搶救藥品、物品管理制度-文檔-3?一、總則1.目的為加強(qiáng)搶救藥品、物品的管理，確保其處于良好備用狀態(tài)，提高搶救工作效率，保障患者生命安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、急診科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等涉及搶救工作的部門。

二、管理職責(zé)1.護(hù)理部負(fù)責(zé)制定和完善搶救藥品、物品管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行。定期組織對全院護(hù)理人員進(jìn)行搶救藥品、物品管理知識培訓(xùn)和考核。每季度對各科室搶救藥品、物品管理情況進(jìn)行檢查和評估，對存在問題及時督促整改。2.藥劑科負(fù)責(zé)搶救藥品的供應(yīng)、調(diào)配和管理，確保藥品質(zhì)量合格、數(shù)量充足。定期檢查搶救藥品的有效期，及時更換臨近失效期的藥品。對搶救藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為臨床合理用藥提供參考。3.設(shè)備科負(fù)責(zé)搶救設(shè)備、器械的采購、維修和管理，保證設(shè)備性能良好、運(yùn)行正常。建立搶救設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置時間、使用情況、維修記錄等。定期對搶救設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其準(zhǔn)確性和可靠性。4.各臨床科室科室護(hù)士長為本科室搶救藥品、物品管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本科室搶救藥品、物品的管理工作。安排專人負(fù)責(zé)搶救藥品、物品的保管、清點(diǎn)和檢查，確保賬物相符。組織本科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)搶救藥品、物品的使用方法和注意事項(xiàng)，定期進(jìn)行搶救技能培訓(xùn)和演練。

三、搶救藥品管理1.藥品配備根據(jù)科室特點(diǎn)和搶救需求，合理配備搶救藥品。藥品清單應(yīng)根據(jù)臨床指南和實(shí)際情況定期更新。搶救藥品應(yīng)配備基數(shù)，基數(shù)由科室根據(jù)實(shí)際情況確定，并報(bào)護(hù)理部備案。常用搶救藥品包括但不限于心血管系統(tǒng)藥物（如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等）、呼吸系統(tǒng)藥物（如尼可剎米、洛貝林、氨茶堿等）、神經(jīng)系統(tǒng)藥物（如阿托品、利多卡因、地西泮等）、抗過敏藥物（如異丙嗪、地塞米松、氯雷他定等）、其他（如碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣、呋塞米等）。2.藥品儲存搶救藥品應(yīng)專柜存放，標(biāo)識醒目，定位放置，便于取用。藥品儲存環(huán)境應(yīng)符合要求，保持干燥、通風(fēng)、溫度適宜，避免陽光直射。高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放，有明顯的警示標(biāo)識，嚴(yán)格按照高危藥品管理制度進(jìn)行管理。3.藥品檢查專人負(fù)責(zé)每日檢查搶救藥品的數(shù)量、質(zhì)量、有效期等，填寫檢查記錄。檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、有效期等，如有藥品變質(zhì)、變色、過期等情況，應(yīng)及時清理并補(bǔ)充。每周對搶救藥品進(jìn)行一次全面清點(diǎn)，確保賬物相符。如發(fā)現(xiàn)不符，應(yīng)及時查明原因并報(bào)告護(hù)士長。4.藥品使用嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑使用搶救藥品，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核對醫(yī)囑，準(zhǔn)確掌握藥品的劑量、用法、用藥時間等。使用搶救藥品時，應(yīng)雙人核對，確保用藥安全。對使用后的搶救藥品空安瓿、輸液瓶等，應(yīng)保留至搶救結(jié)束后，經(jīng)雙人核對無誤后方可丟棄。及時記錄搶救藥品的使用情況，包括藥品名稱、劑量、用法、用藥時間、用藥效果等，以便于統(tǒng)計(jì)和分析。5.藥品補(bǔ)充當(dāng)搶救藥品基數(shù)不足時，應(yīng)及時填寫藥品請領(lǐng)單，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等，經(jīng)護(hù)士長簽字后交藥劑科領(lǐng)取。藥劑科應(yīng)及時供應(yīng)搶救藥品，確保臨床使用。新領(lǐng)藥品應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等，無誤后入庫并登記。

四、搶救物品管理1.物品配備根據(jù)科室搶救工作需要，配備齊全的搶救物品，包括但不限于搶救車、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、吸引器、氧氣裝置、氣管插管包、導(dǎo)尿包、靜脈切開包等。搶救物品應(yīng)配備基數(shù)，基數(shù)由科室根據(jù)實(shí)際情況確定，并報(bào)護(hù)理部備案。定期對搶救物品進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其性能良好、處于備用狀態(tài)。2.物品儲存搶救物品應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，定位放置，便于取用。搶救車應(yīng)保持清潔、整齊，車內(nèi)物品應(yīng)固定放置，不得隨意變動。貴重?fù)尵仍O(shè)備應(yīng)單獨(dú)存放，有專人負(fù)責(zé)保管，建立使用登記制度。3.物品檢查專人負(fù)責(zé)每日檢查搶救物品的數(shù)量、性能、完好情況等，填寫檢查記錄。檢查內(nèi)容包括搶救車封條是否完好、藥品是否齊全、器械是否清潔、功能是否正常等，如有物品損壞、缺失等情況，應(yīng)及時維修或補(bǔ)充。每周對搶救物品進(jìn)行一次全面清點(diǎn)，確保賬物相符。如發(fā)現(xiàn)不符，應(yīng)及時查明原因并報(bào)告護(hù)士長。4.物品使用嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用搶救物品，確保使用安全。使用后應(yīng)及時清理、消毒和補(bǔ)充，保持物品清潔、完好。對使用后的搶救物品，如一次性注射器、輸液器、敷料等，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。5.物品維護(hù)與維修定期對搶救物品進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保其性能良好。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或器械損壞，應(yīng)及時報(bào)告設(shè)備科維修。設(shè)備科應(yīng)建立搶救設(shè)備維修檔案，記錄設(shè)備的維修情況、維修時間、維修人員等。對維修后的搶救設(shè)備應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，確保其功能正常后方可投入使用。

五、搶救設(shè)備管理1.設(shè)備配備根據(jù)科室搶救工作需要，合理配備搶救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、吸引器、氧氣裝置等。設(shè)備應(yīng)具備良好的性能和可靠性，符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。定期對搶救設(shè)備進(jìn)行評估和更新，確保其能滿足臨床搶救需求。2.設(shè)備登記建立搶救設(shè)備臺賬，詳細(xì)記錄設(shè)備的名稱、型號、規(guī)格、購置時間、生產(chǎn)廠家、使用科室、責(zé)任人等信息。對設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一編號，便于管理和查詢。3.設(shè)備使用操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能、操作規(guī)程和注意事項(xiàng)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。使用前應(yīng)檢查設(shè)備的性能和狀態(tài)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。使用過程中應(yīng)密切觀察設(shè)備運(yùn)行情況，如有異常應(yīng)及時處理。使用后應(yīng)及時清理、消毒設(shè)備，做好設(shè)備的保養(yǎng)工作。4.設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)制定搶救設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，包括清潔、潤滑、校準(zhǔn)、調(diào)試等。設(shè)備科應(yīng)定期對搶救設(shè)備進(jìn)行巡檢，及時發(fā)現(xiàn)和解決設(shè)備存在的問題。對設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)情況應(yīng)做好記錄，包括維護(hù)保養(yǎng)時間、內(nèi)容、維修人員等。5.設(shè)備維修當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障時，操作人員應(yīng)及時報(bào)告護(hù)士長，并填寫設(shè)備維修申請單。設(shè)備科接到維修申請后，應(yīng)及時安排維修人員進(jìn)行維修。維修人員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成維修任務(wù)，并對維修情況進(jìn)行記錄。對維修后的設(shè)備應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，確保設(shè)備性能恢復(fù)正常后方可繼續(xù)使用。如設(shè)備維修后仍不能正常使用，應(yīng)及時聯(lián)系廠家或更換備用設(shè)備。6.設(shè)備報(bào)廢對已損壞無法修復(fù)或性能嚴(yán)重下降、已超過使用年限的搶救設(shè)備，應(yīng)按照醫(yī)院設(shè)備報(bào)廢管理制度進(jìn)行報(bào)廢處理。設(shè)備報(bào)廢前應(yīng)填寫設(shè)備報(bào)廢申請單，經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢設(shè)備應(yīng)妥善保管，不得隨意丟棄，待統(tǒng)一處理。

六、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃護(hù)理部每年制定搶救藥品、物品、設(shè)備管理知識培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)對象等。培訓(xùn)內(nèi)容包括搶救藥品的作用、用法、注意事項(xiàng)，搶救物品的使用方法、維護(hù)保養(yǎng)，搶救設(shè)備的操作規(guī)程、常見故障處理等。2.培訓(xùn)實(shí)施按照培訓(xùn)計(jì)劃組織培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、操作練習(xí)等多種形式。培訓(xùn)師資可邀請醫(yī)院內(nèi)部專家、藥劑師、設(shè)備工程師等擔(dān)任，確保培訓(xùn)質(zhì)量。各科室應(yīng)積極組織本科室護(hù)理人員參加培訓(xùn)，鼓勵護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)和交流。3.考核評估護(hù)理部定期對護(hù)理人員進(jìn)行搶救藥品、物品、設(shè)備管理知識考核，考核方式可采用理論考試、操作考核等。考核成績應(yīng)納入護(hù)理人員績效考核體系，對考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格。每年度對各科室搶救藥品、物品、設(shè)備管理工作進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括管理制度執(zhí)行情況、物品設(shè)備完好率、人員培訓(xùn)考核情況等。對管理工作優(yōu)秀的科室和個人進(jìn)行表彰和獎勵，對存在問題的科室提出整改意見并督促落實(shí)。

七、監(jiān)督與檢查1.定期檢查護(hù)理部每季度對各科室搶救藥品、物品、設(shè)備管理情況進(jìn)行全面檢查，檢查內(nèi)容包括藥品物品的數(shù)量、質(zhì)量、有效期、儲存情況，設(shè)備的性能、維護(hù)保養(yǎng)、使用登記等。檢查人員應(yīng)認(rèn)真填寫檢查記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給科室，并提出整改意見和建議。2.不定期抽查護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科等部門不定期對各科室搶救藥品、物品、設(shè)備管理情況進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查管理制度執(zhí)行情況、藥品物品使用情況、設(shè)備運(yùn)行情況等。對抽查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，要求科室限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。3.問題整改各科室對檢查和抽查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)高度重視，認(rèn)真分析原因，制定切實(shí)可行的整改措施，及時進(jìn)行整改。整改完成后，應(yīng)將整改情況書面報(bào)告相關(guān)部門。相關(guān)部門應(yīng)對整改情況進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。

八、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定各科室應(yīng)根據(jù)本科室實(shí)際情況，制定搶救藥品、物品、設(shè)備應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，明確應(yīng)急調(diào)配的流程、責(zé)任人員、聯(lián)系方式等。應(yīng)急調(diào)配預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。2.應(yīng)急調(diào)配在搶救工作中，如遇搶救藥品、物品、設(shè)備不足或出現(xiàn)故障等情況，科室應(yīng)立即啟動應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，及時向其他科室或相關(guān)部門調(diào)配所需物資和設(shè)備。調(diào)配過程中應(yīng)做好記錄，包括調(diào)配時間、調(diào)配物資名稱、數(shù)量、去向等，以便于后續(xù)查詢和統(tǒng)計(jì)。3.事后總結(jié)搶救工作結(jié)束后，科室