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文檔簡介
人身損害賠償和解協議書范本
甲方(賠償方):張三,男,漢族,身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXX,聯系電話:XXXXXXXXXXX,住址:XX省XX市XX區XX路XX號。
乙方(受害方):李四,女,漢族,身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXX,聯系電話:XXXXXXXXXXX,住址:XX省XX市XX區XX路XX號。
鑒于甲方于XXXX年XX月XX日因交通事故造成乙方人身損害,現雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,就乙方人身損害賠償事宜達成如下和解協議:
第一條事故經過及責任認定
1.1事故經過:XXXX年XX月XX日,甲方駕駛車牌號為XXXX的機動車在XX市XX區XX路XX號與乙方發生交通事故,造成乙方受傷。
1.2責任認定:根據XX市公安局交通警察支隊XX大隊出具的《道路交通事故認定書》(編號:XXXX),甲方負此次事故的全部責任。
第二條賠償項目及金額
2.1醫療費用:甲方同意支付乙方因本次事故產生的全部醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,具體金額以乙方提供的醫療機構出具的正式票據為準。
2.2誤工費:甲方同意支付乙方因本次事故導致的誤工損失,按照乙方上一年度月平均工資計算,共計人民幣XXXX元。
2.3護理費:甲方同意支付乙方因本次事故需要護理的費用,按照當地護工的市場價格計算,共計人民幣XXXX元。
2.4營養費:甲方同意支付乙方因本次事故需要補充營養的費用,共計人民幣XXXX元。
2.5交通費:甲方同意支付乙方因本次事故產生的交通費用,具體金額以乙方提供的正式票據為準。
2.6殘疾賠償金:若乙方因本次事故造成殘疾,甲方同意按照《中華人民共和國侵權責任法》及相關規定支付殘疾賠償金,具體金額根據乙方的殘疾等級和當地上一年度城鎮居民人均可支配收入計算。
2.7精神損害撫慰金:甲方同意支付乙方因本次事故造成精神損害的撫慰金,共計人民幣XXXX元。
第三條賠償支付方式
3.1甲方應于本協議簽訂之日起五個工作日內,將上述賠償款項一次性支付給乙方。
3.2甲方支付賠償款項時,乙方應提供相應的收款憑證。
3.3若甲方未按約定支付賠償款項,每逾期一日,甲方應按照未支付金額的千分之五向乙方支付違約金。
第四條后續治療及費用承擔
4.1若乙方因本次事故需要后續治療,甲方應繼續承擔相應的醫療費用,直至乙方康復。
4.2后續治療費用的支付方式同第三條。
第五條保密條款
5.1雙方應對本協議內容及因履行本協議而知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息保密,未經對方書面同意,不得向第三方披露。
5.2違反保密義務的一方,應賠償對方因此遭受的一切損失。
第六條爭議解決
6.1本協議在履行過程中發生的任何爭議,雙方應首先通過友好協商解決。
6.2若協商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第七條協議的變更和解除
7.1本協議的任何變更和補充均需雙方協商一致,并以書面形式確認。
7.2雙方協商一致,可以解除本協議。
第八條其他
8.1本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
8.2本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):張三
乙方(簽字):
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