急救藥品管理和使用及領用、補充管理制度及流程?一、總則1.目的確保急救藥品的質量安全，保證在緊急情況下能夠及時、有效地提供所需藥品，滿足臨床急救需求，保障患者生命安全。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有涉及急救藥品管理、使用、領用及補充的部門和人員。

二、急救藥品的定義與范圍1.定義急救藥品是指在臨床急救過程中用于挽救患者生命、緩解危急癥狀的各類藥品。2.范圍包括但不限于心血管系統急救藥（如腎上腺素、去甲腎上腺素等）、呼吸系統急救藥（如尼可剎米、洛貝林等）、神經系統急救藥（如甘露醇、地西泮等）、抗過敏急救藥（如腎上腺素、異丙嗪等）以及其他用于急救的藥品。

三、急救藥品管理職責1.藥事管理與藥物治療學委員會負責制定和修訂急救藥品管理相關制度和政策，監督急救藥品管理工作的落實情況。2.藥學部門負責急救藥品的采購、驗收、儲存、養護、調配等工作。定期對急救藥品進行質量檢查和盤點，確保藥品質量合格、數量準確。指導臨床科室合理使用急救藥品，提供藥學技術支持。3.臨床科室負責本科室急救藥品的請領、保管、使用和補充等工作。嚴格按照規定使用急救藥品，做好使用記錄。對本科室急救藥品管理人員進行培訓和考核。4.護理部門協助臨床科室做好急救藥品的使用和管理工作。監督護理人員正確執行急救藥品的使用操作規程。5.醫院管理人員負責協調各部門之間的工作，保障急救藥品管理工作的順利進行，對急救藥品管理工作進行定期檢查和評估。

四、急救藥品的采購與驗收1.采購藥學部門根據醫院急救藥品的使用情況和庫存狀況，制定采購計劃。采購計劃應明確急救藥品的名稱、規格、數量、采購時間等信息。采購急救藥品應選擇具有合法資質的藥品生產企業或經營企業，確保藥品質量可靠。2.驗收急救藥品到貨后，藥學部門應及時組織驗收。驗收內容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、批準文號、批號、有效期等。驗收合格的急救藥品應及時辦理入庫手續，驗收不合格的藥品應及時與供應商聯系，辦理退換貨手續。

五、急救藥品的儲存與養護1.儲存急救藥品應設置專門的儲存區域，實行專柜存放、專人管理。儲存區域應保持清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。急救藥品應按照藥品的性質分類存放，如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等應嚴格按照相關規定儲存。藥品儲存應遵循先進先出、近期先出的原則。2.養護藥學部門應定期對急救藥品進行養護檢查，檢查內容包括藥品的外觀、質量、包裝等。發現藥品有質量問題或接近有效期時，應及時采取相應措施，如更換藥品、催用等。做好急救藥品的養護記錄，包括養護時間、養護人員、藥品名稱、規格、數量、質量狀況等。

六、急救藥品的使用1.使用原則急救藥品應嚴格按照適應證、用法用量使用，不得超適應證、超劑量使用。使用急救藥品應遵循先救命后治病的原則，確保患者生命安全。急救藥品使用后應及時記錄，記錄內容包括藥品名稱、規格、劑量、用法、使用時間、使用科室、患者姓名、患者診斷等。2.使用流程臨床科室在緊急情況下需要使用急救藥品時，應由醫生開具醫囑。護士憑醫生醫囑到藥房領取急救藥品，并核對藥品名稱、規格、劑量、用法等信息。護士按照操作規程正確使用急救藥品，并密切觀察患者的病情變化。使用后的急救藥品空安瓿、空西林瓶等應妥善保存，以便核對和統計。3.使用培訓醫院應定期組織醫護人員進行急救藥品使用培訓，培訓內容包括急救藥品的適應證、用法用量、不良反應、注意事項等。培訓應采用多種形式，如理論授課、案例分析、模擬演練等，提高醫護人員的急救技能和應急處置能力。

七、急救藥品的領用1.領用原則臨床科室應根據本科室急救藥品的使用情況，合理領用急救藥品。領用急救藥品應填寫領用申請表，注明藥品名稱、規格、數量、領用時間等信息。領用申請表應由科室負責人簽字確認。2.領用流程臨床科室護士將填寫好的領用申請表提交給藥房。藥房工作人員根據領用申請表核對庫存情況，如庫存充足，應及時發放急救藥品；如庫存不足，應及時通知藥學部門采購人員采購。藥房工作人員發放急救藥品時，應與護士共同核對藥品名稱、規格、數量等信息，并做好發放記錄。護士領取急救藥品后，應及時將藥品帶回科室，并妥善保管。

八、急救藥品的補充1.補充原則藥學部門應根據急救藥品的使用情況和庫存動態，及時補充急救藥品。補充急救藥品應選擇質量可靠、供應穩定的供應商。補充急救藥品應嚴格按照采購程序進行，確保藥品質量合格。2.補充流程藥學部門定期統計急救藥品的使用量和庫存量，當庫存低于設定的最低限量時，應及時填寫補充申請表。補充申請表應注明藥品名稱、規格、數量、申請補充時間等信息。藥學部門負責人審核補充申請表后，提交給醫院管理人員審批。醫院管理人員審批通過后，采購人員按照采購程序進行采購。急救藥品到貨后，藥學部門應及時組織驗收，驗收合格后辦理入庫手續，并通知臨床科室領用。

九、急救藥品的盤點與核對1.盤點藥學部門應定期對急救藥品進行盤點，盤點周期一般為每月一次。盤點應采用實地盤點的方式，確保賬物相符。盤點結束后，應填寫盤點表，記錄藥品名稱、規格、數量、賬存數、實存數等信息。如發現賬物不符，應及時查明原因，并進行相應的處理。2.核對臨床科室應定期對本科室急救藥品進行核對，核對周期一般為每周一次。核對內容包括藥品名稱、規格、數量、有效期等。核對結束后，應填寫核對記錄，記錄核對時間、核對人員、藥品名稱、規格、數量、有效期等信息。如發現藥品有缺失、變質等情況，應及時報告科室負責人，并查明原因，進行相應的處理。

十、急救藥品的報損與銷毀1.報損急救藥品在儲存、使用過程中如發現有質量問題、過期失效、破損等情況，應及時填寫報損申請表。報損申請表應注明藥品名稱、規格、數量、報損原因等信息。藥學部門負責人審核報損申請表后，提交給醫院管理人員審批。醫院管理人員審批通過后，報損藥品應妥善保管，等待統一銷毀。2.銷毀報損藥品應由藥學部門統一組織銷毀，銷毀過程應進行記錄，記錄內容包括銷毀時間、銷毀地點、銷毀藥品名稱、規格、數量、銷毀方式等。銷毀方式可采用焚燒、粉碎等方式，確保藥品無法再被使用。銷毀記錄應保存至少兩年。

十一、監督與考核1.監督檢查醫院管理人員應定期對急救藥品管理工作進行監督檢查，檢查內容包括藥品采購、驗收、儲存、養護、使用、領用、補充、盤點、核對、報損與銷毀等環節。監督檢查可采用現場檢查、查閱資料、詢問相關人員等方式進行。對監督檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，要求相關部門和人員限期整改。2.考核評價醫院應建立急救藥品管理考核評價制度，對各部門和人員的急救藥品管理工作進行考核評價?？己嗽u價內容包括制度執行情況、工作質量、工作效率、患者滿意度等方面?？己嗽u價結果應與績