ICS03.120.20C00/09ASetofPracticalUltrasoundReportTemplatesforGeneralHospitals中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)發(fā)布1 4 6 7 7 7 8 9 10 11 11 16 20 23 25 29 32 34 36 37 38 38 43 45 50 53 56 57 612 63 66 72 77 82 88 89 89 90 93 98 99 100 104 106 108 112 115 117 119 119 119 120 127 131 133 134 137 138 1393 140 143 143 145 147 148 148 170 174 183 192 196 196 198 199 200 201 202 204 205 208 210 4本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本標(biāo)準(zhǔn)由中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)歸口。本標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容不涉及專利和知識(shí)產(chǎn)權(quán)問(wèn)題。本標(biāo)準(zhǔn)由溫朝陽(yáng)、李建初、赫飛提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)超聲專業(yè)委員會(huì)、北京非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)超聲專業(yè)委員會(huì)、“北京市超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制及改進(jìn)中心”非公組。本標(biāo)準(zhǔn)由起草專家組、審校專家組和秘書組共同完成，具體參與人員如下：起草專家組（按照姓氏拼音順序，各亞專科組第1位為組長(zhǎng)腹部組及淺表器官組：郝玉芝（北京朝陽(yáng)區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院田江克（北京和睦家醫(yī)院趙蕊（北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院）；朱雙利（北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）。血管組：劉禧（中國(guó)人民解放軍空軍特色醫(yī)學(xué)中心劉勇（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院）；溫朝陽(yáng)（北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院）；周瑛華（首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院）。婦產(chǎn)組：赫飛（北京家恩德仁醫(yī)院）、劉津靈（北京大學(xué)首鋼醫(yī)院）；裴秋燕（北京大學(xué)人民醫(yī)院）；席梅（美中宜和婦兒醫(yī)院）；張丹（首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院）。心臟組：吳雅峰（北京百子灣和美婦兒醫(yī)院）；王彩榮（北京燕化醫(yī)院）；王廉一（清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院）。肌骨組：陳濤（北京積水潭醫(yī)院傅先水（解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心張華斌（北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院）。審校專家組（按姓氏拼音排序）：腹部組：王金銳（北京大學(xué)第三醫(yī)院）；嚴(yán)昆（北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院）；周曉東（西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心）。淺表器官組：姜玉新（北京協(xié)和醫(yī)院李安華（中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院詹維偉（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院）。血管組：華揚(yáng)（首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院）；李建初（北京協(xié)和醫(yī)院）；童一砂（澳大利亞墨爾本大學(xué)奧斯汀醫(yī)院）。5婦產(chǎn)組：陳欣林（湖北省婦幼保健院）；汪龍霞（解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心）、謝紅寧（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院）。心臟組：李治安（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院任衛(wèi)東（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院）；王浩（阜外心血管病醫(yī)院）。肌骨組：崔立剛（北京大學(xué)第三醫(yī)院）；郭瑞君（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院）、朱家安（北京大學(xué)人民醫(yī)院）。秘書組（按照姓氏拼音順序）：崔紅麗（北京家恩德運(yùn)醫(yī)院）；高美瑩（北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院）；賈瑩（北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院）；鄭海寧（北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院）；朱新艷（北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院）。6近幾十年來(lái)，超聲醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，在臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用。2020年全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位領(lǐng)域設(shè)置的通知》，將超聲醫(yī)學(xué)從“影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)”中獨(dú)立出來(lái)，使其成為獨(dú)立的二級(jí)學(xué)科，這體現(xiàn)了超聲醫(yī)學(xué)在當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重要地位。超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)量是保障其發(fā)揮重要臨床價(jià)值的基石。2018年11月國(guó)家超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心發(fā)表了《超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)量管理控制指標(biāo)專家共識(shí)（2018年版）》［1］。超聲檢查操作規(guī)范和超聲診斷報(bào)告規(guī)范是超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制的兩個(gè)核心內(nèi)容［2］。為此，“北京市超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制及改進(jìn)中心”非公組、北京非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)超聲專業(yè)委員會(huì)和中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)超聲專業(yè)委員會(huì)組織超聲專家，就超聲報(bào)告模板相關(guān)問(wèn)題向全國(guó)超聲醫(yī)師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共收集3863位超聲醫(yī)師的反饋意見(jiàn)，其中56.78%（2139/3767）的醫(yī)師反饋所在科室報(bào)告模板中有“光點(diǎn)”“光團(tuán)”等術(shù)語(yǔ)，存在報(bào)告模板不規(guī)范問(wèn)題，98.52%（3806/3863）的醫(yī)師認(rèn)為所在科室需要一套內(nèi)容規(guī)范、使用高效的報(bào)告模板。經(jīng)反復(fù)討論，決定組建專家組起草超聲報(bào)告模板。根據(jù)“關(guān)于規(guī)范調(diào)整影像等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知”（京醫(yī)保發(fā)〔2021〕17號(hào)2021年7月24日起，北京市超聲檢查按“部位”收費(fèi)，并逐條列出了所有超聲檢查的“項(xiàng)目名稱”和“項(xiàng)目?jī)?nèi)涵”等，實(shí)現(xiàn)了超聲檢查申請(qǐng)單及檢查內(nèi)涵的統(tǒng)一，專家組據(jù)此起草相應(yīng)的超聲報(bào)告模板。本超聲報(bào)告模板僅供本行業(yè)醫(yī)療人員參考應(yīng)用，不具備法律效力。由于時(shí)間倉(cāng)促，難免有些不足，歡迎廣大超聲醫(yī)師提出寶貴意見(jiàn)，以便適時(shí)修訂。7本文件提供了包含腹部、淺表器官、血管、婦科、產(chǎn)科、心臟及肌骨的超聲報(bào)告模板。本文件適用于綜合性醫(yī)院超聲科。對(duì)于一些特色專科醫(yī)院，臨床醫(yī)療可能有些特殊需求，超聲報(bào)告專業(yè)性需求可能更明確，本超聲報(bào)告模板并不一定完全適用。2規(guī)范性引用文件本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1回聲echo超聲圖像中由界面反射回來(lái)的聲信號(hào)。根據(jù)回聲的強(qiáng)弱，可以分為無(wú)回聲、低回聲、等回聲、高回聲和強(qiáng)回聲等。例如，液體通常表現(xiàn)為無(wú)回聲，而結(jié)石則表現(xiàn)為強(qiáng)回聲。3.2形態(tài)morphology病變的形狀，如圓形、橢圓形、不規(guī)則形等，以及生長(zhǎng)方向（如水平位、垂直位等）。3.3邊界boundary病灶與正常組織的界限，可以是清晰的或不清晰的。3.4邊緣margin病灶邊界的細(xì)節(jié)特征，如光整、毛刺、成角、分葉等。3.5聲影acousticshadow聲影是當(dāng)超聲聲束傳播至鈣化、結(jié)石或骨骼等表面時(shí)，由于其與周圍組織間有明顯聲阻抗差異而在界面產(chǎn)生強(qiáng)反射，其后方因聲能衰減出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)。3.6彩色多普勒血流成像colordopplerflowimaging利用多普勒效應(yīng)原理，通過(guò)探測(cè)聲波源和物體之間相對(duì)運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的頻率變化，來(lái)檢測(cè)血流的方向和速度，并以彩色信號(hào)的方式顯示出來(lái)。3.7囊性cystic8表示病變內(nèi)部為液體成分。3.8實(shí)性solid表示病變內(nèi)部為固體成分。3.9囊實(shí)性cystic-solid表示病變內(nèi)部既有液體成分又有固體成分。4撰寫思路與方法4.1構(gòu)建適用于綜合性醫(yī)院的超聲報(bào)告模板2021年北京市“關(guān)于規(guī)范調(diào)整影像等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知”（京醫(yī)保發(fā)〔2021〕17號(hào)）中羅列了全部超聲檢查的“項(xiàng)目名稱”與“項(xiàng)目?jī)?nèi)涵”，以此為藍(lán)本，針對(duì)綜合性醫(yī)院超聲檢查疾病譜進(jìn)行超聲報(bào)告模板起草。一般來(lái)說(shuō)，多數(shù)綜合性醫(yī)院超聲科均開(kāi)展腹部、淺表器官和血管超聲檢查，部分醫(yī)院超聲科也開(kāi)展了婦產(chǎn)、心臟和肌骨超聲檢查。因此，此套超聲報(bào)告模板包括上述各亞專科。對(duì)于一些特色專科醫(yī)院，臨床醫(yī)療可能有些特殊需求，超聲報(bào)告專業(yè)性需求可能更明確，本超聲報(bào)告模板并不一定完全適用。4.2構(gòu)建實(shí)用性超聲報(bào)告模板目前，關(guān)于規(guī)范化超聲報(bào)告書寫的書籍［3-5］均按從“疾病”到超聲報(bào)告模板的思路撰寫，教科書中有什么疾病，就撰寫這些疾病的超聲報(bào)告模板，部分超聲報(bào)告模板類似于超聲醫(yī)學(xué)專著中的疾病超聲表現(xiàn)，例如急性肝炎超聲報(bào)告模板［3］。基于實(shí)用原則，本超聲報(bào)告模板按照從北京市超聲檢查“項(xiàng)目名稱”和“項(xiàng)目?jī)?nèi)涵”到超聲報(bào)告模板，從“超聲申請(qǐng)單”“超聲檢查所見(jiàn)”到超聲報(bào)告“書寫”的思路進(jìn)行撰寫。為瞄準(zhǔn)實(shí)用性，報(bào)告模板文本底稿系對(duì)10家醫(yī)院超聲圖象歸檔和通信系統(tǒng)（picturearchivingandcommunicationsystem，PACS）中報(bào)告模板的整合、編排而形成，源自實(shí)用超聲報(bào)告模板。4.3整合、編排各亞專科超聲報(bào)告模板文本底稿組織20名中、高級(jí)職稱超聲醫(yī)師，對(duì)北京市10家三級(jí)甲等醫(yī)院超聲PACS中的超聲報(bào)告模板進(jìn)行整合、編輯，參照《超聲檢查規(guī)范化報(bào)告》《超聲報(bào)告書寫示例》《北京朝陽(yáng)超聲規(guī)范化診療與報(bào)告模板》等書籍［3-5］，編排成腹部、淺表器官、血管、婦科、產(chǎn)科、心臟及肌骨超聲報(bào)告模板文本底稿。94.4組建專家組起草各亞專科內(nèi)容全面、規(guī)范、引領(lǐng)性超聲報(bào)告模板內(nèi)容全面的報(bào)告模板。組建腹部、淺表器官、婦產(chǎn)、血管、心臟、肌骨超聲報(bào)告模板起草專家組，每組3～4人。對(duì)于常見(jiàn)病、部分常見(jiàn)病的不同階段或不同嚴(yán)重程度，均起草相應(yīng)的超聲報(bào)告模板，構(gòu)建一套內(nèi)容全面的各亞專科超聲報(bào)告模板文本草稿。例如，頸動(dòng)脈正常、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚、頸動(dòng)脈斑塊形成無(wú)狹窄、頸動(dòng)脈斑塊形成并狹窄及頸動(dòng)脈閉塞，均有相應(yīng)的報(bào)告模板，實(shí)際應(yīng)用時(shí)，僅需填寫測(cè)量數(shù)字并稍作文字修改即可完成報(bào)告書寫。規(guī)范化報(bào)告模板。參照超聲專著、檢查指南及文獻(xiàn)等［3-16］，各亞專業(yè)起草專家組均以集體討論形式，采用逐字逐句修改的方法，對(duì)各亞專科超聲報(bào)告模板底稿進(jìn)行修改，并進(jìn)行必要的增補(bǔ)、刪減等。這種基于文獻(xiàn)、采用專家集體討論方式起草模板，可有效質(zhì)控，以保障此套超聲報(bào)告模板的規(guī)范化。引領(lǐng)性報(bào)告模板。綜合性醫(yī)院超聲科醫(yī)師多為“全科”醫(yī)師，近年來(lái)超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，很多新進(jìn)展、專家共識(shí)［17-24］等發(fā)表，不可避免地出現(xiàn)部分醫(yī)師對(duì)一些專家共識(shí)、新進(jìn)展認(rèn)識(shí)模糊，對(duì)部分診斷標(biāo)準(zhǔn)記憶不清等情況。因此，本報(bào)告模板將一些專家共識(shí)、新進(jìn)展備注于模板之后，使其具備引領(lǐng)或提醒價(jià)值。例如精索靜脈超聲報(bào)告模板中標(biāo)明需采用“站立位”檢查，另外把一些診斷標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)注于模板之后，起到提醒作用，如椎動(dòng)脈狹窄診斷標(biāo)準(zhǔn)等。這樣，有利于保證不同醫(yī)院、不同醫(yī)師使用本超聲報(bào)告模板的超聲診斷達(dá)到一個(gè)基準(zhǔn)水平，兼具引領(lǐng)價(jià)值。4.5組建各亞專科超聲報(bào)告模板審核專家組，分別對(duì)各亞專科報(bào)告模板文本草稿進(jìn)行審校，形成各亞專科超聲報(bào)告模板文本定稿。5報(bào)告模板架構(gòu)編排目前，各醫(yī)院PACS多采用文件夾目錄架構(gòu)錄入超聲報(bào)告模板，文件夾可有多級(jí)，具體可由各醫(yī)院根據(jù)情況自行設(shè)定，超聲PACS顯示文件夾、報(bào)告模板目錄的屏窗較小，一般每頁(yè)能顯示20行左右。如果采用一級(jí)文件目錄架構(gòu)錄入所有超聲報(bào)告模板會(huì)出現(xiàn)臨床實(shí)用性不高的問(wèn)題，因?yàn)槿粘３晥?bào)告模板遠(yuǎn)超過(guò)20個(gè)，調(diào)用時(shí)需翻頁(yè)查找，費(fèi)時(shí)費(fèi)神、效率低。因此，本超聲報(bào)告模板采用兩級(jí)文件目錄結(jié)構(gòu)編排。綜合醫(yī)院超聲科主要開(kāi)展腹部、淺表器官、血管、婦產(chǎn)、心臟、肌骨超聲等亞專科，部分醫(yī)院超聲科據(jù)此進(jìn)行了相應(yīng)的工作分組。將亞專科超聲設(shè)置為一級(jí)目錄文件夾，具有科學(xué)性及實(shí)用性。各亞專科超聲報(bào)告模板數(shù)量有所不同，其中婦產(chǎn)超聲報(bào)告模板最多，據(jù)此將腹部超聲、淺表器官超聲、血管超聲、婦科超聲、產(chǎn)科超聲、心臟超聲、肌骨超聲設(shè)置為一級(jí)目錄，包含7個(gè)一級(jí)文件夾，未超過(guò)20個(gè)，點(diǎn)擊鼠標(biāo)即可全部顯示，無(wú)需翻頁(yè)查找。考慮到器官組織系統(tǒng)性、報(bào)告模板數(shù)量及使用頻率高低等，對(duì)于一級(jí)目錄文件夾下的報(bào)告模板進(jìn)一步分組，設(shè)置二級(jí)目錄，可實(shí)現(xiàn)二級(jí)文件夾數(shù)量及二級(jí)文件夾中報(bào)告模板數(shù)量均未超過(guò)20個(gè)。這樣，點(diǎn)擊3次鼠標(biāo)，即可調(diào)出所有超聲報(bào)告模板，達(dá)到高效的目標(biāo)。部分超聲檢查申請(qǐng)單涵蓋多個(gè)器官，可能有多個(gè)超聲診斷。例如肝膽胰脾超聲檢查，如果對(duì)4個(gè)器官各種疾病報(bào)告模板進(jìn)行排列組合均形成完整報(bào)告模板，那么報(bào)告模板就太多了，挑選困難。如果為各個(gè)器官所有疾病各起草1套內(nèi)容全面的報(bào)告模板，書寫報(bào)告時(shí)調(diào)用多個(gè)模板進(jìn)行整合、編排，往往需要?jiǎng)h除較多內(nèi)容，影響效率。因此，本超聲報(bào)告模板引入了模板詞條的概念，將使用頻率高的報(bào)告模板寫成“全報(bào)告模板”，例如脂肪肝超聲報(bào)告模板，內(nèi)容包括脂肪肝報(bào)告模板、膽囊胰腺脾正常模板。把部分疾病報(bào)告模板寫成報(bào)告詞條，僅含此疾病的報(bào)告模板，如膽囊結(jié)石模板詞條。實(shí)際應(yīng)用時(shí)，將模板詞條添加到“全報(bào)告模板”中，刪除較少內(nèi)容即可快速完成超聲報(bào)告書寫，提高了工作效率。本報(bào)告模板的可拓展性。本報(bào)告模板包含腹部超聲、淺表器官超聲、血管超聲、婦科超聲、產(chǎn)科超聲、心臟超聲、肌骨超聲報(bào)告模板，共7個(gè)模塊（一級(jí)文件夾），如果將來(lái)增加介入超聲、超聲造影等超聲報(bào)告模板，模塊可以拓展到20個(gè)，有足夠的拓展空間。另外，上述7個(gè)模塊中，包含二級(jí)文件夾最多者為婦科超聲報(bào)告模板，為13個(gè)，因此對(duì)于7個(gè)模塊中的任何一個(gè)模塊，均有很大的擴(kuò)容空間。將本超聲報(bào)告模板錄入北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院超聲科PACS試用，對(duì)29名超聲醫(yī)師及錄入員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中超聲醫(yī)師15人（其中主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師9人，住院醫(yī)師1人）、錄入員14人（其中從事本專業(yè)工作年限≤2年者5人，從事本專業(yè)工作年限3～5年者5人，從事本專業(yè)工作年限＞5年者4人）。調(diào)查結(jié)果顯示，96.6%（28/29）認(rèn)為其更加高效、使用方便，100%（29/29）認(rèn)為報(bào)告模板更加規(guī)范。根據(jù)試用情況進(jìn)一步優(yōu)化后形成“一套實(shí)用性綜合性醫(yī)院超聲報(bào)告模板（2022版）”。7腹部超聲7.1常用腹部超聲報(bào)告模板7.1.1肝膽胰脾正常超聲所見(jiàn)：肝大小形態(tài)正常，被膜光滑，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確占位性病變，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。膽囊大小形態(tài)正常，壁不厚，腔內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲。肝內(nèi)、肝外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張及明確占位性病變。胰腺大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確占位性病變，胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。脾不厚，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確占位性病變，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。超聲提示：肝膽胰脾未見(jiàn)明確異常7.1.2輕中度脂肪肝超聲所見(jiàn)：肝形態(tài)大小正常，被膜光滑，實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密，較腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，未見(jiàn)明確占位性病變，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示欠清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。膽囊大小形態(tài)正常，壁不厚，腔內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲。肝內(nèi)、肝外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張及明確占位性病變。胰腺大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確占位性病變，胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。脾不厚，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確占位性病變，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。超聲提示：脂肪肝（輕中度）7.1.3重度脂肪肝超聲所見(jiàn)：肝形態(tài)飽滿，被膜光滑，實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密，較腎實(shí)質(zhì)回聲明顯增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲明顯袞減，未見(jiàn)明確占位性病變，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示不清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。膽囊大小形態(tài)正常，壁不厚，腔內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲。肝內(nèi)、肝外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張及明確占位性病變。胰腺大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確占位性病變，胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。脾不厚，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確占位性病變，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。超聲提示：脂肪肝（重度）7.1.4非均質(zhì)性脂肪肝超聲所見(jiàn)：肝形態(tài)大小正常，被膜光滑，肝左/右葉實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密、不均勻性增強(qiáng)，未見(jiàn)明確占位性病變，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示欠清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。膽囊大小形態(tài)正常，壁不厚，腔內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲。肝內(nèi)、肝外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張及明確占位性病變。胰腺大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確占位性病變，胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。脾不厚，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確占位性病變，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。超聲提示：非均質(zhì)性脂肪肝7.1.5局灶性脂肪浸潤(rùn)/脂肪肝背景下正常肝組織超聲所見(jiàn)：肝形態(tài)大小正常，被膜光滑，實(shí)質(zhì)回聲均勻，于肝內(nèi)膽囊旁可見(jiàn)片狀高/低回聲區(qū)，邊界欠清，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。膽囊大小形態(tài)正常，壁不厚，腔內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲。肝內(nèi)、肝外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張及明確占位性病變。胰腺大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確占位性病變，胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。脾不厚，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確占位性病變，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。超聲提示：肝內(nèi)異常所見(jiàn)，考慮局灶性脂肪浸潤(rùn)可能/脂肪肝背景下正常肝組織可能7.1.6肝囊腫超聲所見(jiàn)：肝大小形態(tài)正常，被膜光滑，肝左/右葉可見(jiàn)無(wú)回聲，大小約_cm×_cm，邊界清，形態(tài)規(guī)則，后方回聲增強(qiáng)，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)血流信號(hào)；余實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。肝大小形態(tài)正常，被膜光滑，肝內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)無(wú)回聲，大者位于左/右葉，大小_cm×_cm，邊界清，形態(tài)規(guī)則，后方回聲增強(qiáng)，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)血流信號(hào)；余實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。膽囊大小形態(tài)正常，壁不厚，腔內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲。肝內(nèi)、肝外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張及明確占位性病變。胰腺大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確占位性病變，胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。脾不厚，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確占位性病變，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。超聲提示：肝囊腫/肝多發(fā)囊腫7.1.7肝血管瘤超聲所見(jiàn)：肝大小形態(tài)正常，被膜光滑，肝右/左葉可見(jiàn)高/稍低/混合回聲，邊界清，形態(tài)規(guī)則，大小約_cm×_cm，部分可見(jiàn)周邊回聲增強(qiáng)，中心呈網(wǎng)格狀，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)；余實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通膽囊大小形態(tài)正常，壁不厚，腔內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲。肝內(nèi)、肝外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張及明確占位性病變。胰腺大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確占位性病變，胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。脾不厚，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確占位性病變，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。超聲提示：肝內(nèi)實(shí)性占位，考慮血管瘤可能/肝內(nèi)多發(fā)實(shí)性占位，考慮血管瘤可能7.1.8肝硬化超聲所見(jiàn)：肝大小形態(tài)失常，被膜不光滑，呈“鋸齒狀”，邊緣變鈍，實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增粗、增強(qiáng)，不均勻，呈“小結(jié)節(jié)”樣改變。肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示欠清晰，門脈主干內(nèi)徑_cm，血流通暢，為入肝血流。肝內(nèi)可見(jiàn)異常血管通路開(kāi)放，由門脈左支引向體表，內(nèi)徑_cm，彩色多普勒血流成像顯示血流充盈。肝左葉后方可見(jiàn)迂曲擴(kuò)張無(wú)回聲，內(nèi)徑_cm，彩色多普勒血流成像顯示血流充盈。脾門可見(jiàn)迂曲擴(kuò)張無(wú)回聲，內(nèi)徑_cm，似與腎靜脈相連，彩色多普勒血流成像顯示血流充盈。膽囊體積正常/縮小，形態(tài)正常，壁厚_cm，毛糙/雙邊征，腔內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲。肝內(nèi)、肝外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張及明確占位性病變。胰腺大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)占位性病變，胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。脾厚約_cm，長(zhǎng)約_cm，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)占位性病變，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。脾門處脾靜脈內(nèi)徑_cm。肝周、脾周、盆腔可見(jiàn)液性無(wú)冋聲，較深處位于_，液深約_cm。超聲提示：肝彌漫性病變、脾大、腹水；肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)樣改變，建議增強(qiáng)影像學(xué)檢查/隨訪；門脈高壓，側(cè)支循環(huán)開(kāi)放；膽囊壁增厚；脾靜脈擴(kuò)張上述超聲異常所見(jiàn)符合肝硬化改變7.1.9雙腎輸尿管膀胱前列腺正常超聲所見(jiàn)：雙腎位置大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)明確異常，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張，血流分布未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。膀胱充盈尚可，壁光滑，內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲。前列腺大小約_cm×_cm×_cm(左右徑×上下徑×前后徑），內(nèi)腺大小約_cm×_cm(左右徑×前后徑），實(shí)質(zhì)回聲欠均。超聲提示：雙腎、輸尿管、膀胱及前列腺未見(jiàn)明確異常7.1.10雙腎輸尿管膀胱正常超聲所見(jiàn)：雙腎位置大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)明確異常，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張，血流分布未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。膀胱充盈尚可，壁光滑，內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲。超聲提示：雙腎、輸尿管、膀胱未見(jiàn)明確異常7.1.11雙腎輸尿管膀胱正常（測(cè)腎大小）超聲所見(jiàn)：雙腎位置大小形態(tài)正常，右腎大小約_cm×_cm×_cm，實(shí)質(zhì)厚約_cm，左腎大小約_cm×_cm×_cm，實(shí)質(zhì)厚約_cm。雙腎實(shí)質(zhì)回聲均勻，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。膀胱充盈尚可，壁光滑，內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲。超聲提示：雙腎、輸尿管、膀胱未見(jiàn)明確異常7.1.12胸腔積液超聲所見(jiàn)：患者坐位探查：雙側(cè)胸腔未見(jiàn)明顯積液。右側(cè)胸腔可見(jiàn)液性無(wú)回聲，最大液深約_cm。左側(cè)胸腔未見(jiàn)明顯積液。超聲提示：雙側(cè)胸腔未見(jiàn)明顯積液/右側(cè)胸腔積液7.1.13胸腔積液穿刺定位超聲所見(jiàn)：患者坐位探查：右側(cè)胸腔可見(jiàn)液性無(wú)回聲，最大液深約_cm，最佳穿刺點(diǎn)見(jiàn)體表標(biāo)志，此處胸壁厚度_cm。左側(cè)胸腔未見(jiàn)明顯積液。超聲提示：右側(cè)胸腔積液7.1.14腹腔積液超聲所見(jiàn)：患者仰臥位掃查：肝腎間隙、脾腎間隙、腹腔及盆腔其他部位未見(jiàn)明顯游離積液。患者仰臥位探查：肝腎間隙、脾腎間隙、腹腔及盆腔其他部位可見(jiàn)液性無(wú)回聲，最大液深位于右下腹，液深約_cm。超聲提示：腹盆腔未見(jiàn)明顯積液/腹腔積液7.1.15腹腔積液穿刺定位超聲所見(jiàn)：患者仰臥位探查：肝腎間隙、脾腎間隙、腹腔及盆腔其他部位可見(jiàn)液性無(wú)回聲，最大液深位于右下腹，液深約_cm。最佳穿刺點(diǎn)見(jiàn)體表標(biāo)志，腹壁厚度約_cm。超聲提示：腹腔積液定位7.1.16右下腹未見(jiàn)異常超聲所見(jiàn)：右下腹未見(jiàn)明顯異常腫大闌尾及異常回聲，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異超聲提示：右下腹未見(jiàn)明顯異常7.1.17闌尾炎超聲所見(jiàn)：右下腹可見(jiàn)盲管樣結(jié)構(gòu)，寬約_cm，長(zhǎng)約_cm，管壁增厚，連續(xù)性好，回聲不均勻，管腔內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲及強(qiáng)回聲，彩色多普勒血流成像顯示管壁血流信號(hào)增多。周邊可見(jiàn)/未見(jiàn)積液，周圍網(wǎng)膜回聲增強(qiáng)。超聲提示：右下腹異常所見(jiàn)，考慮闌尾炎可能7.2肝內(nèi)病變?cè)~條7.2.1肝內(nèi)鈣化灶超聲所見(jiàn)：肝大小形態(tài)正常，被膜光滑，肝左/右葉可見(jiàn)強(qiáng)回聲，大小約_cm，伴聲影，余實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。超聲提示：肝內(nèi)鈣化灶7.2.2肝內(nèi)膽管結(jié)石超聲所見(jiàn)：肝大小形態(tài)正常，被膜光滑，肝左/右葉可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲，沿膽管走行分布，呈“串珠樣”大者約_cm，余實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。超聲提示：肝內(nèi)膽管結(jié)石7.2.3肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH)超聲所見(jiàn)：肝形態(tài)正常，被膜光滑，肝左/右葉內(nèi)見(jiàn)_cm×_cm低/稍高回聲，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻/欠均勻，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)中心血流信號(hào)。肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。超聲提示：肝實(shí)性占位，考慮良性可能，建議超聲造影7.2.4淤血肝超聲所見(jiàn)：肝體積增大，形態(tài)飽滿，被膜光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲均勻/減低，肝靜脈擴(kuò)張，肝左靜脈內(nèi)徑約_cm，肝中靜脈內(nèi)徑約_cm，肝右靜脈內(nèi)徑約_cm，肝內(nèi)未見(jiàn)明確占位性病變，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。下腔靜脈肝后段內(nèi)徑_cm。超聲提示：肝異常所見(jiàn)，考慮淤血肝可能7.2.5小肝癌超聲所見(jiàn)：肝大小形態(tài)正常，被膜光滑，肝左內(nèi)葉/左外葉/右前葉/右后葉內(nèi)可見(jiàn)低/稍高回聲，大小約_cm×_cm，邊界清，形態(tài)規(guī)則，回聲均勻，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)；余實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。超聲提示：肝內(nèi)實(shí)性占位，不除外惡性可能，建議進(jìn)一步檢查7.2.6原發(fā)性肝癌超聲所見(jiàn)：肝大小形態(tài)失常，被膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲增粗、不均勻，肝左內(nèi)葉/左外葉/右前葉/右后葉可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)，大小約_cm×_cm，邊界不清，形態(tài)欠規(guī)則，內(nèi)部回聲不均，彩色多普勒成像顯示結(jié)節(jié)內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)。肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示欠清晰，門脈主干內(nèi)徑_cm，血流通暢。超聲提示：肝內(nèi)實(shí)性占位，惡性可能/性質(zhì)待定，建議進(jìn)一步檢查肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變7.2.7肝轉(zhuǎn)移癌超聲所見(jiàn)：肝大小形態(tài)正常，被膜光滑，肝內(nèi)可見(jiàn)單發(fā)/多發(fā)低/高回聲結(jié)節(jié)，高回聲結(jié)節(jié)后方伴有聲影，邊界清，形態(tài)規(guī)則/欠規(guī)則，結(jié)節(jié)中心為高回聲，周邊可見(jiàn)低回聲暈環(huán)，呈“牛眼”征，大者位于肝左內(nèi)葉/左外葉/右前葉/右后葉，大小約_cm×_cm，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)；余實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑_cm，血流通暢。超聲提示：肝內(nèi)單發(fā)/多發(fā)實(shí)性占位，結(jié)合病史考慮轉(zhuǎn)移可能7.2.8多囊肝超聲所見(jiàn)：肝增大、形態(tài)失常，肝表面不平滑，肝內(nèi)可見(jiàn)彌漫多個(gè)大小不等無(wú)回聲，大者位于左/右葉，大小約_cm×_cm，邊界清，形態(tài)規(guī)則，后方回聲增強(qiáng)，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)血流信號(hào)，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示不清晰，門脈主干顯示不清。超聲提示：多囊肝7.2.9肝膿腫超聲所見(jiàn)：肝大小形態(tài)正常，被膜光滑，肝右葉可見(jiàn)不均質(zhì)低回聲區(qū)，邊界不清，形態(tài)欠規(guī)則，范圍約_cm×_cm，內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)，范圍約_cm×_cm，彩色多普勒血流成像顯示周邊可見(jiàn)血流信號(hào)；余實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑_cm，血流通暢。超聲提示：肝內(nèi)混合性占位，結(jié)合病史考慮肝膿腫可能7.2.10肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變超聲所見(jiàn)：肝大小形態(tài)正常/尚可，被膜尚光滑/不光滑，實(shí)質(zhì)回聲增粗、欠均勻，未見(jiàn)明確占位性病變，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示欠清晰，門脈主干內(nèi)徑_cm，血流通暢。超聲提示：肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變，請(qǐng)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查7.2.11肝尾葉增大超聲所見(jiàn)：肝左右葉形態(tài)正常，回聲均勻。尾葉增大，回聲均勻偏低，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。超聲提示：肝尾葉增大，建議復(fù)查7.2.12肝挫裂傷超聲所見(jiàn)：肝形態(tài)正常，肝被膜回聲中斷，被膜下可見(jiàn)不規(guī)則低回聲，范圍約_cm×_cm，回聲不均，邊界不清，肝周及腹腔內(nèi)見(jiàn)少量/大量游離液性無(wú)回聲區(qū)，較深處約_cm。超聲提示：肝異常所見(jiàn)，結(jié)合病史考慮肝挫裂傷可能7.2.13門靜脈海綿樣變超聲所見(jiàn)：門脈主干及分支正常結(jié)構(gòu)消失，可見(jiàn)網(wǎng)格狀、蜂窩狀、管狀無(wú)回聲，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)雜亂血流信號(hào)，脈沖多普勒探及低速靜脈頻譜。超聲提示：門靜脈海綿樣變7.2.14門靜脈癌栓超聲所見(jiàn)：門靜脈主干內(nèi)徑_cm，門靜脈矢狀部?jī)?nèi)可見(jiàn)低回聲充填，范圍約_cm×_cm，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)/未見(jiàn)血流信號(hào)。超聲提示：門靜脈實(shí)性占位，考慮癌栓可能7.2.15肝腺瘤超聲所見(jiàn)：肝形態(tài)正常，被膜光滑，肝左/右葉內(nèi)見(jiàn)_cm×_cm大小低/稍高回聲，呈圓形/橢圓形，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)回聲均勻/欠均勻，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)豐富/少許血流信號(hào)，脈沖多普勒可探及靜脈頻譜，余肝回聲均勻，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。超聲提示：肝內(nèi)實(shí)性占位，考慮良性可能，建議進(jìn)一步檢查7.2.16肝血管平滑肌脂肪瘤（錯(cuò)構(gòu)瘤）超聲所見(jiàn)：肝形態(tài)正常，被膜光滑，肝左/右葉見(jiàn)_cm×_cm高/等回聲，邊界清楚/欠清，形態(tài)規(guī)則，呈圓形/橢圓形，內(nèi)回聲均勻/欠均。彩色多普勒血流成像可見(jiàn)豐富/少許血流信號(hào)。肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。超聲提示：肝內(nèi)實(shí)性占位，考慮良性可能，建議進(jìn)一步檢查7.2.17肝結(jié)核超聲所見(jiàn)：肝形態(tài)正常/增大/縮小，肝被膜光滑/欠光滑，肝內(nèi)可見(jiàn)單發(fā)/多發(fā)低回聲，大者_(dá)cm×_cm，邊界不清，形態(tài)規(guī)則/不規(guī)則，可見(jiàn)/未見(jiàn)液性暗區(qū)及鈣化。彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。超聲提示：肝單發(fā)/多發(fā)占位，結(jié)合病史不除外肝結(jié)核，建議超聲造影7.2.18肝母細(xì)胞瘤超聲所見(jiàn)：肝形態(tài)正常/增大，被膜光滑/欠光滑，肝左/右葉見(jiàn)_cm×_cm均質(zhì)/不均勻低回聲，可見(jiàn)/未見(jiàn)液化及鈣化，呈圓形/橢圓形/不規(guī)則形，邊界清楚/欠清。彩色多普勒血流成像可見(jiàn)/未見(jiàn)血流信號(hào)。肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。超聲提示：肝實(shí)性占位，考慮惡性可能，建議進(jìn)一步檢查7.2.19血吸蟲(chóng)病超聲所見(jiàn)：肝形態(tài)正常，肝被膜光滑/欠光滑，肝內(nèi)回聲粗糙、不均勻，呈網(wǎng)格狀回聲增強(qiáng)，未見(jiàn)明確占位性病變，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。超聲提示：肝彌漫性改變，考慮血吸蟲(chóng)病可能7.2.20肝包蟲(chóng)（棘球蚴）超聲所見(jiàn)：肝形態(tài)正常/增大，肝左/右葉內(nèi)見(jiàn)_cm×_cm大小無(wú)回聲/高回聲/有分隔/無(wú)分隔結(jié)節(jié)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，囊壁回聲增強(qiáng)，可見(jiàn)/未見(jiàn)雙層回聲，囊內(nèi)可見(jiàn)/未見(jiàn)“囊中囊”彩色多普勒血流成像未見(jiàn)血流信號(hào)。肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示清晰，門脈主干內(nèi)徑正常，血流通暢。超聲提示：肝內(nèi)囊性/實(shí)性占位，結(jié)合牧區(qū)生活史考慮肝包蟲(chóng)病可能7.3膽囊及肝外膽管病變?cè)~條7.3.1膽囊結(jié)石超聲所見(jiàn)：膽囊大小形態(tài)正常，壁不厚，腔內(nèi)見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲，大者大小約_cm，后方伴聲影，可隨體位變化而移動(dòng)。肝內(nèi)、肝外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。超聲提示：膽囊多發(fā)結(jié)石7.3.2膽囊結(jié)石（充滿型）超聲所見(jiàn)：膽囊正常輪廓及無(wú)回聲區(qū)消失，膽囊區(qū)僅見(jiàn)弧形強(qiáng)回聲，后方伴有寬大聲影，長(zhǎng)約_cm，膽囊后壁不顯示。肝內(nèi)、肝外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。超聲提示：膽囊結(jié)石（充滿型）7.3.3膽囊息肉樣病變超聲所見(jiàn)：膽囊大小形態(tài)正常，壁不厚，連續(xù)完好，附壁見(jiàn)等回聲/高回聲，大小約_cm×_cm，無(wú)聲影，不隨體位改變而移動(dòng)，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)/未見(jiàn)血流信號(hào)。肝內(nèi)、肝外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張及明確占位性病變。超聲提示：膽囊息肉樣病變7.3.4膽囊壁膽固醇結(jié)晶超聲所見(jiàn)：膽囊大小形態(tài)正常，壁不厚，附壁可見(jiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后伴彗星尾征；腔內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲。肝內(nèi)、肝外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張及明確占位性病變。超聲提示：膽囊壁膽固醇結(jié)晶7.3.5急性膽囊炎超聲所見(jiàn)：膽囊形態(tài)飽滿，體積增大，大小約_cm×_cm，壁增厚、毛糙，呈“雙邊征”，厚約_cm，腔內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲/弱回聲沉積。肝內(nèi)、肝外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。超聲提示：膽囊異常所見(jiàn)，結(jié)合病史考慮急性膽囊炎可能7.3.6慢性膽囊炎超聲所見(jiàn)：膽囊形態(tài)大小正常，壁增厚、毛糙，厚約_cm，腔內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲。肝內(nèi)、肝外膽管未明顯擴(kuò)張。超聲提示：膽囊壁增厚，不除外慢性膽囊炎7.3.7膽囊腺肌癥超聲所見(jiàn)：膽囊大小形態(tài)正常，壁彌漫性/局限性增厚，厚約_cm，長(zhǎng)約_cm，壁內(nèi)見(jiàn)小囊狀無(wú)回聲，并可見(jiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后伴彗星尾征；腔內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲。肝內(nèi)、肝外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。超聲提示：膽囊壁異常所見(jiàn)，考慮膽囊腺肌癥可能7.3.8膽囊腺瘤超聲所見(jiàn)：膽囊形態(tài)正常，膽囊底/體部見(jiàn)單個(gè)/多個(gè)稍高回聲，向膽囊腔內(nèi)凸起，大者_(dá)cm×_cm，表面光滑/欠光滑，基底部較窄/較寬，不隨體位移動(dòng)。彩色多普勒血流成像可見(jiàn)/未見(jiàn)血流信號(hào)。超聲提示：膽囊壁實(shí)性占位，考慮腺瘤可能7.3.9膽囊占位超聲所見(jiàn)：膽囊大小形態(tài)正常/形態(tài)失常，膽囊底/體/頸部可見(jiàn)低回聲，壁局限性/彌漫性不規(guī)則增厚/內(nèi)見(jiàn)低回聲，大小約_cm×_cm，表面光滑/不光滑，基底較寬，與囊壁分界不清，可見(jiàn)/未見(jiàn)膽囊壁連續(xù)中斷，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)血流信號(hào)。肝內(nèi)、肝外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。超聲提示：膽囊內(nèi)實(shí)性占位，考慮惡性可能，建議進(jìn)一步檢查7.3.10膽囊憩室超聲所見(jiàn)：膽囊形態(tài)正常，腔內(nèi)透聲清晰，膽囊底部/前壁/后壁可見(jiàn)向外突起圓形無(wú)回聲，大小約_cm×_cm，內(nèi)未見(jiàn)明確強(qiáng)冋聲。超聲提示：膽囊異常所見(jiàn)，考慮憩室可能7.3.11膽囊缺如超聲所見(jiàn)：膽囊區(qū)未見(jiàn)膽囊回聲，膽總管上段未見(jiàn)增寬。超聲提示：膽囊先天性缺如/術(shù)后缺如7.3.12膽囊膽道收縮功能超聲所見(jiàn)：空腹?fàn)顟B(tài)下：膽囊大小約_cm×_cm×_cm（長(zhǎng)徑×前后徑×橫徑），膽總管內(nèi)徑約_cm。脂餐1小時(shí)：膽囊大小約_cm×_cm×_cm(長(zhǎng)徑×前后徑×橫徑），膽總管內(nèi)徑約_cm。超聲提示：膽囊膽道收縮功能未見(jiàn)異常【注1）膽囊排空率方法：空腹及脂餐1小時(shí)后，同一位置取膽囊最大縱切面及最大橫切面，分別測(cè)量膽囊最大長(zhǎng)徑、前后徑及橫徑。膽囊容積=(長(zhǎng)徑×前后徑×橫徑）×N，其中N為常數(shù)。膽囊排空率=(空腹容積-殘余容積）/空腹容積×100%。（2）參考標(biāo)準(zhǔn)（超聲醫(yī)學(xué)第6版①正常：空腹時(shí)肝外膽管內(nèi)徑正常，脂餐1小時(shí)后不擴(kuò)張，或空腹時(shí)肝外膽管內(nèi)徑可疑擴(kuò)張，但餐后1小時(shí)縮小至正常范圍；膽囊排空率>50%;②異常：脂餐后肝外膽管內(nèi)徑較空腹時(shí)增加>2mm，或空腹時(shí)肝外膽管內(nèi)徑可疑擴(kuò)張，脂餐后無(wú)變化；膽囊排空率<50%。】7.3.13肝外膽管結(jié)石超聲所見(jiàn)：肝外膽管上/中/下段擴(kuò)張約_cm，管腔內(nèi)見(jiàn)單個(gè)/多個(gè)強(qiáng)回聲，后方伴明顯聲影，大小/大者約_cm。膽囊形態(tài)正常/增大/縮小，膽囊腔內(nèi)透聲清晰/不清晰。超聲提示：肝外膽管異常所見(jiàn)，考慮肝外膽管上/中/下段結(jié)石7.3.14先天性膽管囊狀擴(kuò)張超聲所見(jiàn)：膽囊形態(tài)正常/增大/縮小，肝門部膽囊周圍見(jiàn)圓形/橢圓形無(wú)回聲區(qū)，大小約_cm×_cm，邊界清楚，后方透聲增強(qiáng)，與膽總管相連。彩色多普勒血流成像未見(jiàn)血流信號(hào)。超聲提示：膽管異常所見(jiàn)，考慮先天性膽管囊狀擴(kuò)張可能7.3.15膽道蛔蟲(chóng)超聲所見(jiàn)：膽囊形態(tài)正常，肝內(nèi)/外膽管擴(kuò)張/不擴(kuò)張，內(nèi)見(jiàn)平行線狀強(qiáng)回聲，中心為較低回聲，可見(jiàn)/未見(jiàn)蠕動(dòng)。超聲提示：膽管內(nèi)異常所見(jiàn)，考慮膽道蛔蟲(chóng)可能7.3.16膽管癌超聲所見(jiàn)：膽囊形態(tài)正常/增大/縮小，肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)徑_cm，膽總管上/下段管腔內(nèi)見(jiàn)_cm×_cm低回聲充填，回聲尚均/欠均，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)/未見(jiàn)血流信號(hào)。肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。超聲提示：膽總管內(nèi)實(shí)性占位，考慮惡性可能，建議進(jìn)一步檢查7.4胰腺病變?cè)~條7.4.1正常胰腺超聲所見(jiàn)：胰腺形態(tài)大小正常，胰腺實(shí)質(zhì)回聲均勻，主胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。超聲提示：胰腺未見(jiàn)明顯異常7.4.2急性胰腺炎超聲所見(jiàn)水腫型）胰腺大小形態(tài)尚可/胰腺輕度腫大，最厚處位于、前后徑約_cm，實(shí)質(zhì)回聲不均勻減低，邊緣光滑、清晰，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)血流信號(hào)增多/減少，胰管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張/擴(kuò)張，寬約_cm。(出血壞死型）胰腺?gòu)浡阅[大，最厚處位于_、前后徑約_cm,實(shí)質(zhì)冋聲增高、增粗、欠均勻，邊緣不規(guī)則、模糊不清，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)血流信號(hào)減少，胰管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張/擴(kuò)張，寬約_cm。胰腺內(nèi)/周圍可見(jiàn)無(wú)冋聲/低回聲區(qū)，范圍約_cm×_cm，邊緣模糊不清，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。超聲提示：胰腺異常所見(jiàn)，考慮急性胰腺炎可能7.4.3慢性胰腺炎超聲所見(jiàn)：胰腺大小形態(tài)尚可/體積縮小，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，并可見(jiàn)多發(fā)粗大強(qiáng)回聲，胰管不規(guī)則擴(kuò)張，較寬處約_cm,管腔內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)冋聲。超聲提示：胰腺異常所見(jiàn)，考慮慢性胰腺炎可能7.4.4胰腺囊腫（真性）超聲所見(jiàn)：胰腺大小形態(tài)正常，胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)單發(fā)/多發(fā)無(wú)回聲，大小約_cm×_cm，邊界清，形態(tài)規(guī)則，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。超聲提示：胰腺囊性占位，考慮胰腺囊腫可能7.4.5胰腺囊腫（假性）超聲所見(jiàn)：胰腺大小形態(tài)正常，胰腺體尾部可見(jiàn)無(wú)回聲，大小約_cm×_cm，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)透聲欠佳，部分呈點(diǎn)狀或斑片狀等回聲沉積物，內(nèi)可見(jiàn)/未見(jiàn)分隔，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。超聲提示：胰腺囊性占位，考慮胰腺假性囊腫可能7.4.6胰腺囊腺類腫瘤超聲所見(jiàn)：胰腺大小形態(tài)正常，胰腺頭/體/尾部可見(jiàn)無(wú)回聲，大小約_cm×_cm，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)可見(jiàn)細(xì)小多/少分隔，分隔厚/薄，彩色多普勒血流成像顯示分隔內(nèi)可見(jiàn)少許血流信號(hào)。超聲提示：胰腺囊性占位，考慮胰腺囊腺類腫瘤可能7.4.7胰頭癌超聲所見(jiàn)：肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張，較寬處位于左/右支，寬約_cm。膽囊增大，大小約_cm×_cm，腔內(nèi)充滿密集細(xì)小點(diǎn)狀狀稍高回聲。肝外膽管擴(kuò)張，寬約_cm。胰頭區(qū)/胰腺鉤突可見(jiàn)低回聲，大小約_cm×_cm，邊緣不清，形態(tài)不規(guī)則，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯/可見(jiàn)少許血流信號(hào)。主胰管擴(kuò)張，寬約_cm/主胰管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。周圍可見(jiàn)/未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。包繞下腔靜脈/門靜脈/腸系膜上動(dòng)靜脈/脾靜脈。超聲提示：胰頭實(shí)性占位，考慮胰腺癌可能/肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張/膽囊增大、膽汁淤積7.4.8胰腺體尾癌超聲所見(jiàn)：胰體部/胰尾部可見(jiàn)低回聲，大小約_cm×_cm，邊緣不清，形態(tài)不規(guī)則，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯/可見(jiàn)少許血流信號(hào)。主胰管擴(kuò)張，寬約_cm/主胰管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。周圍可見(jiàn)/未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。包繞下腔靜脈/門靜脈/腸系膜上動(dòng)靜脈/脾靜脈。超聲提示：胰腺體部/尾部實(shí)性占位，考慮胰腺癌可能。7.5脾病變?cè)~條7.5.1脾正常超聲所見(jiàn)：脾形態(tài)正常，被膜光滑，脾實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲均勻，脾門處血管未見(jiàn)迂曲擴(kuò)張。脾門處未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。超聲提示：脾未見(jiàn)明確異常7.5.2脾腫大超聲所見(jiàn)：脾體積增大，形態(tài)飽滿，厚徑_cm,長(zhǎng)徑_cm,脾切跡消失，脾下緣可達(dá)左肋緣下/平臍，回聲均勻，未見(jiàn)明顯異常回聲。脾門處血管增寬，寬約_cm。超聲提示：脾腫大（輕/中/重度）7.5.3副脾超聲所見(jiàn)：脾門處見(jiàn)大小約_cm×_cm等回聲，與脾回聲一致，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)血流信號(hào)。脾門處血管未見(jiàn)迂曲擴(kuò)張。超聲提示：副脾7.5.4脾囊腫超聲所見(jiàn)：脾形態(tài)大小正常，脾內(nèi)見(jiàn)大小約_cm×_cm無(wú)回聲，邊界清，形態(tài)規(guī)則，后方回聲增強(qiáng)，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)，脾門血管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。超聲提示：脾內(nèi)囊性占位，考慮脾囊腫可能7.5.5脾多發(fā)囊腫超聲提示：脾形態(tài)大小正常，脾內(nèi)見(jiàn)多發(fā)無(wú)回聲，大者約_cm×_cm，邊界清，形態(tài)規(guī)則，后方回聲增強(qiáng)，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)，脾門血管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。超聲提示：脾內(nèi)多發(fā)囊性占位，考慮脾囊腫可能7.5.6脾血管瘤超聲所見(jiàn)：脾形態(tài)正常，被膜光滑，脾內(nèi)見(jiàn)約_cm×_cm高回聲，邊界清晰，內(nèi)回聲均勻，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)少許血流信號(hào)。脾門處未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié)及血管擴(kuò)張。超聲提示：脾內(nèi)實(shí)性占位，考慮血管瘤可能7.5.7脾多發(fā)血管瘤超聲所見(jiàn)：脾形態(tài)正常，被膜光滑，脾內(nèi)見(jiàn)多發(fā)高回聲，大者約_cm×_cm，邊界清楚，內(nèi)回聲均勻，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)少許血流信號(hào)。脾門處未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié)及血管擴(kuò)超聲提示：脾內(nèi)多發(fā)實(shí)性占位，考慮血管瘤可能7.5.8脾錯(cuò)構(gòu)瘤超聲所見(jiàn)：脾形態(tài)正常，脾實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)_cm×_cm低/稍高回聲，邊界清楚，呈圓形/橢圓形，內(nèi)回聲均勻。彩色多普勒血流成像可見(jiàn)豐富/少許血流信號(hào)。脾門處未見(jiàn)明顯異常冋聲。超聲提示：脾內(nèi)實(shí)性占位，考慮良性可能7.5.9脾包蟲(chóng)超聲所見(jiàn)：脾形態(tài)不大/增大，脾內(nèi)可見(jiàn)_cm×_cm大小無(wú)回聲有分隔/無(wú)分隔結(jié)節(jié)，邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，囊壁厚回聲增強(qiáng)，囊內(nèi)透聲差，可見(jiàn)/未見(jiàn)“囊中囊”鈣化，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)血流信號(hào)。超聲提示：脾內(nèi)囊性占位，考慮包蟲(chóng)可能7.5.10脾梗死超聲所見(jiàn)：脾大小形態(tài)正常，包膜完整，實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)楔形或不規(guī)則低回聲區(qū)，楔形尖端指向脾門，范圍約_cm×_cm，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)，余脾實(shí)質(zhì)及血流未見(jiàn)明確異常。超聲提示：脾異常所見(jiàn)，考慮脾梗死可能7.5.11脾外傷超聲所見(jiàn)：脾大小形態(tài)正常/失常，包膜連續(xù)性中斷/模糊不清，實(shí)質(zhì)回聲不均，呈不規(guī)則低回聲/稍高回聲區(qū)，范圍_cm×_cm，內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。脾周及腹腔內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則液性暗區(qū)。脾體積增大，輪廓清楚，包膜連續(xù)完整，局部實(shí)質(zhì)回聲不均勻，范圍_cm×_cm，邊界不清，內(nèi)可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)不規(guī)則低回聲/無(wú)回聲區(qū)，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。腹腔內(nèi)未見(jiàn)明顯游離暗區(qū)。脾體積增大，形態(tài)失常，包膜連續(xù)，局部可見(jiàn)隆起，包膜下見(jiàn)不規(guī)則低-無(wú)回聲區(qū)，范圍_cm×_cm，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)，余實(shí)質(zhì)回聲尚均勻/欠均。腹腔內(nèi)未見(jiàn)明顯游離暗區(qū)。超聲提示：脾異常所見(jiàn)，考慮脾破裂可能（真性：脾包膜及脾實(shí)質(zhì)均受損）/脾異常所見(jiàn)，考慮脾破裂可能（中央性：僅脾實(shí)質(zhì)受損，未波及邊緣，形成實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫）/脾異常所見(jiàn)，考慮脾破裂可能（包膜下：脾實(shí)質(zhì)受損，且波及邊緣但脾包膜未受損，形成包膜下血腫）7.5.12原發(fā)脾淋巴瘤超聲所見(jiàn)：脾內(nèi)見(jiàn)一個(gè)/多個(gè)低回聲，大小/大者約_cm×_cm，邊界清晰/欠清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻/不均勻，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)/可見(jiàn)血流信號(hào)。脾門處未見(jiàn)腫大淋巴/可見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，大小約_cm×_cm，淋巴門結(jié)構(gòu)消失，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)/可見(jiàn)血流信號(hào)。超聲提示：脾內(nèi)實(shí)性占位，考慮淋巴瘤可能，建議進(jìn)一步檢查；脾門處淋巴結(jié)腫大/不腫大7.5.13淋巴瘤脾受侵超聲所見(jiàn)：脾內(nèi)見(jiàn)一個(gè)/多個(gè)/彌漫低回聲，大小/大者約_cm×_cm，邊界清晰/欠清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻/不均勻，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)/可見(jiàn)血流信號(hào)。脾門處可見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，大小約_cm×_cm，淋巴門結(jié)構(gòu)消失，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)/可見(jiàn)血流信號(hào)。超聲提示：脾內(nèi)實(shí)性占位，結(jié)合病史考慮淋巴瘤脾受侵可能，建議進(jìn)一步檢查；脾門處淋巴結(jié)腫大7.5.14脾轉(zhuǎn)移瘤超聲所見(jiàn)：脾形態(tài)增大/不大，脾內(nèi)可見(jiàn)一個(gè)/多個(gè)低/等/混合回聲，大小/大者_(dá)cm×_cm，邊界清，形態(tài)欠規(guī)則，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)豐富/少許血流信號(hào)。脾門處見(jiàn)_cm×_cm低回聲，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，淋巴門結(jié)構(gòu)消失，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)/未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。超聲提示：脾內(nèi)單發(fā)/多發(fā)實(shí)性/混合性占位，結(jié)合病史考慮脾轉(zhuǎn)移瘤可能；脾門淋巴結(jié)腫大7.5.15脾血管肉瘤超聲所見(jiàn)：脾形態(tài)增大/不大，脾內(nèi)可見(jiàn)一個(gè)/多個(gè)低回聲，大小/大者_(dá)cm×_cm，邊界不清，回聲不均勻，形態(tài)欠規(guī)則，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)豐富/少許血流信號(hào)。超聲提示：脾內(nèi)實(shí)性占位，考慮惡性可能，建議進(jìn)一步檢查7.6腎病變?cè)~條7.6.1腎彌漫性病變超聲所見(jiàn)：右腎大小約_cm×_cm×_cm,實(shí)質(zhì)厚約_cm,左腎大小約_cm×_cm×_cm,實(shí)質(zhì)厚約_cm。實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張，血流分布未見(jiàn)明顯異常。超聲提示：雙腎彌漫性病變，請(qǐng)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查7.6.2腎鈣化灶超聲所見(jiàn)：雙腎位置大小形態(tài)正常，左/右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲，大小約_cm，余實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)明確異常，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張，血流分布未見(jiàn)明顯異常。超聲提示：左/右腎鈣化灶7.6.3腎結(jié)石超聲所見(jiàn)：雙腎位置大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)明確異常；左/右腎集合系統(tǒng)內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲，大者約_cm，伴聲影及快閃偽像；雙側(cè)腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。超聲提示：左/右腎多發(fā)結(jié)石7.6.4腎積水超聲所見(jiàn)：雙腎位置大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)明確異常，血流分布未見(jiàn)明顯異常，右/左側(cè)腎盂擴(kuò)張，寬約_cm/雙側(cè)腎盂擴(kuò)張，左側(cè)寬約_cm,右側(cè)寬約_cm。超聲提示：左/右/雙腎積水7.6.5海綿腎超聲所見(jiàn)：雙腎位置大小形態(tài)正常，雙腎錐體回聲增強(qiáng)，呈團(tuán)塊狀髙回聲，圍繞腎竇呈放射狀排列，雙側(cè)腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。超聲提示：腎髓質(zhì)異常改變，考慮海綿腎可能7.6.6腎囊腫超聲所見(jiàn)：雙腎位置大小形態(tài)正常，左/右腎實(shí)質(zhì)可見(jiàn)無(wú)回聲，凸出被摸/未凸出被摸，大小約_cm×_cm，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，后方回聲增強(qiáng)，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常，余實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明確異常，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張，血流分布未見(jiàn)明顯異常。超聲提示：左/右腎囊腫7.6.7腎多發(fā)囊腫超聲所見(jiàn)：雙腎位置大小形態(tài)正常/失常，左/右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)無(wú)回聲，凸出被膜/未凸出被膜，大者約_cm×_cm，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，后方回聲增強(qiáng)，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)血流信號(hào)，余實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)明確異常，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張，血流分布未見(jiàn)明顯異常。超聲提示：左/右腎多發(fā)囊腫7.6.8多囊腎超聲所見(jiàn)：雙腎體積增大，腎內(nèi)可見(jiàn)彌漫多發(fā)大小不等無(wú)回聲，大者_(dá)cm×_cm，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，后方回聲增強(qiáng)，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)血流信號(hào)。超聲提示：多囊腎7.6.9腎血管平滑肌脂肪瘤（錯(cuò)構(gòu)瘤）超聲所見(jiàn)雙腎位置大小形態(tài)正常，左/右腎上極/中部/下極實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)高回聲，大小約_cm×_cm，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)血流信號(hào)，余實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)明確異常，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張，血流分布未見(jiàn)明顯異常。超聲提示：左/右腎實(shí)性占位，考慮血管平滑肌脂肪瘤可能7.6.10腎癌超聲所見(jiàn)：左/右腎位置正常/失常，左/右腎上極/中部/下極實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)低/稍高回聲，大小約_cm×_cm，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)/可見(jiàn)血流信號(hào)，余實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)明確異常，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張，血流分布未見(jiàn)明顯異常。健側(cè)腎未見(jiàn)明顯異常。左/右腎靜脈/下腔靜脈內(nèi)未見(jiàn)/可見(jiàn)低回聲，范圍約_cm×_cm，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)血流充填缺損。超聲提示：左/右腎實(shí)性占位，考慮腎癌可能，建議進(jìn)一步檢查（左/右腎靜脈/下腔靜脈內(nèi)瘤栓可能）7.6.11腎盂腫瘤超聲所見(jiàn)：雙腎位置大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)明確異常，左/右腎盂內(nèi)見(jiàn)_cm×_cm低回聲，回聲欠均勻，形態(tài)欠規(guī)則，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。超聲提示：腎盂實(shí)性占位，考慮惡性可能，建議進(jìn)一步檢查7.6.12馬蹄腎超聲所見(jiàn)：右腎大小約_cm×_cm×_cm，左腎大小約_cm×_cm×_cm，雙腎結(jié)構(gòu)清晰，雙腎下極于腹主動(dòng)脈、下腔靜脈前相互融合。彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。超聲提示：腎畸形，考慮馬蹄腎7.6.13重復(fù)腎超聲所見(jiàn)：右腎大小形態(tài)增大，包膜完整，表面平滑，腎實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)異常，其內(nèi)可及2個(gè)腎竇回聲，呈上、下排列，上部腎竇可見(jiàn)輕度擴(kuò)張，寬約_cm，輸尿管上段增寬，寬約_cm，中下段顯示不清。下部腎竇未見(jiàn)擴(kuò)張。彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。超聲提示：右腎結(jié)構(gòu)異常，考慮重復(fù)腎可能7.6.14異位腎超聲所見(jiàn)右腎大小結(jié)構(gòu)清晰，腎盂腎盞未見(jiàn)明顯擴(kuò)張，左腎區(qū)未及正常腎回聲，于左下腹部/盆腔內(nèi)可及腎回聲，大小形態(tài)不規(guī)則，腎門位置異常，實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)明確異常，腎盂腎盞未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。超聲提示：左腎位置異常，考慮異位腎可能7.6.15腎缺如顯擴(kuò)張。彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。左腎區(qū)未及正常腎回聲。于左下腹部、盆腔內(nèi)未及明確腎回聲。超聲提示：左腎區(qū)異常所見(jiàn)，考慮腎缺如可能7.6.16移植腎正常超聲所見(jiàn)：移植腎位于右/左髂窩，大小形態(tài)未見(jiàn)異常，實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)明確異常，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張，血流分布未見(jiàn)明顯異常。移植腎上極葉間動(dòng)脈PSV_cm/s，加速時(shí)間_s，RI_。移植腎中部葉間動(dòng)脈PSV_cm/s，加速時(shí)間_s，RI_。移植腎下極葉間動(dòng)脈PSV_cm/s，加速時(shí)間_8，RI_。超聲提示：移植腎未見(jiàn)明確異常7.6.17移植腎急性排異超聲所見(jiàn)：移植腎位于右/左髂窩，體積明顯增大，大小形態(tài)失常，腎包膜完整，腎皮、腎髓質(zhì)分界欠清晰。移植腎上極葉間動(dòng)脈PSV_cm/s，加速時(shí)間_s，RI_。移植腎中部葉間動(dòng)脈PSV_cm/s，加速時(shí)間_s，RI_。移植腎下極葉間動(dòng)脈PSV_cm/s，加速時(shí)間_s，RI_。移植腎靜脈管腔結(jié)構(gòu)清晰，內(nèi)為無(wú)回聲，彩色多普勒血流成像顯示血流充盈。超聲提示：移植腎明顯增大，腎動(dòng)脈阻力指數(shù)增高，考慮為急性腎排異可能7.7輸尿管膀胱病變?cè)~條7.7.1輸尿管結(jié)石（中段）超聲所見(jiàn)：雙腎位置大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)明確異常，血流分布未見(jiàn)明顯異常，左側(cè)腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張，右側(cè)腎盂擴(kuò)張，寬約_cm。右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張，寬約_cm，跨髂血管處可見(jiàn)強(qiáng)回聲，大小約_cm，后伴聲影及快閃偽像。左側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。超聲提示：右側(cè)輸尿管結(jié)石7.7.2輸尿管結(jié)石（末段）超聲所見(jiàn)：雙腎位置大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)明確異常，血流分布未見(jiàn)明顯異常，左側(cè)腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張，右側(cè)腎盂擴(kuò)張，寬約_cm。右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張，寬約_cm，輸尿管膀胱入口處可見(jiàn)強(qiáng)回聲，大小約_cm，后伴聲影及快閃偽像。左側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。超聲提示：右側(cè)輸尿管結(jié)石7.7.3輸尿管腫瘤超聲所見(jiàn)：左/右側(cè)輸尿管上段/全程擴(kuò)張，寬約_cm,上段/中段/末段管腔內(nèi)可及低回聲充填，大小回聲均勻，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)少許/未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。超聲提示：左/右側(cè)輸尿管內(nèi)實(shí)性占位，考慮惡性可能，建議進(jìn)一步檢查。7.7.4膀胱殘余尿量測(cè)定超聲所見(jiàn)：患者排尿前，膀胱充盈尚可，壁光滑，內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲。患者排尿后，膀胱內(nèi)殘余尿量約_ml/未見(jiàn)明顯殘余尿。超聲提示：排尿后未見(jiàn)明顯殘余尿/殘余尿量約_ml7.7.5膀胱憩室超聲所見(jiàn)：膀胱充盈尚可，左/右側(cè)壁上可見(jiàn)單發(fā)/多發(fā)向外突起的囊狀無(wú)回聲，大小/大者約_cm×_cm，與膀胱腔相連通，內(nèi)透聲可/內(nèi)透聲欠佳，內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲，大小后伴彩色快閃偽像，排尿后，囊狀無(wú)回聲大小隨之減小。超聲提示：膀胱多發(fā)憩室形成/膀胱憩室形成并憩室內(nèi)結(jié)石7.7.6膀胱內(nèi)凝血塊超聲所見(jiàn)：膀胱充盈尚可，壁光滑，腔內(nèi)可見(jiàn)低/等/稍髙回聲，大小形態(tài)不規(guī)則，邊界尚清，隨體位改變而移動(dòng)，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)血流信號(hào)。超聲提示：膀胱內(nèi)異常所見(jiàn)，考慮凝血塊可能7.7.7膀胱結(jié)石超聲所見(jiàn)：膀胱充盈尚可，壁光滑，腔內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)/單發(fā)強(qiáng)回聲，大者/大小約_cm,后伴聲影及彩色快閃偽像，隨體位改變可見(jiàn)移動(dòng)。超聲提示：膀胱結(jié)石7.7.8膀胱異物超聲所見(jiàn)：膀胱充盈尚可，壁光滑，腔內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲，呈條/帶狀，大小約_cm×_cm，隨體位改變可見(jiàn)/未見(jiàn)明顯移動(dòng)。超聲提示：膀胱腔內(nèi)異常所見(jiàn)，結(jié)合病史考慮異物可能7.7.9膀胱腫瘤超聲所見(jiàn)：膀胱充盈尚可，膀胱前/后/側(cè)壁可見(jiàn)中等/高回聲，大小約_cm×_cm，突入膀胱腔內(nèi)，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)回聲欠均/不均勻，基底寬約_cm,不隨體位改變移動(dòng)，膀胱壁連續(xù)性中斷，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)/可見(jiàn)血流信號(hào)。超聲提示：膀胱壁實(shí)性占位，考慮惡性可能，建議進(jìn)一步檢查7.7.10腺性膀胱炎超聲所見(jiàn)：膀胱充盈尚可，壁光滑/不光滑，后壁彌漫性/局限性增厚，最厚處約_cm,以膀胱三角區(qū)為著，內(nèi)可見(jiàn)小囊樣改變，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)/可見(jiàn)血流信號(hào)。超聲提示：膀胱壁增厚，考慮腺性膀胱炎可能7.8前列腺病變?cè)~條7.8.1前列腺精囊腺正常（經(jīng)直腸）超聲所見(jiàn)：患者取左側(cè)屈膝臥位，經(jīng)直腸前列腺檢查：前列腺大小約_cm×_cm×_cm,內(nèi)腺大小約_cm×_cm,實(shí)質(zhì)回聲欠均勻，其內(nèi)未見(jiàn)明確異常占位，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)精囊形態(tài)大小正常，其內(nèi)回聲未見(jiàn)明確異常，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。超聲提示：前列腺、精囊腺未見(jiàn)明確異常7.8.2前列腺增生（經(jīng)直腸）超聲所見(jiàn)：患者取左側(cè)屈膝臥位，經(jīng)直腸前列腺檢查：前列腺大小約_cm×_cm×_cm(左右徑×前后徑×上下徑)，內(nèi)腺大小約_cm×_cm(左右徑×前后徑)，縱切面顯示向膀胱腔凸出約_cm，實(shí)質(zhì)回聲欠均，內(nèi)外腺交界區(qū)可見(jiàn)斑片狀強(qiáng)回聲。超聲提示：前列腺增生伴鈣化（輕度/中度/重度）7.8.3前列腺占位（經(jīng)直腸）超聲所見(jiàn)：患者取左側(cè)屈膝臥位，經(jīng)直腸前列腺檢查：前列腺體積增大，形態(tài)失常，左右不對(duì)稱，大小_cm(左右徑×前后徑×上下徑內(nèi)腺不大/大小約_cm×_cm(左右徑×前后徑），包膜連續(xù)/不連續(xù)，實(shí)質(zhì)回聲不均勻，外腺可見(jiàn)低冋聲結(jié)節(jié)，大小邊界不超聲提示：前列腺實(shí)性占位，考慮良性/惡性可能，建議進(jìn)一步檢查7.8.4前列腺增大超聲所見(jiàn)：前列腺大小約_cm×_cm×_cm(左右徑×前后徑×上下徑縱切面顯示向膀胱腔凸出約_cm，實(shí)質(zhì)回聲欠均，內(nèi)外腺交界區(qū)可見(jiàn)斑片狀強(qiáng)回聲。超聲提示：前列腺增大伴鈣化（輕度/中度/重度）7.8.5前列腺囊腫超聲所見(jiàn)：前列腺內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲，大小約_cm/_cm，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)血流信號(hào)。超聲提示：前列腺囊腫7.8.6前列腺占位超聲所見(jiàn)：前列腺體積增大，形態(tài)失常，左右不對(duì)稱，大小約_cm×_cm（左右徑×前后徑×上下徑包膜連續(xù)/不連續(xù)，實(shí)質(zhì)回聲不均勻，外腺可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)，大小約_cm×_cm，邊界不清，與周圍組織分界清/不清，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)/未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。超聲提示：前列腺異常所見(jiàn)，建議經(jīng)直腸前列腺檢查，必要時(shí)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢7.8.7先天性精囊腺缺如超聲所見(jiàn)：經(jīng)腹部/經(jīng)直腸超聲檢查，于前列腺后上方精囊腺區(qū)探查，未探及明確精囊腺樣回聲。超聲提示：精囊腺缺如可能性大7.8.8精囊腺炎超聲所見(jiàn)：右側(cè)精囊腺大小約_cm×_cm，左側(cè)精囊腺大小約_cm×_cm，雙側(cè)腺體增大，內(nèi)回聲不均勻，其內(nèi)未見(jiàn)明確囊實(shí)性占位。彩色多普勒血流成像顯示雙側(cè)精囊腺內(nèi)血流信號(hào)增多。超聲提示：雙側(cè)精囊腺異常所見(jiàn)，不除外急性精囊腺炎7.8.9精囊腺囊腫超聲所見(jiàn)：左/右側(cè)精囊腺內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲，大小約_cm×_cm，壁光滑，邊界清晰，內(nèi)透聲好，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)血流信號(hào)。對(duì)側(cè)精囊腺未見(jiàn)明確異常。超聲提示：左/右側(cè)精囊腺囊性占位，考慮精囊腺囊腫可能7.8.10精囊腺腫瘤超聲所見(jiàn)：左/右側(cè)精囊腺增大，形態(tài)失常，大小約_cm×_cm，內(nèi)可見(jiàn)低回聲區(qū)，范圍約_cm/_。以，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻。彩色多普勒血流成像可見(jiàn)豐富動(dòng)靜脈血流信號(hào)。對(duì)側(cè)精囊腺未見(jiàn)明確異常。超聲提示：左/右側(cè)精囊腺內(nèi)異常所見(jiàn)，考慮精囊腺腫瘤可能。7.9腎上腺病變?cè)~條7.9.1腎上腺正常超聲所見(jiàn)：雙側(cè)腎上腺區(qū)未見(jiàn)明確異常回聲，腹主動(dòng)脈旁未見(jiàn)明確異常回聲。超聲提示：雙側(cè)腎上腺區(qū)未見(jiàn)明確異常。7.9.2腎上腺囊腫超聲所見(jiàn)：左/右側(cè)腎上腺區(qū)見(jiàn)_cm×_cm無(wú)回聲，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。下腔靜脈/脾靜脈未見(jiàn)抬高。對(duì)側(cè)腎上腺區(qū)未見(jiàn)明確異常。超聲提示：左/右側(cè)腎上腺囊性占位，考慮囊腫可能7.9.3腎上腺占位超聲所見(jiàn)：左/右側(cè)腎上腺區(qū)見(jiàn)_cm×_cm高/低回聲，后方冋聲袞減/無(wú)袞減，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則/欠規(guī)則，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。下腔靜脈/脾靜脈未見(jiàn)抬高。對(duì)側(cè)腎上腺區(qū)未見(jiàn)明確異常。超聲提示：左/右側(cè)腎上腺實(shí)性占位，建議進(jìn)一步檢查7.9.4腎上腺腺瘤超聲所見(jiàn)：左/右側(cè)腎上腺區(qū)見(jiàn)低回聲腫物，大小約_cm×_cm，呈圓形/橢圓形，邊界清晰，有完整包膜，回聲均勻/欠均勻，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯/可見(jiàn)少許血流信號(hào)，下腔靜脈/脾靜脈輕度受壓抬高/未見(jiàn)明顯抬高。對(duì)側(cè)腎上腺區(qū)未見(jiàn)明確異常。超聲提示：左/右側(cè)腎上腺實(shí)性占位，考慮腺瘤可能7.9.5腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤超聲所見(jiàn)：左/右側(cè)腎上腺區(qū)見(jiàn)_cm×_cm高回聲，呈圓形/橢圓形，邊界清晰，后方回聲袞減，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯/可見(jiàn)少許血流信號(hào)，腎上極受壓，下腔靜脈/脾靜脈輕度受壓抬高/未見(jiàn)明顯抬高。對(duì)側(cè)腎上腺區(qū)未見(jiàn)明確異常。超聲提示：左/右側(cè)腎上腺實(shí)性占位，考慮髓質(zhì)脂肪瘤可能7.9.6嗜鉻細(xì)胞瘤超聲所見(jiàn)：左/右側(cè)腎上腺區(qū)見(jiàn)_cm×_cm低回聲，呈圓形/橢圓形，邊界清晰，周邊可探及高回聲包膜，實(shí)性/混合性，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯/可見(jiàn)少許血流信號(hào)，腎上極受壓，下腔靜脈/脾靜脈輕度受壓抬高/未見(jiàn)明顯抬高。對(duì)側(cè)腎上腺區(qū)未見(jiàn)明確異常。超聲提示：左/右側(cè)腎上腺實(shí)性/囊實(shí)性占位，結(jié)合病史考慮嗜鉻細(xì)胞瘤可能7.9.7腎上腺轉(zhuǎn)移癌超聲所見(jiàn)：左/右側(cè)腎上腺區(qū)可見(jiàn)大小約_cm×_cm低回聲，邊界清晰，內(nèi)部回聲欠均勻，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯/可見(jiàn)少許血流信號(hào)。超聲提示：左/右側(cè)腎上腺實(shí)性占位，結(jié)合病史考慮轉(zhuǎn)移癌可能7.10腹膜后病變?cè)~條7.10.1腹膜后正常超聲所見(jiàn)：腹主動(dòng)脈及雙側(cè)髂動(dòng)脈周圍腹膜后未見(jiàn)明顯異常回聲。超聲提示：腹膜后超聲未見(jiàn)明顯異常7.10.2腹膜后占位超聲所見(jiàn)：腹膜后可見(jiàn)一個(gè)/多個(gè)低/等/高/混合冋回聲包塊，最大包塊位于——部位，大小約_cm×_cm，邊界清/不清，包膜完整/不完整，形態(tài)規(guī)則/不規(guī)則，呈圓形/橢圓形/分葉狀，內(nèi)部回聲均勻/不均勻，有/無(wú)液化區(qū)域，有/無(wú)鈣化，后方回聲增強(qiáng)/袞減，彩色多普勒血流成像可見(jiàn)/未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。腫瘤與周圍血管、實(shí)質(zhì)臟器的關(guān)系密切/不密切。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)冋聲。腹膜后可見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，大者約_cm×_cm，淋巴門結(jié)構(gòu)顯示不清，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。超聲提示：腹膜后實(shí)性/囊性/囊實(shí)性占位，建議進(jìn)一步檢查。腹膜后腫大淋巴結(jié)7.10.3腹膜后纖維化超聲所見(jiàn)：腹膜后可見(jiàn)低回聲，部分包繞腹主動(dòng)脈及下腔靜脈，大小約_cm×_cm，邊界欠清，回聲均勻，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。超聲提示：腹膜后異常所見(jiàn)，腹膜后纖維化可能性大8淺表器官超聲8.1甲狀腺及甲狀旁腺8.1.1甲狀腺正常超聲所見(jiàn)：甲狀腺雙側(cè)葉大小形態(tài)未見(jiàn)異常，峽部不厚，實(shí)質(zhì)回聲均勻，內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)。超聲提示：甲狀腺及頸部淋巴結(jié)未見(jiàn)明顯異常8.1.2甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)超聲所見(jiàn)：甲狀腺雙側(cè)葉大小形態(tài)尚可，峽部不厚，實(shí)質(zhì)回聲均勻，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。甲狀腺右側(cè)葉/左側(cè)葉/峽部上極/中部/下極內(nèi)見(jiàn)結(jié)節(jié)，大小約_cm×_cm×_cm（上下徑×左右徑×前后徑）：①成分：囊性（0分）；幾乎完全囊性（0分）；海綿樣（0分）；囊實(shí)混合性（1分）；幾乎完全實(shí)性（2分）；實(shí)性（2分）；②回聲：無(wú)回聲（0分）；高回聲（1分）；等回聲（1分）；低回聲（2分）；極低回聲（3分）；③形狀：水平位（橫切面測(cè)量0分垂直位（橫切面測(cè)量3分④邊緣：光滑（0分不清（0分分葉（2分不規(guī)則（2分甲狀腺外延伸（3分⑤強(qiáng)回聲：無(wú)強(qiáng)回聲（0分）；大彗星尾征（0分）；粗大鈣化（1分）；邊緣鈣化（2分）；環(huán)狀鈣化（2分）；點(diǎn)狀強(qiáng)回聲（3分）。彩色多普勒血流成像顯示結(jié)節(jié)內(nèi)及周邊未見(jiàn)/可見(jiàn)少許/較豐富/豐富血流信號(hào)。雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)。超聲提示：甲狀腺右側(cè)葉/左側(cè)葉/峽部囊性/囊實(shí)性/實(shí)性結(jié)節(jié)，ACRTI-RADS1/2/3/4/5類，建議定期隨訪/FNA8.1.3甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)（雙側(cè)葉）超聲所見(jiàn)：甲狀腺雙側(cè)葉大小形態(tài)尚可，峽部不厚，實(shí)質(zhì)回聲均勻，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。甲狀腺雙側(cè)葉內(nèi)見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，右側(cè)大者位于上極/中部/、下極，大小約_cm×_cm×_cm（上下徑×左右徑×前后徑），左側(cè)大者位于上極/中部/下極，大小約_cm×_cm×_cm（上下徑×左右徑×前后徑①成分：囊性（0分幾乎完全囊性(0分海綿樣（0分囊實(shí)混合性（1分）；幾乎完全實(shí)性（2分）；實(shí)性（2分）；②回聲：無(wú)回聲（0分）；髙回聲(1分）；等回聲（1分）；低回聲（2分）；極低回聲（3分）；③形狀：水平位（橫切面測(cè)量0分垂直位（橫切面測(cè)量）(3分④邊緣：光滑（0分不清（0分分葉（2分）；不規(guī)則（2分）；甲狀腺外延伸（3分）；⑤強(qiáng)回聲：無(wú)強(qiáng)回聲(0分）；大彗星尾征（0分）；粗大鈣化（1分）；邊緣鈣化（2分）；環(huán)狀鈣化（2分）；點(diǎn)狀強(qiáng)回聲（3分）。彩色多普勒血流成像顯示結(jié)節(jié)內(nèi)及周邊未見(jiàn)/可見(jiàn)少許/較豐富/豐富血流信號(hào)。雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)。超聲提示：甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)囊性/實(shí)性/囊實(shí)性結(jié)節(jié)，ACRTI-RADS1/2/3/4/5類，建議定期隨訪/FNA8.1.4甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)（單葉）超聲所見(jiàn)：甲狀腺雙側(cè)葉大小形態(tài)尚可，峽部不厚，實(shí)質(zhì)回聲均勻，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。甲狀腺右側(cè)葉/左側(cè)葉/峽部?jī)?nèi)見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，大者位于上極/中部/下極，大小約_cm×_cm×_cm（上下徑×左右徑×前后徑）：①成分：囊性（0分）；幾乎完全囊性（0分）；海綿樣（0分）；囊實(shí)混合性（1分）；幾乎完全實(shí)性（2分）；實(shí)性（2分）；②回聲：無(wú)回聲（0分）；髙回聲（1分）；等回聲（1分）；低回聲（2分）；極低回聲（3分③形狀：水平位（橫切面測(cè)量0分垂直位（橫切面測(cè)量3分④邊緣：光滑（0分）；不清（0分）；分葉（2分）；不規(guī)則（2分）；甲狀腺外延伸（3分）；⑤強(qiáng)回聲：無(wú)強(qiáng)回聲（0分）；大彗星尾征（0分）；粗大鈣化（1分）；邊緣鈣化（2分）；環(huán)狀鈣化（2分）；點(diǎn)狀強(qiáng)回聲（3分）。彩色多普勒血流成像顯示結(jié)節(jié)內(nèi)及周邊未見(jiàn)/可見(jiàn)少許/較豐富/豐富血流信號(hào)。雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)。ACRTI-RADS1/2/3/4/5類，建議定期隨訪/FNA8.1.5橋本甲狀腺炎超聲所見(jiàn)：甲狀腺形態(tài)正常/增大/縮小，右側(cè)葉前后徑約_cm，左側(cè)葉前后徑約_cm，峽部厚約_cm，實(shí)質(zhì)回聲增粗、不均，內(nèi)見(jiàn)多發(fā)小灶、片狀低回聲區(qū)/呈網(wǎng)格樣改變/多發(fā)條索狀髙回聲，彩色多普勒血流成像顯示實(shí)質(zhì)內(nèi)血流信號(hào)豐富/減少/未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)。超聲提示：甲狀腺?gòu)浡圆∽儯紤]橋本甲狀腺炎改變可能，建議結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查8.1.6甲狀腺全切術(shù)后超聲所見(jiàn)：甲狀腺全切術(shù)后，原甲狀腺位置未見(jiàn)明確異常回聲。雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)。超聲提示：甲狀腺全切術(shù)后8.1.7甲狀腺右側(cè)葉切除術(shù)后超聲所見(jiàn)：甲狀腺右側(cè)葉及峽部切除術(shù)后，術(shù)區(qū)未見(jiàn)明確異常回聲。甲狀腺左側(cè)葉實(shí)質(zhì)回聲均勻，實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)。超聲提示：甲狀腺右側(cè)葉及峽部切除術(shù)后8.1.8甲狀腺右側(cè)葉大部切除術(shù)后超聲所見(jiàn)：甲狀腺右側(cè)葉大部切除術(shù)后，殘余腺體大小約_cm×_cm×_cm(上下徑×左右徑×前后徑殘余甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲均勻，內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。甲狀腺左側(cè)葉實(shí)質(zhì)回聲均勻，內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)。超聲提示：甲狀腺右側(cè)葉大部切除術(shù)后8.1.9甲狀腺?gòu)浡圆∽儯卓旱龋┏曀?jiàn)：甲狀腺形態(tài)飽滿/增大/正常，右側(cè)葉前后徑約_cm，左側(cè)葉前后徑約_cm，峽部厚約_cm，實(shí)質(zhì)回聲增粗、不均、減低，未見(jiàn)結(jié)節(jié)性病變，未見(jiàn)明確網(wǎng)格狀改變，彩色多普勒血流成像顯示實(shí)質(zhì)內(nèi)血流信號(hào)豐富，呈“火海征”脈沖多普勒頻譜：右側(cè)甲狀腺上/下動(dòng)脈收縮期峰值流速_^?^左側(cè)甲狀腺上/下動(dòng)脈收縮期峰值流速_^?3。雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)。超聲提示：甲狀腺?gòu)浡圆∽儯ò槟[大），請(qǐng)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查8.1.10亞急性甲狀腺炎超聲所見(jiàn)：甲狀腺雙側(cè)葉大小形態(tài)正常/飽滿/增大，峽部不厚/增厚，實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)多發(fā)片狀回聲減低區(qū)，邊界不清，左側(cè)葉較大者范圍約_cm×_cm(縱切面測(cè)量，上下徑×前后徑右側(cè)葉較大者范圍約_cm×_cm(縱切面測(cè)量，上下徑×前后徑），彩色多普勒血流成像顯示低回聲區(qū)內(nèi)血流信號(hào)減少/增多/正常；余實(shí)質(zhì)回聲欠均勻，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)。超聲提示：甲狀腺異常所見(jiàn)，考慮亞急性甲狀腺炎改變可能，建議復(fù)查8.1.11局限性甲狀腺炎超聲所見(jiàn)：甲狀腺雙側(cè)葉大小形態(tài)正常，峽部不厚，左/右側(cè)葉上極/中部/下極實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)片狀回聲減低區(qū)，邊界欠清，范圍約_cm×_cm(縱切面測(cè)量，上下徑×前后徑），彩色多普勒血流成像顯示低回聲區(qū)內(nèi)血流信號(hào)豐富/減少/未見(jiàn)明顯異常；余實(shí)質(zhì)回聲均勻，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)。超聲提示：甲狀腺異常所見(jiàn)，考慮局限性甲狀腺炎改變可能，建議復(fù)查8.1.12甲狀旁腺未見(jiàn)異常超聲所見(jiàn)：雙側(cè)甲狀旁腺區(qū)未見(jiàn)明顯異常回聲。超聲提示：雙側(cè)甲狀旁腺區(qū)未見(jiàn)明顯異常8.1.13甲狀旁腺增生超聲所見(jiàn)：甲狀腺雙側(cè)葉后方可見(jiàn)多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，大者位于左/右側(cè)，大小邊界清晰，包膜完整，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻/尚均勻/欠均勻，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)/可見(jiàn)少許/較豐富/豐富血流信號(hào)。超聲提示：雙側(cè)甲狀旁腺區(qū)異常所見(jiàn)，結(jié)合病史考慮甲狀旁腺增生可能8.1.14甲狀旁腺腺瘤超聲所見(jiàn)：甲狀腺右/左側(cè)葉下極后方可見(jiàn)大小約_cm×_cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻/尚均勻/欠均勻，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)/可見(jiàn)少許/較豐富/豐富血流信號(hào)。超聲提示：右/左下甲狀旁腺區(qū)實(shí)性占位，考慮甲狀旁腺腺瘤可能8.1.15甲狀旁腺占位超聲所見(jiàn)：甲狀腺右/左側(cè)葉下極后方可見(jiàn)大小約_cm×_cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清晰，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻/尚均勻/欠均勻/不均勻，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)/可見(jiàn)少許/較豐富/豐富血流信號(hào)。超聲提示：右/左下甲狀旁腺區(qū)實(shí)性占位，建議進(jìn)一步檢查8.1.16甲狀腺+旁腺+淋巴結(jié)未見(jiàn)異常超聲所見(jiàn)：甲狀腺雙側(cè)葉大小形態(tài)未見(jiàn)異常，峽部不厚，實(shí)質(zhì)回聲均勻，內(nèi)未見(jiàn)明確異常回聲，彩色多普勒血流成像未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)甲狀旁腺區(qū)未見(jiàn)明顯異常回聲。雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)。超聲提示：甲狀腺、甲狀旁腺區(qū)及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)未見(jiàn)明顯異常8.1.17頸部正常淋巴結(jié)超聲所見(jiàn)：雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)。超聲提示：雙側(cè)頸部未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)8.1.18頸部反應(yīng)性增生淋巴超聲所見(jiàn)：右側(cè)/左側(cè)/雙側(cè)頸部可見(jiàn)多個(gè)增大淋巴結(jié)，大者位于I/II/III/IV/V/VI區(qū)，大小約_cm×_cm，長(zhǎng)寬比>2，可見(jiàn)/未見(jiàn)淋巴門結(jié)構(gòu)，彩色多普勒血流成像_可見(jiàn)門樣血流信左側(cè)/右側(cè)頸部未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)。超聲提示：右側(cè)/左側(cè)/雙側(cè)頸部淋巴結(jié)增大，考慮反應(yīng)性增生淋巴結(jié)可能。8.1.19頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超聲所見(jiàn)：右側(cè)/左側(cè)/雙側(cè)頸部可見(jiàn)多個(gè)增大淋巴結(jié)，大者位于I/II/III/IV/V/VI區(qū)，大小約_cm×_cm，長(zhǎng)寬比＜2，,淋巴門