務和實施步驟進行了明確，目前縣政務服務大廳已新進駐縣教育局、退役軍人事務局、市場監管局等3個部門和144項政務服務事項，11個部門的110項辦件數量少、辦理頻次低的事項也以“綜合服務”窗口形式實現了集中進駐，大廳的部門進駐率提升了73.6%，事項進駐率提升了58.1%，另外近期婚姻登記、水電氣和有線電視等便民服務事項也實現了集中進駐，政務服務大廳“一站式”服務的水平得到了明顯提升。三是推進“不見面審批”改革。加快網上政務服務平臺建設，不斷提升政務服務網絡化、智慧化水平，目前，全縣33個權力事項部門已進駐江蘇政務服務網，1082項政務服務事項的維護工作已全部完成。“阜寧政務服務融易辦”旗艦店已開通，已建成個人和法人辦事、政務服務、公共資源、便民服務四個區域。近期，不動產真偽查詢、不動產辦理進度查詢、維修資金查詢、阜寧景區等多項便民服務功能也已實現接入，“不見審批”服務的便利性逐漸體現。（三）對標時限，優化審批流程。今年，縣委、縣政府針對優化提升營商環境工作出臺了《全縣優化營商環境“六大行動”實施意見》，對減環節、優流程、壓時限、提效能上提出了具體要求。各相關部門從優化行政審批運行機制入手，圍繞企業各類審批需求，進一步優化審批流程、簡化辦事手續、壓縮辦結時限，取得了一定成效。一是企業開辦便利度進一步提升。今年以來，縣行政審批局加速推進全程電子化登記工作，目前已實現企業開辦全流程“一網辦理”，最快0.5個工作日內可完成登記手續，“兩區一園”范圍內新設立企業營業執照當場即辦，提交材料總數由11份減少至4份，企業開辦的便利度得到有效提升。二是企業投資建設審批流程進一步優化。我縣成立了工程建設項目審批制度改革領導小組，制定了“四個階段”審批流程實施方案，明確了各階段的牽頭單位，實行“一家牽頭、并聯審批、限時辦結”。目前，政務服務大廳已三招“四個階段”、“一窗辦理”的要求，對相關窗口的布局進行了重新調整，將工程建設審批全流程納入到了一個樓層辦理，設立工程建設行政審批綜合服務窗口，實現了企業投資項目從立項到竣工驗收的全鏈條服務，我縣工程建設項目總審批時限可壓縮至80個工作日以內。三是不動產登記效率進一步提升。目前，我縣不動產登記證明書電子證照協同互認機制已建立，正在農商行試運行，近期將在全縣各金融機構全面實施。目前已實現新建商品房首次轉移登記、預告登記、實體企業不動產登記2個工作日內辦結，“兩區一園”、“兩主一特”項目當日辦結。二、我縣優化營商環境存在的主要問題雖然我縣的營商環境較以往有了較大改善，但與我縣經濟社會發展的要求、與人民群眾的期待相比，還存在著一些差距和不足：（一）認識不夠全面。提到營商環境，過多關注政務環境、審批環境，忽視了法治、融資、監管等環境，縮短審批時限似乎成為衡量營商環境的主要甚至唯一標準。（二）機制不夠完善。營商環境涉及企業設立、運營、發展、退出等多個方面，涉及基礎設施建設、審批服務、產業政策、資金支持、政府執法等多個領域，屬于一把手工程，目前僅靠發改委和行政審批局等部門牽頭推動，很容易出現少數職能部門出現不作為，推而不動的問題。（三）思想不夠解放。少數職能部門未能充分放權，仍存在內部環節繁瑣、審批方式落后、辦事效率拖沓等現象。有時一個審批環節的耽誤就有可能讓企業錯失商機，挫傷投資者的積極性，對地方營商環境的口碑造成不良影響。（四）要素不夠充分。一是園區道路、管網等基礎設施建設以及水、電、氣等要素保障還相對滯后。二是“項目等土地”的情況較為普遍，很多項目引進簽約后才去落實用地指標。三是融資環境偏緊，企業發展缺乏資金支持，大多數中小企業很難得到銀行的貸款，制約企業做大做強。四是人才資源相對缺乏，高級人才和科技人員難招、難留。三、相關建議（一）提高思想認識。通過以會學習、邀請專家開展專題講座等形式，提高全縣領導干部對營商環境概念的理解認識，熟悉國家和省市營商環境評估指標體系和評估辦法，形成“處處都是營商環境、人人都是營商環境”的思想共識和濃厚氛圍。（二）強化推進機制。將營商環境建設作為“一把手”工程來抓，成立以縣委、縣政府主要領導為組長的營商環境建設領導小組，重點解決招商引資項目落地慢、企業辦手續繁、不依法行政、中梗阻等問題，為全面優化營商環境開好頭、起好步。結合我縣實際，進一步加快政府職能轉變，大力簡政放權，減少審批程序，加大獎勵力度和懲戒力度，凡是影響營商環境的人和事一律問責追究、嚴肅處理。（三）強化平臺建設。提高政務服務中心定位，加快建設新政務服務中心，加大人力、物力和財力投入，以高標準、高要求將政務服務中心建成優化營商環境的有效載體，努力實現“只進一扇門”、“最多跑一次”的目標，切實提高群眾企業辦事便利度。（四）加快思維轉變。各職能部門要加快由審批管理思維轉變為服務企業思維。不僅要刀刃向內改自己，減少內部審核環節、減免不必要的成本、提高辦事效率，還要推行提前介入，超前服務，落實專人負責全程跟蹤服務，最大限度地為項目建設提供便利條件和精準化服務。（五）強化政策落實。充分認識優化營商環境工作對于增強城市軟實力和核心競爭力的極端重要性，進一步增強責任感、緊迫感，堅決貫徹落實國家和省市各項決策部署，對標先進地區，突出問題導向，緊扣關鍵環節，切實抓好各項政策措施的落地落實。窗口個人自查報告篇6我院根據市衛生局下發關于‘醫療安全隱患整改’活動的要求，認真組織廣大職工學習活動精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：一、存在的問題：（一）.醫療質量方面存在的問題1.門診科室存在的問題根據門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。門急診醫生持證上崗率不高，存在無證行醫、非法行醫情況。部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單，不能夠嚴格規范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規范，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。2.護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規范》書寫護理文書，護理文書書寫不規范，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。門診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。3.藥房工作中存在的問題藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不規范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。醫院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業技術人員，由其他專業技術人員經藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發生（二）服務態度方面存在的問題1.門診工作人員服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待于進一步提高改進。2.護理工作人員服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。3.藥房工作人員服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務態度方面有待于進一步提高。（三）干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。（四）環境衛生方面存在的問題長期以來醫療系統存在衛生單位不衛生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衛生單位形象。二、整改措施1.為確保衛生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛生工作整改領導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領導保障機制。組長王剛全面負責衛生院及各村衛生所衛生整改。成員利政府負責各相關科室衛生工作整改。汪小意負責醫護組及藥房進行嚴格整改并上報院辦。張麗麗負責婦產科及婦幼保健工作整改2.強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生。（1）建立醫療衛生工作整改制度的長效機制。由醫療衛生整改活動領導小組負責醫療質量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院每周組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫療衛生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。（2）建立健全相關醫療工作管理制度。根據衛生局要求，建立健全各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度，建立醫療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故，有效防范非醫療因素引起的意外傷害事件。（3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質量分析評議會議制度，將醫療質量與醫療安全指標，分解到科室和各人，形成醫療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫療衛生和醫療質量會議制度，深入討論、分析醫療衛生醫療衛生工作管理中存在的問題。將醫療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。（4）加強職工業務技能培訓，提高醫療服務質量。醫院醫療工作的提高是與全員醫務工作者的努力實力不開的，所以加強醫務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業務素質提高為突破口。根據衛生局培訓要求今年計劃選送4名醫務人員到上級不同級別醫院進行半年以上的脫產進修學習。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫療服務。為防止學習流于形式，結合衛生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核，真正體現公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。3.提高醫務人員綜合素質，加強醫德醫風建設。進一步加