中醫工作制度?中醫工作制度是保障中醫醫療服務質量、規范中醫醫療行為、促進中醫事業發展的重要準則。本制度涵蓋中醫醫療工作的各個環節，包括門診、病房、藥房、針灸推拿等科室的工作流程、人員職責、質量管理等方面，旨在為患者提供安全、有效、便捷、優質的中醫醫療服務。二、門診工作制度（一）掛號制度1.掛號處應根據醫院的工作時間，按時開診掛號。工作人員應熱情接待患者，耐心解答疑問，準確為患者辦理掛號手續。2.掛號方式分為窗口掛號、自助掛號、網上掛號等多種形式，方便患者就診。同時，應提供掛號指引，告知患者各科室的分布位置及專家出診信息。3.對于急診患者，應開設綠色通道，優先掛號就診。4.嚴格執行掛號收費標準，不得擅自提高或降低收費。對掛號票據應妥善保管，以備查驗。（二）就診制度1.患者憑掛號憑證到相應科室候診。候診區域應保持安靜、整潔、舒適，提供必要的候診設施，如座椅、飲用水等。2.科室醫生應按時出診，不得擅自離崗。醫生應認真詢問患者病史、癥狀，進行詳細的體格檢查，合理診斷，規范書寫病歷。3.根據患者病情，醫生可開具中藥處方、針灸推拿治療單、檢查檢驗申請單等。處方應遵循中醫辨證論治原則，準確用藥，注明用法用量；治療單應明確治療項目、部位、時間等。4.對于疑難病癥患者，醫生可組織科內會診或邀請上級醫生會診，共同制定治療方案。（三）繳費制度1.患者持醫生開具的處方或治療單到收費處繳費。收費人員應認真核對票據信息，準確收費，開具發票。2.支持多種繳費方式，如現金、銀行卡、微信支付、支付寶支付等，方便患者繳費。3.對于醫保患者，應嚴格按照醫保政策進行結算，準確記錄醫保報銷信息。（四）取藥制度1.患者繳費后，憑繳費憑證到中藥房取藥。中藥房工作人員應認真核對處方信息，按照調劑規范調配中藥。2.調配中藥時，應嚴格遵守中藥炮制規范，確保藥材質量。對毒性中藥應嚴格按照相關規定進行管理和調配。3.調配好的中藥應進行復核，無誤后包裝，并向患者詳細交代煎服方法、注意事項等。4.提供中藥代煎服務的，應按照代煎流程進行操作，確保代煎中藥的質量和安全。（五）針灸推拿等治療科室工作制度1.治療科室應保持環境整潔、衛生，設備設施齊全、完好。治療前，醫生應向患者充分解釋治療方案、注意事項等，取得患者同意。2.針灸、推拿等操作應嚴格遵守操作規程，確保患者安全。治療過程中，密切觀察患者反應，及時調整治療方案。3.治療后，告知患者治療后的注意事項，如休息、飲食、避免劇烈運動等。并對患者進行適當的康復指導。4.做好治療記錄，包括患者基本信息、治療項目、治療時間、治療效果等，以便跟蹤隨訪。三、病房工作制度（一）病房管理制度1.病房應保持整潔、安靜、舒適、安全，定期進行清掃和消毒。2.病房工作人員應遵守工作紀律，堅守崗位，按時交接班。認真執行各項規章制度，嚴格遵守操作規程。3.加強病房安全管理，做好防火、防盜、防跌倒、防墜床等工作。對病房設施設備應定期檢查，確保正常運行。4.保持病房良好的秩序，合理安排探視時間，避免影響患者休息和治療。（二）入院制度1.患者經門診醫生診斷需要住院治療的，由醫生開具住院證。患者或家屬持住院證到住院處辦理入院手續。2.住院處工作人員應認真審核患者身份信息、醫保信息等，辦理住院登記，安排病房床位。3.病房護士接到新患者后，應及時進行入院評估，包括生命體征、病情、心理狀態等，并做好護理記錄。向患者及家屬介紹病房環境、規章制度、主管醫生和責任護士等。（三）查房制度1.科主任、主任醫師、主治醫師應定期查房。科主任每周至少查房2次，全面了解患者病情，指導治療方案的制定和調整。2.主任醫師、主治醫師查房時，應帶領住院醫師對所管患者進行系統查房，檢查醫囑執行情況，分析病情變化，提出進一步的診療意見。3.住院醫師應每日查房，密切觀察患者病情變化，及時處理患者的問題。對新入院患者應重點關注，詳細記錄病情變化。4.護理人員應參加醫生查房，了解患者護理需求，及時執行護理措施。（四）醫囑制度1.醫生應根據患者病情合理開具醫囑。醫囑內容應準確、清晰，包括藥物名稱、劑量、用法、用藥時間、檢查檢驗項目等。2.醫囑應及時錄入計算機系統，護士應認真核對醫囑，準確執行。對有疑問的醫囑，應及時與醫生溝通確認。3.嚴格執行醫囑執行制度，護士應按時、準確給藥，做好用藥觀察記錄。對特殊醫囑，如特殊檢查前準備、特殊治療等，應嚴格按照要求執行。4.醫生應及時查看醫囑執行情況，根據病情變化調整醫囑。（五）護理工作制度1.病房護士應按照護理級別，為患者提供基礎護理和專科護理服務。包括病情觀察、生活護理、心理護理等。2.嚴格執行護理操作規程，如靜脈輸液、注射、導尿、灌腸等，確保護理安全。做好護理記錄，及時準確記錄患者的病情變化、護理措施及效果等。3.加強對患者的健康教育，根據患者病情和康復階段，向患者及家屬傳授疾病防治知識、康復技能、飲食起居注意事項等。4.定期組織護理業務學習和培訓，提高護理人員的專業素質和業務能力。開展護理質量檢查，不斷改進護理工作。（六）出院制度1.患者病情好轉，符合出院標準的，經主管醫生同意后，開具出院醫囑。護士應提前做好出院指導，包括出院帶藥的服用方法、飲食、休息、康復鍛煉等注意事項。2.患者或家屬到住院處辦理出院手續，結算住院費用。住院處工作人員應認真核對患者費用明細，辦理出院結算手續。3.病房護士應協助患者整理物品，護送患者出院。對出院患者進行隨訪，了解患者出院后的康復情況，提供必要的康復指導和咨詢服務。四、藥房工作制度（一）中藥房工作制度1.中藥房應保持環境整潔、衛生，飲片存放規范，防止霉變、蟲蛀等。2.中藥采購應嚴格按照藥品采購管理制度執行，確保藥材質量。對采購的中藥應進行驗收，檢查藥材的產地、規格、質量等，符合要求方可入庫。3.中藥調劑人員應熟練掌握中藥調劑技能，嚴格按照調劑規范進行操作。調配中藥時，應認真核對處方，準確稱量，不得估量抓藥。4.對毒性中藥、貴細中藥應嚴格管理，專柜存放，專人負責。調配時，嚴格按照規定劑量調配，并有雙人核對簽字。5.做好中藥炮制工作，遵循中藥炮制規范，確保炮制后的中藥質量符合標準。對炮制過程進行記錄，保存相關資料。6.定期盤點中藥庫存，做到賬物相符。及時清理過期、變質中藥，防止誤用。（二）西藥房工作制度1.西藥房應嚴格執行藥品管理制度，藥品擺放整齊，分類存放。按照藥品有效期先后順序排列，便于管理和發放。2.西藥采購應嚴格把關，確保藥品質量。驗收藥品時，核對藥品名稱、規格、數量、批號、有效期等信息，檢查藥品外觀質量。3.藥房工作人員應認真審核處方，對不合理處方應及時與醫生溝通糾正。準確調配西藥，嚴格執行"四查十對"制度。4.做好藥品發放工作，向患者詳細交代藥品的用法用量、注意事項等。對特殊藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，應嚴格按照相關規定管理和發放。5.定期盤點西藥庫存，及時補充短缺藥品。對近效期藥品應進行標識和催銷，防止過期浪費。6.開展藥學服務工作，為患者提供用藥咨詢、藥物不良反應監測等服務。協助醫生合理用藥，提高藥物治療效果。五、醫療質量管理與控制制度（一）醫療質量管理制度1.建立健全醫療質量管理組織，明確各級人員的質量管理職責。醫院應成立醫療質量管理委員會，負責制定醫院醫療質量管理制度、目標和計劃，并組織實施和監督檢查。2.加強醫療質量全程管理，從門診、急診、住院到出院后的隨訪，對各個環節的醫療質量進行監控。定期開展醫療質量檢查，包括病歷質量、診療規范執行情況、醫療安全等方面的檢查。3.嚴格執行醫療技術準入制度，對開展的新技術、新項目進行審核和備案。確保醫療技術的安全性和有效性。4.加強醫療風險防范，建立醫療風險預警機制。對可能出現的醫療風險進行評估和分析，采取相應的防范措施，如完善應急預案、加強醫患溝通等。（二）病歷書寫與管理制度1.病歷是醫療工作的重要記錄，醫生應認真書寫病歷，客觀、準確、完整地記錄患者的病情變化、診療過程等。病歷書寫應符合《中醫病歷書寫基本規范》等相關規定。2.住院病歷應在患者入院后24小時內完成，急診病歷應及時書寫。病歷書寫過程中應使用規范的醫學術語，字跡清晰，不得涂改。3.加強病歷質量控制，定期對病歷進行檢查和評估。對不合格病歷應及時反饋給醫生，要求其限期整改。病歷質量納入醫生績效考核內容。4.嚴格病歷歸檔管理，病歷應按照規定的時間和順序進行整理、裝訂、歸檔。病歷檔案應妥善保管，便于查閱和復印。（三）醫療安全管理制度1.建立健全醫療安全管理體系，加強醫療安全教育培訓，提高全體醫務人員的醫療安全意識。2.嚴格執行醫療操作規程，防止醫療差錯事故的發生。對重點科室、重點環節應加強管理，如手術室、麻醉科、急診科等。3.加強醫療風險評估，對高風險患者、高風險手術等進行重點關注和評估。制定相應的防范措施，確保醫療安全。4.妥善處理醫療糾紛和醫療事故，發生醫療糾紛時，應及時報告醫院相關部門，積極與患者溝通協商，按照相關法律法規和醫院規定進行處理。對醫療事故應按照規定進行調查、鑒定和處理。（四）醫療質量持續改進制度1.定期對醫療質量進行分析評估，總結醫療工作中的經驗教訓。針對存在的問題，制定改進措施，并組織實施。2.建立醫療質量指標監測體系，對關鍵醫療質量指標進行定期監測和分析。如門診人次、住院人數、治愈率、好轉率、手術成功率、醫院感染發生率等。根據指標變化情況，及時調整管理策略。3.鼓勵醫務人員積極參與醫療質量改進活動，提出合理化建議。對在醫療質量改進工作中表現突出的個人和科室給予表彰和獎勵。4.加強與上級醫院、同行之間的交流與合作，學習借鑒先進的醫療質量管理經驗和方法，不斷提高醫院的醫療質量水平。六、人員培訓與繼續教育制度（一）人員培訓制度1.制定年度人員培訓計劃，根據醫院發展需求和醫務人員的崗位要求，確定培訓內容和培訓方式。培訓內容包括中醫理論知識、臨床技能、醫療法律法規、職業道德等方面。2.定期組織內部培訓，邀請醫院內部專家或外請專家進行授課。培訓形式可采用集中授課、專題講座、病例討論、模擬演練等多種形式，提高培訓效果。3.鼓勵醫務人員參加學術會議、學術交流活動，拓寬學術視野，了解行業最新動態和前沿技術。對參加學術活動的人員給予一定的支持和獎勵。4.加強實踐技能培訓，安排醫務人員到臨床科室進行輪轉實習，提高臨床實際操作能力。同時，定期組織技能考核，檢驗培訓效果。（二）繼續教育制度1.醫務人員應按照國家和地方有關規定，參加繼續醫學教育。醫院應建立繼續教育檔案，記錄醫務人員的繼續教育情況。2.為醫務人員提供參加繼續教育的條件和機會，如支持參加線上線下培訓課程、學術研討會、進修學習等。3.醫務人員應每年完成規定的繼續醫學教育學分。醫院定期對醫務人員的繼續教育學分完成情況進行審核和檢查，確保學分達標。4.鼓勵醫務人員開展科研工作，將科研成果應用于臨床實踐，提高醫療技術水平。對在科研方面取得突出成績的人員給予表彰和獎勵，并在職稱晉升、崗位聘任等方面予以傾斜。七、中醫特色優勢發揮制度（一）中醫特色診療技術推廣制度1.加強中醫特色診療技術的傳承和推廣，制定中醫特色診療技術推廣計劃。定期組織中醫特色診療技術培訓，提高醫務人員的技術水平。2.在醫院各科室積極推廣應用中醫特色診療技術，如中藥內服外用、針灸推拿、拔罐、艾灸、中藥熏蒸等。鼓勵醫生根據患者病情合理選用中醫特色診療技術，提高臨床療效。3.開展中醫特色診療技術宣傳工作，通過醫院宣傳欄、網站、微信公眾號等渠道，向患者及社會宣傳中醫特色診療技術的優勢和療效，提高中醫的社會認知度和影響力。（二）中醫藥文化建設制度1.加強中醫藥文化建設，營造濃厚的中醫藥文化氛圍。在醫院環境布置中融入中醫藥文化元素，如設置中醫藥文化長廊、展示中醫藥古籍、中藥標本等。2.開展中醫藥文化宣傳活動，定期舉辦中醫藥文化講座、中醫藥科普知識宣傳等活動，向患者及家屬普及中醫藥文化知識。3.鼓勵醫務人員在診療過程中傳播中醫藥文化，向患者介紹中醫藥的理念、方法和優勢，增強患者對中醫藥的認同感和信任感。（三）中醫優勢病種管理與研究制度1.確定醫院的中醫優勢病種，制定優勢病種診療方案。定期對優勢病種的診療效果進行評估和分析，不斷優化診療方案。2.加強中醫優勢病種的臨床研究，開展科研項目，探索中醫治療優勢病種的新方法、新途徑。總結臨床經驗，提高中醫治療優勢病種的水平。3.建立中醫優勢病種數據庫，收集整理優勢病種的臨床資料、診療數據等。通過數據分析，為臨床治療和科研工作提供依據。八、中醫師承與人才培養制度（一）中醫師承制度1.建立中醫師承關系，選拔有豐富臨床經驗和較高學術水平的中醫專家作為指導老師，選拔熱愛中醫事業、有一定中醫基礎的年輕醫務人員作為繼承人。2.師徒雙方簽訂師承協議，明確師承關系、培養目標、學習內容、考核方式等。指導老師應制定詳細的帶教計劃，對繼承人進行系統的中醫理論知識和臨床技能培訓。3.繼承人應跟隨指導老師臨床學習不少于規定時間，參與指導老師的門診、病房工作，學習中醫辨證論治方法和臨床經驗。4.定期對師承人員進行考核，包括理論知識考核、臨床技能考核等。考核合格者頒發師承出師證書。對在師承學習中表現優秀的人員，在職稱晉升、崗位聘任等方面予以優先考慮。（二）中醫人才培養制度1.制定中醫人才培養規劃，明確中醫人才培養目標和方向。培養一批具有扎實中醫理論基礎、熟練臨床技能、較高科研水平的中醫專業人才。2.設立中醫人才培養專項基金，用于支持中醫人才的培養和引進。鼓勵醫院內部人才脫穎而出，對優秀中醫人才給予