急診科醫師院前急救120理論考試

一、選擇題

1.下列關于高血壓降壓治療的原則，錯誤的是（）［單選題］*

A.發生高血壓急癥應迅速降壓

B.血壓控制滿意后，可立即停藥V

C.單個藥物宜從小劑量開始

D.聯合用藥

E.盡可能用長效制劑,減少血壓波動

2.潰瘍性結腸炎最多見的類型是（）［單選題］*

A.初發型

B.慢性復發型V

C.慢性持續型

D.急性暴發型

E.臨床終末型

3.急性心肌梗死并左心功能不全伴頻發多源性室性早搏，用利多卡因無效,應優選的藥物

是（）［單選題］*

A.普魯卡因胺

B.普羅帕酮

C.胺碘酮V

D.阿替洛爾

E.維拉帕米

4.心力衰竭概念的主要內容是（）［單選題］*

A.心排血量絕對下降

B.心排血量相對下降

C.心排血量不能滿足機體需要V

D.心肌收縮功能障礙

E.心肌舒張功能障礙

5』馬啡抑制呼吸的作用機制是（）［單選題］*

A.激動丘腦內側的阿片受體

B.降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性V

C.激動中樞蓋前核的阿片受體

D.激動腦干的阿片受體

E.激動藍斑核的阿片受體

6.頭部外傷患者，深度昏迷,呼吸基本停止，醫生應首先采取的措施是（）［單選題］*

A.MCT檢查

B.縫合頭皮裂傷減少出血

C.暢通氣道,進行呼吸支持V

D.系統進行檢查

E.與家屬談話,并發病危通知

7.動脈血壓升高對心臟的影響是（）［單選題］*

A.心房收縮期延長

B.心室舒張期延長

C.心室射血延長

D.等容收縮相延長V

E.心室收縮期延長

8.導致心肌細胞自律性降低的因素是（）［單選題］*

A.部分鈉通道處于失活狀態

B.最大復極電位絕對值增大V

C.電位絕對值增大

D.4期自動除極速度增快

E.心肌細胞直徑增粗

9.急性苯中毒的主要損害是（）［單選題］*

A.神經系統V

B.造血系統

C.消化系統

D彳盾環系統

E.呼吸系統

10.肝素抗凝的主要作用機制是（）［單選題］*

A抑制血小板聚集

B.增強抗凝血酶山活性V

C.促進纖維蛋白吸附凝血

D抑制因子X的激活

E.抑制凝血酶原的活性

11抗利尿激素的主要作用機制是（）［單選題］*

A.保鈉、排鉀、保水

B.促進近曲小管對水的重吸收

C提高內髓部集合管對尿素的通透性

D.增強髓拌升支粗段對NaCL的重吸收

E.促進遠曲小管、集合管對水的重吸收V

12.有關腦挫裂傷意識障礙的描述，不正確的是（）［單選題］*

A.程度和持續時間與腦挫裂傷部位相關

B.中間清醒期是其特點V

C.多在在半個小時以上

D.傷后立即出現

E.程度和持續時間與腦裂傷程度相關

13.肱骨踝上骨折并發正中神經損傷的畸形是（）［單選題］*

A.杵狀指

B.垂腕

C.猿手畸形V

D.銀叉畸形

E.槍刺刀畸形

14.下列關于高血壓所致靶器官并發癥的敘述，錯誤的是（）［單選題］*

A.血壓急劇升高可形成腦部小動脈的微動脈瘤V

B.高血壓腦病的臨床表現在血壓降低后可逆轉

C.高血壓是促進冠狀動脈粥樣硬化的病因之一

D.長期持久性高血壓可致進行性腎硬化

E.嚴重高血壓可并發主動脈夾層

15抑制腎小管重吸收水、鈉的是（）［單選題］*

A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房鈉尿肽V

16.下列問診內容正確的是（）［單選題］*

A.您心前區痛反射到左肩痛嗎

B.您右上腹痛反射到右肩痛嗎

C.您解大便有里急后重嗎

D.您覺得最主要的是哪里不適V

E.您腰痛時反射到兩大腿內側痛嗎

17.鑒別右心力衰竭與肝硬化的主要特點是（）［單選題］*

A.有無腹水

B.有無下肢水腫

C.肝臟是否腫大

D.頸靜脈是否充盈V

E.有無脾臟腫大

18.一側瞳孔直接對光反射消失，間接對光反應存在，病變在（）［單選題］*

A.同側動眼神經

B.對側動眼神經

C.同側視神經V

D.對側視神經

E.視交叉

19.病理反射出現的機制是（）［單選題］*

A.脊髓反射弧的損害

B神經系統興奮性增高

C.腦干網狀結構受損

D.錐體束受損V

E.基底節受損

20.不符合阿托品治療有機磷農藥中毒作用機制的是（）［單選題］*

A.恢復膽堿酯酶活力V

B.對抗中樞性呼吸抑制

C.拮抗乙酰膽堿對副交感神經的作用

D.拮抗乙酰膽堿對中樞神經系統的作用

E.對毒覃堿樣癥狀有效

21.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫的機制是（）［單選題］*

A.穿刺損傷肺組織

B.抽液過多、過快,胞膜腔內壓突然下降V

C.胸膜超敏反應

D.穿刺損傷肺血

E.空氣栓塞

22.有關胸腔穿刺的方法，不正確的是（）［單選題］*

A.穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位,一般取肩甲線7-9肋間隙

B.穿刺抽氣時，穿刺點取患側鎖骨中線第2肋間

C.穿刺時應沿肋骨下緣V

D抽液量每次不超過1000ml

E抽氣量每次可大于1000mL

23.氣管切開術后出現廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是（）［單選題］*

A.抽吸氣體

B.松解傷口縫線V

C.更換氣管套管

D.讓其自行吸收

E.以上都不是

24.有關骨折急救處理，錯誤的是（）［單選題］*

A.首先應止血及包扎傷口

B.無夾板時，可用樹枝、木棍等做臨時固定

C.可將傷員上肢縛于胸壁側面，下肢兩腿綁在一起固定

D.脊椎骨折者不可采取手法復位

E.搬運脊推骨折患者時，應采取一人抱肩，一人抬腿的方法V

25.有關心房顫動發病原因的敘述，錯誤的是（）［單選題］*

A.心房顫動的自然發生率隨年齡增長而增加

B.陣發性心房顫動可見于正常人

C.急性酒精中毒時可出現心房顫動

D.孤立性心房顫動是指短暫發作的臨床癥狀不明顯的心房顫動V

E.甲狀腺功能亢進癥是最常見的出現心房顫動的非心臟性疾病

26.急性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是（）［單選題］*

A.肺毛細血管床減少V

B.肺小動脈炎

C.血液黏度增加

D.缺氧引起肺小動脈痙攣

E.血容量增加

27.重度哮喘患者,痰黏稠咳不出，首選的法方法是（）［單選題］*

A.抽吸痰液

B.應用抗生素

C.應用氧化較

D.輸液糾正失水V

E.糾正酸中毒

28.急性有機磷殺蟲藥中毒患者在癥狀緩解后,24-96小時突然發生死亡,最可能的原因

是（）［單選題］*

A.中間綜合證V

B.阿托品中毒

C.嚴重心律失常

D應激性潰瘍

E.急性腎功能衰竭

29.不符合應激性潰瘍的發病基礎的是（）［單選題］*

A.重度燒傷

B.慢性胃炎V

C.顱內血腫

D.重度創傷

E.膿毒血癥

30.最能反映門靜脈高壓特征的是（）［單選題］*

A.脾腫大

B.腹水形成

C.食管靜脈曲張V

D.腹壁靜脈曲張

E.痔核形成

31.不屬于糖尿病慢性并發癥的是（）［單選題］*

A.動脈粥樣硬化

B.腎臟病變

C.視網膜病變

D.角膜潰瘍V

E.心肌病

32.原發性高血壓心功能不全患者的脈搏特征是（）［單選題］*

A.奇脈

B.水沖脈

C.脈搏短促

D.交替脈V

E.重脈

33.破傷風患者發生陣發性肌肉強烈痙攣,最先出現的是（）［單選題］*

A.面部表情肌

B.咀嚼肌V

C.頸部肌群

D.背部肌群

E.四肢肌

34.拾舉性心尖搏動最常見的是（）［單選題］*

A.肺源性心臟病

B心肌炎

C.右心室肥大

D.高血壓性心病V

E.心包積液

35.治療變異性心絞痛的首選藥物是（）［單選題］*

A.胺碘酮

B.卡托普利

C.利多卡因

D.硝苯地平V

E.普蔡洛爾

36抑制胃酸作用最強的藥物是（）［單選題］*

A.H2受體拮抗劑

B.抗膽堿藥

C.丙谷胺

D.質子泵阻滯劑，

E.前列腺素

37.形成腎病性水腫最主要的因素是（）［單選題］*

A.毛細血管壁通透性增加

B.腎小球濾過率下降

C.低蛋白血癥V

D.繼發性醛固酮增多

E.靜脈壓增高

38.治療糖尿病酮癥酸中毒的首選藥物是（）［單選題］*

A.胰島素V

B.磺眼類

C.硫眠類

D.放射性1311

E.雙眼類

39.縱隔不偏向健側的疾病是（）［單選題］*

A血胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣陶

D.慢性膿胸V

E.急性膿胸

40.不符合電復律并發癥的是（）［單選題］*

A.皮膚灼傷

B.心律失常

C心肌損傷

D.動脈栓塞

E.心室壁穿孔V

41.細菌性痢疾臨床分型中急性的是（）［單選題］*

A.慢性遷延型

B.急性發作型

C.慢性隱匿型

D.中毒型V

E.靜止型

42.不屬于洋地黃主要適應證的是（）［單選題］*

A.充血性心力衰竭

B.陣發性室上性心動過速

C.房室傳導阻滯V

D.心房撲動

E.快速性心房顫動

43.不屬于毒覃中毒類型的是（）［單選題］*

A.胃腸炎型

B.神經型

C.精神異常型

D.溶血型

E.腎壞死型V

44.糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中錯誤的是（）［單選題］*

A.小劑量胰島素持續靜脈滴注

B根據失水程度補液

C.pH<7時補堿

D.昏迷時輸高滲糖脫水V

E.尿量達40mL/h時補鉀

45.大葉性肺炎的叩診征是（）［單選題］*

A.過清音

B.鼓音

C.實音V

D.水泡音

E.哮鳴音

46.哮喘時可聞及的體征是（）［單選題］*

A.過清音

B.鼓音

C.實音

D.水泡音

E.哮鳴音V

47.發熱、頭疼，下肢先麻木后癱瘓,2周前接種過狂犬病疫苗,最可能診斷是（）［單選

A.破傷風

B.狂犬病

C.類狂犬病性痛癥

D.疫苗接種后反應V

E.脊髓灰質炎

48.脈壓減小的疾病是（）［單選題］*

A.主動脈狹窄，

B.老年動脈硬化

C動靜脈痿

D.多發性大動脈炎

E.甲狀腺功能亢進

49.心肺復蘇后因缺氧而最易引起的并發癥是（）［單選題］*

A.肺水腫

B.腦水月中V

C.心力衰竭

D.腎功能衰竭

E.肝功衰竭

50.不符合腎上腺素藥理作用的是（）［單選題］*

A.心肌收縮力增強

B.心率加快

C.腎臟和皮膚血管收縮

D.骨骼肌血管舒張

E.組織液生成減少V

51.慢性阻塞性肺病急性加重期的治療，不正確的是（）［單選題］*

A.應用糖皮質激素14-21天V

B.有抗菌指征者及早應用敏感抗生素

C.紅細胞增多癥者應抗凝治療

D.應用支氣管擴張劑

E.控制性氧療

52.治療短暫性腦缺血發作的藥物是（）［單選題］*

A煙酸

B.EACA

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

E.小劑量阿可匹林V

53.梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜應用的藥物是（）［單選題］*

A.硫氮卓酮

B.普奈洛爾

C.維拉帕米

D.地高辛V

E.地西泮

54.長期接觸后可弓|起周圍神經炎的是（）［單選題］*

A.苯

B.汞

C.鉛V

D.鎘

E.有機磷

55.急性腹痛伴休克最常見的病因是（）［單選題］*

A.急性心肌梗死

B.大葉性肺炎

C.急性壞死性胰腺炎V

D.胃十二指場潰瘍急性穿孔

E.急性壞死性膽囊炎

56.服毒后洗胃搶救最有效的時間是（）［單選題］*

A.48小時內

B.24小時內

C.12小時內

D.8小時內

E.4-6小時內V

57.左心房增大最早出現的X線征象是（）［單選題］*

A.左心緣第三弓突出V

B.右心緣雙邊陰影

C.右心緣雙房影

D.右前斜位食管吞鋼左心房壓跡增加

E.左前斜位左主支氣管變窄抬高

58.不屬于使用糖皮質激素絕對禁忌證的是（）［單選題］*

A.青光眼

B.重度高血壓

C.懷孕

D.活動性肺結核V

E.骨質疏松

59.不屬于周圍血管征的是（）［單選題］*

A.水沖脈

B.點頭運動

C.毛細血管搏動

D.脈搏短細V

E.射槍音

60.流行性出血熱早期休克的主要原因是（）［單選題］*

A.彌散性血管內凝血

B.血管壁通透性增加，血漿外滲V

C.腎功能損害

D.心肌炎

E.腸道出血，繼發感染

61.區別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的最主要表現是（）［單選題］*

A.肌力的大小

B.有無感覺障礙

C.有無病理反射V

D.有無大小便失禁

E.有無惡心嘔吐

62.消化性潰瘍病臨床表現的最主要特征是（）［單選題］*

A.惡心、嘔吐

B.腹脹、曖氣

C.明顯反酸

D.節律性上腹痛V

E.出汗、心悸

63.發生尖端扭轉型室性心動過速時，優選的治療藥物是（）［單選題］*

A.奎尼丁

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.利多卡因，

E毗二丙胺

64.肺梗死最常見的病因是（）［單選題］*

A.空氣

B.脂肪

C.血栓V

D洋水

E.瘤栓

65.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是（）［單選題］*

A.局部注射胰蛋白酶

B.局部清創

C.單價抗蛇毒血清V

D.多價抗蛇毒血清

E.中醫中藥

66.高壓氧的絕對禁忌證是（）［單選題］*

A.急性鼻竇炎

B.活動型肺結核

C.未經處理的氣胸V

D.有顱骨缺損者

E.婦女月經期與妊娠期

67.糖尿病神經病變時，最常受累的神經是（）［單選題］*

A.脊髓前角

B.自主神經

C.脊神經根

D.第m對腦神經

E.周圍神經V

68.動靜脈瘦可見（）［單選題］*

A.奇脈

B.水沖脈V

C.脈搏短細

D.交替脈

E.重脈

69.抗組胺藥的作用機制是（）［單選題］*

A.減少組胺的釋放

B.破壞組胺

C.拮抗組胺

D.與組織競爭某些受體V

E.抑制肥大細胞生成

70.代謝性酸中毒常見于（）［單選題］*

A.長期靜脈滴注葡萄糖

B.幽門梗阻

C.急性闌尾炎

D.食管梗阻

E.彌漫性腹膜炎V

71.苦杏仁中毒后，最有效的解毒藥是（）［單選題］*

A.阿托品

B.納洛酮

C.二臻丙磺鈉

D.亞甲藍（美藍）

E.亞硝酸異戊酯+3%亞硝酸鈉+25%硫代硫酸鈉V

72.代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）［單選題］*

A.呼吸深快,呼氣時帶酮味V

B.唇干舌燥，眼窩凹陷

C.呼吸慢而淺,呼氣時有爛蘋果氣味

D.心率加速，血壓降低

E.疲乏，眩暈

73.判斷腹腔內空腔臟器損傷最有價值的是（）［單選題］*

A.腹膜刺激征

B.脈率增快

C.嘔血

D.氣腹V

E.腹脹

74.中毒伴腎功能不全或昏迷者不宜使用的治療方法是（）［單選題］*

A.吸氧

B.硫酸鎂導瀉，

C.硫酸鈉導瀉

D輸液

E洗胃

75.肝功能差的患者,食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施（）［單選題］*

A.胃大部切除術

B.三腔二囊管壓迫止血V

C.賁門周圍血管離斷術+脾切除

D.肝葉切除術

E.肝總動脈結扎術

76.胰腺疾病與膽管疾病相關的解剖學基礎是（）［單選題］*

A.兩者均受肝內膽汁分泌的影響

B.胰腺炎胰腺腫大時可壓迫膽總管

C膽管與胰腺相鄰

D.膽總管與胰管有共同通道及出口V

E.膽總管結石壓迫胰管

77.使用過量氯丙嗪的精神病患者，使用腎上腺素后的主要表現是（）［單選題］*

A升壓

B.降壓V

C.血壓不變

D.心率減慢

E.心率不變

78.卵巢腫瘤常見的并發癥是（）［單選題］*

A.蒂扭轉V

B破裂

C.感染

D.惡變

E.腹膜炎

79.食管異物最危險的并發癥是（）［單選題］*

A.頸部皮下氣腫

B.食管周圍炎

C.食管周圍腫脹

D.縱隔氣腫

E.刺破大血管V

80.周圍性眩暈一般不伴發的臨床表現是（）［單選題］*

A.聽力下降

B.耳鳴

C.水平眼震

D.意識喪失V

E.面色蒼白、出汗、惡心、嘔吐

81.急性閉角型青光眼瞳孔開大的機制是由于高眼壓導致（）［單選題］*

A.瞳孔括約肌麻痹V

B.瞳孔開大肌興奮

C.副交感神經抑制

D.交感神經興奮

E.交感及副交感神經功能失調

82.化學性眼外傷急救處理的首選原則是（）［單選題］*

A.球結膜下注射止血

B擴瞳

C.沖洗結膜囊V

D.抗感染

E.理療

83.確定深度昏迷最有價值的體征是（）［單選題］*

A.對外界環境無反應

B.全身深淺反射消失V

C.呼之不應

D.眼球固定

E.血壓下降，呼吸淺快

84.當腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時，若突然起病，最可能的的診斷是（）［單選

題］*

A.腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.蛛網膜下腔出血V

D.腦梗死

E.腦膿腫

85.區別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠的體征是（）［單選題］*

A.是否雙側受累

B.舌能否伸出

C.有無聲嘶

D.有無吞咽困難

E.有無舌肌萎縮V

86.跨閾步態一般見于（）［單選題］*

A.小腦病變

B.不完全性截癱

C.肌營養不良

D.腦血管意外后遺癥

E.腓神經麻痹V

87.盧頁內壓增高的患者,處理不當的是（）［單選題］*

A.留院觀察

B.必要時行白頁內壓監測

C.頻繁嘔吐者應輸液維持水、電解質平衡

D.便秘者應行高位灌腸V

E.對意識不清者應維持呼吸道暢通

88.關于休克的治療，正確的是（）［單選題］*

A.過敏性休克的首選治療是快速補充血容量

B.不管是哪種休克，頭30分鐘內應補足液量1000~2000mL

C.吸氧治療不是每種休克必需的

D.液量不足的指征包括:休克指數＞0.8,脈搏細速，尿量＜30mL/hV

E.因休克患者血壓低，故治療上應首先給予血管活性藥物來提高患者的收縮壓,以保證

重要臟器的灌注

89.蛛網膜下腔出血最常見的病因是（）［單選題］*

A.血液系統