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文檔簡介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL
二零二五年度工傷事故賠償糾紛調解合同甲方(賠償方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯系方式:______法定代表人(如有):______乙方(受害方):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯系方式:______法定代表人(如有):______一、事故描述1.事故發生時間與地點事故發生時間為______,地點為______。事故原因及經過應詳細描述,包括但不限于事故發生前后的情況。2.受害方受傷情況乙方在事故中受傷,具體受傷部位和程度應詳細說明。乙方應提供相關醫療證明文件,如診斷證明、醫療費用單據等。二、賠償范圍與標準1.賠償項目賠償項目包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金等。甲方應根據國家相關法律法規及雙方協商結果確定具體賠償項目。2.賠償標準賠償標準應參照國家相關法律法規及雙方協商結果確定。甲方應按照賠償標準向乙方支付賠償金。三、賠償金額與支付方式1.賠償金額賠償金額應根據賠償范圍和標準計算得出,具體金額為______元。甲方應在合同簽訂后______個工作日內向乙方支付全部賠償金。2.支付方式賠償金支付方式為______,如銀行轉賬、現金支付等。四、爭議解決1.爭議解決方式雙方發生爭議時,應通過友好協商解決。如協商不成,可向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.爭議解決地點爭議解決地點為______。五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利:有權對乙方受傷情況進行調查核實,包括但不限于事故發生原因、受傷程度等。有權要求乙方提供醫療證明文件和相關損失證明。義務:在調解過程中,應尊重乙方的合法權益,公平公正地進行調解。按照調解協議約定,及時足額支付賠償金。2.乙方權利與義務權利:有權要求甲方提供必要的醫療救治和康復服務。有權要求甲方按照調解協議約定支付賠償金。義務:在調解過程中,應如實陳述事故經過和受傷情況。接受調解結果,不得就同一事故再次提出賠償要求。六、調解程序1.調解方式雙方應通過協商、調解或其他合法途徑解決工傷事故賠償糾紛。調解可以由雙方自行進行,也可以委托第三方調解機構進行。2.調解期限調解期限自雙方開始調解之日起不超過______個月。如調解期限屆滿仍未達成協議,雙方可依法向人民法院提起訴訟。七、賠償金的支付1.支付方式賠償金支付方式為______,如銀行轉賬、現金支付等。甲方應在調解協議達成后的______個工作日內向乙方支付全部賠償金。2.支付時間甲方應在調解協議達成后的______個工作日內向乙方支付賠償金。八、爭議解決1.爭議解決方式雙方對調解結果有異議的,可向有管轄權的人民法院提起訴訟。爭議解決地點為______。九、合同的變更與解除1.變更本調解合同的任何變更需經雙方書面協商一致,并簽訂書面變更協議。變更協議作為本合同的組成部分,具有與本合同同等的法律效力。2.解除除本合同約定的解除條件外,經雙方協商一致,可以解除本合同。若一方出現嚴重違約行為,另一方有權解除本合同,并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本合同所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害(如地震、洪水等)、戰爭、政府行為(如政策調整、禁令等)等。2.責任免除在不可抗力事件發生期間,雙方應互相通知,并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行合同義務的一方不承擔違約責任,但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續超過______天(具體時長),雙方應協商解決合同的履行問題,如變更合同內容或解除合同等。十一、爭議解決1.協商本合同履行過程中發生的爭議,雙方應通過友好協商解決。2.訴訟若協商不成,雙方同意將爭議提交合同簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內容雙方應對在調解過程中知悉的對方個人信息、調解內容以及其他機密信息(包括但不限于受傷情況、賠償金額等)予以保密。2.保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同履行完畢后______年(具體時長)止。十三、合同生效與有效期1.生效本合同自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本合同有效期自生效之日起至雙方權利義務履行完畢之日止。甲方代表(簽字):______簽署日期:_____
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