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文檔簡介
腎功能試驗課件授課內容:第一節概述一、腎臟得排泄功能二、腎功能得排泄功能試驗三、腎功能試驗得選擇與評價第二節血清尿素氯測定一、二乙酰-虧法二、脲酶比色法教學目標與要求:
掌握:1、腎臟得血液供應;
2、腎小球濾過得動力;
3、血清尿素得測定原理及臨床意義熟悉:1、腎小管得重吸收;
2、腎小管與集合管得分泌;
3、腎臟得組織學結構了解:1、腎臟得解剖結構教學重點、難點:重點:1、腎小球濾過得動力因素;2、尿素測定得方法比較難點:理解尿素測定得注意事項一、腎臟得排泄功能11大家應該也有點累了,稍作休息大家有疑問的,可以詢問和交流二、腎功能得排泄功能試驗第二節血清尿素測定(一)尿素酶法1、尿素酶偶聯法尿素+H2O2NH3+CO2NH3+α-酮戊二酸+NADH+H+谷氨酸+NAD++H2O優點:適用于自動分析儀尿素酶谷氨酸脫氫酶(二)二乙酰一肟法二乙酰一肟+水二乙酰+羥胺二乙酰+尿素二嗪化合物(粉紅色)優點:靈敏、簡單,顯色穩定缺點:試劑腐蝕性強,加熱時有異味,難以實現自動化H+H+作業預習報告:二乙酰一肟法測定尿素原理及注意事項。授課內容:第三節血清肌酐測定一、苦味酸法二、速率法第四節血清尿酸測定一、磷鎢酸還原法二、尿酸酶法第五節內生肌酐清除試驗教學目標與要求:
掌握:1、內生肌酐清除率測定原理及臨床意義;2、血清肌酐測定原理及臨床意義;3、血清尿酸測定原理及臨床意義熟悉:1、尿液總蛋白測定;2、尿液微量白蛋白測定;3、尿液pH值、相對密度及滲透量得測定4、尿液酶得測定教學重點、難點重點:1、血清內生肌酐清除率測定原理及臨床意義;2、血清肌酐測定原理及臨床意義;難點:理解內生肌酐清除訂測定原理第三節血清肌酐測定(一)Jaffe反應法(苦味酸法)測定肌酐最常用得方法尿、血清中得肌酐與苦味酸鹽作用,生成黃紅色得苦味酸肌酐復合物。缺點:特異性不高不就是肌酐而能起反應得物質稱為假肌酐,相當數量得假肌酐存在于紅細胞中,故在測定血液肌酐時用血清和血漿較好。
(二)酶聯法肌酐+H2O肌酸肌酸+ATP磷酸肌酸+ADPADP+磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸+ATP丙酮酸+NADH+H+
乳酸+NAD+優點:特異性高,標本不需去蛋白,特別適用于自動分析缺點:工具酶過多,價格昂貴肌酐水合酶肌酸激酶丙酮酸激酶乳酸脫氫酶(三)高效液相色譜法特異性高、準確性好參考方法,評價常規肌酐測定法得準確度第四節血清尿酸測定(一)磷鎢
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