人體結構與機能主講人：賈秀芬上肢肌的認知及應用第一部分上肢肌學習任務活體展示肩關節的運動肌肉活體展示肘關節的運動肌肉活體展示腕關節的運動肌肉活體展示手關節的運動肌肉活體展示肩關節的運動肌肉任務一上肢肌的認知及應用情境1

“腕管綜合征”是由于從手臂通往手指的神經——正中神經，在腕部受到壓迫所導致的癥候群。正中神經受壓后，受正中神經所“指揮”的三個手指，拇指、食指、中指會首先產生疼痛和感覺麻木。受其支配的手部小肌肉萎縮，因而出現“爪形手”（小指和無名指不能伸直），拇指不能對掌，拇指與食指對指無力、手指不能分開與并攏等現象。上肢肌的認知及應用上肢肌

上肢帶肌臂肌前臂肌手肌上肢肌的認知及應用一、上肢帶肌

肩關節周圍(一)三角肌鎖骨外側份、肩峰、肩胛岡（對應斜方肌止點）—三角肌粗隆作用：外展肩關節。前部肌束使肩關節屈和旋內，后部肌束使肩關節伸和旋外。岡上肌肩胛岡岡下肌大圓肌小圓肌背闊肌三角肌上肢肌的認知及應用三角肌岡上肌岡下肌小圓肌大圓肌(二)岡上肌使肩關節外展。(三)岡下肌使肩關節旋外。(四)小圓肌使肩關節旋外。肱骨大結節上肢肌的認知及應用三角肌岡上肌岡下肌小圓肌大圓肌(五)大圓肌

使肩關節內收和旋內。(六)肩胛下肌

使肩關節內收和旋內肩胛下肌肱骨小結節上肢肌的認知及應用活動肩關節的主要肌肉(9塊)

后面觀小圓肌肱二頭肌岡下肌岡上肌背闊肌三角肌肩胛下肌大圓肌前面觀肱三頭肌上肢肌的認知及應用肩周炎/五十肩/凝肩/凍結肩/漏肩風

活體展示肘關節的運動肌肉任務二臂肌（肱骨周圍）（一）前群1．肱二頭肌（盂上結節、喙突——橈骨粗隆）屈肘關節、肩關節、前臂旋后。2．喙肱肌協助肩關節屈和內收。3．肱肌（尺骨粗隆）作用：屈肘關節。喙突肱二頭肌短頭肱肌喙肱肌肱二頭肌長頭肱二頭肌上肢肌的認知及應用肱二頭肌肌腱：屈肘旋后上肢肌的認知及應用在肱二頭肌肌腱的內側（肘窩向上2厘米），肱動脈位置表淺，能清楚地摸到搏動，臨床上常做為測血壓時的聽診部位。可以用拇指按在上面的位置感覺一下波動，一個胳膊沒有可以換一個胳膊）。

上肢肌的認知及應用(二)后群肱三頭肌（盂下結節、橈神經溝的外上方和內下方-尺骨鷹嘴）作用：伸肘關節。內收肩關節。肱三頭肌外側頭肱三頭肌內側頭肱三頭肌長頭上肢肌的認知及應用上肢肌的認知及應用作用于肘關節的主要肌肉（7塊）

肱三頭肌喙肱肌肱二頭肌肱肌旋前圓肌旋前方肌肱橈肌活體展示腕關節的運動肌肉任務三前臂肌1.尺橈骨周圍2.運動腕關節、掌指關節及指骨間關節3.肌腹位于近側，細長肌腱遠側4.前群9（屈肌和旋肌）后群10（伸肌和旋肌）旋前圓肌肱橈肌指淺屈肌掌腱膜尺側腕屈肌掌長肌橈側腕屈肌屈肌總腱（肱骨內上髁）上肢肌的認知及應用前臂肌（一）前群(9塊，2層排列)1.淺層：6（1）肱橈肌起止點：肱骨外上髁—橈骨莖突作用：屈肘關節。肌瓣及肌皮瓣的移植供體（2）旋前圓肌屈肌總腱——橈骨外側面中部作用：屈肘關節、前臂旋前旋前圓肌肱橈肌指淺屈肌掌腱膜尺側腕屈肌掌長肌橈側腕屈肌屈肌總腱（肱骨內上髁）上肢肌的認知及應用（一）前群：（3）橈側腕屈肌（止于第二掌骨）作用：屈肘、屈腕和使腕外展。（4）掌長肌（止于掌腱膜）作用：屈腕和緊張掌腱膜。（5）尺側腕屈肌（止于豌豆骨）作用：屈腕和使腕內收。（6）指淺屈肌（止于2-5中節指骨底）作用：屈2-5指骨中節。旋前圓肌肱橈肌指淺屈肌掌腱膜尺側腕屈肌掌長肌橈側腕屈肌屈肌總腱（肱骨外上髁）上肢肌的認知及應用上肢肌的認知及應用指淺屈肌（6）指淺屈肌肱骨內上髁進入2-5屈肌腱鞘——2-5近節指骨兩側，屈2-5近側指骨間關節、屈掌指關節和屈腕。上肢肌的認知及應用3.深層3（1）拇長屈肌（橈骨中部前面及前臂骨間膜前面—拇指遠節指骨）作用：屈拇指指骨間關節和掌指關節。（2）指深屈肌作用：屈第2～5指的遠側指骨間關節、近側指骨間關節、掌指關節和屈腕。（3）旋前方肌（尺骨遠側前面—橈骨遠側前面）作用：使前臂旋前。指深屈肌旋前方肌拇長屈肌旋前圓肌肱橈肌上肢肌的認知及應用高爾夫球肘（肱骨內上髁炎），運動員正手抽球扣殺時，前臂屈肌和旋前圓肌反復緊張收縮，使肱骨內上髁前臂屈肌的附著點長期受到牽拉，產生慢性勞損性損傷，引起肌腱的細微性撕裂及退化性改變。上肢肌的認知及應用肱橈肌橈側腕屈肌旋前圓肌尺側腕屈肌指淺屈肌拇長屈肌掌長肌指深屈肌旋前方肌前臂肌(前群：屈肘、屈腕、屈指；收展腕關節、前臂旋前)上肢肌的認知及應用（二）后群（10塊）淺、深兩層1．淺層有5塊肌（肱骨外上髁）（1）橈側腕長伸肌（2掌骨）作用：主要為伸腕，還可使腕外展。（2）橈側腕短伸肌（3掌骨）作用：同上（3）指伸肌（2-5中節、遠節）作用：伸指和伸腕。（4）小指伸肌(小指中節、遠節)作用：伸小指。（5）尺側腕伸肌(5掌骨)作用：伸腕，使腕內收。肘肌指伸肌橈側腕長伸肌尺側腕伸肌小指伸肌橈側腕短伸肌伸肌總腱上肢肌的認知及應用2．深層也有5塊肌（1）旋后肌

（2）拇長展肌

（3）拇短伸肌

（4）拇長伸肌

（5）示指伸肌

肘肌指伸肌橈側腕長伸肌指伸肌腱尺側腕伸肌小指伸肌腱拇長展肌拇短伸肌橈側腕短伸肌旋后肌尺側腕伸肌拇長伸肌示指伸肌上肢肌的認知及應用上肢肌的認知及應用鼻煙窩拇短伸肌肌腱拇長展肌肌腱上肢肌的認知及應用作用于腕關節的肌肉（9塊）橈側腕屈肌尺側腕屈肌掌長肌指淺伸肌指深伸肌橈側腕長伸肌橈側腕短伸肌指伸肌尺側腕伸肌活體展示手關節的運動肌肉任務四(一)外側群—大魚際1．拇短展肌2．拇短屈肌3．拇對掌肌4．拇收肌拇指外展;屈收;對掌拇短屈肌拇短展肌屈肌支持帶拇收肌拇對掌肌上肢肌的認知及應用(二)內側群—小魚際1．小指展肌2．小指短屈肌3．小指對掌肌

小指外展;屈;對掌屈肌支持帶小指短屈肌小指展肌小指對掌肌

骨間背側肌骨間掌側肌拇對掌肌上肢肌的認知及應用拇長屈肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌拇短屈肌拇短展肌拇對掌肌拇收肌上肢肌的認知及應用(三)中間群(11塊)1．蚓狀肌4塊屈2-5掌指關節、伸指間關節2．骨間掌側肌3塊2、4、5內收3.骨間背側肌4塊2、4指外展、第3指內外側傾斜

骨間背側肌骨間掌側肌上肢肌的認知及應用上肢肌的認知及應用三角肌肱二頭肌肱三頭肌、前臂肌前群、后群淺層肌的