血液學模擬習題與參考答案一、單選題（共95題，每題1分，共95分）1.以下哪項不符合白血病的特征A、白血病細胞不侵犯中樞神經系統B、白血病細胞可進入周圍血液中C、白細胞有明顯的質和量異常D、白血病細胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結正確答案：A2.纖維蛋白(原)降解產物的生理功能是A、促進血液凝固B、促進纖維蛋白溶解C、抑制血液凝固D、抑制纖維蛋白溶解正確答案：C3.中性粒細胞堿性磷酸酶積分(NAP)在下列疾病的鑒別中,哪項是不正確的A、慢粒時NAP積分明顯降低,而類白血病時則明顯升高B、急淋時NAP積分明顯降低,而急粒時則明顯升高C、PNH病時NAP積分明顯降低,而再障時則明顯升高D、真性紅細胞增多癥時NAP積分明顯升高,而繼發性紅細胞增多癥時NAP無明顯變化正確答案：B4.引起G-6PD酶缺乏導致溶血的誘因與哪項不符A、食用蛋白B、藥物C、病毒或細菌感染D、睡眠正確答案：D5.正常骨髓中早幼粒細胞應占粒系多少A、<4%B、<7%C、<5%D、<6%正確答案：C6.再生障礙性貧血的主要診斷根據是A、全血細胞減少B、骨髓造血功能低下C、造血原料減少D、網織紅細胞減少正確答案：B7.繼發性血小板增多癥常見的原因下列哪項不對A、脾切除術后B、肝炎病毒感染C、炎癥D、腫瘤正確答案：B8.關于傳染性單核細胞增多癥下列哪一項是錯誤的A、是由EB病毒引起的淋巴細胞良性增生的傳染病B、本病早期單核細胞明顯增多并伴有異型淋巴細胞出現C、骨髓無特異型淋巴細胞D、病人血清中存在嗜異型淋巴細胞正確答案：B9.呈典型小細胞低色素性貧血,可見于缺鐵性貧血何期A、缺鐵初期B、重度缺鐵性貧血C、輕度缺鐵性貧血D、缺鐵潛伏期正確答案：B10.PAS染色應用在下列各項鑒別,錯誤的一項是A、巨核細胞強陽性B、高雪細胞強陽性C、骨髓轉移的腺癌細胞強陽性D、巨貧時的紅系細胞強陽性正確答案：D11.白血病診斷要點描述錯誤的是A、細胞分裂多見B、紅系、巨核系常增多C、細胞畸形多見D、細胞成熟障礙正確答案：B12.腎上腺素試驗是反映粒細胞的A、分布情況B、儲備情況C、消耗情況D、破壞情況正確答案：A13.HbBart’s的肽鏈組成A、α2β2B、α2γ2C、α2δD、γ4正確答案：D14.最常見的M蛋白類型是A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、輕鏈型正確答案：A15.不符合鐵粒幼細胞性貧血的是A、轉鐵蛋白飽和度增高B、血清鐵增高C、血清總鐵結合力增高D、血漿鐵轉換率增高正確答案：C16.AMLM0骨髓特點說法錯誤的是A、有核細胞增生程度較輕B、原始細胞大于30%C、有Auer小體D、白血病細胞核仁明顯正確答案：C17.環形鐵粒幼紅細胞增多可見于A、再生障礙性貧血B、鐵粒幼細胞貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細胞性貧血正確答案：B18.下列哪項不符合葉酸生理A、人體本身合成部分B、不耐熱C、是DNA合成的必需營養素D、存在于綠葉蔬菜、水果中正確答案：A19.血細胞由原始向成熟階段發育,下述不符合一般形態演變規律的是A、核漿比例:小→大B、核仁:可見→看不見C、漿量:少→多D、染色質:淡紫紅色→深紫紅色正確答案：A20.溶血性貧血代溶性增生的主要檢查為A、網織紅升高B、血清結合珠蛋白降低C、尿隱血陽性D、總膽紅素增高正確答案：A21.類白血病反應最常見的類型是A、嗜堿性粒細胞型B、嗜酸性粒細胞型C、淋巴細胞型D、中性粒細胞型正確答案：D22.下列疾病除哪項外,均可引起外周血全血細胞減少A、慢性粒細胞白血病B、巨幼細胞性貧血C、惡性組織細胞病D、急性髓細胞白血病正確答案：A23.細胞外鐵陰性,鐵粒幼紅細胞占12%,此結果符合A、正常骨髓鐵顆粒染色B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、難治性貧血E、地中海貧血正確答案：B24.關于骨髓增生異常綜合癥的敘述正確的是A、是一組發生在造血干細胞水平的疾病B、不會發展為白血病C、主要發生于青年人D、主要表現為急性貧血正確答案：A25.彌散性血管內凝血的病因,下列哪一項是最多見的:A、白血病B、病理產科C、免疫性疾病D、感染性疾病正確答案：D26.下列哪項主要由于骨髓瘤細胞侵犯骨髓引起A、貧血B、腎功能不全C、高血鈣D、高粘滯血癥正確答案：A27.正常骨髓象中原始細胞應占粒系多少A、<3%B、<4C、<2%D、<5正確答案：C28.β珠蛋白合成障礙性貧血的臨床分型不包括A、標準型B、輕型C、中間型D、重型正確答案：A29.血清總鐵結合力增高,見于A、缺鐵性貧血B、感染性貧血C、惡性貧血D、血色病正確答案：A30.關于中性粒細胞鹼性磷酸酶積分的臨床評價,下列說法哪項不正確A、因年齡不同可有變化B、慢性粒細胞白血病降低C、某些應激狀態下可增高D、與月經周期無關正確答案：D31.以下哪種重現性遺傳學異常的急性淋巴細胞白血病預后較好？A、t（15,17）B、超二倍體C、t（16,16）D、t（8,21）正確答案：B32.對多發性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查A、血清鈣、磷測定B、骨髓穿刺檢查C、血沉測定D、外周血涂片檢查正確答案：B33.患者男性,60歲,貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白細胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,總蛋白9Og/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白電泳在α2區出現一異常的球蛋白峰,骨髓中異常漿細胞占32%,本例最可能的診斷是下列哪一種疾病A、原發性巨球蛋白血癥B、多發性骨髓瘤C、漿細胞白血病D、尿毒癥正確答案：B34.正常骨髓象的粒紅比值A、2~4:1B、1~2:1C、4~6:1D、2~5:1正確答案：A35.成人在正常情況下產生紅細胞、粒細胞和血小板的唯一器官是A、肝臟B、胸腺C、骨髓D、脾臟正確答案：C36.增生性貧血除外A、缺鐵性貧血B、再障性貧血C、溶血性貧血D、失血性貧血正確答案：B37.骨髓增生異常綜合癥時骨髓紅系病態造血描述正確的是A、網織紅細胞增多B、巨幼樣變C、胞漿中出現顆粒D、小細胞低色素性貧血正確答案：B38.正細胞正色素性貧血A、MDSB、巨幼細胞性貧血C、地中海貧血D、再障性貧血正確答案：D39.T和B淋巴細胞在接觸抗原后繁殖的主要場所是A、肝和淋巴結B、脾和淋巴結C、骨髓和淋巴結D、淋巴結正確答案：B40.再生障礙危象早期骨髓檢查的特征是A、只看到中,晚幼紅細胞B、看不到原、早幼紅細胞C、數日后發現巨大原始紅細胞D、有核細胞減少正確答案：C41.為了鑒別慢性粒細胞性白血病與類白血病反應,下列首選試驗是A、SB染色B、PAS染色C、NAP積分測定D、ACP染色正確答案：C42.巨幼紅細胞性貧血時,不會出現的是A、貧血輕重不一,為大細胞正色素性B、中性粒細胞分葉過多,5葉以上者可>3%C、可見粒細胞巨形變,見巨形血小板D、漿細胞增多正確答案：D43.下列哪種疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細胞均減少A、脾功能亢進B、自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜(Evan綜合征)C、特發性血小板減少性紫癜D、巨幼細胞性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：E44.與巨幼細胞性貧血無關的是A、中性粒細胞核增多B、中性粒細胞核左移C、MCV112~159flD、MCH32~49pg正確答案：B45.正常骨髓淋巴細胞系原淋巴細胞占多少A、<1.5%B、<3%C、<2%D、原淋巴細胞罕見正確答案：D46.患者30歲,男,貧血外貌,MCV86fl,MCH29pg,MCHC0.34,其貧血屬于A、大細胞性貧血B、小細胞性低色素性貧血C、正常細胞性貧血D、單純小細胞性貧血正確答案：C47.慢性粒細胞白血病的確診依據是A、血象變化B、檢出Ph染色體或BCR/ABL融合基因C、髓象及骨髓活檢D、中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低正確答案：B48.以下哪種重現性遺傳學異常的急性淋巴細胞白血病預后較好？A、t（12,21）B、t（13,17）C、t（15,17）D、t（15,19）正確答案：A49.鐵吸收率降低見于A、巨幼細胞性貧血B、再障C、腸道吸收不良綜合癥D、缺鐵性貧血正確答案：C50.多發性骨髓瘤時腎功能受損的主要原因是A、骨髓瘤細胞侵犯B、血液粘滯度增大C、貧血D、蛋白管型阻塞腎小管正確答案：D51.傳染性單核細胞增多癥血象及骨髓象中常伴有A、幼稚淋巴細胞B、異型淋巴細胞C、原淋D、原始粒細胞正確答案：B52.最適宜鑒別急性單核細胞白血病和急性粒細胞白血病的細胞化學染色A、POXB、PASC、NAPD、a-NAE正確答案：A53.PH6.5醋酸纖維電泳哪種Hb泳在點樣線上A、HbHB、HbGC、HbFD、HbBart’正確答案：D54.新生兒同種免疫性溶血貧血最常見A、Rh血型不合B、ABO血型不符C、MN不符D、感染刺激正確答案：B55.下列哪項不是粒細胞缺乏癥的骨髓象特點A、缺乏成熟階段的中性粒細胞B、粒系細胞數量明顯增加C、淋巴細胞、漿細胞相對增加D、粒系細胞數量明顯減少正確答案：B56.貧血患者血片示紅細胞大小不等、中心淡染;血清鐵飽和度16%。最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、鐵粒幼細胞貧血D、巨幼細胞貧血自身免疫性溶血性貧血正確答案：A57.介于兩個階段的“過度型”細胞應劃于A、往下一個階段劃分B、往上一個階段劃分C、不明D、可不計入正確答案：A58.再生障礙性貧血屬于A、增生性貧血B、增生良性貧血C、骨髓造血障礙貧血D、DNA合成障礙性貧血E、珠蛋白合成障礙性貧血正確答案：C59.關于造血祖細胞下述哪項是正確的A、具有多項分化能力B、CD34+CD38-C、CD34+Lin-D、分化能力較局限正確答案：D60.熱變性試驗常用于哪種疾病的診斷A、PNHB、不穩定HbC、地中海貧血D、球形RBC增多癥正確答案：B61.脾切除對治療下列哪一種疾病最有效A、脾功能亢進B、慢性粒細胞性白血病C、原發性血小板減少性紫癜D、骨髓病性貧血正確答案：A62.不穩定Hb檢查試驗除外A、熱變性試驗B、異丙醇沉淀試驗C、聚丙烯酰胺凝膠電泳D、抗堿Hb測定正確答案：C63.不符合骨髓病性貧血的是A、惡性貧血B、粟粒性結核C、淋巴瘤D、多發性骨髓瘤正確答案：A64.患兒,10個月,面色蒼白,面肌震顫,紅細胞2.1×10↑/L,血紅蛋白70g/L,紅細胞大小不等,以大紅細胞為主,血清維生素B12280μg/L,紅細胞葉酸40μg/L,應考慮為A、營養性巨幼紅細胞性貧血B、巨幼紅細胞性貧血C、生理性貧血D、營養性混合性貧血正確答案：B65.多發性骨髓瘤血液生化最重要的特點A、尿凝溶蛋白陰性B、M蛋白的出現C、γ—球蛋白增高D、白蛋白降低正確答案：B66.患者男性,60歲,全血細胞減少,脾肋下1cm,骨髓增生活躍,原始粒細胞0.08,早幼粒細胞0.10,環狀鐵粒幼紅細胞0.05,最大可能的診斷是A、急性粒細胞白血病B、骨髓增生異常綜合征(MDS)C、再生障礙性貧血D、粒細胞缺乏癥正確答案：B67.MCV以飛升(fl)為單位,fl等于A、109/LB、1010/LC、1015/LD、1018/L正確答案：C68.鑒別慢性粒細胞白血病與中性粒細胞型類白血病反應首選細胞化學染色為A、PAS反應B、過氧化物酶染色C、非特異性酶酶染色D、中性粒細胞堿性磷酸酶染色正確答案：D69.成熟階段的細胞核具有“龜背樣”，“車輪狀”的是什么細胞A、單核細胞B、淋巴細胞C、漿細胞D、紅細胞正確答案：C70.MDS血象骨髓哪項不符A、全血細胞減少,有病態造血現象B、周圍血象中可見幼稚細胞C、環形鐵粒紅細胞增多D、原始細胞數可大于30%正確答案：D71.紅細胞直方圖顯示曲線波峰左移,峰底變窄提示A、小細胞性貧血B、巨幼細胞貧血C、鐵粒幼細胞性貧血D、缺鐵性貧血正確答案：D72.多發性骨髓瘤的敘述中錯誤的是A、有些病人可以有本周蛋白而無M蛋白B、總蛋白水平常降低C、多發性骨髓瘤患者在確診時常存在腎功能不全D、不分泌型雖有骨髓瘤細胞,但血清及尿中M蛋白陰性正確答案：B73.下面哪種疾病中性粒細胞常不增多A、轉移癌B、藥物及毒物反應C、溶血性貧血D、風濕熱正確答案：A74.關于BSS的描述正確的是A、由于GPIIb/IIIa缺陷引起的血小板無力癥B、由于GPIb/IX或GPⅤ缺陷引起的巨大血小板綜合征C、由于GPIb/IX或GPⅤ缺陷引起的血小板無力癥D、由于GPIIb/IIIa或GPⅤ功能障礙的血小板無力癥正確答案：B75.MCV正常值A、80~90flB、80~100flC、28~32flD、320~360fl正確答案：B76.下列哪種疾病在其骨髓中可見巨大原始紅細胞A、缺鐵性貧血B、急性白血病C、再生障礙危象D、巨幼紅細胞貧血E、MDS正確答案：C77.惡性組織細胞病的最重要特征A、長期高熱不退B、全血細胞減少C、血涂片單核細胞增高D、骨髓中見形態異常組織細胞正確答案：D78.某急性白血病患者,其骨髓中的原始細胞形態主要特點如下:胞體中等大小,胞體規則,胞質量中等,藍色,少數細胞胞質中可見較粗短的棒狀小體,核形規則,染色質細致,核仁2-4個,較小、清楚。根據細胞形態你初步考慮什么系列急性白血病A、單核細胞系列B、巨核細胞系列C、淋巴細胞系列D、粒細胞系列E、粒單核細胞系列正確答案：D79.大部分的慢性粒細胞白血病的遺傳學異常是A、PLM-RA生成B、BCR-ABL1生成C、RUX-RUN生成D、無遺傳學異常正確答案：B80.骨髓檢查原始粒細胞>80%,早幼粒細胞12%,中幼粒細胞3%,診斷A、急非淋白血病M2bB、急非淋白血病M2aC、急非淋白血病M1型D、急非淋白血病M3型正確答案：C81.單純紅細胞再生障礙性貧血時可見A、血清鐵飽和度減低B、幼紅細胞生存時間縮短C、血和尿中促紅細胞生成素增多D、血清鐵減低正確答案：C82.就造血多能干細胞而言,下述概念錯誤的是A、存在于骨髓和血液中,其形態和淋巴細胞相似B、在特定條件下,可在脾內形成造血結節C、它既能產生骨髓干細胞,又能產生淋巴細胞干細胞D、其增殖形式為對性增殖(即""自殺性""增殖)正確答案：D83.下列哪項是骨髓纖維化的特征性改變A、骨髓穿刺多次(干抽)B、起病緩慢C、脾大D、頭昏乏力正確答案：A84.下列哪種貧血,外周血片中不會出現幼紅細胞A、失血性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血正確答案：C85.下列哪一條不是慢性粒細胞白血病慢性期的血象特點A、嗜堿粒細胞增高B、血小板數量增高C、白細胞分類中以原始細胞為主D、白細胞數顯著增高正確答案：C86.Hb含量為80g,貧血程度為A、重度B、輕度C、中度D、正常正確答案：C87.關于巨幼紅細胞性貧血,哪項是錯的A、血清鐵降低B、注射組織胺后,惡性貧血患者仍無游離鹽酸C、胃液中游離鹽酸顯著或缺乏D、血清間接膽紅素升高正確答案：A88.下列哪項不是慢性淋巴細胞白血病的特點A、常并發自身免疫性溶血性貧血B、白細胞計數增高C、骨髓中見到大量幼稚淋巴細胞D、多見于老年人正確答案：C89.傳染單核細胞增多,異型淋巴細胞常大于A、10%B、20%C、30%D、40%正確答案：A90.正常骨髓巨核細胞系統在1.5cm~3cm的片膜上巨核細胞應有多少個A、7~35個B、10~30個C、20~40個D、9~40個正確答案：A91