超聲檢查的臨床應用講課演講人：日期：目錄CATALOGUE超聲檢查基本原理與設備超聲檢查操作規范與技巧腹部超聲檢查臨床應用心臟超聲檢查技術進展及實踐淺表器官超聲檢查技巧與案例解讀婦產科超聲檢查特點及案例分析01超聲檢查基本原理與設備PART超聲波是一種波長極短的機械波，頻率高于20000Hz，人耳無法聽到。超聲波定義通過振子（如壓電陶瓷）的振動產生，并需依賴介質（如人體組織）傳播。產生原理在人體組織中傳播時，遇到不同聲阻抗的界面會產生反射、折射和散射等現象。傳播特性超聲波產生及傳播特性010203主機產生和發射超聲波，接收和處理回波信號，控制成像系統的運行。探頭將電能轉換成超聲波，并發射到人體內部，同時接收反射回來的超聲波。顯示器將處理后的超聲信號轉換成圖像，供醫生進行分析和診斷。打印機打印超聲圖像和報告，便于記錄和保存。超聲檢查設備組成與功能探頭類型根據頻率、振元數、聲束角度等參數不同，可分為多種類型，如線陣探頭、凸陣探頭、扇掃探頭等。選擇依據根據檢查部位、目的和患者情況等因素，選擇適合的探頭類型和頻率。探頭類型及選擇依據包括灰階成像、彩色多普勒成像、頻譜多普勒成像等，用于提取和顯示血流信息、組織運動信息等。圖像處理技術如三維成像、彈性成像、超聲造影等，可進一步提高超聲診斷的準確性和可靠性。圖像分析技術通過PACS系統實現圖像的存儲、傳輸和遠程會診等功能。圖像存儲與傳輸圖像顯示與處理技術02超聲檢查操作規范與技巧PART確保患者充分了解檢查流程，提前進行呼吸、腸道等準備，以提高檢查效果。患者準備根據患者檢查部位，擺放合適體位，確保超聲束能夠垂直射入，提高圖像清晰度。體位擺放避免患者長時間保持同一姿勢，防止疲勞和不適。注意事項患者準備及體位擺放要求010203探頭操作方法與注意事項根據檢查部位和目的，選擇合適的探頭類型，如線陣、凸陣等。探頭選擇掌握探頭移動、旋轉、傾斜等手法，以獲取全面、準確的圖像信息。操作手法探頭與皮膚之間需保持一定耦合劑厚度，避免氣泡干擾；探頭需定期清潔和消毒，以防交叉感染。注意事項圖像優化調整技巧分享增益調節根據檢查深度和組織回聲情況，適當調整增益，使圖像更加清晰。聚焦調節通過調節聚焦深度，使目標區域圖像更加清晰。深度與角度調整根據需要調整探頭深度和角度，以獲取最佳圖像效果。色彩多普勒調節合理運用色彩多普勒技術，有助于識別血流信號和血管分布。避免方法保持正確操作姿勢和手法，遵循操作規范；定期參加培訓和學習，提高超聲診斷水平；注重圖像的整體觀察和綜合分析，避免片面診斷。誤區一認為圖像越清晰越好，導致過度增益調節，引起圖像失真。誤區二忽視探頭與皮膚之間的耦合劑，導致圖像質量下降。誤區三只關注圖像中心區域，忽略周邊重要信息。常見誤區及避免方法03腹部超聲檢查臨床應用PART肝囊腫通過超聲可以清晰顯示肝囊腫的大小、數量和位置，同時還可確定其是否為多發性或單發性。肝臟疾病診斷案例分析01肝血管瘤超聲可準確診斷肝血管瘤，并與其他肝臟占位性病變進行鑒別。02肝癌超聲在肝癌的篩查、診斷、分期和治療過程中都發揮著重要作用，能夠發現肝臟內的異常回聲，并判斷其是否為惡性病變。03脂肪肝超聲對脂肪肝的診斷具有較高的準確性，可根據肝臟回聲的衰減程度來判斷脂肪肝的輕重程度。04膽囊和膽道系統問題探討膽囊結石超聲是診斷膽囊結石的首選方法，能夠清晰顯示結石的大小、數量和位置。膽囊炎超聲可顯示膽囊壁的增厚、水腫和膽囊腔內的回聲變化，有助于膽囊炎的診斷。膽道梗阻超聲能夠發現膽道梗阻的部位和原因，如結石、腫瘤或炎性狹窄等。膽道腫瘤超聲對膽道腫瘤的診斷有較高的準確性，能夠發現腫瘤的部位、大小和浸潤范圍。超聲是診斷胰腺炎的常用方法，能夠顯示胰腺的腫大、回聲不均以及胰周積液等征象。超聲可發現胰腺的占位性病變，并初步判斷其良惡性，對胰腺腫瘤的篩查和診斷具有重要價值。超聲能夠準確測量脾臟的大小，并判斷其是否為病理性腫大。超聲對脾破裂的診斷具有較高的準確性，能夠迅速發現脾臟包膜下或實質內的出血。胰腺和脾臟病變篩查指南胰腺炎胰腺腫瘤脾腫大脾破裂泌尿系統異常識別要點超聲能夠清晰顯示腎結石的位置、大小和數量，以及腎積水的情況。腎結石超聲可準確診斷腎囊腫，并與其他腎臟病變進行鑒別。超聲可清晰顯示膀胱壁的厚度、光滑度以及膀胱內的占位性病變，如膀胱腫瘤、膀胱結石等。腎囊腫超聲能夠發現腎臟的占位性病變，并初步判斷其良惡性，對腎腫瘤的篩查和診斷具有重要價值。腎腫瘤01020403膀胱病變04心臟超聲檢查技術進展及實踐PART最常用的評估心臟結構和功能的方法，包括M型超聲、二維超聲、多普勒超聲等。超聲心動圖能夠更準確地評估心肌運動及功能。斑點追蹤技術立體顯示心臟結構，更直觀地理解復雜心臟病變。三維超聲心動圖心臟結構和功能評估方法論述010203心臟瓣膜病診斷思路梳理瓣膜狹窄觀察瓣膜開放情況，測量瓣口面積，評估狹窄程度。檢測瓣膜反流，評估反流程度及對心臟的影響。瓣膜關閉不全同時涉及多個瓣膜病變，需綜合評估各瓣膜情況。聯合瓣膜病擴張型、肥厚型等心肌病，超聲可顯示心室擴大、肥厚等特征。心肌病超聲可準確評估心包積液量及心臟受壓情況。心包積液結合臨床癥狀、其他檢查，如心電圖、心肌酶等，進行鑒別診斷。鑒別診斷心肌病和心包積液識別技巧胎兒超聲心動圖出生后常規篩查，及時發現漏診的先天性心臟病。小兒超聲心動圖復雜先心病診斷結合超聲心動圖、CT、MRI等多種檢查手段，制定個性化治療方案。孕期進行，可發現大部分先天性心臟病。先天性心臟病篩查策略05淺表器官超聲檢查技巧與案例解讀PART甲狀腺結節通過超聲觀察結節的形態、邊界、內部回聲、鈣化情況等方面，初步判斷結節的良惡性。乳腺結節結合超聲引導下穿刺活檢，可提高乳腺結節的診斷準確率，并可用于乳腺癌的早期篩查。甲狀腺和乳腺結節性質判斷方法常見于淋巴結炎、結核等感染性疾病，超聲表現為淋巴結增大、皮質增厚、髓質偏心等。炎性腫大包括淋巴瘤和轉移性淋巴結，超聲可觀察淋巴結的形態、結構、血流等特征，輔助鑒別診斷。腫瘤性淋巴結腫大淋巴結異常增大原因剖析陰囊內容物病變鑒別診斷思路附睪病變附睪炎、附睪結核等附睪疾病，超聲可顯示附睪的腫大、形態改變等，有助于鑒別診斷。睪丸病變包括睪丸炎、睪丸腫瘤等，通過超聲可觀察睪丸的大小、形態、內部回聲等，初步判斷病變性質。肌肉病變超聲可觀察肌肉的形態、紋理、回聲等，有助于肌肉病變的診斷和鑒別診斷。骨骼病變肌肉骨骼系統問題探討超聲可顯示骨骼的表面形態和內部結構，對于骨折、骨腫瘤等骨骼病變的診斷具有重要意義。同時，超聲引導下穿刺活檢可提高骨腫瘤的診斷準確率。010206婦產科超聲檢查特點及案例分析PART孕6周后，觀察胚芽大小、數量及胎心率。胚芽早期妊娠囊內重要結構，為胚芽提供營養。卵黃囊01020304觀察孕囊位置、大小、形態和囊內結構。孕囊觀察子宮大小、形態及肌層回聲，排除異位妊娠。子宮早期妊娠監測要點介紹測量胎兒頭部左右兩側頂骨間的距離。雙頂徑胎兒生長發育評估方法論述測量胎兒大腿骨長度，反映胎兒整體發育。股骨長測量胎兒腹部周長，評估胎兒體重及營養狀況。腹圍評估羊水量，判斷胎兒宮內狀況。羊水指數婦科常見腫瘤篩查策略分享子宮肌瘤觀察肌瘤大小、數量、位置及與宮腔關系。卵巢囊腫區分囊性、實性或混合性腫塊，評估腫塊性質。子宮內膜癌