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文檔簡介

一次性醫療器械及消毒藥械管理制度?一、總則1.目的為加強一次性醫療器械及消毒藥械的管理,確保其質量安全,防止因使用不當或管理不善引發的醫療風險和感染事件,保障醫療質量和患者安全,特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫院內使用的一次性醫療器械(包括一次性使用無菌醫療器械、一次性使用醫療用品等)以及消毒藥械(包括消毒劑、消毒器械、衛生用品等)的采購、驗收、儲存、發放、使用、監測及銷毀等全過程管理。3.職責分工醫院感染管理部門:負責監督一次性醫療器械及消毒藥械的采購、儲存、使用、銷毀等環節的感染控制工作,定期對使用后的一次性醫療器械進行監測,對消毒藥械的消毒效果進行評估。采購部門:負責一次性醫療器械及消毒藥械的采購工作,嚴格按照規定選擇具有資質的供應商,確保采購產品的質量符合要求。倉庫管理部門:負責一次性醫療器械及消毒藥械的驗收、儲存和發放工作,建立健全出入庫登記制度,保證賬物相符。臨床科室:負責一次性醫療器械及消毒藥械的正確使用和使用后及時毀形、消毒處理,并做好使用記錄。質量管理部門:負責對一次性醫療器械及消毒藥械的質量進行抽檢,對不合格產品進行追蹤和處理。

二、采購管理1.供應商選擇采購部門應選擇具有合法資質的一次性醫療器械及消毒藥械供應商,供應商須提供有效的營業執照、醫療器械生產許可證(或經營許可證)、產品注冊證等相關證明文件。對新供應商進行實地考察,評估其生產或經營能力、質量保證體系、信譽等,確保其具備穩定供應合格產品的能力。2.采購合同采購部門與供應商簽訂采購合同時,應明確產品名稱、規格型號、數量、質量標準、價格、交貨期、售后服務等條款,確保雙方權利和義務明確。合同中應約定產品質量不符合要求時的退換貨、賠償等事宜,以及因產品質量問題引發的法律責任承擔方式。3.采購計劃各臨床科室根據實際需求,每月制定一次性醫療器械及消毒藥械的采購計劃,經科室負責人審核后報采購部門。采購部門匯總各科室采購計劃,結合庫存情況,制定全院采購計劃,報醫院分管領導審批后組織采購。

三、驗收管理1.驗收人員倉庫管理部門應配備經過培訓、熟悉產品質量要求的驗收人員負責一次性醫療器械及消毒藥械的驗收工作。2.驗收依據驗收人員依據采購合同、產品標準、相關法規及規范等對到貨產品進行驗收。3.驗收內容包裝檢查:檢查產品包裝是否完好無損,有無破損、漏氣、霉變等現象;包裝標識應清晰、完整,包括產品名稱、規格型號、生產廠家、生產日期、有效期、產品注冊證號等。外觀檢查:對產品外觀進行逐一檢查,查看產品有無變形、污漬、裂縫等缺陷。數量核對:按照采購合同核對產品數量,確保數量準確無誤。質量證明文件檢查:檢查產品的質量檢驗報告、合格證等質量證明文件是否齊全、有效。4.驗收記錄驗收人員應如實填寫驗收記錄,記錄內容包括產品名稱、規格型號、生產廠家、數量、到貨日期、驗收日期、驗收情況、驗收人員簽名等。驗收記錄應妥善保存,保存期限至少為產品有效期滿后2年。

四、儲存管理1.儲存條件一次性醫療器械及消毒藥械應儲存在符合要求的倉庫內,倉庫應保持清潔、干燥、通風良好,溫度、濕度應符合產品說明書規定。無菌醫療器械應儲存在溫度、濕度適宜的無菌區內,溫度應控制在[具體溫度范圍],濕度應控制在[具體濕度范圍]。對有特殊儲存要求的消毒藥械,應按照產品說明書要求進行儲存。2.分類存放一次性醫療器械及消毒藥械應按照類別、品種、規格型號等分類存放,并有明顯的標識。無菌醫療器械應與非無菌醫療器械分開存放,高值耗材應單獨存放并建立專門的臺賬。3.庫存管理倉庫管理部門應建立一次性醫療器械及消毒藥械庫存管理制度,定期盤點庫存,確保賬物相符。對庫存產品應定期檢查,發現有過期、損壞、變質等情況的產品,應及時清理并記錄。4.搬運與堆碼搬運一次性醫療器械及消毒藥械時應輕拿輕放,避免碰撞、擠壓,防止產品損壞。堆碼應整齊、穩固,不得倒置,垛與垛之間應保持一定距離,便于通風和檢查。

五、發放管理1.發放原則倉庫管理部門應按照"先進先出、近效期先出"的原則發放一次性醫療器械及消毒藥械。2.發放流程臨床科室根據需要填寫一次性醫療器械及消毒藥械領用申請單,經科室負責人簽字后提交倉庫管理部門。倉庫管理人員審核領用申請單,確認庫存有貨后,按照申請單內容發放產品,并在領用申請單上簽字確認。倉庫管理部門應及時更新庫存臺賬,記錄產品的發放日期、領用科室、產品名稱、規格型號、數量等信息。3.發放記錄發放記錄應詳細、準確,保存期限至少為產品有效期滿后2年。發放記錄應包括領用日期、領用科室、產品名稱、規格型號、數量、發放人員簽名等內容。

六、使用管理1.使用培訓醫院應對臨床醫護人員進行一次性醫療器械及消毒藥械使用知識的培訓,使其熟悉產品性能、使用方法、注意事項等,確保正確使用。培訓內容應包括相關法律法規、產品說明書、操作規范、感染控制要求等。2.使用前檢查臨床醫護人員在使用一次性醫療器械及消毒藥械前,應仔細檢查產品包裝是否完好、標識是否清晰、產品有無破損等,如發現問題不得使用,并及時報告倉庫管理部門。3.正確使用臨床醫護人員應嚴格按照產品說明書規定的使用方法、操作流程使用一次性醫療器械及消毒藥械,不得隨意改變使用方式。在使用過程中,如發現產品質量問題或出現異常情況,應立即停止使用,并采取相應的措施,同時報告醫院相關部門。4.使用記錄臨床科室應做好一次性醫療器械及消毒藥械的使用記錄,記錄內容包括使用日期、患者姓名、產品名稱、規格型號、數量、使用科室、操作人員簽名等。使用記錄應妥善保存,保存期限至少為3年。

七、監測管理1.使用后監測醫院感染管理部門應定期對使用后的一次性醫療器械進行監測,監測內容包括細菌培養、化學污染物檢測等,以評估其消毒效果和安全性。監測方法應符合相關標準和規范要求,監測結果應及時記錄和分析。2.消毒藥械效果監測對消毒藥械的消毒效果進行定期監測,監測項目包括消毒劑的有效成分含量、消毒器械的消毒效果等。監測結果應符合國家相關標準和規范要求,如發現消毒效果不合格,應及時查找原因并采取相應措施進行整改。3.不良事件監測醫院應建立一次性醫療器械及消毒藥械不良事件監測制度,臨床科室如發現使用過程中出現不良反應或不良事件,應及時報告醫院相關部門。醫院對收集到的不良事件信息進行分析、評估,采取有效的措施進行處理,并及時上報藥品不良反應監測機構和醫療器械不良事件監測技術機構。

八、銷毀管理1.銷毀原則一次性醫療器械及消毒藥械使用后應及時進行毀形、消毒處理,并按照規定進行銷毀,防止再次流入市場造成危害。2.銷毀流程臨床科室對使用后的一次性醫療器械進行初步毀形,如注射器、輸液器等應剪去針頭,毀形后的產品應浸泡在含有效氯[具體濃度]的消毒液中消毒[具體時間]。消毒后的一次性醫療器械由專人收集,集中運至醫院指定的銷毀地點。在銷毀地點,對一次性醫療器械進行再次毀形,確保無法重復使用,然后采用焚燒或粉碎等方式進行徹底銷毀。消毒藥械過期或不合格的,由倉庫管理部門負責按照規定進行銷毀,銷毀記錄應包括銷毀日期、產品名稱、規格型號、數量、銷毀方式、銷毀人員簽名等。3.銷毀記錄銷毀記錄應詳細、準確,保存期限至少為3年。銷毀記錄作為質量追溯的重要依據,應妥善保存,以備查閱。

九、監督檢查1.定期檢查醫院感染管理部門、質量管理部門、倉庫管理部門等應定期對一次性醫療器械及消毒藥械的采購、驗收、儲存、發放、使用、監測及銷毀等環節進行檢查,發現問題及時督促整改。2.專項檢查針對一次性醫療器械及消毒藥械管理中存在的突出問題或薄弱環節,醫院可組織開展專項檢查,深入排查風險隱患,采取有效措施加以解決。3.檢查結果處理對檢查中發現的不符合規定的行為和問題,應下達整改通知書,責令相關部門限期整改。對整改不力或拒不整改的部門和個人,應按照醫院

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