腎臟病學副高試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.腎小球腎炎最常見的病因是：

A.系統性紅斑狼瘡

B.高血壓

C.感染

D.病毒感染

2.下列哪項不是慢性腎衰竭的常見并發癥：

A.高血壓

B.腎性骨病

C.高脂血癥

D.腎性腦病

3.腎小球腎炎的主要臨床表現是：

A.蛋白尿、血尿、水腫

B.蛋白尿、高血壓、水腫

C.血尿、高血壓、水腫

D.蛋白尿、高血壓、腎功能不全

4.腎小球腎炎患者最常見的尿液檢查異常是：

A.尿常規正常

B.尿蛋白陽性

C.尿紅細胞陽性

D.尿白細胞陽性

5.腎小球腎炎的典型病理改變是：

A.腎小球硬化

B.腎小球纖維化

C.腎小球炎癥

D.腎小球萎縮

6.慢性腎衰竭患者最常見的電解質紊亂是：

A.低鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鈣血癥

D.高磷血癥

7.腎小球腎炎的病因包括：

A.病毒感染

B.自身免疫性疾病

C.藥物不良反應

D.以上都是

8.腎小球腎炎患者最常見的血壓變化是：

A.高血壓

B.低血壓

C.血壓正常

D.血壓波動

9.腎小球腎炎患者最常見的尿液檢查異常是：

A.尿常規正常

B.尿蛋白陽性

C.尿紅細胞陽性

D.尿白細胞陽性

10.腎小球腎炎的典型病理改變是：

A.腎小球硬化

B.腎小球纖維化

C.腎小球炎癥

D.腎小球萎縮

二、填空題（每空1分，共10分）

1.腎小球腎炎的主要臨床表現是______、______、______。

2.慢性腎衰竭的常見并發癥包括______、______、______。

3.腎小球腎炎的病因包括______、______、______。

4.腎小球腎炎患者最常見的尿液檢查異常是______、______、______。

5.腎小球腎炎的典型病理改變是______、______、______。

三、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述腎小球腎炎的臨床表現。

2.簡述慢性腎衰竭的常見并發癥。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述慢性腎小球腎炎的診斷與治療原則。

2.論述慢性腎衰竭的分期及其臨床表現。

五、案例分析題（每題10分，共10分）

患者，男性，45歲，因“乏力、浮腫1個月余”入院。患者1個月前無明顯誘因出現乏力、浮腫，伴腰痛，無尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。查體：血壓150/95mmHg，雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：血肌酐180μmol/L，尿素氮10.2mmol/L，尿蛋白定量3.5g/24h，尿紅細胞計數5個/HP。請根據以上病例，回答以下問題：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）該患者的治療方案有哪些？

（3）該患者的預后如何？

六、問答題（每題10分，共10分）

1.簡述腎臟替代治療的主要方法及其適應癥。

2.簡述腎臟病的預防措施。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.C（解析：腎小球腎炎最常見的病因是感染，尤其是鏈球菌感染后腎小球腎炎。）

2.D（解析：腎性腦病是慢性腎衰竭的嚴重并發癥之一，而非常見并發癥。）

3.A（解析：腎小球腎炎的主要臨床表現包括蛋白尿、血尿、水腫，其中蛋白尿是最常見的表現。）

4.B（解析：腎小球腎炎患者最常見的尿液檢查異常是尿蛋白陽性。）

5.C（解析：腎小球腎炎的典型病理改變是腎小球炎癥。）

6.D（解析：慢性腎衰竭患者最常見的電解質紊亂是高磷血癥。）

7.D（解析：腎小球腎炎的病因包括病毒感染、自身免疫性疾病、藥物不良反應等。）

8.A（解析：腎小球腎炎患者最常見的血壓變化是高血壓。）

9.B（解析：腎小球腎炎患者最常見的尿液檢查異常是尿蛋白陽性。）

10.C（解析：腎小球腎炎的典型病理改變是腎小球炎癥。）

二、填空題答案及解析思路：

1.蛋白尿、血尿、水腫

2.高血壓、腎性骨病、高脂血癥

3.病毒感染、自身免疫性疾病、藥物不良反應

4.尿蛋白陽性、尿紅細胞陽性、尿白細胞陽性

5.腎小球硬化、腎小球纖維化、腎小球炎癥

三、簡答題答案及解析思路：

1.腎小球腎炎的臨床表現：乏力、浮腫、腰痛、高血壓、蛋白尿、血尿等。

2.慢性腎衰竭的常見并發癥：高血壓、腎性骨病、高脂血癥、腎性腦病、電解質紊亂等。

四、論述題答案及解析思路：

1.慢性腎小球腎炎的診斷與治療原則：

-診斷原則：根據臨床表現、尿液檢查、血液檢查、影像學檢查等綜合判斷。

-治療原則：病因治療、對癥治療、并發癥治療。

2.慢性腎衰竭的分期及其臨床表現：

-分期：腎功能不全代償期、腎功能不全失代償期、腎功能衰竭期、終末期。

-臨床表現：乏力、浮腫、腰痛、高血壓、蛋白尿、血尿、電解質紊亂、酸堿平衡紊亂等。

五、案例分析題答案及解析思路：

1.該患者的初步診斷：慢性腎小球腎炎。

2.該患者的治療方案：

-病因治療：根據病因進行針對性治療。

-對癥治療：控制血壓、利尿、糾正電解質紊亂等。

-并發癥治療：針對并發癥進行治療，如高脂血癥、腎性骨病等。

3.該患者的預后：預后與病情嚴重程度、治療及時與否等因素有關。

六、問答題答案及解析思路：

1.腎臟替代治療的主要方法及其適應癥：

-主要方法：血液透析、腹膜透析