堅(jiān)持?jǐn)?shù)字健康創(chuàng)新、綠色、科學(xué)發(fā)展理念，依托區(qū)域全民健康信息平臺，規(guī)范集約推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)，整合醫(yī)共體內(nèi)各項(xiàng)職能和資源，優(yōu)化業(yè)務(wù)服務(wù)流程，優(yōu)化緊密型縣域醫(yī)共體數(shù)據(jù)共享，推進(jìn)人工智能、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、5G等新一代信息技術(shù)應(yīng)用，全面提升緊密型縣域醫(yī)共體數(shù)字服務(wù)和治理能力，充分發(fā)揮緊密型縣域醫(yī)共體的體制優(yōu)勢及信息化支撐作用。(一)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)協(xié)同應(yīng)用在緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)域醫(yī)學(xué)影像診斷、心電診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診、消毒供應(yīng)、醫(yī)療急救等中心，通過上聯(lián)、下帶，推進(jìn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息跨業(yè)務(wù)互通，醫(yī)藥、醫(yī)保信息跨領(lǐng)域共享，形成縱向貫通、橫向聯(lián)動(dòng)的數(shù)據(jù)通道。1.醫(yī)學(xué)影像診斷資源共享中心。基于全民健康信息平臺建立統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一任務(wù)分配、影像信息互通的醫(yī)學(xué)影像診斷中心信息系統(tǒng)，患者在緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診(體檢)時(shí)，應(yīng)用數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備獲取DR、B超、CT、MR等數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像，基層醫(yī)師難以診斷、需要請上級醫(yī)院醫(yī)師會(huì)診的，通過網(wǎng)絡(luò)將醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)上傳到緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院(總醫(yī)院)醫(yī)學(xué)影像診斷中心，牽頭醫(yī)院的專家根據(jù)申請內(nèi)容和影像資料進(jìn)行診斷，形成影像診斷報(bào)告回傳至申請醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)基層檢發(fā)布/瀏覽/查詢/統(tǒng)計(jì)分析、危急值管理、報(bào)告打印、排班管理、報(bào)告模板管理等。2.心電診斷資源共享中心。基于全民健康信息平臺建立統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一建設(shè)規(guī)范、統(tǒng)一任務(wù)分配的心電診斷中心信息系統(tǒng)，患者在醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診(體檢),應(yīng)用數(shù)字化心電設(shè)備采集數(shù)字化心電波形圖像信息，基層醫(yī)師遇到疑難圖像的，及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)將波形圖像上傳到緊密型縣域醫(yī)共體縣級醫(yī)院心電診斷中心，心電診斷中心醫(yī)師根據(jù)臨床診斷信息和心電資料進(jìn)行診斷，出具心電診斷報(bào)告，回傳至申請醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。具體功能：檢查登管理、診斷報(bào)告修改、診斷報(bào)告發(fā)布/瀏覽/查詢/統(tǒng)計(jì)分析、危急值3.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資源共享中心。基于全民健康信息平臺建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)管理制度和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)體系的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，推進(jìn)結(jié)果互認(rèn)。規(guī)范采集血尿便等檢驗(yàn)樣本，由符合生物安全資質(zhì)的物流機(jī)構(gòu)全程冷鏈集中轉(zhuǎn)運(yùn)到緊密型縣域醫(yī)共體縣級醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，進(jìn)行檢測并出具4.病理診斷資源共享中心。基于全民健康信息平臺建立統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范的病理診斷中心信息系統(tǒng)，縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以通過病理系統(tǒng)向緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提出病理診斷申請，牽頭醫(yī)院的專家根據(jù)申請內(nèi)容和提供的病理資料進(jìn)行診斷，出具診斷意見及報(bào)告，回傳至申請醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。具體功能：病理診模版管理及診斷醫(yī)師權(quán)限管理等。5.遠(yuǎn)程會(huì)診資源共享中心。基于全民健康信息平臺建立統(tǒng)一的遠(yuǎn)程會(huì)診中心信息系統(tǒng)，以縣級醫(yī)院為樞紐，向上連接省級或市級醫(yī)院，向下聯(lián)通基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。實(shí)現(xiàn)會(huì)診過程中患者診療信息、檢驗(yàn)檢查信息、健康檔案信息共享調(diào)閱，支持在線即時(shí)會(huì)診、預(yù)約會(huì)診等多種方式，實(shí)現(xiàn)對會(huì)診的全過程管理。具體功能：會(huì)診計(jì)分析等。6.消毒供應(yīng)資源共享中心。基于全民健康信息平臺建立統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的消毒供應(yīng)中心信息系統(tǒng)，緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過系統(tǒng)提交申請，消毒供應(yīng)中心根據(jù)需求提供可重復(fù)使用手術(shù)器械、檢查器械、植入耗材的清洗消毒和滅菌服務(wù)及一次性無菌物品供應(yīng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)消毒物品采購、申分析等。7.縣域智慧醫(yī)療急救資源共享中心。基于全民健康信息平臺建立統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一流程管理、統(tǒng)一任務(wù)協(xié)同的智慧醫(yī)療急救信息系統(tǒng)，應(yīng)用信息化手段加強(qiáng)對醫(yī)療急救全流程的規(guī)范管理，急救醫(yī)護(hù)人員佩戴視頻音頻采集移動(dòng)終端，建立救護(hù)車和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間急救患者的生命體征信息、病歷信息、健康檔案信息互通共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)急救信息無縫對接。具體功能：院前急救病歷記錄、患者健康檔案和既往病歷信息提取/傳輸/共享、患者信息采集和傳輸、救護(hù)車實(shí)時(shí)定位/視頻/監(jiān)測生命體征與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)、院前院內(nèi)聯(lián)合質(zhì)控、院前急救指揮調(diào)度等。(二)便民惠民服務(wù)協(xié)同應(yīng)用8.電子健康卡應(yīng)用。緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)各類衛(wèi)生健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)用電子健康卡，建立統(tǒng)一患者身份主索引，整合線上線下各類身份憑證，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨系統(tǒng)的居民統(tǒng)一身份認(rèn)證和醫(yī)共體內(nèi)健康卡激活/授權(quán)/領(lǐng)取服務(wù)、一碼通生成服務(wù)、多卡(碼)協(xié)同應(yīng)用服務(wù)、跨域主索引服務(wù)及應(yīng)用監(jiān)管等。9.“互聯(lián)網(wǎng)+診療”服務(wù)。基于全民健康信息平臺建立全縣統(tǒng)及健康管理在線查詢、上門護(hù)理等服務(wù)，優(yōu)化居民就醫(yī)體驗(yàn)。具體功能：便捷尋醫(yī)、智能導(dǎo)診、在線咨詢/復(fù)診/續(xù)方、就診記錄查詢、10.“互聯(lián)網(wǎng)+慢病”協(xié)同管理。基于全民健康信息平臺，以全縣統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+慢病”管理服務(wù)門戶為入口，建立慢病管理臨床服務(wù)中心信息系統(tǒng)，完善慢病一體化管理互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，發(fā)揮縣鄉(xiāng)村一體化優(yōu)勢和主導(dǎo)作用，采取醫(yī)防結(jié)合、上下聯(lián)動(dòng)的服務(wù)模式，基于居民電子健康檔案，為高血壓、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病高危人群提供慢病篩查建檔、健康風(fēng)險(xiǎn)評估、干預(yù)指導(dǎo)與轉(zhuǎn)診、慢病隨訪等線上線下一體化慢病管理全流程服務(wù)，整體提升縣域慢性病防控管理能力。具體功能：慢病篩查、慢病建檔、健11.“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約”服務(wù)。基于全民健康信息平臺建立完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療系統(tǒng)、重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)等數(shù)據(jù)互通共享，支撐縣級以上醫(yī)院全、專科醫(yī)師下沉基層開展簽約服務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術(shù)，為居民提供線上協(xié)議簽訂、健康咨詢、慢病隨訪、基層轉(zhuǎn)診以及效果評價(jià)等服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升簽約居民感受度。利用信息系統(tǒng)記錄家庭醫(yī)生服務(wù)行為，作為考核評價(jià)家庭醫(yī)生服務(wù)履約的重要指標(biāo)，提高管理質(zhì)量和效率。具體功能：線上線下簽約協(xié)議管理、家庭醫(yī)生和簽約居民身份管理、簽約服務(wù)包配置管理、線上支付、在線咨詢、健康隨訪、滿意度調(diào)查、績效評12.預(yù)約診療服務(wù)。基于全民健康信息平臺建立統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一資源管理、統(tǒng)一服務(wù)途徑的一站式預(yù)約診療服務(wù)信息系統(tǒng)，整合醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療資源，支持居民通過多途徑、院、簽約等預(yù)約服務(wù)。建立區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，支持患者的電子病歷、健康檔案互聯(lián)共享調(diào)閱，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院與成員單位之間的上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)及跨醫(yī)共體轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診時(shí)醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者完成掛號、床位、檢查、檢驗(yàn)、日間手術(shù)等預(yù)約服務(wù)。患者按預(yù)約日期前往轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、檢查、入院，提高患者就醫(yī)便捷性，減少患者就醫(yī)等待時(shí)間，促進(jìn)分級診療落地實(shí)施。具體功能：預(yù)約登記、預(yù)約取消、預(yù)約資源同步、預(yù)約資源管理、黑名單管理、轉(zhuǎn)診申請、接診管理、轉(zhuǎn)診結(jié)案、轉(zhuǎn)診知識庫、電子病歷和健康檔案調(diào)閱、轉(zhuǎn)診明細(xì)查詢、轉(zhuǎn)診信息管理、統(tǒng)計(jì)分析等。13.中醫(yī)智能輔診服務(wù)。基于全民健康信息平臺由縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭建立中醫(yī)智能輔診服務(wù)中心信息系統(tǒng)，提供智能辨證施治、體質(zhì)辨識建議，推薦中醫(yī)處方，提供中醫(yī)藥健康宣教知識，開展中醫(yī)診療服務(wù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥診療服務(wù)水平。具體功能：智能問診、中醫(yī)輔助診療、智能推薦、體質(zhì)辨識、經(jīng)驗(yàn)數(shù)字化傳承等。14.中藥智能藥學(xué)服務(wù)。基于全民健康信息平臺由縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭建立智慧共享中藥房信息系統(tǒng)，支持縣域內(nèi)綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共享縣級醫(yī)院中藥藥學(xué)服務(wù)，推進(jìn)線上線下一體化中藥藥學(xué)服務(wù)與監(jiān)管，強(qiáng)化中藥申領(lǐng)、調(diào)撥、儲(chǔ)管理，實(shí)現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)及醫(yī)共體之間中藥信息共享和同質(zhì)化服務(wù)，提升基層個(gè)體化用藥、煎藥、制劑等中藥藥事服務(wù)能力。15.基層缺藥登記服務(wù)。基于全民健康信息平臺建立基層缺藥登記服務(wù)管理信息系統(tǒng)，對經(jīng)審核通過的延伸處方和個(gè)性化治療需求處方，支持患者在基層就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行缺藥登記，實(shí)現(xiàn)按照臨時(shí)采購程序配送至登記機(jī)構(gòu)。具體功能：藥品登記、登記16.居民用藥監(jiān)測服務(wù)。基于全民健康信息平臺建立居民用藥監(jiān)測服務(wù)信息系統(tǒng)，以患者為主索引記錄居民連續(xù)就診看病用層常見病、慢性病患者和兒童等用藥隊(duì)列，預(yù)測全人群藥品使用需求，精準(zhǔn)研判藥品資源供應(yīng)趨勢。具體功能：用藥數(shù)據(jù)自動(dòng)采集、用藥指標(biāo)監(jiān)測、藥品使用綜合評價(jià)、重點(diǎn)患者用藥提醒、居民健康狀況分析、藥物政策查詢、臨床指南查詢、藥品供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)評估、藥品資源保障管理、統(tǒng)計(jì)分析等。(三)醫(yī)療管理服務(wù)協(xié)同應(yīng)用17.檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)服務(wù)。依托縣級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資源共享中心、醫(yī)學(xué)影像診斷資源共享中心，基于全民健康信息平臺建立全縣統(tǒng)一的檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)信息系統(tǒng)，完善規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化的質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)檢驗(yàn)、檢查全過程質(zhì)量控制。對接省市級檢驗(yàn)檢查質(zhì)控中心、醫(yī)保信息平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、參保人可查詢、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可調(diào)閱。具體功能：可互認(rèn)項(xiàng)目管理、互認(rèn)范圍管理、互認(rèn)規(guī)則管理、互認(rèn)信息推送、不互認(rèn)理由填寫、互認(rèn)確認(rèn)、互認(rèn)狀態(tài)查詢、互認(rèn)監(jiān)管、互認(rèn)統(tǒng)計(jì)分析等。18.合理用藥審核及藥事管理協(xié)同服務(wù)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》要求，基于全民健康信息平臺采用智慧藥學(xué)分析引擎建立統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)的合理用藥審核及藥事協(xié)同管理信息系統(tǒng)，開展臨床用藥的合理性監(jiān)控及全處方分析。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將處方/醫(yī)囑上傳至合理用藥審核信息系統(tǒng)，牽頭醫(yī)院對臨床用藥的合藥物不良事件的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)臨床用藥全過程智能化管理。對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品使用情況進(jìn)行分析和評價(jià)，針對性指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥，保障患者用藥安全。為緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供門診處方、住院醫(yī)囑、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方的前置審方服務(wù)，開展處方點(diǎn)評和用藥指導(dǎo)，監(jiān)測處方執(zhí)行情況和處方流轉(zhuǎn)狀態(tài)，形成對患者合理用藥的事前監(jiān)控、事中干預(yù)、事后分析，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)、緊缺的藥師資源共享及藥學(xué)服務(wù)下沉，保障患者合理用藥和安全用藥。具體功能：智能前置審方、藥師審方、用藥規(guī)19.醫(yī)保業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)。在緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)建立醫(yī)保業(yè)務(wù)協(xié)同信息系統(tǒng)，與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保提供醫(yī)保結(jié)算、異地轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)結(jié)算、本地醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明、參保證明、特殊病種門診治療待遇申報(bào)、雙通道藥品申報(bào)等服務(wù)。具體功能：轉(zhuǎn)診證明、本地醫(yī)保結(jié)算、異地醫(yī)保結(jié)算、特殊病種門診治療待遇申報(bào)、雙通道藥品申報(bào)、醫(yī)保結(jié)算監(jiān)測等。20.遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育。基于全民健康信息平臺建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育信息系統(tǒng)，由上級醫(yī)院和專家通過音視頻和課件等方式為縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員提供專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、臨床醫(yī)學(xué)知識教學(xué)、疑難病案討論以及臨床手術(shù)操作技術(shù)培訓(xùn)支持，提升醫(yī)護(hù)人員臨床21.縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣。依托縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，基于全民健康信息平臺建立縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣管理與服務(wù)信息系統(tǒng)，覆蓋縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建立培訓(xùn)師資數(shù)據(jù)庫和中醫(yī)藥適宜技術(shù)庫，搭建線上、線下中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣管理、培訓(xùn)、交流及指導(dǎo)平臺，促進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)在縣域全面規(guī)范的開展，持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性、便捷性。具體功能：(四)公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同應(yīng)用22.慢性病業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)。基于全民健康信息平臺建立慢病一體化管理信息系統(tǒng)，融合公衛(wèi)、醫(yī)療、體檢等電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)，通過智能分級分組或人工分級分組，針對心腦血管疾慢病診斷與建檔、慢病分級分組管理與臨床路徑、慢病診療與隨訪管理、健康體檢與慢病隨訪管理等協(xié)同服務(wù)，構(gòu)建慢病業(yè)務(wù)管理在疾控或?qū)I(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，慢病患者預(yù)防、篩查、基本治療和健康管理在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，診治在縣級醫(yī)院的上下一體化業(yè)務(wù)協(xié)管理、智能慢病預(yù)警、全科醫(yī)生任務(wù)推送、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測、健康宣23.老年健康業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)。基于全民健康信息平臺建立疾信息系統(tǒng)，整合基本公共衛(wèi)生服務(wù)、慢病管理服務(wù)、失能老年人健等信息，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密聯(lián)動(dòng)、數(shù)據(jù)交互、資源共享。按國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求強(qiáng)化老年人健康狀況閉環(huán)管高老年人健康管理服務(wù)效能。具體功能：老年人健康檔案管理、自24.婦幼保健業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)。基于全民健康信息平臺建立統(tǒng)一的縣域婦幼健康信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與婦幼保健機(jī)構(gòu)緊密聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育、孕產(chǎn)期保健、出生醫(yī)學(xué)證明管享，通過全方位、全生命周期健康信息化管理，保障婦女兒童各個(gè)階段的身體和心理健康。具體功能：人口及婚姻信息獲取、婚前保診斷、分娩服務(wù)、出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天檢查、計(jì)分析等。25.疫苗接種業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)。基于全民健康信息平臺實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)、兒童保健、居民電子健康檔案和免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享，實(shí)現(xiàn)不同場景下預(yù)防接種及相關(guān)信息的共享查詢和分析利用。在門急診、住院等臨床醫(yī)療服務(wù)場景下，支持查詢預(yù)防接種史、疫苗接種禁忌、預(yù)防接種異常反應(yīng)等信息，綜合評估臨床診療措施的合理性。在疫苗接種場景下，實(shí)時(shí)查詢受種者既往疾病史、住院史、近半年內(nèi)就診史等信息，綜合評估疫苗接種可行性。在綜合分析應(yīng)用場景下，參考兒童保健、居民電子健康檔案等信息定期分析疫苗接種率，結(jié)合疫苗針對傳染病發(fā)生情況、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告情況和疫苗接種情況評估疫苗接種效果和異常反應(yīng)發(fā)生率。具體功能：疫苗信息查詢、接種信息查詢、冷鏈信息查詢、接種禁忌查詢、疑似預(yù)防接種異常26.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮協(xié)同管理。基于全民健康信息平臺建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮業(yè)務(wù)協(xié)同的信息共享機(jī)制，多渠道整合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)、醫(yī)保購藥報(bào)銷等相關(guān)疾病發(fā)病、救治及用藥信息，第一時(shí)間獲取突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和報(bào)告信息，建立智慧化多點(diǎn)觸發(fā)傳染病監(jiān)測預(yù)警體系，實(shí)現(xiàn)傳染病疫情早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早報(bào)告、早處置。建立應(yīng)急指揮協(xié)同管理機(jī)制，做好省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺和緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)的統(tǒng)籌和銜接。具體功能：監(jiān)測數(shù)據(jù)自動(dòng)采集、職業(yè)病病例監(jiān)測、食源性病例監(jiān)測、重大傳染病管理等。27.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)。基于全民健康信息平臺實(shí)現(xiàn)二級及以上醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享，把預(yù)防融入臨床診嚴(yán)重精神障礙、癌癥等疾病和重點(diǎn)人群，開展疾病預(yù)防、篩查、診治、護(hù)理、康復(fù)等一體化服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)傳染病疫情信息報(bào)告和發(fā)熱門診、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測任務(wù)，將法定傳染病、食源性疾病等報(bào)告融能力。二級及以上醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部署國家傳染病監(jiān)測預(yù)警前置軟件，實(shí)現(xiàn)與疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)間的法定傳染病和重大重點(diǎn)傳染病全程管理的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息同步。具體功能：醫(yī)防協(xié)同提醒、重點(diǎn)患者健康體檢提醒、高血壓患者協(xié)同管理、2型糖尿病患者協(xié)同管理、慢性阻塞性肺疾病患者協(xié)同管理、結(jié)核病患者協(xié)同管理、嚴(yán)重精神障礙患者協(xié)同管理、腫瘤患者協(xié)同管理、統(tǒng)計(jì)分析等。28.其他衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)。基于全民健康信息平臺實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同的信息共享，多渠道整合并抓取綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、專科醫(yī)院(婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院)、專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)等工作人員和患者的健康檢查、疾病診斷和治療信息，加強(qiáng)營養(yǎng)、環(huán)境、職業(yè)、放射和學(xué)生常見病健康影響因素與健康效應(yīng)的關(guān)聯(lián)分析、相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行效果評價(jià)。具體功能：營養(yǎng)(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理29.綜合決策管理統(tǒng)一可視化展示。基于全民健康信息平臺建立動(dòng)態(tài)采集、精準(zhǔn)分析、智能預(yù)警的醫(yī)共體綜合決策可視化駕駛艙，支撐醫(yī)共體運(yùn)營監(jiān)管決策，匯聚展示緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)能力和效率、醫(yī)療質(zhì)量安全與效果、醫(yī)保基金使用效能、醫(yī)療藥品與醫(yī)用耗材規(guī)范使用情況、縣鄉(xiāng)一體和鄉(xiāng)村一體管理等醫(yī)共體建設(shè)、運(yùn)營、成效監(jiān)測指標(biāo)的可視化展示、聯(lián)動(dòng)下鉆和智能化預(yù)警，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)掌握醫(yī)共體整體運(yùn)行和服務(wù)效果情況，為管理決策提供科學(xué)依據(jù)，提高管理效率和決策水平。具體功能：醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生資源配置指標(biāo)監(jiān)管分析、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量安全指標(biāo)監(jiān)管分析、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效果重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測分析、心電/影像/檢驗(yàn)/病理/會(huì)診等中心業(yè)務(wù)指標(biāo)分析、醫(yī)保業(yè)務(wù)指標(biāo)監(jiān)測分析、居民健康指標(biāo)監(jiān)測、居民健康狀況分析、疾病流行態(tài)勢與防治應(yīng)對分析、健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測、公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)指標(biāo)分析、藥品使用指標(biāo)分析、醫(yī)共體運(yùn)行監(jiān)測評價(jià)等。30.人力資源統(tǒng)一協(xié)同管理。基于全民健康信息平臺建立統(tǒng)一協(xié)同的人力資源管理中心信息系統(tǒng)，規(guī)范人力資源管理流程，統(tǒng)籌管理和調(diào)配緊密型縣域醫(yī)共體成員單位的人力資源，實(shí)現(xiàn)對緊縣域醫(yī)共體戰(zhàn)略發(fā)展的人力資源體系，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部人才的管員工信息管理、人員變動(dòng)管理、薪酬福利管理、合同管理、培訓(xùn)管31.財(cái)務(wù)統(tǒng)一協(xié)同管理。基于全民健康信息平臺建立統(tǒng)一協(xié)同財(cái)務(wù)管理中心信息系統(tǒng)，完善統(tǒng)一管理、集中核算、統(tǒng)籌運(yùn)營的醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理機(jī)制，醫(yī)共體各成員單位實(shí)行獨(dú)立建賬、集中核算模式，也可實(shí)行統(tǒng)一賬戶管理。醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理中心對醫(yī)共體內(nèi)入支出等會(huì)計(jì)核算內(nèi)容，以及全面預(yù)算管理、資金支出審批等過程監(jiān)管。通過醫(yī)共體財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制管理，協(xié)調(diào)醫(yī)共體內(nèi)各單位之間的財(cái)務(wù)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的統(tǒng)一管理及協(xié)同。具體功能：會(huì)部控制、財(cái)務(wù)報(bào)表疊加匯總、匯總賬簿查詢、報(bào)表分析及對比分32.物資統(tǒng)一協(xié)同管理。基于全民健康信息平臺建立非醫(yī)療設(shè)備、辦公用品協(xié)同管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一物資分類、物資編業(yè)務(wù)審批等功能，完善醫(yī)共體內(nèi)成員單位對非醫(yī)療設(shè)備、辦公用品醫(yī)院統(tǒng)一采購、配發(fā)物資，成員單位申領(lǐng)使用物資。具體功能：供33.藥品耗材統(tǒng)一協(xié)同管理。基于全民健康信息平臺建立滿足醫(yī)共體內(nèi)(中心藥房)藥品耗材集中統(tǒng)一協(xié)同管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對藥劑、高值耗材、低值耗材、醫(yī)療器械等所有物資的采購申請、34.行政統(tǒng)一協(xié)同管理。基于全民健康信息平臺建立全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和管理部門一體化辦公信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息化、規(guī)范化、科學(xué)化的行政管理，提高醫(yī)共體內(nèi)部管理效率和質(zhì)量。具體35.醫(yī)共體績效統(tǒng)一協(xié)同管理。基于全民健康信息平臺建立績效考核管理信息系統(tǒng)，支持對工作指標(biāo)定量和定性分析，跟蹤、評價(jià)實(shí)施績效。由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)各類數(shù)據(jù)采集及評價(jià)模型源下沉、巡診派駐、家庭醫(yī)生簽約、成本控制等。考核結(jié)果數(shù)據(jù)與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、醫(yī)保基金支付、績效工資總量核定以及負(fù)責(zé)人員薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等自動(dòng)匹配測算。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為的事前監(jiān)管、事中監(jiān)控、事后監(jiān)測及預(yù)警，提高醫(yī)療資源運(yùn)行效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)公立醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)管理與服務(wù)，為財(cái)政資金進(jìn)行科學(xué)合理的撥付提供支撐。具體功能：預(yù)算管理、指標(biāo)管理、方案管理、成本管理、資金管理、工作量考核、服務(wù)能力考核、可持續(xù)發(fā)展考36.醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一協(xié)同管理。基于全民健康信息平臺利用物聯(lián)網(wǎng)、追溯碼技術(shù)，建立實(shí)時(shí)監(jiān)管、動(dòng)態(tài)追蹤的醫(yī)療廢棄物管理信息系統(tǒng)，完善醫(yī)療廢棄物管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)各成員單位產(chǎn)生醫(yī)理醫(yī)療廢棄物，支撐醫(yī)療廢棄物的安全、合規(guī)處理，確保廢棄物管理的有效性和可追蹤性，防止疾病傳播和環(huán)境污染。具體功能：醫(yī)依托省統(tǒng)籌全民健康信息平臺，按照緊密型縣域醫(yī)共體業(yè)務(wù)需求，一體化推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)，完善醫(yī)共體基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，擴(kuò)展實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體業(yè)務(wù)功能應(yīng)用，建立業(yè)務(wù)整體協(xié)同服務(wù)體系。縣域建設(shè)多個(gè)醫(yī)共體的，要加強(qiáng)業(yè)務(wù)整體協(xié)同聯(lián)動(dòng)，鼓勵(lì)以“主中心+分中心”模式組建信息化系統(tǒng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。(一)強(qiáng)化省市統(tǒng)籌集成部署充分考慮數(shù)據(jù)安全和業(yè)務(wù)運(yùn)行等關(guān)鍵要素，結(jié)合數(shù)字化轉(zhuǎn)型和各地實(shí)際情況，基于省級或地市級全民健康信息平臺，采用當(dāng)?shù)卣?wù)云或衛(wèi)生健康專有云方式，集約化開發(fā)、云化部署緊密型縣域醫(yī)共體應(yīng)用信息系統(tǒng)，加強(qiáng)全省緊密型縣域醫(yī)共體的功能和數(shù)據(jù)(二)統(tǒng)一信創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)管理要求硬件設(shè)施設(shè)備與基礎(chǔ)軟件應(yīng)當(dāng)符合信創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)與要求，應(yīng)用軟件產(chǎn)品符合信創(chuàng)和軟件正版化工作要求，能夠支撐緊密型縣域醫(yī)共體信息系統(tǒng)以及業(yè)務(wù)系統(tǒng)正常使用。通過全省統(tǒng)一云管理平等“一站式”服務(wù)，提高管理便捷性和管理效率。緊密型縣域醫(yī)共體網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)應(yīng)優(yōu)先依托電子政務(wù)外網(wǎng)，按照縱向業(yè)務(wù)網(wǎng)的要求及緊密型縣域醫(yī)共體的業(yè)務(wù)特性要求規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)資源。(三)優(yōu)化系統(tǒng)信息協(xié)同共享緊密型縣域醫(yī)共體各成員單位能安全、便捷、快速地管理和訪問醫(yī)共體平臺和相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，群眾能通過互聯(lián)網(wǎng)訪問醫(yī)共體平臺上提供的互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)服務(wù)。信息系統(tǒng)要符合實(shí)際業(yè)務(wù)增長需要，充分保障系統(tǒng)使用安全以及穩(wěn)定，有效支撐衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)交等業(yè)務(wù)應(yīng)用。(四)完善數(shù)據(jù)信息安全保障圍繞區(qū)域數(shù)據(jù)安全，落實(shí)等保制度和安全可靠要求，應(yīng)用各種安全技術(shù)措施，從外到內(nèi)構(gòu)建縱深、主動(dòng)的防御體系，加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全等保和密碼應(yīng)用，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全日常監(jiān)測和運(yùn)維管控，做實(shí)應(yīng)急預(yù)案，筑牢網(wǎng)絡(luò)安全綜合防控體系。要保障緊密型縣域醫(yī)共體的業(yè)務(wù)連續(xù)性，保障單個(gè)數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)冗余，并根據(jù)地方實(shí)際情況自行或依托政務(wù)云建設(shè)數(shù)據(jù)中心災(zāi)備中心，包括數(shù)據(jù)庫、應(yīng)用、大數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)交換等服務(wù)器以及存儲(chǔ)備份，防止網(wǎng)絡(luò)或數(shù)據(jù)中心故障導(dǎo)致緊密型縣域醫(yī)共體信息系統(tǒng)無法使用。災(zāi)備中心按照業(yè)務(wù)需求，建設(shè)異地備份中心或云化部署。附件：1.江蘇省東臺市緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)應(yīng)用典型案例2.福建省三明市緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)應(yīng)用典型案例3.浙江省嘉善縣緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)應(yīng)用典型案例區(qū)域醫(yī)療服務(wù)協(xié)同應(yīng)用心電診斷中心醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心遠(yuǎn)程會(huì)診中心中心醫(yī)療急救中心電子健康互聯(lián)網(wǎng)+卡應(yīng)用診療服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)+慢病協(xié)同互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生中醫(yī)智能中醫(yī)智能基層缺藥居民用藥輔診服務(wù)藥學(xué)服務(wù)登記服務(wù)監(jiān)測服務(wù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮協(xié)同基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)(二)(三)醫(yī)保業(yè)務(wù)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)藥適宜技術(shù)推廣慢性病業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)合理用藥同服務(wù)醫(yī)療管理服務(wù)協(xié)同應(yīng)用(五)完善數(shù)據(jù)信息安全保障示醫(yī)共體績同管理婦幼保健業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一協(xié)同管理老年健康業(yè)務(wù)協(xié)服務(wù)統(tǒng)一協(xié)同財(cái)務(wù)統(tǒng)一協(xié)同管理行政統(tǒng)一協(xié)同管理緊密型縣域醫(yī)共體信息化功能指引全景圖江蘇省東臺市緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)應(yīng)用江蘇省東臺市積極策應(yīng)群眾衛(wèi)生健康需求，準(zhǔn)確把握醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)中的矛盾和問題，創(chuàng)新思路、大膽實(shí)踐，建成遠(yuǎn)程會(huì)診、臨級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并入“一張網(wǎng)”,市人民醫(yī)院、中醫(yī)院等三級醫(yī)院資源全面下沉，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康服務(wù)直接送到群眾“家門口”,真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化、同質(zhì)化，推動(dòng)分級診療有效落地，更多群眾看病就醫(yī)留在基層，市域內(nèi)就診率穩(wěn)定在90%以上，基層服務(wù)占比達(dá)技術(shù)方面。需要制定合理的技術(shù)方案評估和選擇流程，確保選擇的技術(shù)方案能夠滿足項(xiàng)目的需求，建立完善的技術(shù)開發(fā)流程，確保技術(shù)開發(fā)的質(zhì)量和進(jìn)度，同時(shí)加強(qiáng)技術(shù)測試驗(yàn)證，確保技術(shù)的穩(wěn)定性和可靠性，制定完善的技術(shù)管理制度，包括技術(shù)開發(fā)流程、技術(shù)測試驗(yàn)證、技術(shù)文檔管理等方面的規(guī)定。管理方面。制定合理的組織架構(gòu)，包括明確項(xiàng)目組織架構(gòu)、職責(zé)分工等方面的規(guī)定，建立完善的管理制度，包括項(xiàng)目管理制度、質(zhì)量管理制度、風(fēng)險(xiǎn)管理制度等方面的規(guī)定，建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，包括風(fēng)險(xiǎn)評估、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對等方面的規(guī)定，制定合理的資金使用計(jì)劃，包括資金預(yù)算、使用監(jiān)督等方面的規(guī)定。人才方面。制定合理的培養(yǎng)計(jì)劃，包括人才培訓(xùn)、技能提升等方面的規(guī)定，制定合理的人才考核制度，包括績效考核標(biāo)準(zhǔn)、晉升考核標(biāo)準(zhǔn)等方面的規(guī)定，建立合理的人才使用機(jī)制，包括人才使用、考核等方面規(guī)定。資金方面。制定合理的資金使用計(jì)劃，包括資金使用的范圍、用途、預(yù)算等方面的規(guī)定，加強(qiáng)資金預(yù)算管理，包括預(yù)算編制、執(zhí)行監(jiān)督等方面的規(guī)定，建立合理的審計(jì)制度，包括對資金使用情況進(jìn)行審計(jì)等方面的規(guī)定。建成“十大中心”,年均服務(wù)25萬人次，帶動(dòng)基層醫(yī)療質(zhì)量同步提升，大型設(shè)備檢查陽性率從2021年的75.23%提高到2023年的95.36%,節(jié)約群眾看病就醫(yī)費(fèi)用超億元。1.東臺市遠(yuǎn)程會(huì)診中心。實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)全覆蓋，自主設(shè)計(jì)、開發(fā)軟件，對內(nèi)龍頭醫(yī)院、區(qū)域中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室四級聯(lián)動(dòng)，村衛(wèi)生室可直接呼叫市人民醫(yī)院，可進(jìn)行實(shí)時(shí)會(huì)診或預(yù)約會(huì)診。對外接入復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等省內(nèi)外三甲醫(yī)院，可進(jìn)行遠(yuǎn)程查房示教培訓(xùn)、病例討論會(huì)診。中心運(yùn)行以來，年均會(huì)診1.7萬人次，基層群眾足不出戶即可享受專家服務(wù)。衛(wèi)生室全部配備離心機(jī)、冷藏箱等設(shè)備，群眾在村衛(wèi)生室采集血樣，檢驗(yàn)標(biāo)本借助物流系統(tǒng)，通過規(guī)范程序流轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或檢驗(yàn)中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院、檢驗(yàn)中心分工協(xié)作，檢驗(yàn)中心主要承擔(dān)基層難以開展的項(xiàng)目),檢測完成后，結(jié)果直接在村衛(wèi)生室打印，信息聯(lián)網(wǎng)共享、互通互認(rèn)。臨床檢驗(yàn)中心運(yùn)行以來，累計(jì)服務(wù)64萬人次，直接減少群眾看病就醫(yī)帶來的交通費(fèi)、誤工費(fèi)。所有村衛(wèi)生室全部配備高標(biāo)準(zhǔn)心電圖機(jī)，群眾在村衛(wèi)生室進(jìn)行心電檢查，信息直接傳輸?shù)芥?zhèn)衛(wèi)生院或市心電會(huì)診中心，經(jīng)診斷后，檢查結(jié)果實(shí)時(shí)回傳到村衛(wèi)生室，報(bào)告在村打印。必要時(shí)，可隨時(shí)啟動(dòng)會(huì)診，并反饋結(jié)果。心電中心運(yùn)行以來，累計(jì)服務(wù)15萬人次，極大地方便群眾看病就醫(yī)。4.東臺市區(qū)域影像中心。實(shí)現(xiàn)市、鎮(zhèn)全覆蓋，影像中心人員全部集中辦公、集中讀片、集中會(huì)診。群眾在鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行檢查，基層遇疑難雜癥，直接將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸至中心，中心及時(shí)診斷，必要時(shí)進(jìn)行集體會(huì)診，結(jié)果第一時(shí)間反饋到鎮(zhèn)衛(wèi)生院。影像中心運(yùn)行5.東臺市集中審方中心。實(shí)現(xiàn)市、鎮(zhèn)、村全覆蓋，以“精準(zhǔn)用和藥學(xué)骨干，組成審方團(tuán)隊(duì)，在中心集中辦公、集中審方、集中反饋。統(tǒng)一編排審方規(guī)則庫，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、所有病歷處方，全部進(jìn)入審方中心，嚴(yán)格執(zhí)行每方必審、每方必查，構(gòu)建處方管理新模式，以更加精細(xì)化、集約化、合理化的臨床用藥指導(dǎo)，日均審方達(dá)2.2萬次，有效帶動(dòng)基層醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。6.東臺市智慧急救中心。實(shí)現(xiàn)區(qū)域全覆蓋，借助信息化平臺、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建成"1+11"("1"即120市級急救中心，"11"即11個(gè)基層急救分站)急救體系，統(tǒng)一調(diào)度指揮，實(shí)時(shí)掌握急救車輛的運(yùn)行軌跡，患者信息、生命體征、病情變化等“前方數(shù)據(jù)”第一時(shí)間傳輸?shù)绞屑?20急救中心，真正實(shí)現(xiàn)“上車"即“入院”,大幅壓降接診到治療的時(shí)間。推進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)共體內(nèi)28家醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一張網(wǎng)”全覆蓋，隨時(shí)啟動(dòng)遠(yuǎn)程指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診等“后方支持”,大幅提升急救質(zhì)量。7.東臺市消毒供應(yīng)中心。實(shí)現(xiàn)市、鎮(zhèn)全覆蓋，承接基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械消毒供應(yīng)，統(tǒng)一消毒、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一質(zhì)控，確保質(zhì)量又集約資源應(yīng)用。8.東臺市健康隨訪中心。針對出院患者及臺城區(qū)域患者進(jìn)行試點(diǎn)，從患者入院到出院，健康隨訪系統(tǒng)自動(dòng)抓取其門診信息、住院信息、體檢信息并及時(shí)推送至個(gè)人數(shù)字健康檔案。同時(shí)，自動(dòng)抓取患者出院診斷，將患者按診斷分到各專科隨訪計(jì)劃中，根據(jù)各專科的疾病管理路徑，通過微信、短信、智能電話的方式進(jìn)行出院隨訪，提供健康指導(dǎo)。推行“健康云銀行”,群眾通過閱讀健康知識、觀看健康視頻、跑步健身等體育鍛煉以及定期體檢等途徑獲得健康積分，再用積分換取健康產(chǎn)品、健康服務(wù)，引導(dǎo)其參與自我管理，9.東臺市醫(yī)護(hù)調(diào)度中心。上線東臺市健康管理中心APP,提供圖文問診、電話問診、視頻問診等在線咨詢服務(wù)。采取網(wǎng)格化模冊醫(yī)護(hù)人員2800人，累計(jì)服務(wù)4.82萬人次。10.東臺市藥物配供中心。借助“互聯(lián)網(wǎng)+”,將全市藥品供應(yīng)連成“一張網(wǎng)”,基層醫(yī)生可以直接開到市人民醫(yī)院的藥品，處方在線上開具后，自動(dòng)流轉(zhuǎn)到審方中心，審核合格后，自動(dòng)派單到中心藥房。藥房線下調(diào)配，由專業(yè)物流公司取藥送藥，整個(gè)過程無需基(一)技術(shù)建設(shè)模式東臺市衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)中心采用異地雙活的先進(jìn)架構(gòu)，為全市的醫(yī)療衛(wèi)生信息化提供高性能、高可靠性和靈活性的算力底座，滿足不斷迭代的業(yè)務(wù)需求。1.網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)。數(shù)據(jù)中心業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)采用三層網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，將網(wǎng)絡(luò)劃分為核心層、匯聚層和接入層。核心層負(fù)責(zé)提供高速的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)和路由功能，匯聚層負(fù)責(zé)連接核心層和接入層，提供服務(wù)隔離和流量聚合，接入層則是連接終端設(shè)備和服務(wù)器的入口。核心業(yè)務(wù)區(qū)域部署虛擬化網(wǎng)絡(luò)，利用虛擬交換機(jī)和虛擬網(wǎng)絡(luò)功能來實(shí)現(xiàn)靈活的網(wǎng)絡(luò)配置和管理。虛擬化網(wǎng)絡(luò)可以提供邏輯東西向隔離、靈活的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浜涂焖俚姆?wù)部署，以滿足不同應(yīng)用的需求。存儲(chǔ)SAN網(wǎng)絡(luò)采用光纖通道和高速互聯(lián)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)中心內(nèi)部設(shè)備之間的高速連接和數(shù)據(jù)傳輸。確保數(shù)據(jù)中心內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的高帶寬和低延遲，提高數(shù)據(jù)傳輸效率和性能。2.算力架構(gòu)。通過虛擬化技術(shù)，數(shù)據(jù)中心中的存儲(chǔ)、CPU、內(nèi)存等物理資源被匯集成一個(gè)資源池，統(tǒng)一管理和分配。根據(jù)業(yè)務(wù)需要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整虛擬機(jī)的資源分配，以滿足不同應(yīng)用和業(yè)務(wù)的需求。資源池化極大提高服務(wù)器資源的利用率，同時(shí)異地雙中心的建設(shè)模式實(shí)現(xiàn)核心數(shù)據(jù)的高可用和災(zāi)備。通過虛擬機(jī)的I/O實(shí)時(shí)復(fù)制功能，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的秒級備份和恢復(fù)。此外，虛擬化平臺還支持虛擬機(jī)的故障轉(zhuǎn)移和自動(dòng)故障恢復(fù)，以保障業(yè)務(wù)的連續(xù)性和可用性。3.網(wǎng)絡(luò)安全保障。數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)邊界部署防火墻以保護(hù)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)免受未經(jīng)授權(quán)的訪問和惡意攻擊。實(shí)時(shí)監(jiān)控和過濾進(jìn)出網(wǎng)絡(luò)的流量，根據(jù)安全策略阻止?jié)撛诘耐{。部署入侵檢測與態(tài)勢感知來監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)流量和系統(tǒng)活動(dòng)，及時(shí)檢測并阻止?jié)撛诘娜肭中袨椤ＷR別異常行為和攻擊模式，并自動(dòng)采取相應(yīng)的措施來防御和應(yīng)對威脅。實(shí)施嚴(yán)格的訪問控制策略，限制對數(shù)據(jù)中心資源的訪問權(quán)限。通過身份驗(yàn)證、授權(quán)和審計(jì)等措施，確保只有授權(quán)用戶能夠訪問敏感數(shù)據(jù)和關(guān)鍵系統(tǒng)。對數(shù)據(jù)在傳輸和存儲(chǔ)過程中采用加密技術(shù)，確保數(shù)據(jù)的機(jī)密性和完整性。逐步推進(jìn)應(yīng)用國密改造，通過國密算法保護(hù)網(wǎng)絡(luò)信道、基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全。(二)組織管理架構(gòu)1.管理體系。組建獨(dú)立事業(yè)法人的醫(yī)共體辦公室并實(shí)體化運(yùn)行，由衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)同志任辦公室主任。下設(shè)行政管理、醫(yī)教科等部門協(xié)同管理，各中心負(fù)責(zé)人由衛(wèi)健、醫(yī)保兩部門中層干部行政管理中心統(tǒng)籌謀劃和日常事務(wù)協(xié)調(diào)，醫(yī)教科研中心負(fù)責(zé)人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)和科教研工作。績效考核中心負(fù)責(zé)工作督查和績效考核。后勤安全中心負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)及后勤保障。財(cái)務(wù)審計(jì)中心負(fù)責(zé)預(yù)決算、財(cái)務(wù)、政府采購、資產(chǎn)管理。醫(yī)保管理中心負(fù)責(zé)醫(yī)保資金兌付及醫(yī)療行為督查。數(shù)字健康中心負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)開發(fā)、建設(shè)及維護(hù)。醫(yī)療質(zhì)量中心負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。藥品耗材中心負(fù)責(zé)藥品、耗材及醫(yī)療設(shè)備采購管理。醫(yī)防融合中心負(fù)責(zé)重點(diǎn)人員疾病篩查和管理。這個(gè)組織架構(gòu)，在市級層面組建醫(yī)共體辦公室，注重發(fā)揮衛(wèi)健的整力容交行的整力容交行遠(yuǎn)程會(huì)診中心臨床檢驗(yàn)中心網(wǎng)絡(luò)心電中心區(qū)域影像中心消房供應(yīng)中心線上就醫(yī)檢言檢驗(yàn)程康體檢全員人口協(xié)同共享智能問診健康管理合理用藥時(shí)政管理中心房軟料研中心精效考核中心建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體財(cái)務(wù)人員財(cái)務(wù)肆計(jì)中心五大考核技術(shù)醫(yī)保藥耗信思2.強(qiáng)化統(tǒng)籌。為破解醫(yī)保、編制、薪酬等方面的堵點(diǎn)難點(diǎn)，保障醫(yī)共體高效運(yùn)行，我們著力構(gòu)建醫(yī)共體內(nèi)部管理機(jī)制，在醫(yī)共體成員單位法人地位、功能定位、人員身份、政府投入保持不變的前“六統(tǒng)籌”。運(yùn)營質(zhì)效、醫(yī)保管理等10個(gè)方面，確定50個(gè)監(jiān)測指標(biāo)，每月分析1.臨床檢驗(yàn)中心建設(shè)。依托各縣(市、區(qū))人民醫(yī)院(或區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科建成臨床檢驗(yàn)(病理)診斷中心，借助有資質(zhì)的物流公司，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和病理診斷服務(wù)，為疾病診斷、治療和追蹤觀察提供同質(zhì)化的檢驗(yàn)及診斷結(jié)果，行使縣域臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制、病理診斷會(huì)診服務(wù)等職2.心電診斷中心建設(shè)。心電診斷中心是以縣級龍頭醫(yī)院(或農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心)心電圖室為基礎(chǔ)，以區(qū)域心電網(wǎng)絡(luò)為平臺，通過資源整合共享提升縣域心電診斷服務(wù)能力和資源利用效率，推動(dòng)縣域醫(yī)共體(縣級龍頭醫(yī)院或農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心)為主體，接入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并擴(kuò)展到村衛(wèi)生室內(nèi)心電檢查、診斷集中審核，提升心電診斷服務(wù)的同質(zhì)化水平。3.影像診斷中心建設(shè)。優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推進(jìn)縣域醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果同城互認(rèn)，提高縣域影像診斷水平。4.智慧急救中心建設(shè)。以縣級急救醫(yī)療站為基礎(chǔ)，以縣級人民醫(yī)院(或農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心)為平臺，根據(jù)突發(fā)事件的需求及特點(diǎn)，對縣域內(nèi)各急救點(diǎn)的急救資源進(jìn)行合理調(diào)配，高效、準(zhǔn)確地完成縣域范圍內(nèi)的各項(xiàng)急救任務(wù)。5.遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)。縣級遠(yuǎn)程會(huì)診工作是推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是實(shí)施分級診療的工作基礎(chǔ)。通過信息化手段綜合質(zhì)量和效率。6.區(qū)域?qū)彿街行慕ㄔO(shè)。以縣級醫(yī)院(或農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心)藥學(xué)科為基礎(chǔ)，以縣級醫(yī)院(或農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心)為平臺，通過資源整合共享提升縣域藥學(xué)服務(wù)能力和資源利用效率，推動(dòng)縣域醫(yī)共體內(nèi)處方、醫(yī)囑集中審核，提升藥學(xué)服務(wù)的同質(zhì)化7.隨訪服務(wù)中心建設(shè)。以縣醫(yī)院為基礎(chǔ)，依托縣醫(yī)院數(shù)據(jù)庫由診療系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)(包括縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生單位)、公共衛(wèi)生系統(tǒng)以及通過醫(yī)防融合專項(xiàng)行動(dòng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)的管理對象構(gòu)成。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，進(jìn)一全人群全生命周期的健康隨訪管理。8.送醫(yī)送護(hù)中心建設(shè)。借助“互聯(lián)網(wǎng)+",圍繞“防”、“治”、“養(yǎng)”,統(tǒng)籌調(diào)度全縣域內(nèi)醫(yī)療力量，發(fā)揮縣級醫(yī)院技術(shù)支持作用，開展送醫(yī)上門、送藥上門(見藥物配供中心)、送護(hù)理上門、送健康促進(jìn)上門服務(wù)，為居民提供常見病的康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)適宜技術(shù)、線上咨詢問診及上門換藥等服務(wù)。9.藥物配供中心建設(shè)。借助“互聯(lián)網(wǎng)十”,將全市藥品供應(yīng)連成“一張網(wǎng)”,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生可以開到縣級醫(yī)院的藥品10.消毒供應(yīng)中心建設(shè)。以縣級醫(yī)院(或農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心)消毒供應(yīng)中心為基礎(chǔ)，以縣級醫(yī)院(或農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心)為平臺，通過資源整合共享優(yōu)質(zhì)資源利用，有效預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生，推動(dòng)縣域醫(yī)共體內(nèi)復(fù)用無菌物品的規(guī)范處理，促進(jìn)區(qū)域消毒供應(yīng)同質(zhì)化管理服務(wù)能力。“十大中心”通過整合醫(yī)療資源，大幅度壓縮接診到治療的時(shí)間，方便群眾就醫(yī)，有效地降低群眾看病就醫(yī)的費(fèi)用，減少交通費(fèi)、食宿費(fèi)和誤工費(fèi)，讓群眾在“家門口”享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。“十大中心”有效地促進(jìn)分級診療的落地，使更多的病人留在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，減輕大醫(yī)院的就醫(yī)壓力。“十大中心”適應(yīng)新時(shí)期發(fā)展的需要，促進(jìn)我市衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)向更全面、更完善、更高層次方向發(fā)展，有效提高基層群眾的生活質(zhì)量，有力策應(yīng)鄉(xiāng)村振興。綜上所述，東臺市衛(wèi)健委“十大信息中心”項(xiàng)目建設(shè)對于東臺市的衛(wèi)生健康事業(yè)具有重要的意義，不僅提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，也為廣大群眾提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)，在未來對于東臺市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定和民生福祉都具有重要的影響。福建省三明市緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)應(yīng)用三明市基層衛(wèi)生系統(tǒng)升級改造(以下簡稱“基衛(wèi)升級改造”)契合三明市醫(yī)療健康發(fā)展的信息化體系建設(shè)以及三明醫(yī)改的發(fā)展特色要求，著重圍繞在“平臺一體化、智能化賦能、醫(yī)衛(wèi)融合、區(qū)域協(xié)同”四個(gè)方面進(jìn)行改造與提升。縱向深化上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層社衛(wèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)，橫向協(xié)同醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、健康管理、家庭醫(yī)生等服務(wù)，構(gòu)建起上下聯(lián)動(dòng)、醫(yī)衛(wèi)融合、同質(zhì)化管理的醫(yī)療健康服務(wù)信息化支撐體系。三明市原有基衛(wèi)系統(tǒng)面臨系統(tǒng)架構(gòu)相對過時(shí)、與國家標(biāo)準(zhǔn)體系脫節(jié)、醫(yī)衛(wèi)協(xié)同相對薄弱、醫(yī)共體區(qū)域協(xié)同難、公衛(wèi)信息化短板明顯等諸多問題。因此，三明市基衛(wèi)升級改造迫在眉睫，同時(shí)面臨諸多需求挑戰(zhàn)，需要構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生一體化平臺，推進(jìn)醫(yī)衛(wèi)融合，推進(jìn)醫(yī)共體模式下的醫(yī)療衛(wèi)生同質(zhì)化管理。提升公衛(wèi)服務(wù)與管理能力，做實(shí)做細(xì)公共衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約信息化應(yīng)用，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展等。三明市基衛(wèi)升級改造已在市里全面展開，目前完成11個(gè)區(qū)縣 146家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基衛(wèi)升級改造，新系統(tǒng)實(shí)施上線后在運(yùn)行效率、穩(wěn)定性、便捷性、智能化、可視化、精細(xì)化等方面的顯著提高。同時(shí)，基衛(wèi)系統(tǒng)功能和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不斷優(yōu)化完善，基衛(wèi)數(shù)據(jù)與醫(yī)共體總醫(yī)院內(nèi)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，促進(jìn)數(shù)據(jù)反饋的實(shí)時(shí)性及業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)的緊密性不斷加強(qiáng)，為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)共體業(yè)務(wù)協(xié)同和醫(yī)衛(wèi)融合，提升臨床醫(yī)療同質(zhì)化水平和基層醫(yī)療服務(wù)水平提供極大助益。三明市基衛(wèi)升級改造助力三明市的醫(yī)院信息化升級建設(shè)道路邁出堅(jiān)實(shí)步伐，提升基層服務(wù)能力與水平。未來，將充分發(fā)揮信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同的作用，以高質(zhì)量信息化技術(shù)為三明市醫(yī)共體建設(shè)提質(zhì)增效。既順應(yīng)人民群眾健康的新期盼，實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，又以數(shù)字(一)統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)縣域業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理1.建立醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一編碼體系和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。縣域通過對域醫(yī)共體內(nèi)數(shù)據(jù)互通共享和業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)打下堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。2.推進(jìn)縣域內(nèi)數(shù)據(jù)互通共享應(yīng)用。將基層醫(yī)療、健康檔案數(shù)據(jù)逐步推送至各總醫(yī)院集成平臺數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)全面匯聚與統(tǒng)計(jì)，基于縣域健康醫(yī)療數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)患者全景360視圖縣域內(nèi)統(tǒng)一應(yīng)用，支撐醫(yī)院間協(xié)同開展醫(yī)療服務(wù)和同質(zhì)化管理。3.建立覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村一體化業(yè)務(wù)及檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享機(jī)制。基層醫(yī)生可以通過“檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享平臺”實(shí)時(shí)調(diào)閱病人在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療過程中的各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，通過該機(jī)制，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、提高接診效率，節(jié)約寶貴的醫(yī)療資源，為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理打好基礎(chǔ)。(二)打通信息壁壘，實(shí)現(xiàn)基層多系統(tǒng)融合應(yīng)用1.醫(yī)衛(wèi)融合。醫(yī)衛(wèi)融合改造在醫(yī)療模塊中加入公衛(wèi)服務(wù)提醒，如診間建檔、診間簽約、診間隨訪、診間調(diào)閱。在公衛(wèi)模塊加入醫(yī)療數(shù)據(jù)推送，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和公衛(wèi)管理的業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)共享，提升服務(wù)及時(shí)性和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。2.業(yè)務(wù)協(xié)同。基于健康數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)建檔協(xié)同、隨訪協(xié)同、慢病協(xié)同、診療協(xié)同，全景患者360視圖應(yīng)用在基層實(shí)現(xiàn)，基層醫(yī)生可更全面了解病人數(shù)據(jù)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，讓病人得到更精確的治療。3.電子病歷系統(tǒng)。建立三明市統(tǒng)一的基層電子病歷系統(tǒng)，數(shù)據(jù)共享互聯(lián)互通，統(tǒng)一單點(diǎn)登錄，極大提高醫(yī)生工作效率與患者就診體驗(yàn)感。同時(shí)通過深度集成有效地整合和利用醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，從而減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，為百姓提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，提供基衛(wèi)系統(tǒng)臨床醫(yī)生未書寫病歷，限制其掛號下個(gè)病人功能，總院可要求上線相關(guān)功能。(三)注重質(zhì)量質(zhì)控，實(shí)現(xiàn)基層業(yè)務(wù)能力穩(wěn)步提升1.建立基層電子病歷規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。專家組牽頭，制定全市統(tǒng)一的基層電子病歷標(biāo)準(zhǔn)模板、護(hù)理表單模板，統(tǒng)一電子病歷規(guī)范。2.部署基層合理用藥系統(tǒng)。智能提醒基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范用3.開展基層電子病歷質(zhì)控。病歷質(zhì)量控制，形成縣級總醫(yī)院對基層醫(yī)院的全程指導(dǎo)以及監(jiān)控流程。4.開展公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)質(zhì)控。對服務(wù)項(xiàng)目缺漏、不合規(guī)數(shù)據(jù)、未完成的工作任務(wù)進(jìn)行智能化標(biāo)記，可視化管理。(四)開拓創(chuàng)新思維，推動(dòng)基層服務(wù)效率大幅提升1.公衛(wèi)智能化體檢系統(tǒng)。體檢數(shù)據(jù)自動(dòng)采集與上傳、體檢報(bào)告的智能化輸出，單日體檢最大接待量由原來的20余人提升至120多人。2.家庭病床服務(wù)。信息化手段建設(shè)家庭病床服務(wù)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)拓展延伸，解決群眾就醫(yī)困難問題。3.家庭醫(yī)生簽約。增加服務(wù)供給，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化服務(wù)方式，完善保障機(jī)制，有力推動(dòng)簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。4.醫(yī)保刷臉支付。以電子健康卡為主索引，打通政務(wù)外網(wǎng)與省醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保刷臉支付和移動(dòng)支付等功能，實(shí)現(xiàn)群眾便捷就醫(yī)。5.檢驗(yàn)檢查互認(rèn)。基層檢驗(yàn)檢查結(jié)果實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，減少患者重復(fù)的檢驗(yàn)檢查，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。(五)構(gòu)建服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)心血管疾病標(biāo)準(zhǔn)化多級診療在基衛(wèi)系統(tǒng)內(nèi)搭建心血管疾病標(biāo)準(zhǔn)化診療系統(tǒng)，通過與總醫(yī)院數(shù)據(jù)互通，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)全市心血管疾病患病數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間精準(zhǔn)聯(lián)動(dòng)。統(tǒng)籌三明市心血管疾病院外健康教育、院前急救、院內(nèi)救治和康復(fù)治療等資源，建立心血管疾病患者院外規(guī)范管理流程。(一)總體架構(gòu)圖用戶層市衛(wèi)儲(chǔ)要區(qū)衛(wèi)儲(chǔ)局基屆醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管公共衛(wèi)生服務(wù)展示一體化升級醫(yī)保剛輸支付家庭醫(yī)生省約標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系安全保障安全保障體系醫(yī)療與公共衛(wèi)生融合公共衛(wèi)生一體化廣展應(yīng)用保共體動(dòng)同及陶質(zhì)化管理診詞檔深調(diào)煙統(tǒng)一編碼體系診療隨訪協(xié)兩面點(diǎn)人群雪醒診間建檔診療隨訪協(xié)兩公衛(wèi)智能體檢公衛(wèi)質(zhì)控統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范檢齡檢角數(shù)鋼馬認(rèn)共享家簽■的協(xié)間日域內(nèi)數(shù)喇互通共享居民游康檔家?guī)炫R床信息數(shù)據(jù)庫計(jì)辯資源安全防護(hù)P生資源庫電子病歷庫網(wǎng)絡(luò)資源基礎(chǔ)軟件接髀檢海庫存儲(chǔ)最份系統(tǒng)管理醫(yī)療專網(wǎng)(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生一體化升級基于原有基衛(wèi)業(yè)務(wù)功能和最新的國家政策要求，對基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)進(jìn)行升級改造，包含基本醫(yī)療服務(wù)模塊、公共衛(wèi)生服務(wù)模塊、婦幼保健服務(wù)模塊、機(jī)構(gòu)填報(bào)模塊以及村衛(wèi)生所管理子系統(tǒng)。進(jìn)一步完善系統(tǒng)功能，提升系統(tǒng)操作的便利性，滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日益增長的業(yè)務(wù)需求。(三)公共衛(wèi)生一體化拓展應(yīng)用基于國家基本公共衛(wèi)生“服務(wù)+質(zhì)控+監(jiān)管十考核”全閉環(huán)一體化管理，拓展基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化應(yīng)用，提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)控和績效考核，做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)，避免數(shù)據(jù)“漏、空、假”現(xiàn)象。(四)醫(yī)療與公共衛(wèi)生融合應(yīng)用基于基本醫(yī)療與公衛(wèi)系統(tǒng)的協(xié)同與數(shù)據(jù)共享，賦能醫(yī)衛(wèi)融合應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)診間同步進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)，以及重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)與公衛(wèi)服務(wù)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。(五)醫(yī)共體協(xié)同及同質(zhì)化管理加強(qiáng)與縣域總院信息平臺融合與互通，統(tǒng)一編碼和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，在基衛(wèi)系統(tǒng)與各總院集成平臺全量數(shù)據(jù)對接的基礎(chǔ)上，根據(jù)業(yè)務(wù)協(xié)同需要，進(jìn)行冷熱數(shù)據(jù)分步處理，緊密對接總院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)，提升醫(yī)共體模式下數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和臨床醫(yī)療同質(zhì)化管理水平。(一)建立業(yè)務(wù)同質(zhì)化運(yùn)行機(jī)制基衛(wèi)系統(tǒng)升級改造后，新增多項(xiàng)功能應(yīng)用，其中的基層編碼統(tǒng)何最大程度的發(fā)揮系統(tǒng)效用，需要在體制機(jī)制方面進(jìn)行優(yōu)化完善，鼓勵(lì)總醫(yī)院在醫(yī)療同質(zhì)化管理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同合作，在人財(cái)物各方面真正實(shí)現(xiàn)一體化深度融合，充分發(fā)揮緊密型醫(yī)共體優(yōu)勢，助力深化醫(yī)改工作。(二)加快全民健康信息與管理平臺建設(shè)通過基衛(wèi)系統(tǒng)升級改造，初步實(shí)現(xiàn)縣域數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)，但要實(shí)現(xiàn)全市的互聯(lián)互通，需要持續(xù)的投入建設(shè)。目前正在規(guī)劃建設(shè)的全民健康信息與管理平臺，已經(jīng)充分考慮到與基衛(wèi)系統(tǒng)的對接聯(lián)動(dòng)，待建成后可實(shí)現(xiàn)全市的數(shù)據(jù)互通共享。(三)實(shí)現(xiàn)“十四五”全民健康信息化規(guī)劃讓每個(gè)居民擁有一份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和一個(gè)功能完備的電子健康碼，推動(dòng)每個(gè)家庭實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。實(shí)現(xiàn)三附件3浙江省嘉善縣緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)應(yīng)用平臺搭建縣第一人民醫(yī)院醫(yī)共體、縣中醫(yī)院醫(yī)共體兩個(gè)一體化緊密型數(shù)字醫(yī)共體平臺，實(shí)現(xiàn)“4個(gè)一”工程(一個(gè)平臺、一個(gè)數(shù)據(jù)中心、一套監(jiān)管體系、一套業(yè)務(wù)應(yīng)用),形成牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“5位一體”(服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體、管理共同體、發(fā)展共同體)的發(fā)展新模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體6個(gè)在線(居民在線、基層在線、醫(yī)院在線、醫(yī)生在線、協(xié)同在線、管理在線),推動(dòng)形成醫(yī)共體一是縣域居民尤其是重點(diǎn)人群(一老一小及新居民)看病難、看病煩等問題仍然存在，需要更加便捷的就醫(yī)方式，通過信息化平二是縣域醫(yī)療資源分布不均、利用率不充分，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀態(tài)總體上處于下降或較低水平，難以承擔(dān)基層首診的任務(wù)。醫(yī)共體內(nèi)及醫(yī)共體間迫切需要實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，機(jī)構(gòu)間推廣檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)，促進(jìn)分級診療服務(wù)高效運(yùn)行，真正意義上實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源下沉。三是縣域醫(yī)療衛(wèi)生管理難以高效開展，衛(wèi)生監(jiān)管部門迫切需要整合縣域各類監(jiān)管指標(biāo)數(shù)據(jù)，建立跨部門、跨業(yè)務(wù)、跨層級的衛(wèi)生監(jiān)管工具。同時(shí)，縣域醫(yī)共體的健康發(fā)展需要科學(xué)的績效評價(jià)機(jī)制來激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員努力提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，通過信息化技術(shù)建立科學(xué)的績效評價(jià)機(jī)制，是縣域醫(yī)共體發(fā)展需要解決的問題。綜上所述，縣域醫(yī)共體需要解決的主要問題包括提升患者就醫(yī)便捷性、提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、完善機(jī)構(gòu)之間信息共享及業(yè)務(wù)協(xié)同機(jī)制、建立運(yùn)營監(jiān)管及績效評價(jià)機(jī)制等。通過解決這些問題，推動(dòng)縣域醫(yī)共體的健康發(fā)展，提高縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的整體效能，讓老百姓能夠在家門口獲得更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。嘉善縣緊密型數(shù)字醫(yī)共體于2019年正式啟動(dòng)建設(shè)，于2022年全面落地。截至目前，緊密型數(shù)字醫(yī)共體的推廣使用已取得(一)惠民一增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感基于互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用為全縣居民提供診前、診中、診后便捷就醫(yī)服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，通過推行醫(yī)保報(bào)銷優(yōu)惠政策，有效引導(dǎo)和改善居民就醫(yī)習(xí)慣，縣域內(nèi)就診率和基層首診率得到提升，縣域智慧預(yù)約