醫療作風自查自糾報告醫療作風自查自糾報告「篇一」為規范我院醫療秩序，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，實現長期凈化醫療市場的目標，貫徹落實荊州市衛計局下發的《規范住院管理和醫療行為專項整治》文件精神，我院成立了醫療機構專項整治活動領導小組，于20xx年6月27日14:00對全院工作進行自查，積極準備迎接市衛計局及相關附屬單位對我院的督查。整頓活動自查報告如下：一、整治自查工作目標通過開展專項整治活動，進一步加強醫療機構的規范化管理，使醫療服務市場秩序得到進一步改善；規范醫療機構用血行為，保障醫療機構臨床用血安全；努力營造健康有序的醫療環境，切實維護人民群眾健康權益。二、自查時間時間：20xx年6月27日14:00對全院進行自查。三、自查工作重點1、堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁醫療機構超范圍執業，禁止無證行醫和不符合要求的醫療行為。2、查院內聘用非衛生技術人員行醫及超范圍行醫的違法行為。3、查處院內有無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的有關規定的行為。4、查處有無非法采供血和違法用血行為。規范臨床用血行為，堅決杜絕醫療機構自采自供血液行為。5、查處我院住院部有無掛床行為及違規收住院病人情況。有無冒名頂替住院行為。6、查處我院門診無違規刷卡情況。四、成立整頓活動組織領導組長：何亨貴成員：張華德羅坤王杰徐強陶夢君五、工作要求1、提高認識，加強對專項整治活動的領導。開展醫療機構專項整治活動是規范醫療執業行為、維護醫療市場秩序的重大舉措。醫療機構一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發，主管領導要親自掛帥，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實抓緊、抓細、抓好，抓出實效。2、要認真開展專項整治活動自查工作，堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁超范圍執業。3、整頓活動組織領導要加強對機構內從業人員依法執業的監管，對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。六、自查結果1、我院內不存在非衛生技術人員從事診療活動和超范圍執業行為。2、院內無聘用非衛生技術人員行醫和超范圍行醫的違法行為。3、院內無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的行為。4、我院住院無掛床行為，無違規收住院病人及無冒名頂替住院行為。5、我院門診違規刷卡現象存在。雖然此次自查我們沒有發現有違法、違規的行為，但一定要警鐘長鳴，保持警惕。醫療作風自查自糾報告「篇二」為了提高醫療服務質量和技術服務水平，根據山東省衛生廳《關于對醫療機構進行年度檢驗的通知》，我社區衛生服務中心對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：一、領導重視，嚴密組織我社區衛生服務中心收到《關于對醫療機構進行年度檢驗的通知》后，中心領導非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王厚增任組長、馬虹任副組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。二、自查基本情況(一)機構自查情況：單位全稱為李滄區湘潭路街道海醫大社區衛生服務中心，性質為非營利性，位于李滄區重慶中路932-5-9號;法人代表：王厚增;主要負責人：馬虹。具有李滄區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號，有效期限至20xx年12月31日。我社區衛生服務中心對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有觀察床位3張，診療科目有預防保健、全科診療科、婦科、外科、內科、口腔科、中醫科、醫學檢驗科、康復醫學科、醫學影像科;業務用房面積1000平方米。核準科目：我社區衛生服務中心未以任何形式發布醫療廣告，嚴格按照批準的業務范圍和服務項目開展對外活動，未超出核準登記的執業范圍，并遵守有關法律、行政法規和國務院衛生行政部門制定的醫療技術常規和搶救與轉診制度，所有下屬科室均無對內對外承包或出租情況，從未片面追求經濟利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術。(二)人員自查情況：我社區衛生服務中心現有主任醫師一名，副主任醫師一名，主治醫師2名，醫師3名，執業藥劑師1名，檢驗師1名，護士6名，會計員1名。我社區衛生服務中心從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》;從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，也從未使用執業助理醫師單獨執業;所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督欄對外公開。(三)提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。(四)院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。(五)固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了五防醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。(六)一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。(七)疫情管理報告情況：我社區衛生服務中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。(八)藥品管理自查情況：經查我社區衛生服務中心從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。三、存在不足一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，專業性發展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。四、今后努力方向我社區衛生服務中心一定以此次年度檢驗為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。醫療作風自查自糾報告「篇三」根據XXX衛生健康委員會辦公室《XXX衛生健康委員會關于組織公立一老機構開展價格自查工作的通知》及XXX衛生健康局的要求，結合我院實際，現將我院價格自查工作情況匯報總結如下：一、領導重視，迅速自查我院在接到相關通知要求后，院領導高度重視，對文件在全院進行了傳達學習，并安排部署，按照文件要求的價格自查重點內容開展院內價格自查工作。二、自查情況（一）價格管理體系的設立情況：我院按照《醫療機構內部價格行為管理規定》，已設立馬關縣金廠衛生院價格管理委員會及內部價格管理部門，因我院人員有限，故配備兼職醫療服務價格工作人員，無專職人員。（二）價格管理制度的建立及落實情況：我院已建立價格管理制度。并建立及落實包括《醫療機構內部價格行為管理規定》中的10項醫療服務價格管理制度(醫療服務成本測算和成本控制管理制度、價格調價管理制度、新增醫療服務價格項目管理制度、價格公示制度、費用清單制度、價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度、價格管理信息化制度、價格政策文件檔案管理制度)。（三）價格執行情況：我院始終執行規定的醫療服務項目和標準收費，無自立項目收費，也無提高標準收費、分解項目收費、擴大范圍收費等行為情況，我院所有收費均按照醫保系統規定的收費項目及價格嚴格執行。（四）藥械規范管理情況：我院嚴格按照藥品耗材進銷存相關制度，所有耗材均是根據臨床報送需求后按正規程序采購，我院已建立醫療設備管理及使用制度，無設備使用不規范、醫療記錄不規范的情況發生，更無為患者提供醫療以外的強制性服務情況。（五）價格公示情況：我院已在院內醒目位置對常用醫療服務項目、藥品、耗材的價格進行公示，價格發生變動時，我院均已及時調整公示內容，并在顯著位置公布價格咨詢、投訴電話。醫療作風自查自糾報告「篇四」為切實加強醫德醫風建設，堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，根據《東營市衛生和計劃生育委員會關于進一步規范全市醫療機構診療服務行為的通知》（東衛醫字[20xx]35號）要求，我院結合實際，在全院范圍內深入開展各項糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理自查活動。現將自查情況匯報如下：一、診療和收費行為方面（一）我院根據《東營市醫療機構醫療服務價格（綜合醫療服務類）》文件的要求，嚴格執行國家規定的醫療服務價格項目編碼、項目名稱、除外內容、計價單位和說明，不存在擅自增加醫療服務價格項目的行為。我院嚴格執行上級各項收費標準，不存在擅自提高收費標準、重復收費、分解項目收費、改變計量單位收費的情況。不存在自行設立檢查治療組合項目對患者進行檢查、治療并收費的情況。（二）我院已將常用醫療服務項目、標準在醒目位置公開，已建立藥品及醫療服務價格信息查詢系統，患者查詢收費情況方便，并通過信息公開欄、電子顯示屏等方式向社會公開征集問題和意見，已公開舉報電話：xx，投訴電話暢通。二、開方用藥行為和高值耗材管理方面（一）我院嚴格執行《處方管理辦法》和處方動態監測、超常預警和不合理處方院內點評制度。處方每月抽調并點評，對不合理處方及超范圍用藥情況，我院有相應的藥物控制指標及處罰措施，嚴禁開大處方及不合理用藥。（二）抗菌藥物臨床應用和管理的落實情況和臨床路徑管理。我院遵循衛生部下發《抗生素臨床應用管理辦法》，規范應用抗生素。運行中臨床路徑33種，我院將繼續推進臨床路徑管理，優化入徑藥物，優先使用基本藥物，并加強醫務人員培訓，促進科學管理、合理用藥，降低住院費用，減輕病人負擔。（三）我院認真貫徹落實《高值醫用耗材集中采購工作規范（試行）》，成立專門的材料科，負責招標采購高值醫用耗材，在臨床應用中嚴格管理，規范使用。三、醫德醫風建設方面（一）我院嚴格執行醫療衛生行風建設“九不準”規定和醫務人員從業“八項嚴禁”。建立健全以院長為首的醫德醫風建設領導機制，使醫德醫風建設有組織有領導扎實進行。不斷完善各項規章制度，對違反規定、造成一定影響者，及時做出處理，決不手軟、姑