病理生理學31.慢性腎功能不全Ⅲ期（腎功能衰竭期），下列變化錯誤的是A明顯的氮質血癥BCCR降至正常值的20%～25%C代謝性酸中毒DCCR降至正常值的25%～30%E嚴重貧血2.下列哪項不是酸堿失衡的生理性調節機制A血液緩沖系統B細胞調節C呼吸調節D腎臟調節E骨骼調節3.下列哪一種黏附分子能介導白細胞牢固黏附于內皮細胞AE-選擇素BP-選擇素C細胞間黏附分子-1DL-選擇素EP-選擇素糖蛋白配體-14.影響細胞內外鉀平衡調節的主要激素是A胰島素B胰高血糖素C腎上腺糖皮質激素D醛固酮E甲狀腺素5.慢性腎衰患者出現血尿的機制是A腎小管損傷B腎臟微血管病變C腎小球基底膜斷裂D血小板功能異常E毒物引起的溶血6.急性呼吸性堿中毒時機體的代償調節主要依靠A碳酸氫鹽緩沖系統B非碳酸氫鹽緩沖系統C血漿蛋白緩沖系統D血紅蛋白緩沖系統E磷酸鹽緩沖系統7.支氣管肺炎導致低氧血癥的主要機制為A阻塞性通氣障礙B限制性通氣障礙C通氣血流比例失調D彌散障礙E肺內短路增加8.當動脈血壓低于80mmHg時，下列不可能出現的是A腎血流量明顯下降B入球小動脈收縮C腎髓質血流量明顯下降D腎小管可逆性損傷EGFR下降9.感染性休克最常見的病因是A革蘭氏陽性菌感染B革蘭氏陰性菌感染C病毒感染D螺旋體感染E真菌感染10.下列關于心肌肥大的描述錯誤的是A單位重量的肥大心肌收縮力增加B心肌肥大的代償功能也有一定限度C心肌肥大是一種較經濟和持久的代償方式D向心性肥大和離心性肥大都有重要代償意義E心肌肥大主要是指心肌細胞體積增大和重量增加11.觸發神經末梢釋放神經遞質的離子是ANa+BK+CCa2+DMg2+ECl-12.“去極化阻滯”是指A低鉀血癥時的神經-肌肉興奮性降低B高鉀血癥時的神經-肌肉興奮性降低C低鉀血癥時的神經-肌肉興奮性升高D高鉀血癥時的神經-肌肉興奮性升高E低鈣血癥時的神經-肌肉興奮性升高13.誘發動物全身性Shwartzman反應時，第一次注入小劑量內毒素的作用是A使動物體內凝血系統激活B使肝功能受損C使血管內皮系統廣泛受損D使單核吞噬細胞系統功能受損E消耗體內凝血抑制物14.下面哪種情況可引起低鎂血癥A腎衰竭少尿期B甲狀腺功能減退C醛固酮分泌減少D糖尿病酮癥酸中毒E嚴重脫水15.腎小球濾過面積減少的常見原因是A腎小球腎炎B腎小管壞死C間質性腎炎D輸尿管結石E腎結核16.急性腎衰竭少尿期攝入水過多可發生A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D水中毒E水腫17.目前的觀點認為發熱的機制是A體液調節障礙B致熱原作用下體溫調節中樞調定點上移C代謝旺盛產熱增多D皮膚血管收縮，散熱減少E以上都不對18.水的生理功能不包括A良好溶劑B調節體溫C生化反應場所D潤滑作用E調節胃酸分泌19.哪種細胞是終端分化細胞A肝細胞B腎小管上皮細胞C表皮細胞D心肌細胞E骨髓細胞20.應激時急性期反應蛋白不具有的功能是A增強機體的抗凝血功能B增強機體的抗感染功能C清除自由基D抑制蛋白酶作用E清除異物和壞死組織21.下述哪項不是急性腎衰竭的發病機制A腎素-血管緊張素系統激活B進行性腎小球硬化C交感腎上腺髓質系統興奮D腎血管內皮細胞腫脹E腎小管受阻和原尿回漏22.下述心肌超微結構變化，哪點為心肌細胞攣縮的直接標志A基底膜部分缺失B明顯收縮帶C線粒體腫脹、嵴斷裂D出現凋亡小體E出現糖原顆粒23.下列哪一項為全身適應綜合征抵抗期的特點A機體處于最佳動員狀態B起主要作用的物質是兒茶酚胺C胸腺增生，淋巴結腫大D以藍斑-交感-腎上腺髓質系統興奮為主E起主要作用的激素是腎上腺皮質激素24.急性腎小管壞死引起的腎衰少尿期不會發生A水中毒B高鉀血癥C尿鈉含量降低D氮質血癥E代謝性酸中毒25.心肌肥大不平衡生長引起心衰的諸因素中，哪項涉及心肌能量利用障礙A心肌交感神經分布密度下降B心肌線粒體氧化磷酸化水平下降C肌漿網Ca2+釋放量下降D肌球蛋白ATP酶活性下降E心肌去甲腎上腺素下降26.低鉀血癥引起酸堿平衡紊亂的特點是A血漿HCO3-↓、血漿H+↑、細胞內H+↑、尿液H+↑B血漿HCO3-↓、血漿H+↑、細胞內H+↓、尿液H+↓C血漿HCO3-↑、血漿H+↓、細胞內H+↓、尿液H+↓D血漿HCO3-↑、血漿H+↓、細胞內H+↑、尿液H+↑E血漿HCO3-↓、血漿H+↑、細胞內H+↑、尿液H+↓27.下列哪項不屬于AG增高型代謝性酸中毒A腎衰排酸障礙B休克乳酸酸中毒C糖尿病酮癥酸中毒D腎小管酸中毒E水楊酸中毒28.關于IL-1的敘述，下列正確的是A由神經膠質細胞產生的酶B由單核細胞等產生的類固醇激素C巨噬細胞產生的類固醇激素D內皮細胞產生的核轉錄因子E由單核細胞、巨噬細胞、內皮細胞及腫瘤細胞等產生的多肽類物質29.下列哪項反應式能正確反映碳酸酐酶的主要作用AH2CO3→CO2+H2OBH2CO3→HCO3-+H+CCO2+H2O→H2CO3DHCO3-+H+→H2CO3EH2CO3→CO2+H2O及CO2+H2O→H2CO330.PaO2低于（）時可反射性引起呼吸加深加快A75mmHgB60mmHgC50mmHgD40mmHgE30mmHg31.左心衰竭最常引起的酸堿平衡紊亂類型是A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C呼吸性堿中毒D呼吸性酸中毒E代謝性堿中毒32.因鉀的跨細胞分布異常導致低鉀血癥的是A劇烈運動B急性堿中毒Cα-腎上腺素能受體激動劑D細胞外液滲透壓急劇升高E大劑量胰高血糖素33.缺血-再灌注性心律失常發生的基本條件是A再灌注區存在功能可恢復的心肌細胞B缺血時間長C缺血心肌數量多D缺血程度重E再灌注恢復速度快34.甲狀腺素受體位于A細胞膜B線粒體C細胞質D細胞核E內質網35.缺血造成腎小管功能障礙時易出現A腎性糖尿B低滲尿C高滲尿D等滲尿E蛋白尿36.下列不屬于ARF臨床表現的是A氮質血癥B高鉀血癥C代謝性酸中毒D高磷低鈣血癥E水中毒37.表皮生長因子通過以下哪條途徑影響細胞信號轉導A腺苷酸環化酶途徑BDG-PKC途徑CJAK-STAT途徑D鳥苷酸環化酶途徑E受體TPK途徑38.缺血-再灌注損傷引起的多器官功能不全綜合征（MODS）中，哪個器官最早受損A心B肺C肝D腎E腦39.關于呼吸衰竭的治療，下列哪項不正確A增加肺氣量才能糾正呼吸性酸中毒B采用呼氣末正壓通氣方式有利于改善通氣功能C呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質纖維化的患者D氧療應使PaO2在50mmHg以上，SaO2為90%以上E合并心衰時，如有血氧飽和度上升，則有使用利尿劑指征40.以下哪項不是急性肝功能不全的特點A發病12～24小時后發生黃疸B2～4天后由嗜睡進入昏迷狀態C有出血傾向D常形成肝性腹水E常伴有腎功能衰竭41.下列哪種因素不會引起氧解離曲線右移ARBC內2,3-DPG增多B血H+濃度升高CPaCO2升高D血溫升高EPaO2降低42.導致染色體畸變、核酸堿基改變或DNA斷裂的自由基主要為AO2BOHCH2O2DLO·ELOO·43.正常人體內血氨的主要來源是A血內尿素進入腸腔分解產氨B腎小管上皮細胞產氨C蛋白質食物在腸道分解產氨D人體組織蛋白質分解產氨E肌肉活動產氨44.下列何種反應，還原型輔酶Ⅰ（NADH）消耗增多A氨與α-酮戊二酸結合生成谷氨酸B氨與谷氨酸結合生成谷氨酰胺C氨與瓜氨酸結合生成琥珀酸D丙酮酸氧化脫羧E乙酰輔酶A與膽堿合成乙酰膽堿45.伴有左心室壓力負荷增加的疾病是A肺動脈高壓B高血壓病C甲狀腺功能亢進D室間隔缺損E心肌炎46.引起腎小球濾過率降低而無濾過面積減少的病理因素是A腎小球腎炎B腎動脈血栓形成C原發性固縮腎D失血性休克E慢性腎盂腎炎47.反映低阻力型休克血流動力學變化的主要指標是A血壓下降B小血管收縮，心臟指數降低C中心靜脈壓和肺楔入壓降低D小血管擴張，心臟指數升高E心臟射血分數降低48.激活的蛋白C（APC）可水解AFⅡaBFⅢaCFⅤaDFⅦaEFⅩa49.熱休克因子（HSF）啟動熱休克基因的轉錄活性是通過A熱休克因子單體蛋白質作用B熱休克因子二聚體作用C熱休克因子三聚體作用D變性蛋白與熱休克因子三聚體結合后作用E變性蛋白與單體熱休克因子結合作用50.體溫調節中樞調定點上移見于下列哪種情況A甲狀腺功能亢進B先天性汗腺缺陷C夏季高溫中暑D婦女月經前期E流行性出血熱51.交感-腎上腺髓質系統興奮引起心肌收縮力增加的機制中，下列哪項是錯誤的A激活腺苷酸環化酶B細胞內cAMP減少C激活蛋白激酶D促進肌漿網磷酸化作用E增加肌漿網對Ca2+的攝取和釋放速度52.影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白是A白蛋白B球蛋白C纖維蛋白原D凝血酶原E珠蛋白53.下列關于中心靜脈壓的敘述錯誤的是A指右心房和腔靜脈的壓力B肺循環阻力增加時此值降低C可以反映右心室舒張末期壓力D可用來監控輸液的速度和總量E右心室不能將回心血量充分排出時此值增高54.被發現的第一種內生致熱原是A干擾素B腫瘤壞死因子C白細胞致熱原D淋巴因子E巨噬細胞炎癥蛋白-155.下列哪型休克出現多器官功能障礙綜合征的幾率最高A感染性休克B心源性休克C過敏性休克D失血性休克E神經源性休克56.外周氣道阻塞出現呼吸困難的主要機制是A氣道內壓＞大氣壓B氣道內壓＜大氣壓C胸膜腔內壓＜大氣壓D氣道內壓＞胸膜腔內壓E等壓點上移57.腎小管酸中毒時，下列哪項不存在A血K+升高BAG升高CPaCO2下降DBE負值增大E血Cl-增高58.肝糖原分解減少、糖異生障礙見于A胰島素的分解滅活減少，血漿胰島素水平減少B胰島素的分解滅活增加，血漿胰島素水平增高C胰島素的分解滅活減少，血漿胰島素水平增高D胰島素的分解滅活增加，血漿胰島素水平減少E胰高血糖素分泌增高59.下列屬于動脈粥樣硬化不可控危險因素的是A肥胖B年齡C高脂血癥D缺乏運動E酗酒60.非傳染性發熱見于A心肌梗死B亞急性細菌性心內膜炎C回歸熱D大葉性肺炎E鵝口瘡61.原尿反流是由于A腎小管阻塞B腎小管上皮細胞壞死、基膜斷裂C尿量減少D原尿流速減慢E腎間質水腫62.下丘腦-垂體-腎上腺皮質激素系統（HPA）的中樞位點是A腺垂體B腎上腺皮質C大腦邊緣系統D藍斑E室旁核63.下列哪一種情況的早期易出現神經精神癥狀A低滲性脫水B急性水中毒C等滲性脫水D慢性水中毒E高滲性脫水64.血漿中主要的陰離子是ACl-BHCO3-CSO42-DHPO42-E蛋白質陰離子65.慢性腎功能不全，最常見的致病因素是A慢性腎盂腎炎B慢性腎小球腎炎C腎結核D高血壓性腎小動脈硬化E尿路結石66.肝性腦病時，患者氨生成過多的最常見原因是A腸道產氨增多B肌肉產氨增多C腦產氨增多D腎產氨產多、并向血液彌散增多E血液NH4+向NH3化增多67.關于Ⅱa型高脂蛋白血癥的敘述，哪項是正確的ACM升高BVLDL升高CLDL升高DCM和VLDL均升高EVLDL和LDL均升高68.盛暑行軍時大量出汗可發生A等滲性脫水B低容量性低鈉血癥C低容量性高鈉血癥D高容量性低鈉血癥E水腫69.肝性腦病時腦組織乙酰膽堿的變化是A乙酰膽堿分解減少而使其增多B血氨升高抑制乙酰膽堿合成而使其減少C分解與合成均減少而使其含量正常D乙酰膽堿分解加速而使其含量減少E分解與合成均增加而使其含量正常70.急性呼吸性堿中毒時起主要作用的緩沖物質是AH2CO3B有機磷酸CHHb及HHbO2DH2PO4-EH-Pr71.對于干擾素的描述，哪項是正確的A細胞對細菌感染的反應產物，能引起發熱B細胞對細菌感染的反應產物，能抑制發熱C細胞對病毒感染的反應產物，能引起發熱D細胞對病毒感染的反應產物，能抑制發熱E病毒本身分泌的物質，能引起機體發熱72.血小板膜糖蛋白GPⅠb/Ⅸ通過下列哪個因子與膠原結合ATMBFⅫCTXA2DvWFETF73.缺鉀性堿中毒時，機體可出現A細胞外K+內移，腎近曲小管K+-Na+交換↓B細胞外K+內移，腎近曲小管H+-Na+交換↑C細胞外K+內移，腎近曲小管H+-Na+交換↓D細胞內K+釋出，腎近曲小管H+-Na+交換↑E細胞內K+釋出，腎近曲小管H+-Na+交換↓74.下列哪項不符合漏出液的特點A比重＜1.018B不凝固C蛋白質含量＜2.5g/dlD細胞數量比較多（＞500/mm3）E外觀清亮75.對人體有明顯致熱性的體內代謝產物本膽烷醇酮來自A腎上腺素B睪酮C甲狀腺素D膽囊素E腎素76.盆腔腫瘤引起急性腎衰竭，GFR下降的原因是A腎血流量減少B腎小球毛細血管血壓下降C腎小球囊內壓升高D原尿反流E腎小管阻塞77.功能性急性腎衰竭時，尿的變化為A尿比重高，尿鈉含量低B尿比重高，尿鈉含量高C尿比重低，尿鈉含量低D尿比重低，尿鈉含量高E尿比重正常，尿鈉含量低78.分子病的共同特點是ADNA異常B糖異常C蛋白質異常D脂異常ERNA異常79.機體體溫晝夜變化的規律是A早晨最低，中午最高B中午最低，傍晚最高C早晨最低，深夜最高D早晨最低，傍晚最高E傍晚最低，早晨最高80.下列關于心臟前負荷的論述中，正確的是A心室射血所遇到的阻力B又稱壓力負荷C心臟收縮前承受的容量負荷D循環血量增加E前負荷過度可導致心肌向心性肥大81.經典神經遞質與神經肽的區別主要在于A兩者分布腦區截然不同B經典神經遞質的分子量相對較大C神經肽需由前體分子酶切產生活性成分D經典神經遞質的種類相對豐富E神經肽的調節作用相對較快82.γ-氨基丁酸發揮突觸前抑制作用是因為通過哪種離子AK+BNa+CCa2+DCl-EHCO3-83.急性腎衰竭時腎素-血管緊張素系統活性增高的機制是A近曲小管鈉濃度升高B近曲小管鉀濃度升高C遠曲小管鈉濃度升高D遠曲小管鉀濃度升高E遠曲小管氯濃度升高84.低容量性高鈉血癥是指A高滲性脫水B等滲性脫水C低滲性脫水D繼發性脫水E水中毒85.心肌頓抑的發生與下列哪項無關A肌漿網鈣轉運蛋白活性增高B鈣超載CATP減少D脂質過氧化E自由基增多86.慢性肺心病患者突然出現精神錯亂和譫妄的主要原因是APaCO2↓，≤40mmHgBPaCO2↑，≥50mmHgCPaCO2↑，≥60mmHgDPaCO2↑，≥70mmHgEPaCO2↑，≥80mmHg87.關于代謝性堿中毒的描述，下列哪項是正確的A由HCO3-原發性增高引起B由HCO3-繼發性增高引起C由PaCO2原發性增高引起D由PaCO2繼發性增高引起E由H2CO3原發性增高引起88.正常成人血漿約占體重的A4%B5%C6%D7%E8%89.有關肝腎綜合征描述，錯誤的是A又稱為肝性腎衰竭B包括肝性功能性腎衰竭、肝性器質性腎衰竭C肝性功能性腎衰竭時，腎功能變化為可復性的D肝性功能性腎衰竭主要改變是腎小球病變E器質性腎衰竭主要改變是腎小管壞死90.酸中毒誘發心力衰竭的主要機制是AH+使血流阻力增加B毛細血管括約肌痙攣CH+與Ca2+競爭肌鈣蛋白D高血鉀促進心肌Ca2+內流E心肌細胞不能產生動作電位91.下列哪一項壓力差是導致肺通氣完成的直接動力A肺內壓與胸膜腔內壓之差B胸膜腔內壓與跨壁壓之差C大氣壓與肺內壓之差D大氣壓與胸膜腔內壓之差E大氣壓與跨壁壓之差92.反映肺通氣功能的最佳指標是A潮氣量BPaO2CPAO2DPaCO2EPaCO2-PACO293.代謝性酸中毒時，中樞抑制性介質增多，主要與下列哪些酶活性的變化有關A谷氨酸脫羧酶活性↑B碳酸酐酶活性↑C丙酮酸脫氫酶活性↓Dγ-氨基丁酸轉氨酶活性↑E谷氨酰胺酶活性↑94.高滲性脫水患者不常出現的表現是A口渴B尿少C休克D尿比重增高E早期尿鈉濃度增多95.低血鉀患者發生代謝性堿中毒的可能機制是AK+向細胞內轉移，H+向細胞內轉移BK+向細胞內轉移，H+向細胞外轉移CK+向細胞外轉移，H+向細胞外轉移DK+向細胞外轉移，H+向細胞內轉移E腎K+-Na+交換增強泌H+增多96.在DIC晚期嚴重出血是由于A凝血系統被抑制B原發性纖溶亢進C凝血系統被激活D繼發性纖溶亢進E激肽系統被激活97.下列哪項因素不會誘發肝性腦病A感染發熱B便秘C消化道出血D酸中毒E應用利尿劑98.應激時過度強烈的交感-腎上腺髓質系統興奮所產生的對機體的代償作用為A組織缺血B組織分解過度C致死性心律失常D能量消耗過多E冠狀動脈擴張99.下列哪項對死亡的描述最準確A呼吸、心跳停止，反射消失B包括瀕死期至生物學死亡期的過程C組織細胞代謝完全停止之時D機體作為一個整體的功能永久停止E大腦的功能喪失100.下列關于肥大心肌轉向衰竭的機制描述錯誤的是A心室僵硬度增加B心肌磷酸肌酸含量增加C肌球蛋白ATP酶活性降低D心肌線粒體數量相對不足E心肌內去甲腎上腺素含量相對降低101.局部水腫見于A炎性水腫B心性水腫C腎性水腫D肝性水腫E營養不良性水腫102.關于熱休克蛋白的描述錯誤的是A是蛋白質代謝的產物B可穩定肽鏈折疊狀態C又稱應激蛋白D具有分子伴侶的作用EC端傾向于與蛋白質的疏水結構區結合103.在發熱體溫上升期動脈血壓可A無變化B明顯下降C輕度下降D明顯上升E輕度上升104.希恩綜合征是指A腎功能衰竭B腎上腺皮質功能衰竭C垂體功能衰竭D肺功能衰竭E肝功能衰竭105.革蘭陽性菌的致熱物質主要是A全菌體和其代謝產物B脂多糖C肽聚糖D內毒素E全菌體和內毒素106.慢性腎衰竭進入尿毒癥期，其內生肌酐清除率為A降至10%以下B降至20%以下C降至25%以下D降至30%以下E降至50%以下107.下列關于阿爾茨海默病的病理描述不正確的是A大腦皮質彌漫性萎縮B膽堿能神經元丟失C腦溝增寬、腦室擴大D老年斑和神經原纖維纏結E神經元氣球樣腫脹108.慢性腎功能不全引起出血的主要原因為A凝血因子大量消耗B血小板減少和功能障礙C繼發性纖溶功能增強D抗凝血因子如ATⅢ等增多E凝血因子合成減少109.病理生理學的知識和研究對象A僅涉及內科相關疾病B不涉及外科相關疾病C僅涉及心、肺、肝、腎及腦相關疾病D不涉及腫瘤E涉及臨床所有疾病110.下列哪種血液疾病血紅蛋白與氧的親和力異常增高A白血病B鐮刀型貧血C遺傳性紅細胞增多癥D再生障礙性貧血EDIC111.瘧原蟲引起發熱的物質主要是A潛隱子B潛隱子和代謝產物C裂殖子和瘧色素等D裂殖子和內毒素等E瘧原蟲體和外毒素112.高熱不退對機體的最大影響是A循環功能障礙B中樞神經系統受損C消化功能降低D呼吸加快E吸收功能減弱113.下列不會引起低鉀血癥的原因是A堿中毒B組織損傷C鉀攝入不足D鹽皮質激素過多E長期使用噻嗪類利尿劑114.目前認為，下列哪種因素在啟動凝血過程中起主要作用A血小板B內皮細胞C內源性凝血系統D外源性凝血系統E凝血酶115.從家兔腹腔滲出白細胞中提取的致熱原是A內毒素B抗原抗體復合物C內生致熱原D苯膽烷醇酮EcAMP116.缺鉀性堿中毒時的腎代償機制是A細胞外K+內移，細胞內H+外移，腎近曲小管K+-Na+交換↓B細胞外K+內移，細胞內H+外移，腎近曲小管H+-Na+交換↑C細胞外K+內移，細胞內H+外移，腎近曲小管H+-Na+交換↓D細胞內K+釋出，細胞外H+內移，腎近曲小管H+-Na+交換↑E細胞內K+釋出，細胞外H+內移，腎近曲小管H+-Na+交換↓117.近端小管碳酸酐酶活性↑可使AHCO3-生成回收↓BHCO3-生成回收↑CHCO3-生成回收正常D泌H+功能↓E泌H+功能↑118.在機體代謝過程中產生最多的酸性物質是ACO2與H2O結合生成的碳酸B核蛋白和磷脂水解產生的磷酸C嘌呤類化合物氧化分解產生的尿酸D糖、脂肪分解代謝產生的乳酸E含硫氨基產生的硫酸119.組織細胞正常生命活動最適宜的體液環境是A弱酸性體液環境B強酸性體液環境C弱堿性體液環境D強堿性體液環境E中性體液環境120.當異型輸血造成急性溶血時，導致DIC的主要機制是A破損的RBC釋放出大量TFB破損的RBC釋放出大量AT-ⅢC破損的RBC釋放出大量ADPD破損的RBC釋放出大量ATPE破損的RBC釋放出大量FⅡ121.水腫首先出現于身體低垂部，可能是A腎炎性水腫B腎病性水腫C心性水腫D肝性水腫E肺水腫122.能結合氨的物質是A丙酮酸B草酰乙酸C琥珀酸D檸檬酸Eα-酮戊二酸123.高鐵血紅蛋白最少達到血紅蛋白總量的多少可引起缺氧A5%B10%C20%D30%E40%124.下列哪種物質屬于發熱中樞的調節介質AIL-6BIL-1C腫瘤壞死因子D環磷酸腺苷E內毒素125.患者血漿H+↓、HCO3-↑、PaCO2↑、尿液pH↓，可見于下列哪種酸堿失衡A高鉀性代謝性酸中毒B高鉀性代謝性堿中毒C低鉀性代謝性酸中毒D低鉀性代謝性堿中毒E代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒126.患者，男，69歲，3天前開始發熱，體溫39.5℃，伴咳嗽咳痰、胸悶氣促，BP85/60mmHg。5L/min鼻導管吸氧時，SaO293%左右，PaO263mmHg，PaCO235mmHg。血常規：WBC20.1×109/L，N%85.2。其缺氧類型為A低張性缺氧B循環性缺氧C組織性缺氧D低張性缺氧合并循環性缺氧E低張性缺氧、循環性缺氧、組織性缺氧127.患者，女性，24歲，在春游途中感胸悶、呼吸困難、全身大汗。送院后檢查：唇稍發紺，呼吸急促，雙肺布滿干啰音，心率90次/分，律齊。有過敏史。請問下列哪一項是患者出現呼吸困難的可能機制A分泌物堵塞氣道B胸部擴張受限C呼吸肌活動障礙D氣管反應性增高E胸腔壓力改變使肺泡擴張受限128.患者，男，16歲，3天來左膝關節腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚黏膜未見出血及紫癜，出血時間2分鐘，凝血時間30分鐘，凝血酶原時間正常，疾病分類應為A纖維蛋白生成障礙B凝血酶生成障礙C血小板異常D凝血活酶生成障礙E血管壁功能異常129.患者，男，58歲，因肺心病并發呼吸衰竭入院。入院查體神志清楚，動脈血氣分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，昏迷，動脈血氣分析PaCO270mmHg，又轉變為80mmHg。本例病情惡化的原因可能是A感染加重B心力衰竭加重C氣道阻力增加D氧療不當E周圍循環衰竭130.患者，男，72歲，患慢性阻塞性肺氣腫6年，近日受涼后出現呼吸困難，頭痛、焦慮、精神錯亂、譫妄、昏睡，血氣分析診斷為呼吸性酸中毒。試問下列哪項治療原則不正確A治療原發病B考慮使用中樞鎮靜劑C考慮使用呼吸中樞興奮劑D改善肺通氣功能E使用三羥甲基氨基甲烷131.肝性腦病患者，血氣分析結果：pH7.5，PaCO213mmHg，HCO3-11mmol/L。可診斷為A呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E慢性呼吸性堿中毒132.患者，女，45歲。因缺鐵性貧血就診，血氧檢查結果為：PaO298mmHg，動脈血氧飽和度96%，Hb6.2g/dL，其缺氧類型為A循環性缺氧B血液性缺氧C血液性缺氧+循環性缺氧D組織性缺氧E血液性缺氧+組織性缺氧133.一慢性肝炎患者，近3個月全身乏力、食欲缺乏，常有鼻出血。查體：鞏膜黃染，蜘蛛痣，腹部有明顯的移動性濁音。實驗室檢查：凝血酶原時間20秒（對照15秒），血鉀3.2mmol/L，血鈉135mmol/L，血鎂1.05mmol/L。4小時內有一定量的嘔血，繼而煩躁不安、情緒激動而入院。該患者最可能的診斷為A肺性腦病B肝性腦病C肝豆狀核變性D酒精性肝病E低鈉綜合征134.患者，男，81歲。近年來間歇性心前區疼痛。入院前5小時在上樓時突感心前區疼痛、氣急、呼吸困難。急診檢查示脈搏122次/分，呼吸26次/分，血壓175/105mmHg。心率122次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。肝脾未觸及，雙下肢無水腫。血清肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I無異常。誘發患者心功能損傷加重的主要機制是A心肌梗死B心臟纖維化C心肌能量生成障礙D心室肌收縮不協調E心肌負荷過度135.患者，女，48歲，乙肝引起肝硬化12年。近幾個月自覺全身乏力，惡心、嘔吐，皮膚黏膜反復出現淤斑，牙齦出血，近2日尿液呈茶色（血尿）。體檢發現腹部移動性濁音。入院后出現嘔血，次日患者陷入昏迷狀態。該患者存在腹部移動性濁音的機制不包括A門脈高壓B血漿膠滲壓↓C淋巴循環障礙D毛細血管通透性↑E水鈉潴留136.患者，男，68歲，慢性腎衰竭3年。今因食欲缺乏、惡心嘔吐、腹脹、皮膚瘙癢入院。抽血做血氣分析，初步診斷為代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒。試問該患者可能出現下列哪組血氣參數改變AAG正常、HCO3-↓、PaCO2↓BAG正常、HCO3-↓、PaCO2↑CAG↑、HCO3-↓、PaCO2↓DAG↑、HCO3-↓、PaCO2↑EAG↑、HCO3-正常、PaCO2正常137.患者，女，59歲，藥物性肝臟損傷引起肝性腦病，采用乳果糖治療，其治療的病理生理基礎是A氨中毒學說B血漿氨基酸失衡學說C假神經遞質學說DGABA學說E神經毒素綜合作用學說138.患者，女，20歲。因“頭暈，惡心，多次嘔吐水樣物2小時”急診入院。有大量飲水史。發病前2小時，在1小時內喝下12碗糖精水（約6000ml）。入院次日早上8時，血壓120/82mmHg；下午1時逐漸轉入昏迷；晚6時許，煩躁不安；晚8時30分突然呼吸停止，面部、口唇發紺，心跳尚好。經人工呼吸，口唇發紺好轉，后用呼吸機維持呼吸。入院第5日深昏迷，瞳孔散大，對光反射消失，經搶救無效死亡。患者呼吸驟停最可能的原因是A大量飲水B顱內高壓，缺氧C顱內高壓，腦疝D顱內高壓，腦水腫E血容量快速增大139.患者，女，49歲，患原發性高血壓病13年，未規范治療。近期體檢時發現其左心室增大，心電圖示左心室高電壓。造成患者心功能損傷的主要機制是A增加右心室前負荷B增加右心室后負荷C增加右心房前負荷D增加左心室前負荷E增加左心室后負荷140.患者，女，59歲，患原發性高血壓病6年。未規律治療，但每天去公園鍛煉。入院前一天在爬山后出現心慌，憋氣，躺下休息憋氣加重，只能墊著3個枕頭斜靠在床上。患者發生呼吸困難的類型是A潮式呼吸B終末呼吸C端坐呼吸D勞力性呼吸困難E夜間陣發性呼吸困難141.患者，女，62歲，2年前曾患慢性腎盂腎炎。今因惡心嘔吐、呼吸深長、尿量減少就診。抽血做血氣分析，初步診斷為AG增高代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒，其發生機制是A慢性腎功能不全早期腎小管泌H+障礙合并嘔吐丟失H+B慢性腎功能不全早期腎臟排固定酸障礙合并嘔吐丟失H+C慢性腎功能不全晚期腎小管泌H+障礙合并嘔吐丟失H+D慢性腎功能不全晚期腎臟排固定酸障礙合并嘔吐丟失H+E慢性腎功能不全晚期腎臟排揮發酸障礙合并嘔吐丟失H+142.患者，男，75歲，患阿爾茨海默病1年。醫生建議服用含鋅藥物，擬減少細胞凋亡發生，控制病情發展。試問含鋅藥物減少細胞凋亡發生的機制是AZn2+可抑制核酸內切酶的活性BZn2+阻止細胞內鈣超載CZn2+可防止線粒體δψm下降DZn2+可促進細胞的增殖E含鋅藥物作用機制同免疫抑制劑環胞霉素A143.一女性患者因產科意外被診斷為DIC，下列提示纖溶亢進的指標是A血小板明顯減少或進行性下降BPT延長，大于正常對照3秒C纖維蛋白原下降＜1.5g/LDFDP＞20mg/LE外周血涂片紅細胞呈現盔性、三角形等144.某警察，男，28歲，在抓捕罪犯過程中發生搏斗，兩人體力相當，打斗近半小時，該警察體內的變化為A以腎上腺皮質激素分泌增多為主B此期機體各器官功能都處于最佳動員狀態C機體代謝率降低，炎癥免疫反應增強D此期機體對任何應激原的抵抗力增強E糖皮質激素受體的數量和親和力下降145.患者，女，50歲，因患類風濕性關節炎服用雙氯酚酸鈉8年，近期偶爾解暗黑色大便。因惡心、頭暈、腹痛、解黑色大便數次就診急診室，測心率為115次/分，血壓為96/80mmHg。請問患者出現哪種類型的休克A失血性休克B感染性休克C心源性休克D過敏性休克E神經源性休克146.患兒，女，12個月，由于高熱驚厥，注射異戊巴比妥鈉過量導致昏迷，其可能發生的缺氧類型是A組織性缺氧合并血液性缺氧B低張性缺氧合并循環性缺氧C低張性缺氧合并組織性缺氧D組織性缺氧合并循環性缺氧E低張性缺氧合并組織性缺氧合并循環性缺氧147.患者，男，70歲，患肺心病5年。近因受涼、肺部感染再次住院，血氣分析結果：pH7.33，PaCO270mmHg，HCO3-36mmol/L。該患者可能發生了下列哪種酸堿失衡A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C急性呼吸性酸中毒D慢性呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒148.患者，男，17歲，在室外打籃球時突發氣促和胸痛急診入院。患者自述以往也發生過類似情況，但是持續時間較短。查體：心率122次/分，呼吸頻率26次/分，血壓138/78mmHg，呼氣性呼吸困難。無氣管偏斜或者胸部不對稱。血氧飽和度為94%。患者一定會出現的指標變化是APaO2不變BPaCO2增高CPaCO2降低DPaO2降低E每分鐘肺泡通氣量下降149.患者，女，56歲，因3天前感冒導致頭痛、咽喉腫痛，咳嗽流涕，食欲缺乏，飲食飲水量驟降，自測體溫38.7℃，在家自行服用解熱鎮痛藥，服藥后1小時出現大汗，體溫下降至37.4℃，停用藥物后體溫又升高到38.8℃。該患者易發生A水中毒B高滲性脫水C等滲性脫水D低滲性脫水E水腫150.患者，男，82歲，因前列腺肥大反復發生尿潴留而至急性腎衰竭。該患者發生的腎衰竭屬于A腎性急性腎衰竭B少尿型急性腎衰竭C腎后性急性腎衰竭D非少尿型急性腎衰竭E腎前性急性腎衰竭151.患者，女，肝硬化伴腹水7年，使用呋塞米治療，引起低氯性堿中毒，患者發生昏迷，誘發因素是ANH3升高，NH4+升高BNH3降低，NH4+降低CNH3升高，NH4+降低DNH3降低，NH4+升高ENH3，NH4+均無變化152.患者，男，16歲。自幼常有鼻出血，外傷后傷口出血不止史，本次擬行扁桃體摘除，術前檢查：出血時間3分鐘，凝血時間15分鐘，活化部分凝血活酶時間試驗為62秒（正常對照為38秒）。下列哪項檢測指標不可能出現A因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量減少B凝血酶原嚴重減少C纖維蛋白原嚴重減少DⅦ因子減少E因子Ⅹ、Ⅻ含量減少153.患者，女，26歲，產后出現大出血，神志淡漠，皮膚出現花斑，心率為126次/分，血壓為70/55mmHg，24小時尿量為350ml。可能與患者皮膚花斑無關的因素是A白細胞黏附于微靜脈B酸中毒C血管阻力降低D血液濃縮E擴血管物質生成增多154.患者，女性，50歲，以呼吸衰竭收住入院。現患者處于昏迷狀態，且有大量痰液阻塞氣道。關于其處理措施，錯誤的是A吸入氧氣B給予呼吸興奮劑C進行霧化治療D進行吸痰治療E抗感染治療155.患者，女，63歲，診斷為慢性腎衰竭，出現凝血時間延長，其主要原因是A血小板數量減少B骨髓造血功能障礙C維生素K缺乏D凝血酶減少E血小板功能障礙156.患者，女，74歲，3年來每于秋冬季節受涼后反復出現咳嗽、咳少量白痰，6個月前出現勞累后氣促、劇烈咳嗽、伴有胸悶心悸。胸部CT提示“肺間質纖維化”。下列哪項不是患者出現呼吸功能下降的機制A肺的順應性下降B肺泡通氣與血流比例失調C肺通氣功能障礙D彌散功能障礙E解剖分流增加157.患者，男，57歲，體型肥胖，BMI（體重指數）26，體檢發現多項血脂指標異常，其中與冠心病發生呈負相關的血脂指標為A三酰甘油B總膽固醇C高密度脂蛋白D低密度脂蛋白E脂蛋白158.患者，女，70歲，有高血壓和冠心病史。爬樓時呼吸急促，乏力。體檢：脈搏85次/分，呼吸25次/分，血壓138/84mmHg。胸片顯示肺紋理粗，心影增大；超聲心動圖顯示左室間隔和后壁增厚，左心房和左心室內徑增大，射血分數53%。醫生給予依那普利等藥物治療。依那普利的主要作用機制是A抑制交感神經興奮B降低心肌耗氧量C增加冠脈血流量D抑制心肌重構E增加心肌能量生成159.某男，42歲，從貴州運貨物回沈陽，在高速公路上連續開車10小時，其交感-腎上腺髓質系統興奮對機體明顯有利的是A血液黏度增加B纖維蛋白原增加C冠脈擴張D皮膚小血管收縮E腹腔器官小血管收縮160.患者，男，28歲，大面積燒傷后出現創面廣泛滲血，血壓80/65mmHg，皮膚發紺，無尿。血紅蛋白95g/L，白細胞8.6×109/L，血小板17×109/L（100～300×109/L），凝血酶原時間25秒（正常對照14秒），FDP60mg/L（正常值0～6mg/L）。該患者診斷最可能是ADIC高凝期BDIC消耗性低凝期CDIC繼發性纖溶亢進期D原發性纖溶亢進E血小板減少性紫癜正確答案:C學生答案：未作答（161-165）共用備選答案A.腎前性腎功能不全B.腎性腎功能不全C.腎后性腎功能不全D.慢性腎功能不全E.尿崩癥161.輸尿管結石可引起C162.腎臟腫瘤可引起B163.慢性腎小球腎炎可引起D164.大量使用磺胺類藥物可引起B165.嚴重溶血可引起B（166-168）共用備選答案A.杏仁復合體B.海馬C.藍斑D.室旁核E.大腦邊緣系統166.下丘腦-垂體腎上腺皮質軸的中樞位點是D167.交感-腎上腺髓質系統的中樞位點是C168.應激時參與情緒反應最主要的器官是E（169-170）共用備選答案A.阻擋較大顆粒B.逆向運動排出異物C.屬于神經學的防御反應從而清除氣道異物D.生物學防御E.吞噬進入肺泡的異物169.喉反射和咳嗽反射的主要作用C170.上呼吸道正常菌群的主要作用D（171-173）共用備選答案A.PaO2下降，PaCO2明顯下降B.PaO2下降，PaCO2變化不大C.PaO2上升，PaCO2也明顯上升D.PaO2下降，PaCO2升高，二者不呈一定比例關系E.PaO2下降，PaCO2升高，二者呈一定比例關系171.慢性阻塞性肺疾患患者血氣指標的