病人清潔(Jie)護理技術第一頁，共六十頁。

教學(Xue)要求了解：口腔衛生(Sheng)保健知識熟悉：口腔護理方法頭發的護理皮膚的清潔護理掌握：壓瘡的預防和護理晚、晨間護理內容授課6學時第二頁，共六十頁。清潔(Jie)護理口腔(Qiang)護理皮膚護理頭發護理晨晚間護理特殊口腔護理法口腔健康教育沐浴背部護理床上梳發床上洗發滅頭虱、蟣法晨間護理晚間護理第三頁，共六十頁。

第一節(Jie)口腔護理口腔評估目的:診斷任何現存的或潛在的口腔衛生問題(Ti)，確立護理計劃并提供恰當的護理措施，減少口腔疾患的發生。第四頁，共六十頁。自理(Li)能力的評估病人對牙齒保健知識了解程度的評估口腔檢查的評估（口腔護理評估表）配戴義齒病人的口腔評估第五頁，共六十頁。口(Kou)腔健康教育刷牙(Ya)法牙線剔牙法義齒的護理第六頁，共六十頁。刷(Shua)牙法第七頁，共六十頁。清潔用具使用的指導牙刷，牙膏，潔牙劑刷牙方法的指導正確的刷牙方法有縱向刷牙法與(Yu)環形刷牙法。第八頁，共六十頁。牙線(Xian)剔牙法第九頁，共六十頁。1、晚上可將義齒摘下，將義齒冷水杯中，防止(Zhi)丟失或損壞。

2、注意義齒不能存放于熱水和乙醇中，以防變形。

3、每餐后都應清洗義齒，每天至少清潔舌頭和口腔粘膜一次，并按摩牙齦部。

義齒的(De)清潔與護理第十頁，共六十頁。使用者白(Bai)天應配戴義齒，以增加咀嚼功能，同時也能保證談話時具有良好的口腔外觀。晚上將義齒摘下，將義齒存放于有標記的冷水杯中，每餐后應清洗義齒，每天至少清潔舌頭和口腔粘膜一次，并按摩牙齦部。義齒的護(Hu)理第十一頁，共六十頁。特殊口腔(Qiang)護理評(Ping)估計劃1．口腔情況

2．口腔衛生習慣及自理能力3．口腔衛生知識1、目標/評價標準（1）患者口腔清潔、無異味，口腔濕潤，感覺舒適。（2）患者口腔內原有病灶好轉或痊愈。（3）患者及家屬獲得口腔衛生的知識和技能。2、用物準備（1）治療盤內備（2）外用藥第十二頁，共六十頁。1、適用對象：高熱、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、術后、生活不能自理的病人。2、目(Mu)的：①保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染。②去除口臭、牙垢，增進食欲，保證病人舒適。③觀察口腔變化，提供病情變化的信息。第十三頁，共六十頁。1.用物：治療盤：治療碗（內盛含有漱(Shu)口溶液的棉球不少于15只、彎血管鉗、鑷子）、壓舌板、治療巾、彎盤、杯子（內盛漱(Shu)口液）、吸水管、手電筒、棉簽，必要時備張口器。2．常用漱口溶液3．外用藥：按需準備。如液狀石蠟、錫類散、冰硼散、新霉素、口腔薄膜、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等。準(Zhun)備第十四頁，共六十頁。第十五頁，共六十頁。常用漱(Shu)口溶液第十六頁，共六十頁。

實(Shi)施核對(Dui)解釋安置體位鋪巾置盤濕潤口唇觀察口腔協助漱口擦洗口腔漱口涂藥整理歸位第十七頁，共六十頁。1、洗手后準備用物，攜至病人床旁，再次核對床號、姓名。2、協助病人仰臥頭偏向一側或側臥，面向護士，將毛巾鋪于頜下，彎盤放于病人口角旁。3、先濕潤口唇、口角，再用壓舌板撐開頰部，借助手電(Dian)筒的光線評估口腔情況。

操(Cao)作步驟第十八頁，共六十頁。4、漱口后，用壓舌板撐開一側頰部，由內向外擦洗牙齒的外側面。5、擦洗左上內側面、左上咬(Yao)頜面、左下內側面、左下咬(Yao)頜面，再弧形擦洗左側頰部。6、同法擦洗右側。

操作步(Bu)驟操作步驟第十九頁，共六十頁。8、擦洗完畢(Bi)，協助病人漱口。9、再次觀察口腔10、收拾整理用物第二十頁，共六十頁。昏迷病人不可漱口。開口器應從臼齒處放入，牙關緊閉者不可使用暴力使其開口。長期使用抗生素者應觀察口腔內有無霉菌感染。每次擦洗只能用彎止血鉗夾取(Qu)一個棉球。注(Zhu)意事項第二十一頁，共六十頁。

第二節頭發(Fa)護理

可及時清除頭皮屑及灰塵，使頭發清潔、易梳理。

促進頭部血液循環，增進上皮細胞的營養，頭發生長，預防感染發生。

影響個人心態、維護其形象、增強(Qiang)自信。第二十二頁，共六十頁。

床上(Shang)梳頭目(Mu)的（1）去除頭皮屑，使頭發整齊、清潔，減少感染機會，維護病人的自尊和自信。

（2）按摩頭皮，刺激頭部血液循環，促進頭發的生長和代謝．評估計劃

（1）頭發情況

（2）頭發護理知識及自理能力（3）患者病情及治療情況。1、目標/評價標準（1）患者頭發整潔、美觀、無異味、無虱，感覺舒適。（2）患者及家屬獲得頭發衛生的知識和有關技巧。

2、用物準備第二十三頁，共六十頁。去除頭皮屑，使頭發整齊(Qi)、清潔，減少感染機會。按摩頭發，刺激頭部血液循環，促進頭發的生長和代謝。維護病人的自尊和自信，建立良好的護患關系。目(Mu)的第二十四頁，共六十頁。評估頭發情況光澤、濃密、清潔、頭屑、發質、色頭發護理知識及自理能力患者的病情及治療情況計劃(Hua)目標及評價標準：患者頭發整潔、無異味、無虱蟣，感覺舒適。患者及家屬獲得頭發衛生知識和頭發護理的有關技巧

第二十五頁，共六十頁。

準(Zhun)備治療巾(Jin)、梳子（可由病人自備）、30%乙醇、紙袋（放脫落頭發第二十六頁，共六十頁。方(Fang)法核對(Dui)解釋墊巾取位分股梳發打結處理梳理發型整理歸位第二十七頁，共六十頁。

床上(Shang)梳發思考題1、打結的頭發如何處理？2、梳下的頭發及頭皮如何處理？3、請問(Wen)梳發時應從——30%乙醇濕潤用紙包好焚燒發梢→發根回第二十八頁，共六十頁。床上洗(Xi)發目(Mu)的準備方法第二十九頁，共六十頁。1．去除頭皮屑，使頭發整齊、清潔，減少感染機會。2．按摩頭發，刺激頭部血液循環，促進頭發的生長和代謝。3．使病人舒適(Shi)，促進身心健康，建立良好的護患關系。目(Mu)的第三十頁，共六十頁。方(Fang)法核(He)對解釋墊巾取位分股梳發打結處理梳理發型整理歸位第三十一頁，共六十頁。臉盆、搪瓷杯2個，大、中、小毛巾各1條，橡皮單，紗布，棉球2個，洗發膏或肥皂，梳(Shu)子，內盛熱水（40－45℃）的水桶，污水桶。如用洗頭車洗頭時，應安裝好各部件備用。準(Zhun)備第三十二頁，共六十頁。方(Fang)法扣杯(Bei)法馬蹄形墊法洗頭車法第三十三頁，共六十頁。床上洗(Xi)發（馬碲形墊法）第三十四頁，共六十頁。床上洗發（扣杯(Bei)法）第三十五頁，共六十頁。注(Zhu)

意

事

項

注意調(Diao)節室溫冬季應注意保暖盡量滿足患者的遮擋要求注意調節水溫及時擦干頭發避免患者著涼洗發時間不宜過長以免患者疲勞洗發過程中應避免因頻繁轉動患者頭部引起的不適考慮患者的耐受注意觀察病情變化，面色、脈搏、呼吸有異常時應立即停止操作洗頭時，護士應保持良好的姿勢，避免疲勞第三十六頁，共六十頁。

床上洗發(Fa)思考題1、有哪幾種(Zhong)洗發方法？馬蹄形墊法扣杯法洗頭車法2、如何防止洗頭發的水流入眼、耳眼蓋紗布，耳塞棉球3、洗發時枕頭放在何位置？馬蹄形墊法、扣杯法放于肩下4、扣杯法利用何原理將污水排入污桶中？

虹吸原理回5、洗發時應注意的是？①防止水流入眼睛及耳內②洗發后及時擦干或吹干頭發③病情變化第三十七頁，共六十頁。

滅頭虱(Shi)、蟣法

目(Mu)的消滅頭虱，預防相互間傳染和預防疾病傳播。評估計劃1、患者頭發清潔度，有無頭虱、蟣等。2、患者及家屬對有關頭發清潔及護理知識的了解程度，患者的自理能力。3、患者病情及治療情況。1、目標/評價標準（1）患者頭發整潔、美觀、無異味、無虱，感覺舒適。（2）患者及家屬獲得頭發衛生的知識和頭發護理的有關技巧。

2、用物準備第三十八頁，共六十頁。方(Fang)法核(He)對解釋個人防護擦藥揉搓包發蓖發洗發檢查更換衣被整理消毒第三十九頁，共六十頁。滅(Mie)頭虱蟣法用物：治療巾2塊，橡皮單(Dan)，帽子或三角巾，別針，篦子（齒內嵌少許棉花），梳子，紗布，棉球，隔離衣和滅虱藥液，凡士林。常用滅虱藥液：①20％百部酊（百部30g浸泡于50％酒精中24小時即可）。②百部煎劑（百部30g，水500ml煮30分鐘）。準備方法第四十頁，共六十頁。

滅虱藥液

1、30%含酸百部酊

30g+50%乙醇100ml浸(Jin)泡48h+乙酸1ml

2、30%含酸百部煎劑

30g+水500ml煮30min兩次+乙酸1ml

第四十一頁，共六十頁。

滅虱藥液制作30%含酸百部酊劑：百部30g放入瓶中，加50％乙醇100ml，再加入純乙酸1ml蓋嚴，48h后即制得此藥。30％百部含酸煎劑：百部30g，加水500ml煎煮(Zhu)30min，以雙層紗布過濾，將藥渣中的藥液擠出。將藥渣再加水500ml煎30min，再以雙層紗布過濾，擠出藥液。將兩次煎得的藥液合并，濃縮至100ml，冷卻后加入純乙酸1ml即成。第四十二頁，共六十頁。

滅虱藥液使用方(Fang)法濕揉搓頭發的時間

10min包頭的時間

24h滅虱后有活虱重(Zhong)新用藥第四十三頁，共六十頁。第三節皮膚(Fu)護理淋(Lin)浴或盆浴床上擦浴準備適用于全身情況良好的病人，懷孕7個月以上的孕婦禁用盆浴適用于病情較重，生活不能自理的病人。同盆浴，另備熱水桶（水溫47－50℃，并根據年齡、季節、生活習慣增減水溫），污水桶，清潔被單，50％酒精，滑石粉，小剪刀。臉盆、肥皂、浴巾，毛巾2條，拖鞋，清潔衣褲。準備目的方法方法目的第四十四頁，共六十頁。

淋(Lin)浴或盆浴

適用于能夠(Gou)自行完成沐浴過程的病人。

第四十五頁，共六十頁。

目(Mu)的1、去除皮膚污(Wu)垢，保持皮膚清潔，使患者舒適2、促進皮膚的血液循環，增強皮膚的排泄功能和對外界刺激的敏感性，預防皮膚感染并發癥的發生。3、觀察患者一般情況，滿足其身心需要。第四十六頁，共六十頁。

評(Ping)估1、患者皮膚情況2、患者病情、意(Yi)識狀態、肢體活動能力、自理能力。3、患者的清潔習慣；患者及家屬對皮膚清潔衛生知識的了解程度和要求。第四十七頁，共六十頁。

計(Ji)劃

1、目標/評價標準

1）患者皮膚清潔衛生，感覺舒適。

2）患者無皮膚感染、損傷及并發癥的發生。

3）患者養(Yang)成良好的衛生習慣。（2）用物準備第四十八頁，共六十頁。方(Fang)法核對解(Jie)釋調節水溫洗臉擦頸脫衣墊巾擦洗上肢清洗雙手換水鋪巾擦胸腹部擦洗背部按摩更衣換水鋪巾擦洗下肢浸泡雙足擦洗會陰清物整理第四十九頁，共六十頁。1、攜帶用物送病員進浴室，關閉門窗，調節室溫在22－24℃上，浴室不宜閂門，以便發生意外時及時入內。2、向病人交待有關事項，如調節水溫的方法，呼叫鈴的應用，不宜用濕手接觸電源開關，貴重物品如手表、錢包、飾(Shi)物等應代為存放。

方(Fang)法第五十頁，共六十頁。3、了解病人入浴時間，如時間過久應予詢問，以(Yi)防發生意外。若遇病人發生昏暈厥，應立即抬出，平臥、保暖，并配合醫生共同處理。方(Fang)法第五十一頁，共六十頁。

背部護(Hu)理

目的

1、促進皮膚的血(Xue)液循環，預防壓瘡等并發癥的發生。

2、觀察患者一般情況，滿足其身心需要。

第五十二頁，共六十頁。評估1、患者皮膚情(Qing)況

2、患者病情、意識狀態、肢體活動能力、自理能力。第五十三頁，共六十頁。

計劃1、目標/評價標準

1）患者皮膚清潔衛生，感覺(Jue)舒適。

2）患者無壓瘡等并發癥的發生。（2）用物準備第五十四頁，共六十頁。

準備毛巾(Jin)、大浴巾(Jin)、臉盆（內盛