跌倒壓瘡預防護理演講人：日期：跌倒壓瘡概述風險評估與識別日常護理策略特殊情況下的預防護理并發癥預防與處理家屬參與與教育目錄CATALOGUE01跌倒壓瘡概述跌倒壓瘡定義跌倒后身體某部位長時間受壓，導致血液循環障礙，引起皮膚和皮下組織缺血缺氧性壞死。跌倒壓瘡原因長時間臥床、久坐不動、身體營養不良、受壓迫部位缺少保護等。跌倒壓瘡定義與原因跌倒壓瘡導致皮膚破損，容易引起感染，甚至引發蜂窩織炎、骨髓炎等嚴重疾病。皮膚破損跌倒壓瘡患者常常感到疼痛，影響睡眠和日常生活，甚至導致情緒抑郁。長期疼痛跌倒壓瘡嚴重時可影響肢體功能，導致關節僵硬、肌肉萎縮等后果。功能障礙跌倒壓瘡的危害010203加強老年人、行動不便者等跌倒高風險人群的護理，避免跌倒。預防跌倒翻身護理保護受壓部位對于長期臥床的患者，應定期翻身，避免身體同一部位長時間受壓。使用軟墊、泡沫床墊等保護受壓部位，減輕壓力。預防措施的重要性02風險評估與識別活動能力受限患者因身體原因無法自由活動，長期臥床或久坐，易導致身體局部長期受壓。感覺障礙患者感知能力降低或喪失，無法感受到身體局部的壓力和疼痛。皮膚狀態差皮膚營養不良、水腫、破損或潮濕，抗壓能力下降。環境因素床墊過硬、床單皺褶、衣物過緊等，增加皮膚與床面的摩擦力。風險因素分析易感人群特征識別高齡老人由于身體機能退化，皮膚彈性降低，感覺遲鈍，更易發生壓瘡。癱瘓或長期臥床患者因無法自主翻身，身體局部長期受壓。神經系統疾病患者如脊髓損傷、帕金森病等，感覺和運動功能受損。消瘦或營養不良者皮下脂肪薄，對壓力緩沖作用弱，皮膚易受損。如Braden壓瘡風險評估量表，通過評估患者的感覺、潮濕、活動能力等因素，確定壓瘡風險等級。評估量表定期檢查患者皮膚狀態，觀察有無紅腫、破損、水泡等壓瘡早期癥狀。皮膚檢查使用專業設備測量身體各部位的壓力分布，識別高風險區域。局部壓力測量評估方法與工具03日常護理策略每天檢查患者的皮膚，特別是臀部、腰部、大腿等易受壓部位，及時發現紅腫、破皮等異常情況。定期檢查皮膚皮膚檢查與清潔保濕用溫水和溫和的洗滌劑清洗皮膚，避免使用肥皂等刺激性物品，洗后徹底擦干。保持皮膚清潔使用適合的潤膚露或乳液，保持皮膚濕潤，防止干燥。保濕護膚至少每2小時翻身一次，避免長時間保持同一姿勢。定時翻身使用減壓床墊和枕頭，降低身體局部受壓程度。減壓床墊和枕頭適當抬高下肢，有助于減輕下肢水腫，促進血液循環。抬高下肢體位變換與減壓技巧010203高蛋白、高熱量飲食增加蔬菜、水果等富含維生素和礦物質的攝入，有助于皮膚健康。富含維生素和礦物質充足水分保證患者每天攝入足夠的水分，有助于維持皮膚彈性和水分平衡。為患者提供高蛋白、高熱量的食物，有助于傷口愈合和體力恢復。營養支持與飲食調整04特殊情況下的預防護理對經常受壓的部位進行按摩，促進血液循環。按摩受壓部位及時整理床單，避免有皺褶或硬物。保持床鋪平整01020304每隔2-3小時翻身一次，避免身體長時間受壓。定期翻身增加蛋白質和維生素的攝入，增強皮膚抵抗力。營養均衡長期臥床患者的護理要點選用合適的輪椅，確保腳踏板和靠背能夠調節到合適高度。輪椅行動不便患者的輔助設備使用根據患者的具體情況，選擇合適的助行器，如拐杖、助行架等。助行器在床邊安裝護欄，防止患者墜床。床邊護欄用于在床鋪與輪椅等之間移動患者，減少摩擦和剪切力。移位板或滑墊糖尿病患者皮膚保護建議血糖監測積極控制血糖，避免長期高血糖導致皮膚病變。保持皮膚清潔每天用溫水清洗皮膚，避免使用刺激性的洗浴產品。保濕護理使用無刺激的保濕產品，防止皮膚干燥。預防外傷避免皮膚受傷，如燙傷、劃傷等，及時處理傷口。05并發癥預防與處理嚴格遵守無菌操作在護理過程中，必須嚴格遵守無菌操作規范，有效防止交叉感染。定期清潔和消毒對患者皮膚進行定期清潔和消毒，以減少皮膚上的細菌數量。合理使用抗生素根據患者情況合理使用抗生素，避免濫用導致耐藥菌產生。及時處理感染灶一旦發現感染灶，應立即采取治療措施，防止感染擴散。感染風險降低措施評估皮膚破損程度對皮膚破損進行評估，判斷破損的類型和程度。皮膚破損處理流程01清洗傷口用無菌生理鹽水清洗傷口，去除污物和異物。02消毒處理對傷口進行消毒處理，常用的消毒劑包括碘酒、酒精等。03傷口包扎用無菌紗布進行包扎，保護傷口免受外界污染。04定時觀察皮膚狀況定時觀察患者皮膚狀況，包括顏色、溫度、濕度等。記錄觀察結果對觀察結果進行詳細記錄，以便及時發現異常情況。異常情況處理如出現紅腫、疼痛等異常情況，應立即采取處理措施，并報告醫生。交接記錄交接班時，應將患者的皮膚狀況、護理措施及觀察記錄詳細交接。跟蹤觀察與記錄要求06家屬參與與教育家屬需密切關注患者狀態，協助患者保持正確體位，預防跌倒和壓瘡的發生。監督與照顧及時向醫護人員反映患者情況，以便調整護理計劃。信息傳遞給予患者關心和鼓勵，提高患者康復信心。情感支持家屬在預防跌倒壓瘡中的作用010203了解跌倒壓瘡的成因、危害及預防措施。疾病預防知識護理技能培訓溝通技巧學習正確的患者體位擺放、皮膚清潔、壓瘡處理等方法。與患者建立良好的溝通方式，傾聽患者需求，提高護理效果。家屬教育內容與方式積極參與患者護理，遵守醫院規