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文檔簡介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL
二零二五年度個人醫療事故責任醫院賠償合作協議甲方(賠償方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯系方式:______法定代表人(如有):______乙方(受害方):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯系方式:______法定代表人(如有):______一、事故描述1.事故發生時間與地點事故發生時間為______年______月______日,地點為______。事故發生時,乙方因在甲方醫院接受治療或檢查過程中發生醫療事故。2.事故原因與經過事故原因為______(詳細說明事故原因),事故經過如下:______。乙方在事故中受到的傷害程度為______。二、賠償要求1.賠償項目乙方要求甲方賠償的項目包括但不限于:醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等。甲方應按照國家相關法律法規及雙方協商一致的原則,對乙方遭受的損失進行賠償。2.賠償標準賠償標準參照國家相關法律法規及醫療事故鑒定結論確定,具體賠償金額由雙方協商一致。三、賠償金額與支付方式1.賠償金額經雙方協商一致,甲方同意賠償乙方人民幣______元整(大寫:______)。2.支付方式甲方應在本協議簽訂后______個工作日內,將賠償款一次性支付給乙方。四、協議生效與解除1.協議生效本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.協議解除(1)雙方協商一致解除;(2)一方違約,另一方有權解除;(3)法律法規規定應解除的其他情形。五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利:有權對乙方遭受的醫療事故進行鑒定,并要求乙方提供相關證明材料。有權根據鑒定結論和法律規定,決定賠償的具體項目和金額。義務:在鑒定過程中,甲方應積極配合乙方提供必要的協助和證明材料。在達成賠償協議后,甲方應按照協議約定及時支付賠償款項。2.乙方權利與義務權利:有權要求甲方進行醫療事故鑒定,并要求甲方承擔鑒定費用。有權要求甲方按照鑒定結論和法律規定,獲得相應的賠償。義務:在事故發生后,乙方應積極配合甲方進行鑒定,并提供相關證明材料。在達成賠償協議后,乙方應按照協議約定接受賠償款項,并履行相關手續。六、鑒定與賠償1.鑒定程序乙方應在事故發生后______個工作日內向甲方提出鑒定申請,甲方應在接到申請后______個工作日內組織鑒定。鑒定結論應在鑒定完成后______個工作日內出具。2.賠償標準賠償標準參照國家相關法律法規、醫療事故鑒定結論以及雙方協商一致的原則確定。七、賠償支付與期限1.賠償支付甲方應在鑒定結論生效后______個工作日內支付賠償款項給乙方。2.期限賠償款項的支付期限不應超過鑒定結論生效后的______個工作日。八、爭議解決1.爭議解決方式雙方應友好協商解決協議履行過程中發生的爭議。如協商不成,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.訴訟管轄本協議的爭議解決,由______(具體法院名稱)管轄。九、合同的變更與解除1.變更本協議的任何變更需經雙方書面協商一致,并簽訂書面變更協議。變更協議作為本協議的組成部分,具有與本協議同等的法律效力。2.解除除本協議約定的解除條件外,經雙方協商一致,可以解除本協議。若一方出現嚴重違約行為,另一方有權解除本協議,并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本協議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害(如地震、洪水等)、戰爭、政府行為(如政策調整、禁令等)等。2.責任免除在不可抗力事件發生期間,雙方應互相通知,并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行協議義務的一方不承擔違約責任,但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續超過______天(具體時長),雙方應協商解決協議的履行問題,如變更協議內容或解除協議等。十一、爭議解決1.協商本協議履行過程中發生的爭議,雙方應通過友好協商解決。2.訴訟若協商不成,雙方同意將爭議提交協議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內容雙方應對在協議履行過程中知悉的對方個人信息、醫療事故相關資料以及其他機密信息(包括但不限于醫療事故鑒定結果、賠償金額等)予以保密。2.保密期限保密期限自協議簽訂之日起至協議履行完畢后______年(具體時長)止。十三、協議生效與有效期1.生效本協議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協議有效期自生效之日起至雙方權利義務履行完畢之日止。甲方代表(簽字):______簽署日期:
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