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文檔簡介
醫院放射科規章制度?為加強放射科的管理,規范放射科的工作流程,確保醫療質量與安全,提高工作效率,特制定本規章制度。二、適用范圍本規章制度適用于醫院放射科全體工作人員。三、工作人員行為規范1.職業道德遵守國家法律法規,恪守職業道德,尊重患者的隱私和人格尊嚴。廉潔奉公,嚴禁收受患者及其家屬的紅包、禮品等不正當利益。2.工作態度對待患者熱情、耐心、細心,認真履行崗位職責,為患者提供優質的醫療服務。保持積極的工作態度,按時上下班,不遲到、早退、曠工。3.著裝儀表工作人員上班時間應著工作服,佩戴工作牌,保持整潔、得體。禁止穿拖鞋、短褲、奇裝異服進入工作區域。4.語言行為與患者溝通時使用文明、規范的語言,態度和藹,解釋清楚檢查目的、方法和注意事項。工作期間禁止大聲喧嘩、嬉笑打鬧,保持工作環境安靜。四、崗位職責1.科主任職責負責本科室的醫療、教學、科研、行政管理工作。制定科室工作計劃并組織實施,定期檢查總結,不斷提高科室的醫療質量和管理水平。組織本科室人員業務學習和技術培訓,督促下級醫師認真履行職責。負責科室設備的管理和維護,合理安排設備的使用,保證設備正常運行。協調科室與其他科室之間的關系,及時解決工作中出現的問題。2.副主任職責在科主任領導下,協助科主任開展工作。負責分管的醫療、教學、科研等工作,指導下級醫師工作,提高其業務水平。參與科室疑難病例的診斷和治療討論,提出合理的診療建議。負責科室的質量控制工作,定期檢查醫療文書書寫質量和放射診斷報告質量。完成科主任交辦的其他工作任務。3.放射醫師職責認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴格遵守放射防護規定。負責X線、CT、MRI等影像檢查的操作,準確采集圖像資料。對所負責的影像資料進行認真分析,做出準確的診斷報告,書寫規范、清晰,診斷意見明確。及時與臨床科室溝通,了解患者病情,為臨床診斷和治療提供準確的影像依據。參與科室的科研和教學工作,指導進修、實習人員。負責本科室設備的日常維護和簡單故障排除,發現問題及時報告。4.放射技師職責嚴格遵守放射技術操作規程,熟練掌握各種影像檢查設備的操作技能。負責檢查前的準備工作,如向患者解釋檢查方法、注意事項等,取得患者配合。按照檢查部位和要求,正確擺放患者體位,準確調整設備參數,確保圖像質量清晰、符合診斷要求。負責檢查過程中的技術指導,協助醫師完成特殊檢查。做好設備的日常維護和保養工作,定期檢查設備性能,及時發現并報告設備故障。負責放射科的物品管理,保持工作區域整潔、有序。5.放射護士職責負責放射科患者的接待、登記、預約等工作,協助患者做好檢查前的準備。觀察患者在檢查過程中的反應,及時給予必要的護理和幫助,確保患者安全。負責科室的消毒隔離工作,嚴格遵守無菌操作規程,防止交叉感染。協助醫師、技師進行各項檢查操作,傳遞器械和物品。做好患者的健康宣教工作,解答患者的疑問,提高患者對檢查的認識和配合度。6.登記員職責負責患者檢查登記工作,認真核對患者的基本信息,包括姓名、性別、年齡、科室、住院號或門診號等,確保信息準確無誤。根據患者病情和檢查項目,合理安排檢查時間,及時為患者辦理預約手續。負責檢查報告的發放和存檔工作,做好報告的登記和統計,保證報告發放及時、準確。協助科室做好各項數據的統計和分析工作,為科室管理提供依據。7.膠片及資料管理員職責負責科室膠片、暗盒等耗材的管理,定期盤點,及時補充和更新。做好膠片的沖洗、晾干、分類、歸檔工作,確保膠片質量良好,便于查找和使用。負責科室影像資料的收集、整理、歸檔和保管工作,建立完善的影像資料數據庫,便于查詢和統計。嚴格遵守資料管理制度,防止資料丟失、損壞或泄露。協助醫師、技師查閱影像資料,提供必要的支持和服務。五、工作流程1.患者檢查流程預約登記:患者或其家屬持醫師開具的檢查申請單到登記處,登記員核對患者信息后,根據檢查項目和設備使用情況進行預約登記,并告知患者檢查時間和注意事項。檢查前準備:患者按照預約時間到達放射科,放射護士接待患者,再次核對患者信息,協助患者做好檢查前準備,如去除檢查部位的金屬物品、更換檢查服裝等。對于特殊檢查,如胃腸道造影、靜脈腎盂造影等,詳細告知患者檢查前的飲食、飲水等注意事項。檢查操作:放射技師根據檢查部位和要求,指導患者正確擺放體位,調整設備參數,進行影像檢查。在檢查過程中,密切觀察患者情況,確保檢查順利進行。對于復雜或特殊檢查,技師可請醫師協助指導。圖像采集與診斷:檢查完成后,技師及時采集圖像,并進行初步處理。放射醫師對圖像進行認真分析,結合患者的臨床癥狀和病史,做出準確的診斷報告。對于疑難病例,組織科室會診討論,必要時請上級醫師或相關科室專家指導。報告發放:診斷報告完成后,登記員將報告發放給患者或其家屬。對于住院患者,報告及時送達臨床科室。患者如有疑問,由醫師負責解釋。2.急診檢查流程急診患者到達放射科后,放射護士應立即開通綠色通道,優先安排檢查。登記員在最短時間內完成登記手續,通知技師做好檢查準備。技師迅速進行檢查操作,確保在最短時間內完成圖像采集。放射醫師優先處理急診患者的圖像,盡快出具診斷報告,報告結果及時反饋給臨床科室,為急診治療提供依據。六、醫療質量控制1.診斷質量控制建立診斷報告審核制度,診斷醫師出具的報告需經上級醫師審核簽字后方可發出。審核醫師應對報告的準確性、完整性進行全面審查,發現問題及時糾正。定期組織病例討論和讀片會,對疑難病例、誤診病例進行分析討論,總結經驗教訓,提高診斷水平。開展診斷質量評價工作,對診斷報告的準確率、漏診率、誤診率等指標進行統計分析,針對存在的問題制定改進措施。2.技術質量控制放射技師應嚴格按照操作規程進行檢查,確保圖像質量符合診斷要求。科室定期對圖像質量進行抽查評價,對不符合要求的圖像進行分析整改。加強設備的維護和保養,定期對設備進行性能檢測和校準,確保設備正常運行,保證圖像質量的穩定性。開展技術操作培訓和考核,提高技師的技術水平和操作熟練程度。七、放射防護管理1.防護設施與用品放射科應配備必要的防護設施,如鉛屏風、鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等,定期檢查防護設施的性能,確保其防護效果良好。為患者提供必要的防護用品,如鉛衣、鉛屏風等,在進行檢查時根據患者情況合理使用,減少患者的輻射劑量。2.工作人員防護工作人員應嚴格遵守放射防護規定,正確佩戴個人劑量計,定期進行個人劑量監測。在操作過程中,盡量縮短受照時間,增大與輻射源的距離,減少不必要的照射。定期組織工作人員進行放射防護知識培訓,提高防護意識和自我保護能力。3.患者防護在進行X線檢查時,根據患者的年齡、性別、體型等因素,合理選擇投照條件,降低患者的輻射劑量。對育齡婦女、孕婦和兒童等特殊人群,嚴格掌握檢查適應癥,盡量避免不必要的X線檢查。如確需檢查,應采取有效的防護措施。向患者宣傳放射防護知識,告知患者正確的防護方法,提高患者的自我防護意識。八、設備管理1.設備購置與驗收根據科室業務發展需要,制定設備購置計劃,報醫院相關部門審批。設備到貨后,由設備管理部門、使用科室等相關人員共同進行驗收,檢查設備的數量、規格、型號、性能等是否符合合同要求,同時對設備的隨機資料進行清點核對。驗收合格后,辦理設備入庫手續,建立設備檔案。2.設備操作與維護放射科設備操作人員應經過專業培訓,熟悉設備的性能和操作規程,嚴格按照操作規程進行操作。設備使用科室應指定專人負責設備的日常維護和保養工作,定期對設備進行清潔、潤滑、緊固等保養操作,及時發現并排除設備故障。設備出現故障時,操作人員應及時報告科室負責人和設備管理部門,由專業技術人員進行維修。維修后應進行設備性能檢測,確保設備正常運行。3.設備報廢與更新對于已損壞且無法修復或技術性能嚴重落后、能耗過高的設備,由使用科室提出報廢申請,經醫院相關部門鑒定后進行報廢處理。按照醫院設備更新計劃,及時更新老化、性能落后的設備,以滿足科室業務發展和醫療質量的需要。九、安全管理1.消防安全放射科應配備必要的消防設施和器材,如滅火器、消火栓等,并定期進行檢查維護,確保其性能良好。工作人員應熟悉消防器材的使用方法,掌握基本的消防安全知識。保持工作區域通道暢通,嚴禁在通道內堆放雜物。定期組織消防安全演練,提高工作人員的應急處置能力。2.水電安全加強對科室水電設施的管理,定期檢查水電線路和設備,發現問題及時維修,防止發生漏電、短路等安全事故。工作人員應養成良好的用電習慣,做到人走斷電,嚴禁私拉亂接電線。節約用水,避免長流水現象,發現漏水及時報修。3.醫療安全嚴格遵守醫療操作規程,防止因操作不當導致患者發生醫療意外。加強對科室醫療廢棄物的管理,按照醫療廢棄物處理規定進行分類收集、暫存和轉運,防止醫療廢棄物污染環境。做好科室的安全保衛工作,防止貴重設備、藥品等物品被盜。十、培訓與繼續教育1.培訓計劃根據科室發展和工作人員的業務需求,制定年度培訓計劃,明確培訓內容、培訓方式、培訓時間等。培訓內容包括專業知識、技術操作、放射防護、醫療安全、職業道德等方面。2.培訓方式定期組織內部業務學習,邀請專家進行講座、病例討論等,提高工作人員的業務水平。選派人員參加上級醫院舉辦的學術會議、培訓班等,帶回新的知識和技術,促進科室業務發展。鼓勵工作人員利用業余時間參加網絡學習、閱讀專業書籍等,不斷更新知識結構。3.繼續教育工作人員應按照國家和醫院的要求,參加繼續醫學教育,完成規定的學分。科室對工作人員的繼續教育情況進行登記和考核,將考核結果與個人績效掛鉤。十一、科研與學術交流1.科研工作鼓勵科室工作人員積極開展科研工作,結合臨床實際,選擇有價值的科研課題進行研究。為科研工作提供必要的支持和條件,如科研設備、經費等。加強科研項目的管理,確保科研工作按計劃順利進行,按時完成科研任務,爭取取得科研成果。2.學術交流積極組織科室人員參加國內外學術交流活動,了解本專業領域的最新研究成果和發展動態。鼓勵科室人員在學術期刊上發表論文,提高科室的學術影響力。十二、考核與獎懲1.考核制度建立健全工作人員考核制度,定期對工作人員的德、能、勤、績等方面進行考核。考核內容包括工作業績、業務能力、職業道德、勞動紀律等。考核方式采用自評、互評、上級評價相結合的方式,確保考核結果客觀、公正。2.獎勵措施對于在醫療工作、科研、教學、管理等方面表現突出的工作人員,給予表彰和
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