T/CASMI004-2024DiagnosticStandardsforAdrenalAI-RADSinChongqingSocialMedicalInstitutions2024-6-13發布2024-6-18實施重慶市社會醫療機構協會發布 II 1 1 3 3 5前言本文件由重慶市社會醫療機構協會放射醫學本文件主要起草人:戚躍勇向珈瑤向守洪劉杰陳俊源康鐘井杜根發李夕彤王鈺劉婷婷張瓅引許子君傅磊劉歲寒瞿浩帆肖鑫懿胡飛肖習陳康康徐文靜崔寒露譚顯華黃文洋黃雅雪王玉柱楊朝森本文件主要審核人:戚躍勇杜曉鋒蘇暢鐘高堂劉宏李新孫清榮王文獻曾勇明王成均周培華喬清付子文李毅紅劉俊佐謝賽張翱劉衛金劉強劉乾貴劉杰黃健發侯艷軍侯廷全徐偉華杜宏志李忠李邦君李燦林胡江胡春洪何莉江松王明甫王斌向守1重慶市社會醫療機構腎上腺AI-RADS診斷標準腎上腺區域。臨床考慮異位嗜鉻細胞瘤者需全TE，以達到兩種氫質子出現周期性的同相（有協同作用）或反相（相互抵消作掃描采集三個回波數據，一次形成水相、脂肪相、同相位及反相位四種對比度的圖像，根本消除層面誤差和小病變漏診，有利于診斷和鑒脂肪）。多癥的介入法精確的定位與定性診斷方法，經橈動脈中靜脈、鎖骨下靜脈、上腔靜脈，經右心房、下腔靜靜脈采血，右側腎上腺靜脈直接匯入上腔靜脈，左側2描述術語2而體部的概念較模糊，無法界定內側支和外側支交匯處的解剖疾病的好發部位。隨著三維成像和人工智能的定位精細化，為了便于病灶在冠狀位和矢狀位上描述，我們將原有的體部概念進一步細分為分就分為后突（傳統的內側支）、分歧部和前突，從而將腎上腺簡化為由內側支和外分為上份、分歧部和下份。因此，我們傳統意義上的體部只是對應于內側支下份，傳統意義上的內側支（后突）卻位于腎上腺的腎上腺大小測量術語：目前影像學僅僅橫軸位上有厚度的概念，即腎上腺厚度自然應該是內側支的前后徑代表腎上腺的寬度，包括后突（傳統的內側支）、分歧我們編寫了腎上腺大小的數字歌,“12345,正常數一數,腺瘤或增生,10個HU”，3腎上腺病變的影像學分類，從影像學數量上分為單發和多發；從影像學大小上質上分為良性和惡性結節，包括炎性結節、增生性結節、腫瘤及腫瘤樣結節；腎上4腎上腺的AI-RADS分類一個分類標準。重慶松山醫院放射科戚躍勇提出了影像報告與疾病圈分類系統診療圈（需要放療、介入診療、新輔助化療、激素等特殊的內科診療、中醫診療以及上報危急值等）。該分類系統有利于內外科及專科疾病的收治，有利于影像與臨影像未發現明確的異常者（也可能是容積效應造成的假陰性）；腎上腺假病灶，考慮腎上腺區可疑病變影，如脾分葉、副脾、憩室、腹腔神經節、左膈下靜脈、膈肌4自身免疫性疾病，慢性感染等特發性腎上腺萎縮等；考慮類、4類或5類病變等。其中腎上腺髓脂瘤來源于腎上腺間胚葉組織，含有豐富成熟的脂肪組織和骨髓樣組織，其影像學表現為高度混雜密度或信號極其不均勻的表現（髓脂瘤最丑）。要內科診療的腎上腺感染，如腎上腺炎癥、膿腫、結核與寄生蟲感染等。另外是內呈現奇形怪狀的影像表現（嗜鉻長得怪）。“多房樣”囊性表現（亮泡征T2WI5類：外科診療圈，需要外科及時手術治療。表現為較大腫塊伴分葉，密度或S修飾符特殊診療圈，只需在上述分類是后面“/”增加S修飾符即可,提示專科進行特殊5角形外觀；淋巴瘤較大時呈鉆縫樣生長（淋巴縫里走密度或信號均勻或基本均我們編寫了腎上腺腫瘤的數字歌,13579,淋巴縫里走，皮癌啥都有，嗜鉻長得5結構化報告模板邊界清楚/邊界不清，形態規則/不規則，含脂性/不含脂性