肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度?一、總則1.目的為加強肺結(jié)核病的防治管理，規(guī)范肺結(jié)核病報告與轉(zhuǎn)診工作，提高肺結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)、診斷和治療水平，保障人民群眾的健康，特制定本制度。2.依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《結(jié)核病防治管理辦法》《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范制定本制度。3.適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員在肺結(jié)核病報告與轉(zhuǎn)診工作中的行為。

二、組織管理1.成立肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)擔任組長，成員包括感染科、呼吸內(nèi)科、防?？?、檢驗科、放射科等相關(guān)科室負責人。領(lǐng)導(dǎo)小組負責協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的工作，確保肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診工作的順利開展。2.職責分工防?？疲贺撠煼谓Y(jié)核病報告轉(zhuǎn)診工作的組織協(xié)調(diào)、疫情監(jiān)測、信息收集與報告等工作。定期對全院各科室的肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診工作進行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見。感染科、呼吸內(nèi)科：負責肺結(jié)核病的診斷、治療及疑似肺結(jié)核患者的排查工作。對確診的肺結(jié)核患者進行規(guī)范治療，并及時將患者信息反饋給防保科。檢驗科：負責結(jié)核菌涂片、培養(yǎng)等實驗室檢測工作，及時準確地出具檢測報告，并將檢測結(jié)果反饋給相關(guān)科室。放射科：負責肺結(jié)核患者的胸部X光檢查及影像學診斷工作，發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者及時通知臨床科室進行進一步檢查。對肺結(jié)核患者的影像學資料進行妥善保存，以備復(fù)查和診斷參考。

三、報告流程1.病例發(fā)現(xiàn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日常診療工作中，應(yīng)提高對肺結(jié)核病的警惕性，注意發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者。如咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等癥狀的患者，應(yīng)詳細詢問病史、進行體格檢查，并根據(jù)需要安排相關(guān)實驗室及影像學檢查。2.診斷臨床醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查結(jié)果進行綜合判斷，疑似肺結(jié)核患者應(yīng)及時進行進一步檢查，如結(jié)核菌涂片、培養(yǎng)、胸部CT等，以明確診斷。對于確診的肺結(jié)核患者，應(yīng)填寫《傳染病報告卡》，并在診斷后24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。報告卡中應(yīng)詳細填寫患者的基本信息、診斷信息、發(fā)病日期、診斷日期等內(nèi)容。3.報告審核防?？曝撠煂εR床醫(yī)生報告的肺結(jié)核病例進行審核。審核內(nèi)容包括報告信息的完整性、準確性、邏輯性等。如發(fā)現(xiàn)報告信息有誤或不完整，應(yīng)及時與臨床醫(yī)生溝通，要求其進行更正或補充。審核無誤后，將報告信息提交至上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。

四、轉(zhuǎn)診流程1.轉(zhuǎn)診對象凡在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷的疑似肺結(jié)核患者和確診的肺結(jié)核患者，均應(yīng)轉(zhuǎn)診至當?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行進一步診斷、治療和管理。對于病情較重、不適合轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)診途中可能危及生命的肺結(jié)核患者，應(yīng)在原醫(yī)療機構(gòu)進行就地搶救和治療，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。2.轉(zhuǎn)診要求轉(zhuǎn)診前，轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)完善患者的病歷資料，包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查結(jié)果等，并填寫《肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診單》。轉(zhuǎn)診單中應(yīng)詳細填寫患者的基本信息、診斷信息、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診建議等內(nèi)容。轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時通知患者及其家屬轉(zhuǎn)診事宜，并告知患者到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診的注意事項，如就診時間、攜帶資料等。結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)接到轉(zhuǎn)診患者后，應(yīng)及時安排接診，并對患者進行進一步的診斷和治療。對于不符合轉(zhuǎn)診要求的患者，應(yīng)及時與轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)溝通，說明情況并妥善處理。3.轉(zhuǎn)診記錄轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)和結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做好轉(zhuǎn)診記錄，包括轉(zhuǎn)診時間、轉(zhuǎn)診患者信息、轉(zhuǎn)診原因、接診情況等內(nèi)容。轉(zhuǎn)診記錄應(yīng)妥善保存，以備查詢和統(tǒng)計分析。防保科應(yīng)定期對轉(zhuǎn)診工作進行總結(jié)分析，了解轉(zhuǎn)診工作中存在的問題，及時采取措施加以改進，提高轉(zhuǎn)診工作的質(zhì)量和效率。

五、培訓與宣傳1.培訓定期組織醫(yī)務(wù)人員參加肺結(jié)核病防治知識培訓，提高醫(yī)務(wù)人員對肺結(jié)核病的診斷、治療和報告轉(zhuǎn)診等方面的業(yè)務(wù)水平。培訓內(nèi)容包括肺結(jié)核病的流行病學、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方案、報告轉(zhuǎn)診流程等。培訓方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、在線學習等多種形式，確保培訓效果。培訓結(jié)束后，應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員進行考核，考核結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。2.宣傳利用多種渠道開展肺結(jié)核病防治知識宣傳，提高公眾對肺結(jié)核病的認識和自我防護意識。宣傳內(nèi)容包括肺結(jié)核病的危害、傳播途徑、癥狀、預(yù)防方法、治療政策等。宣傳方式可采用發(fā)放宣傳資料、舉辦健康教育講座、設(shè)置宣傳欄、利用媒體宣傳等多種形式，營造全社會共同參與肺結(jié)核病防治的良好氛圍。

六、質(zhì)量控制與考核1.質(zhì)量控制建立肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診工作質(zhì)量控制制度，定期對報告轉(zhuǎn)診工作進行質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容包括報告信息的準確性、完整性、及時性，轉(zhuǎn)診流程的規(guī)范性，轉(zhuǎn)診記錄的完整性等。對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時反饋給相關(guān)科室和人員，并要求其限期整改。整改完成后，進行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。2.考核制定肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診工作考核標準，定期對各科室的報告轉(zhuǎn)診工作進行考核?？己酥笜税▓蟾姘l(fā)病率、轉(zhuǎn)診到位率、報告及時率、轉(zhuǎn)診及時率、患者滿意度等。考核結(jié)果與科室和個人的績效考核掛鉤，對工作成績突出的科室和個人給予表彰和獎勵，對工作不力的科室和個人進行通報批評，并責令其限期整改。

七、監(jiān)督與管理1.衛(wèi)生行政部門監(jiān)督衛(wèi)生行政部門負責對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診工作進行監(jiān)督管理。定期組織開展專項監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括報告轉(zhuǎn)診制度的落實情況、疫情報告質(zhì)量、轉(zhuǎn)診工作規(guī)范等。對違反本制度的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員，衛(wèi)生行政部門將依法依規(guī)予以嚴肅處理。情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)許可證，并追究相關(guān)人員的法律責任。2.疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診工作進行技術(shù)指導(dǎo)。定期組織開展業(yè)務(wù)培訓和技術(shù)交流，幫助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高報告轉(zhuǎn)診工作水平。對報告轉(zhuǎn)診工作中存在的問題，疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)及時提出改進意見和建議，并協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行整改。

八、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行。2.本制度由[醫(yī)院名稱]防?？曝撠熃忉?。如遇國家法律法規(guī)和政策調(diào)整，本制度將適時進行修訂。

通過建立完善的肺結(jié)核病報