預檢分診制度24878?1.目的預檢分診制度是醫院醫療工作的重要組成部分，其目的在于通過對患者進行快速、準確的評估和分流，確保患者能夠得到及時、恰當的醫療救治，提高醫院醫療服務效率，優化醫療資源配置，保障醫療安全。2.適用范圍本制度適用于醫院各科室門診、急診及其他醫療區域的預檢分診工作。3.基本原則遵循科學、規范、高效、安全的原則，實行首診負責制，做到快速評估、準確分診、合理分流、全程跟蹤，確保患者得到及時有效的醫療服務。二、組織管理1.預檢分診工作領導小組成立以醫院分管領導為組長，醫務科、護理部、門診部等相關部門負責人為成員的預檢分診工作領導小組。負責制定和完善預檢分診制度、流程和標準，協調解決預檢分診工作中出現的問題，監督檢查預檢分診工作的落實情況。2.預檢分診工作小組由經過專門培訓的醫護人員組成預檢分診工作小組，負責具體實施預檢分診工作。小組成員應熟悉常見疾病的癥狀、體征及診療流程，具備良好的溝通能力和應急處理能力。3.職責分工分管領導：全面負責預檢分診工作的領導和協調，定期組織召開會議，研究解決工作中的重大問題。醫務科：負責制定預檢分診工作制度和流程，組織對預檢分診人員進行業務培訓，監督檢查預檢分診工作質量，協調各科室之間的會診和轉診事宜。護理部：負責組織護理人員實施預檢分診工作，加強對預檢分診護理人員的管理和培訓，確保護理工作質量和安全。門診部：負責門診預檢分診工作的組織和管理，合理安排預檢分診人員，維護門診就診秩序，做好患者的引導和分流工作。預檢分診人員：負責對來院患者進行初步評估、詢問病史、測量生命體征等，根據患者病情進行準確分診，指導患者掛號就診，并做好相關記錄。三、預檢分診流程1.患者到達患者或家屬持就診卡或身份證等有效證件到達醫院門診或急診入口處。2.詢問病史預檢分診人員主動上前詢問患者的主要癥狀、發病時間、既往病史、過敏史等，并做好記錄。詢問時應態度和藹、語言簡潔，確保信息準確完整。3.初步評估觀察患者的一般情況，包括神志、面色、呼吸、脈搏、血壓等，對患者的病情進行初步判斷。對于急危重癥患者，應立即啟動急救程序，優先進行救治。4.測量生命體征為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，記錄結果。根據生命體征的異常情況，進一步評估患者病情的嚴重程度。5.分診分流根據患者的癥狀、病史、生命體征等情況，按照以下原則進行分診分流：一般患者：對于病情較輕、診斷明確的患者，指導其到相應科室掛號就診。疑似傳染病患者：對于有發熱、咳嗽、乏力等疑似傳染病癥狀的患者，引導至發熱門診就診，并按照傳染病防控要求進行登記、報告和隔離觀察。急危重癥患者：對于病情危急、生命體征不穩定的患者，立即開通綠色通道，由專人護送直接進入急診科或相關科室進行搶救。6.掛號就診指導患者或家屬按照分診結果掛號，并告知其就診科室的位置和注意事項。對于需要住院治療的患者，協助其辦理住院手續。7.信息記錄在預檢分診過程中，認真填寫預檢分診記錄，包括患者姓名、性別、年齡、就診時間、主要癥狀、生命體征、分診科室等信息。記錄應及時、準確、完整，以便后續查詢和統計分析。四、預檢分診標準1.常見疾病分診標準內科疾病發熱待查：體溫≥37.3℃，伴有咳嗽、流涕、咽痛等癥狀，或有其他系統癥狀，分診至呼吸內科或發熱門診。頭痛、頭暈：伴有惡心、嘔吐、視力模糊、肢體無力等癥狀，分診至神經內科或急診科。胸痛：伴有胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀，分診至心內科或急診科。腹痛：伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等癥狀，分診至消化內科或急診科。咳嗽、咳痰：伴有發熱、呼吸困難、咯血等癥狀，分診至呼吸內科。外科疾病外傷：根據受傷部位和嚴重程度，分診至相應外科科室。如頭部外傷分診至神經外科，四肢骨折分診至骨科，腹部外傷分診至普外科等。急腹癥：如急性闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻等，分診至普外科或急診科。泌尿系統結石：伴有腰痛、腹痛、血尿等癥狀，分診至泌尿外科。婦產科疾病停經、腹痛、陰道流血：分診至婦產科門診或急診科，排除宮外孕等急腹癥后，根據孕周和病情轉至相應科室。分娩：產婦出現規律宮縮、見紅、破水等分娩征兆，分診至婦產科產房。兒科疾病發熱、咳嗽、流涕、咽痛：分診至兒科門診。腹瀉、嘔吐：伴有發熱、腹痛等癥狀，分診至兒科門診。抽搐：立即分診至兒科急診。2.傳染病分診標準按照國家傳染病防治相關法律法規和標準，對疑似傳染病患者進行嚴格分診。對于有發熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀，且發病前14天內有疫區旅行史、居住史，或與確診病例、疑似病例有密切接觸史的患者，應高度懷疑感染新型冠狀病毒等傳染病，立即引導至發熱門診就診，并做好個人防護和信息登記。發熱門診醫生對疑似傳染病患者進行詳細詢問病史、體格檢查、實驗室檢查等，按照診斷標準進行診斷。如確診為傳染病患者，應立即報告醫院感染管理部門，并按照相關規定進行隔離治療和疫情報告。五、培訓與考核1.培訓內容預檢分診工作制度、流程和標準。常見疾病的癥狀、體征及診療要點。傳染病防控知識和技能，包括個人防護、消毒隔離、疫情報告等。溝通技巧和應急處理能力。2.培訓方式定期組織集中培訓，邀請醫院專家進行授課，講解預檢分診相關知識和技能。開展案例分析和模擬演練，提高預檢分診人員的實際操作能力和應急處理能力。利用網絡平臺、微信公眾號等渠道，推送預檢分診相關知識和信息，方便預檢分診人員隨時學習。3.考核定期對預檢分診人員進行考核，考核內容包括理論知識和實際操作技能。考核方式可采用閉卷考試、現場操作考核、病例分析等多種形式。對考核合格的預檢分診人員發放相應的資質證書，并作為其崗位聘任、績效分配等的重要依據。對考核不合格的人員進行補考或再次培訓，仍不合格的予以調整崗位。六、質量控制1.質量控制指標預檢分診準確率：預檢分診結果與最終診斷相符的病例數占預檢分診總病例數的比例，應≥[X]%。患者平均分診時間：從患者到達預檢分診處至完成分診的平均時間，應控制在[X]分鐘以內。傳染病報告及時率：發現傳染病患者后，及時報告醫院感染管理部門的病例數占傳染病患者總數的比例，應達到100%。2.質量控制方法定期對預檢分診工作進行檢查和評估，采用現場查看、病歷抽查、問卷調查等方式，了解預檢分診工作質量和患者滿意度。對檢查中發現的問題及時進行反饋和整改，制定改進措施，跟蹤整改效果，不斷提高預檢分診工作質量。建立質量控制檔案，記錄預檢分診工作質量控制指標完成情況、存在問題及整改措施等，為持續改進提供依據。七、保障措施1.人員保障合理配備預檢分診人員，根據門診、急診患者流量和病種結構，科學安排人員數量和班次，確保預檢分診工作的正常開展。加強對預檢分診人員的培訓和管理，提高其業務水平和服務意識，穩定預檢分診隊伍。2.物資保障配備必要的預檢分診設備和物資，如體溫計、血壓計、聽診器、口罩、手套、護目鏡、防護服等，確保設備完好、物資充足。定期對預檢分診設備和物資進行檢查、維護和更新，保證其性能良好，滿足工作需要。3.環境保障合理設置預檢分診區域，確保通風良好、光線充足、空間寬敞，能夠滿足患者就診需求。做好預檢分診區域的清潔消毒工作，定期對地面、桌椅、設備等進行消毒，保持環境整潔衛生。八、應急處理1.突發事件應急預案制定預檢分診突發事件應急預案，明確應急處置流程和各部門職責。當遇到突發公共衛生事件、自然災害、群體性事件等緊急情況時，能夠迅速啟動應急預案，有效應對。2.應急處置流程突發事件發生后，預檢分診人員應立即向醫院總值班報告，并按照應急預案要求，迅速開展現場處置工作。對受傷患者進行快速評估和分類，優先救治重傷員。協助醫院相關部門做好患者的轉運、救治和安置工作，確保患者得到及時有效的醫療服務。按照規定做好信息報告和記錄工作，配合相關部門進行調查和處理。3.演練與改進定期組織預檢分診應急演練，提高預檢分診人員的應急處置能力和團隊協作能力。演練結束后，對演練效果進行評估和總結，針對存在的問題及時進行改進，完善應急預案。九、監督與獎懲1.監督檢查醫院相關部門定期對預檢分診工作進行監督檢查，重點檢查預檢分診制度執行情況、工作流程落實情況、人員資質和培訓情況、質量控制指標完成情況等。對發現的問題及時下達整改通知書，督促相關部門和人員進行整改。2.獎懲措施對在預檢分診工作中表現突出的部門和個人，給予表