醫(yī)院環(huán)境保護管理制度?一、總則1.目的為加強醫(yī)院環(huán)境保護管理，防治污染和其他公害，保障醫(yī)療安全，保護員工健康，維護醫(yī)院及周邊環(huán)境，依據(jù)國家環(huán)境保護相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各科室、部門及所有工作人員，包括醫(yī)療、護理、后勤、行政等人員，以及在醫(yī)院區(qū)域內(nèi)從事相關(guān)活動的外包服務(wù)單位、施工單位等。3.基本原則醫(yī)院環(huán)境保護遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理的原則，堅持醫(yī)療服務(wù)與環(huán)境保護協(xié)調(diào)發(fā)展，確保醫(yī)院各項工作符合環(huán)境保護要求。

二、管理職責(zé)1.醫(yī)院環(huán)境保護管理委員會成立醫(yī)院環(huán)境保護管理委員會，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)審議醫(yī)院環(huán)境保護工作規(guī)劃、年度計劃及重大決策，協(xié)調(diào)解決環(huán)境保護工作中的重大問題。2.職能部門職責(zé)后勤管理部門負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院環(huán)境保護管理制度、操作規(guī)程，并組織實施。定期組織開展醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測與評估，及時掌握環(huán)境質(zhì)量狀況，對存在的問題提出整改措施并監(jiān)督落實。負(fù)責(zé)醫(yī)院污水處理設(shè)施、醫(yī)療廢物處理設(shè)施等環(huán)保設(shè)備的運行管理與維護，確保其正常運行，達標(biāo)排放。組織開展環(huán)保宣傳教育活動，提高全院員工的環(huán)保意識。協(xié)調(diào)與外部環(huán)保部門的溝通與聯(lián)系，配合環(huán)保部門的監(jiān)督檢查工作。醫(yī)務(wù)部門在醫(yī)療質(zhì)量管理中融入環(huán)境保護要求，指導(dǎo)臨床科室合理用藥、減少醫(yī)療廢物產(chǎn)生量。參與醫(yī)療糾紛中涉及環(huán)境保護問題的調(diào)查與處理，提供專業(yè)技術(shù)支持。護理部門組織護理人員學(xué)習(xí)環(huán)保知識，在護理工作中落實環(huán)保措施，如節(jié)約使用醫(yī)療用品、正確分類收集醫(yī)療廢物等。監(jiān)督護理人員對醫(yī)療廢物的收集、交接等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況，確保醫(yī)療廢物管理規(guī)范。各臨床科室負(fù)責(zé)本科室環(huán)境保護工作的具體實施，教育本科室人員遵守環(huán)保制度，落實各項環(huán)保措施。合理使用醫(yī)療設(shè)備和藥品，減少醫(yī)療廢物和污染物的產(chǎn)生。對本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存，并做好記錄，按時移交醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處。3.工作人員職責(zé)醫(yī)院所有工作人員應(yīng)樹立環(huán)保意識，自覺遵守環(huán)境保護管理制度，積極參與醫(yī)院環(huán)保工作。在工作中嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行操作，減少污染排放，杜絕環(huán)境污染事故的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)環(huán)境問題及時報告，并配合相關(guān)部門進行處理。

三、環(huán)境管理措施1.醫(yī)療廢物管理分類收集醫(yī)院按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類，分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物。各科室配備符合要求的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒，在產(chǎn)生地點及時對醫(yī)療廢物進行分類收集。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。暫存與交接設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存處，有明顯的警示標(biāo)識，采取防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，醫(yī)院與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂合同，定期由其將醫(yī)療廢物運走并進行無害化處理。醫(yī)療廢物交接時，雙方應(yīng)認(rèn)真填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，詳細記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時間等信息，確保醫(yī)療廢物去向可追溯。登記與檔案管理各科室建立醫(yī)療廢物登記本，記錄本科室醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、交接時間、去向等內(nèi)容。醫(yī)院后勤管理部門負(fù)責(zé)建立醫(yī)療廢物管理檔案，包括醫(yī)療廢物處置合同、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、消毒記錄、培訓(xùn)記錄等，檔案保存期限不得少于3年。2.污水處理污水處理設(shè)施建設(shè)與運行醫(yī)院建設(shè)配套的污水處理設(shè)施，采用先進的處理工藝，確保污水達標(biāo)排放。污水處理設(shè)施應(yīng)具備自動監(jiān)測功能，實時監(jiān)測污水的各項指標(biāo)。安排專人負(fù)責(zé)污水處理設(shè)施的運行管理，定期對設(shè)施進行巡檢、維護和保養(yǎng)，確保設(shè)施正常運行。水質(zhì)監(jiān)測按照國家規(guī)定的監(jiān)測頻率和項目，定期對醫(yī)院污水進行監(jiān)測，包括化學(xué)需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、懸浮物（SS）、氨氮、糞大腸菌群等指標(biāo)。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄在案，如發(fā)現(xiàn)水質(zhì)超標(biāo)，應(yīng)立即采取措施進行整改，分析原因并報告醫(yī)院環(huán)境保護管理委員會。消毒處理醫(yī)院污水必須經(jīng)過消毒處理，消毒方式可采用化學(xué)消毒（如含氯消毒劑）或物理消毒（如紫外線消毒）。嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程進行操作，確保消毒效果，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。3.廢氣排放管理污染源控制加強對醫(yī)院食堂、鍋爐房、檢驗科等廢氣排放源的管理。食堂應(yīng)安裝高效油煙凈化設(shè)備，確保油煙達標(biāo)排放；鍋爐房應(yīng)使用清潔能源，減少廢氣污染物的產(chǎn)生；檢驗科產(chǎn)生的廢氣應(yīng)通過通風(fēng)系統(tǒng)收集后進行凈化處理。合理布局醫(yī)院內(nèi)的建筑物，保證通風(fēng)良好，減少室內(nèi)異味和廢氣積聚。監(jiān)測與管理定期對醫(yī)院廢氣排放情況進行監(jiān)測，監(jiān)測項目包括二氧化硫、氮氧化物、顆粒物等。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，對廢氣排放不達標(biāo)的區(qū)域采取整改措施，如維修設(shè)備、調(diào)整通風(fēng)系統(tǒng)等，確保廢氣排放符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。4.噪聲控制設(shè)備選型與布局在醫(yī)院設(shè)備采購過程中，優(yōu)先選用低噪聲設(shè)備。合理安排高噪聲設(shè)備的位置，遠離病房、辦公區(qū)等敏感區(qū)域。對高噪聲設(shè)備采取有效的降噪措施，如安裝減震墊、消聲器等。噪聲監(jiān)測與管理定期對醫(yī)院噪聲環(huán)境進行監(jiān)測，監(jiān)測點位應(yīng)覆蓋醫(yī)院各功能區(qū)域。如發(fā)現(xiàn)噪聲超標(biāo)，應(yīng)及時查找原因，采取相應(yīng)的降噪措施，如維修設(shè)備、調(diào)整工作時間等，確保醫(yī)院噪聲符合國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，保障員工和患者的正常工作、休息環(huán)境。5.放射防護管理放射設(shè)備管理醫(yī)院的放射設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，具有防護性能檢測合格報告。定期對放射設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，確保其性能穩(wěn)定，減少輻射泄漏。放射工作人員管理放射工作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得放射工作人員證后方可上崗。為放射工作人員配備個人劑量計，定期進行個人劑量監(jiān)測，建立個人劑量檔案。放射工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守放射操作規(guī)程，正確佩戴個人防護用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等。輻射環(huán)境監(jiān)測定期對醫(yī)院放射工作場所及周圍環(huán)境進行輻射監(jiān)測，監(jiān)測項目包括劑量率、空氣比釋動能率等。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄存檔，如發(fā)現(xiàn)輻射超標(biāo)，應(yīng)立即停止相關(guān)放射工作，采取整改措施，確保輻射環(huán)境安全。6.化學(xué)品管理化學(xué)品采購與儲存醫(yī)院采購化學(xué)品時，應(yīng)選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保化學(xué)品質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)立專門的化學(xué)品儲存?zhèn)}庫，儲存?zhèn)}庫應(yīng)符合防火、防爆、防潮、通風(fēng)等要求。化學(xué)品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識。化學(xué)品使用管理各科室在使用化學(xué)品時，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行操作，避免化學(xué)品泄漏、揮發(fā)等情況發(fā)生。對廢棄化學(xué)品應(yīng)按照危險廢物進行管理，妥善收集、暫存，并交由有資質(zhì)的單位進行處理。應(yīng)急管理制定化學(xué)品泄漏應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。定期組織化學(xué)品泄漏應(yīng)急演練，提高員工的應(yīng)急處置能力，確保在發(fā)生化學(xué)品泄漏事故時能夠及時、有效地進行處理，減少對環(huán)境和人員的危害。

四、環(huán)境監(jiān)測與評估1.監(jiān)測計劃醫(yī)院后勤管理部門制定年度環(huán)境監(jiān)測計劃，明確監(jiān)測項目、監(jiān)測點位、監(jiān)測頻率等內(nèi)容。監(jiān)測計劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際情況和國家相關(guān)要求進行制定，并報醫(yī)院環(huán)境保護管理委員會批準(zhǔn)。監(jiān)測項目應(yīng)涵蓋醫(yī)療廢物、污水、廢氣、噪聲、放射等方面的主要污染物指標(biāo)。2.監(jiān)測實施委托有資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測機構(gòu)按照監(jiān)測計劃開展環(huán)境監(jiān)測工作。監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)證書，監(jiān)測人員應(yīng)持證上崗。醫(yī)院應(yīng)配合監(jiān)測機構(gòu)做好采樣、現(xiàn)場監(jiān)測等工作，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性和準(zhǔn)確性。3.監(jiān)測數(shù)據(jù)分析與報告監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)及時對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，編制監(jiān)測報告。監(jiān)測報告應(yīng)包括監(jiān)測項目、監(jiān)測點位、監(jiān)測結(jié)果、評價結(jié)論等內(nèi)容。醫(yī)院后勤管理部門應(yīng)定期對監(jiān)測報告進行審核，分析環(huán)境質(zhì)量狀況變化趨勢，如發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施進行處理，并將監(jiān)測結(jié)果和分析報告報送醫(yī)院環(huán)境保護管理委員會。4.環(huán)境評估醫(yī)院定期（每年至少一次）開展環(huán)境評估工作，對醫(yī)院環(huán)境保護措施的落實情況、環(huán)境質(zhì)量狀況、環(huán)境管理效果等進行全面評估。環(huán)境評估可采用現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)分析、問卷調(diào)查、專家咨詢等方式進行。評估結(jié)果應(yīng)形成報告，提出改進措施和建議，提交醫(yī)院環(huán)境保護管理委員會審議。

五、教育培訓(xùn)與宣傳1.環(huán)保知識培訓(xùn)醫(yī)院定期組織環(huán)保知識培訓(xùn)，培訓(xùn)對象包括全體員工、外包服務(wù)單位人員等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋環(huán)境保護法律法規(guī)、醫(yī)院環(huán)境保護管理制度、醫(yī)療廢物管理、污水處理、放射防護等方面的知識。培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、現(xiàn)場演示、在線學(xué)習(xí)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。新員工入職時應(yīng)進行環(huán)保知識崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。2.宣傳活動利用醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏、院報、微信公眾號等多種渠道，開展環(huán)境保護宣傳活動，普及環(huán)保知識，提高員工和患者的環(huán)保意識。結(jié)合世界環(huán)境日、全國節(jié)能宣傳周等活動，組織開展形式多樣的環(huán)保主題活動，營造良好的醫(yī)院環(huán)保氛圍。

六、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院制定完善的環(huán)境保護應(yīng)急預(yù)案，包括醫(yī)療廢物泄漏、污水處理設(shè)施故障、廢氣超標(biāo)排放、放射事故、化學(xué)品泄漏等各類環(huán)境突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急物資保障等內(nèi)容，確保在突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生時能夠迅速、有效地進行應(yīng)對。2.應(yīng)急物資儲備按照應(yīng)急預(yù)案要求，儲備必要的應(yīng)急物資，如防護用品、消毒藥劑、堵漏工具、應(yīng)急照明設(shè)備等。定期對應(yīng)急物資進行檢查、維護和更新，確保應(yīng)急物資處于完好備用狀態(tài)。3.應(yīng)急演練定期組織開展環(huán)境保護應(yīng)急演練，演練內(nèi)容應(yīng)包括應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、人員疏散、醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)。通過演練檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高員工的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。演練結(jié)束后，對應(yīng)急演練進行總結(jié)評估，針對存在的問題及時對應(yīng)急預(yù)案進行修訂完善。

七、監(jiān)督檢查與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院環(huán)境保護管理委員會定期對各科室、部門的環(huán)境保護工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括環(huán)保制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物管理、污水處理、廢氣排放、噪聲控制、放射防護等方面。后勤管理部門負(fù)責(zé)日常的環(huán)境監(jiān)督檢查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書，要求責(zé)任科室限期整改。2.考核評價建立醫(yī)院環(huán)境保護工作考核評價機制，將環(huán)境保護工作納入科室和員工的績效