急診醫學(副高)高級職稱考試題庫及答案

［單項選擇題］1、

血氣分析中反映呼吸性成分的主要指標是

A.AB

B.SB

C.PaC02

D.BE

參考答案：C

［多項選擇題］2、

糖尿病酮癥酸中毒的臨床特征包括

A.血糖濃度明顯升高

B.酮血癥和酮尿癥

C.代謝性酸中毒

D.低碳酸氫鈉血(VI5mmol/L)

E.血鉀升高

參考答案：A,B,C,D

［單項選擇題］3、

突發性災難現場的組織管理不包括

A.現場評估

B.責權到人

C.清創縫合

D.安排轉送

E.指揮檢傷

參考答案：c

［單項選擇題］4、

急性心肌梗死患者，搶救過程中突發意識喪失、獨搐，最大的可能是

A.心房顫動

B.室性心動過速

C.室性期前收縮

D.心房撲動

E.心室顫動

參考答案：E

［單項選擇題］5、

因粘連導致腸梗阻的機制，錯誤的是

A.腸管因粘連牽扯成銳角

B.粘連帶壓迫腸管

C.腸神套入粘連帶構成環空

D.腸拌以粘連處為支點發生扭轉

E.粘連使腸管的位置不易移動

參考答案：E

［單項選擇題］6、

高原病的主要病因為()

A.大氣壓的下降增加了氧分壓

B.大氣壓的升高增加了氧分壓

C.升高的大氣壓降低了氧分壓

D.大氣壓的下降減低了氧分壓

E.以上都不對

參考答案：D

［多項選擇題］7、

下列藥物中為光敏性藥物的是

A.磺胺及其衍化物

B.吩睡嗪類

C.青霉素

D.噪諾酮類

E.四環素族

參考答案：A,B,E

［多項選擇題］8、

院前急救要求急救專業人員攜帶搶救醫療設備器材及時到達病員發病現場，以贏

得寶貴的搶救時間。因此，院前急救必須網絡化，相互之間要有機聯系和配合。

院前急救網絡的設置應遵循

A.根據區域現有醫療機構和醫療資源配置，劃區進行急救醫療網點設置

B.急救網絡的選點，急救網點的急救服務半徑：急救半徑以V5km為宜，急救反

應時間應在5?8min以內

C.急救網點的通訊配備：統一120急救電話，有線無線通訊、視頻傳輸和衛星

GPRS定位

D.轉送傷員運輸工具及急救醫療設備和搶救藥品配置

E.由行政主管部門指定

參考答案：BCD

［單項選擇題］9、

一急診創傷患者同時出現下列幾種以上的病情，作首先搶救哪一種

A.傷口滲血

B.休克

C.內臟脫出

D.窒息

E.骨折

參考答案：D

［單項選擇題］10、

A型乳酸酸中毒患者的發病機制是

A.劇烈運動和驚厥所致

B.組織缺氧所致

C.乳酸生成增加和（或）清除減少所致

D.乳酸消除減少所致

E.乳酸生成增加所致

參考答案：C

［單項選擇題］11、

形成心室肌動作電位平臺期的主要離子流是

A.K+內流，Na+內流

BCa?+內流,Na+內流，K+外流

C.CM+內流，C外流

D.Na+內流，Ca2+外流

參考答案：C

［單項選擇題］12、

急性尊麻疹首選藥物為

A.維生素C

B.抗組胺藥

C.鈣劑

D.抗生素

E.H2-受體拮抗劑

參考答案：B

［多項選擇題］13、

對于核和放射突發污染事件中應急人員的個人防擔應該遵守的基本防護導則包

括

A.一般要求

B.眼晶體防護

C.甲狀腺防護

D.應急人員返回導則

E.骨髓防護

參考答案：C,D

［單項選擇題］14、

中暑高熱患者，室溫應控制在

A.8?10℃

B.10?15℃

C.15—20℃

D.20?25℃

E.25?30℃

參考答案：D

［單項選擇題］15、

與高血糖高滲狀態發病有關的因素是

A.嚴重感染

B.手術

C.腎功能障礙

D.應用甘露醇

E.停用降糖藥治療

參考答案：C

［單項選擇題］16、

關于膽汁的敘述，正確的是

A.膽汁只在消化期產生排入小腸

B.膽囊膽汁較肝膽汁偏堿性

C.膽汁中與消化有關的成分是膽鹽

D.高脂肪食物引起膽汁流出最多

E.膽汁含有消化酶

參考答案：C

［單項選擇題］17、

硝普鈉是一種直接作用于外周血管的快速強效藥物，它的作用不包括

A.擴張靜脈血管，降低心室充盈壓

B.擴張動脈血管，減輕后負荷

C.增加室壁張力和心排量

D.治療高血壓急癥和肺動脈高壓

E.可引起驚厥、意識模糊等氟化物中毒表現

參考答案：C

［多項選擇題］18、

屬于災難現場檢傷分類標準第一優先（紅色標記）的傷病有

A.氣道阻塞

B.昏迷（意識不清）

C.嚴重頭部創傷但清醒

D.超過50%口?ni度皮膚燒傷

E.須用止血帶止血的血管損傷

參考答案：A,B,D

［單項選擇題］19、

頸椎骨折傷員必須加以頸托固定，原因是

A.防止骨折斷端刺破皮膚

B.防止產生新發骨折

C.以防發生高位截癱

D.便于搬運

E.減輕傷員疼痛

參考答案：C

［單項選擇題］20、

大量使用下列利尿劑可能會產生低滲性脫水的是

A.2O%甘露醇液

B.25%山梨醇液

C.50%葡萄糖液

D.吠塞米

E.20%山梨醇液

參考答案：D

［單項選擇題］21、

肺泡擴張受限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足，其發生機制錯誤的

是

A.呼吸肌活動障礙

B.胸廓順應性降低

C.肺順應性降低

D.氣道狹窄

參考答案：D

［單項選擇題］22、

腎綜合征出血熱少尿的主要原因是

A.血管內彌散性凝血

B.醛固酮增多

C.腎小管重吸收亢進

D.腎動脈受壓

E.腎小球濾過率下降

參考答案：E

［材料題］23、

患者男，50歲。2003年4月因發熱、干咳伴胸悶、呼吸困難2d入院。入院后

4h呼吸困難加重，既往史無特殊。體格檢查：T39.5℃,P120次/min,R32

次/min,BP100/70mnHgo端坐呼吸，心率120次/min,律齊，雙肺呼吸音粗、

可聞少量干、濕啰音。

［子母單選］1.

對該患者的診斷考慮為

A.急性左心衰竭

B.急性支氣管哮喘

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.急性心肌梗死

E.傳染性非典型肺炎

參考答案：E

［子母單選］2.

與該傳染病不屬于同一類傳染病的是

A.人致病性禽流感

B.流行性出血熱

C.艾滋病

D.霍亂

E.炭疽

參考答案：D

［子母單選］3.

該傳染病的疫情上報時間為

A.城鎮12h內上報

B.農村24h內上報

C.城鎮6h內上報

D.城鎮2h內上報，農村12h內上報

E.城鎮4h內上報，農村8h內上報

參考答案：D

［子母單選］4.

患者需要轉運入院，敘述正確的是

A.轉運過程中工作人員均需要用三級防護

B.轉運過程中工作人員均需要用一級防護

C.防護物品不包括防護鞋、防護鏡

D.轉運患者后，救護車內可用含5000mg/L過氧乙酸水溶液按8ml/rr^氣溶膠噴

霧消毒空氣與車表面

E.工作人員隔離進行醫學觀察2周

參考答案：D

［多項選擇題］24、

氣體交換不良的體征包括()

A.發組

B.無效咳嗽

C.呼吸困難加重

D.吸氣時出現高調嗓音

E.乏力

參考答案：A,B,C,D,E

［單項選擇題］25、

右側氣胸，穿刺測壓時胸腔內壓約為0,抽出一定量氣體后壓力變為負值，停止

排氣后觀察癥狀沒有加重，應考慮為

A.閉合性氣胸

B.交通性氣胸

C.張力性氣胸

D.繼發性氣胸

E.創傷性氣胸

參考答案：A

［單項選擇題］26、

成人大多數心源性猝死，最常見的為

A.心室停搏

B.室顫

C.無脈電活動

D.完全性房室傳導阻滯

E.室速

參考答案：B

［多項選擇題］27、

關于多巴胺，敘述正確的是

A.藥理作用是腎上腺素能受體激動效應和外周多巴胺受體激動效應，非劑量依賴

性

B.5?10pg/(kg?min)時主要興奮如受體，可增加心肌收縮力和心輸出量

C.10-20%/(kg-min)時a-受體激動效應占主導地位，使外周血管阻力增加

D.大劑量［＞20ug/(kg-min)］時主要是激動多巴胺受體，有腎血管擴張作用，可

用于維持腎血流量或改善腎功能

E.在補足血容量之后血壓仍低，可聯合使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺或其他升

壓藥物如去甲腎上腺素

參考答案：B,C,E

［材料題］28、

患者男，66歲。因嗜睡、意識障礙4h,發作2次抽搐后急診來院。近1周因受

涼后發熱、咳嗽，到當地衛生院進行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近

3d出現乏力、口干、多飲、多尿等癥狀，并日漸加劇。體格檢查：T38.8℃,

P108次/min,BP150/75mmHgo雙側瞳孔等大、直徑3.0mm,對光反射減弱；刺

痛無睜眼反應，無發音，肢體能回縮；無面癱，頸無抵抗，左下肺可聞及濕啰音,

排便、排尿失禁。

［案例分析］L

目前患者昏迷深度為

A.深度昏迷

B.中度昏迷

C.輕度昏迷

0.Glasgow評分3分

E.Glasgow評分6分

F.Glasgow評分8分

參考答案：B,E

［案例分析］2.

為明確診斷應立即進行的檢查項目包括

A.血清鉀、鈉、氯、鈣

B.腦脊液檢查

C.血氣分析

D.腦CT

E.血脂

F.血糖

參考答案：A,C,D,F

［案例分析］3.

患者目前的診斷為（提示血鉀3.7mmol/L,鈉156mmol/L,氯110mmol/L,鈣

2.5mmol/L,血糖38.8mmol/L。AB23mmol/L,BE-2.8mmol/L,SaO292%,血

漿滲透壓358mmol/L。頭顱CT無明顯異常。）

A.肺性腦病

B.腦血管意外

C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

E.糖尿病高滲性昏迷

F.非胰島素依賴型（2型）糖尿病

參考答案：E

［案例分析］4.

急診處理措施包括

A.系統監測患者生命體征，吸氧

B.口鼻腔分泌物吸引，保持上呼吸道通暢

C.靜脈輸注0.45%氯化鈉注射?液或0.9%氯化鈉注射液

D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉溶液

E.應用20%甘露醇脫水

F.皮下注射正規胰島素

參考答案：A,B,C

［案例分析］5.

目前正確的處理措施包括(提示靜脈滴注正規胰島素8U,復查血：鉀3.0

mmol/L,鈉150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血漿滲透壓328mmol/L。患者第1

小時靜脈補0.45%氯化鈉注射液及0.9%氯化鈉注射液1000ml。血壓135/60mmHg

(18/8kPa)o)

A.靜脈補鉀

B.繼續靜脈輸入0.45%氯化鈉溶液

C.靜脈輸入5%葡萄糖溶液

D.可靜脈輸入血漿或全血

E.可靜脈輸入25%人體白蛋白

F.繼續每小時靜脈滴注正規胰島素4?6U

參考答案：A,F

［案例分析］6.

目前應采取的處理措施包括(提示患者經上述處理12h,脫水狀況減輕，意識

恢復。體溫37.3°C。復查血:鉀3.4mmol/L,鈉144mmol/L,血糖14.2mmol/L,

血尿素氮10.8mmol/L,血肌酢133mmol/L。X線胸片示左肺感染。)

A.應用抗生素

B.繼續靜脈補鉀

C.靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液

D.繼續靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液

E.鼓勵患者飲水、進食

F.繼續靜脈滴注胰島素使血糖降至正常范圍

參考答案：A,B,C,E

［單項選擇題］29、

常用的止血方式不包括

A.指壓止血法

B.加壓包扎止血法

C.加墊屈肢止血法

D.截肢法

E.止血帶止血法

參考答案：D

［單項選擇題］30、

腎綜合征出血熱早期出血的原因主要為

A.彌散性血管內凝血

B.尿毒癥所致凝血障礙

C.肝素類物質增加

D.血管脆性增加及血小板減少

E.凝血因子不足

參考答案：D

［單項選擇題］31、

伴有細胞外液減少的低鈉血癥也可稱為

A.原發性脫水

B.高滲性脫水

C.等滲性脫水

D.水中毒

E.低滲性脫水

參考答案：E

［單項選擇題］32、

引起病毒性心肌炎的最常見病原體是

A.流感病毒

B.腮腺炎病毒

C.柯薩奇病毒

D.麻疹病毒

E.腺病毒

參考答案：C

［單項選擇題］33、

有關頭痛的診斷，敘述錯誤的是

A.頭痛診斷主要依據的是當前或1年內的頭痛表現

B.診斷原發性頭痛需除外任何可能的繼發性頭痛疾患

C.病史是診斷頭痛疾患的主要依據

D.對所有頭痛患者都應行CT或MRI檢查

E.影像學檢查是鑒別原發性或繼發性頭痛的重要手段

參考答案：D

［單項選擇題］34、

以下哪項不是院外急救的措施

A.心肺復蘇

B.氣管插管

C.骨折復位

D.止痛

E.搬運

參考答案：C

［單項選擇題］35、

人體的電阻主要集中在

A.神經

B血管

C.肌肉

D.骨

E.皮膚

參考答案：E

［單項選擇題］36、

關于肝性腦病的發病機制有很多學說，下列學說中未被認可的是

A.假性神經遞質學說

B.氨基酸中毒學說

C.氨中毒學說

Dy氨基丁酸(GABA)學說

參考答案：B

［材料題］37、

患者男，20歲。主因誤服敵敵畏重度中毒1h入院，經阿托品、氯磷定等各

項治療3d后意識清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再口服阿托品維持治療6d

后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右。

［案例分析］1.

有機磷中毒阿托品化的表現為

A.顏面發紅

B.瞳孔擴大（對光反射存在）

C.心率增快

D.煩躁

E.肺部濕啰音消失

F.意識模糊

參考答案：A,B,C,E

［案例分析］2.

重度有機磷中毒的表現，下列組合中正確的是

A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、呼吸衰竭

B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識模糊、心動過速

C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識不清、發綱

D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識模糊、血壓升高

E.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、昏迷

F.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、肺水腫

G.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視物模糊、肌無力

參考答案:A,D,E,F

［案例分析］3.

看?機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是

A.肌束顫動

B.流涎

C.血壓升高

D.瞳孔縮小

E.休克

F.排尿、糞失禁

G.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視物模糊、肌無力

參考答案：B,D,F

［案例分析］4.

有機磷中毒的機制是

A.膽堿酯酶失活

B.磷酰化膽堿脂酶減少

C.膽堿酯酶活性增強

D.交感神經興奮

E.肝功能受損

F.乙酰膽堿大量減少

G.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視物模糊、肌無力

參考答案：A

［單項選擇題］38、

Zollinger-Ellison綜合征引起的腹瀉屬于

A.滲出性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.分泌性腹瀉

D.動力性腹瀉

E.吸收不良性腹瀉

參考答案：C

［單項選擇題］39、

自身輸血的作用主要是指

A.容量血管收縮，回心血量增加

B.抗利尿激素增多，水重吸收增加

C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加

D.組織液回流增多

E.動一靜脈吻合支開放，回心血量增加

參考答案：A

［單項選擇題］40、

原發性甲減所致黏液性水腫昏迷患者，實驗室檢測結果為

A.血T4水平降低

B.血T3水平降低

C.血TSH水平明顯升高，血T4水平測不出

D.血TSH水平明顯降低

E.血TSH和血T3水平均測不出

參考答案：C

［單項選擇題］41、

氧分壓為19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分壓為5.32kPa(40mmHg),溫度38℃,

在體外100ml血液內血紅蛋白所結合的氧量稱

A.氧分壓

B.氧含量

C.氧容量

D.氧飽和度

參考答案：C

［單項選擇題］42、

抑制胃液分泌的物質是

A.促胃泌素

B.組胺

C.鹽酸

D.乙酰膽堿

參考答案：C

［單項選擇題］43、

急性腹膜炎所致嘔吐屬于

A.神經性嘔吐

B.反射性嘔吐

C.中樞性嘔吐

D.周圍性嘔吐

E.胃腸源性嘔吐

參考答案：B

［單項選擇題］44、

上下肢骨折固定時應保持的位置是

A.上下肢都處于伸直位

B.上肢屈肘位，下肢伸直位

C.上肢伸直位，下肢屈膝位

D.上下肢屈曲位

E.以上均不對

參考答案：B

［多項選擇題］45、

與胰島素有反向作用的激素有

A.睪酮

B.生長激素

仁腎，腺糖皮質激素

D.胰升糖素

E.黃體酮

參考答案：B,C,D

［單項選擇題］46、

02對呼吸的調節途徑主要是通過

A.直接興奮延髓吸氣神經元

B.直接興奮腦橋調整中樞

C.直接刺激呼吸中樞

D.外周化學感受器所實現的反射性效應

E.刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞

參考答案：D

［單項選擇題］47、

女性基礎體溫在排卵前后會出現改變，下列說法正確的是

A.排卵前先出現短暫升高，而在排卵后降低0.5℃左右

B.排卵前先出現短暫降低，而在排卵后升高0.5℃左右

C.排卵前先出現短暫升高，而在排卵后降低1℃左右

D.排卵前先出現短暫降低，而在排卵后升高左右

參考答案：B

［單項選擇題］48、

急性腹膜炎發生嚴重休克的原因為

A.大量毒素的吸收

B.大量液體喪失于腹腔

C.中毒性心肌炎

D.毒素吸收和血容量減少

E.急性呼吸衰竭

參考答案：D

［多項選擇題］49、

低血容量性休克代償期表現有()

A.血壓正常或稍高

B.低中心靜脈壓

C.高心排出量

D.皮膚粘膜發絹

E.神志淡漠

參考答案:A,B,D,E

［單項選擇題］50、

關于急性小腸扭轉的臨床表現，敘述錯誤的是

A.多見于老年人

B.多發生于飽餐劇烈活動后

C.起病急驟，腹痛劇烈

D.頻繁嘔吐

E.可出現休克

參考答案：A

［單項選擇題］51、

急性腎衰竭最嚴重的并發癥是

A.高鎂血癥

B.水中毒

C.高鉀血癥

D.氮質血癥

E.代謝性酸中毒

參考答案：C

［單項選擇題］52、

C02分壓增高引起呼吸興奮，主要是通過

A.刺激中樞化學感受器轉而興奮呼吸中樞

B.直接刺激呼吸中樞

C.刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器

D.刺激脊髓呼吸神經元

參考答案：A

［單項選擇題］53、

肝硬化上消化道大出11后，為預防肝性腦病的發生，最常采取的措施是

A.立即大量