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1234素(Thyrotropin,TSH可反映甲狀腺antibody,TgAb)和甲狀腺過),56和彌漫型,以單發結節型多見。對于侵犯范圍較大的甲狀7892015年針對成人的ATA指南正式引入了動態風險評估系統示,對于一組甲狀腺全切加131I治療的患兒,任何類型的淋巴測。頸側區淋巴結清掃時重點處理Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴb區,有助于圍手術期的臨床病理學資料進行的單時點估體系,進行復發風險及預后實時動態評估131顯像(diagnosticwhole-bodyscan,D治療前探查術后殘余甲狀腺及可疑攝碘性轉轉移灶等的部位、大小、數量、與周圍結構及);及影像學檢查(頸部超聲);而高刺激性Tg10ng/mBethesda分類診斷類別惡性風險Ⅰ無法診斷或標本不滿意5%~10%Ⅱ0%~3%Ⅲ意義不明確的非典型病變或濾泡型病變(AUS/FLUS)10%~30%Ⅳ濾泡型腫瘤或可疑濾泡型腫瘤(FN/SFN)25%~40%Ⅴ可疑惡性50%~75%Ⅵ97%~99%濾泡性腺瘤透明樣變梁狀腫瘤其他包裹性濾泡型甲狀腺腫瘤惡性潛能未定的濾泡性腫瘤(FT-UMP)惡性潛能未定的高分化腫瘤(WT-UMP)伴甲狀腺乳頭狀癌核特征的非浸潤性濾泡性甲狀腺腫瘤(NIFTP)甲狀腺乳頭狀癌(PTC)PTC(經典型)濾泡變異型PTC包裹性變異型PTC微小PTC柱狀細胞變異型PTC嗜酸細胞變異型PTC甲狀腺濾泡癌(FTC)FTC,非特指型FTC,微小浸潤型FTC,包裹性血管浸潤型FTC,廣泛浸潤型Hǚrthle(嗜酸)細胞腫瘤Hǚrthle(嗜酸)細胞腺瘤Hǚrthle(嗜酸)細胞癌低分化甲狀腺癌間變性甲狀腺癌鱗狀細胞癌甲狀腺髓樣癌混合性甲狀腺髓樣-濾泡癌黏液表皮樣癌伴嗜酸性粒細胞增多的硬化性黏液表皮樣癌黏液癌異位胸腺瘤梭形上皮腫瘤伴胸腺樣分化(SETTLE)甲狀腺內胸腺癌原發腫瘤(T)TX原發腫瘤不能評估T0無腫瘤證據T1T1a≤1cm,腫瘤局限于甲狀腺內T1b>1cm,但≤2cm,腫瘤局限于甲狀腺內T2>2cm,但≤4cm,腫瘤局限于甲狀腺內T3T3a最大直徑>4cm,腫瘤局限于甲狀腺內T3b任何腫瘤大小伴明顯侵犯甲狀腺周圍帶狀肌(包括胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌及肩胛舌骨T4T4a組織、喉、氣管、食管或喉返神經T4b淋巴結(N)圍頸動脈、縱隔血管NX區域淋巴結無法評估N0發現1個或多個經細胞學或組織學證實為良性的淋巴結N1N1a單側或雙側Ⅵ或Ⅶ區淋巴結轉移或上縱隔)N1b遠處轉移(M)單側、雙側或對側頸側淋巴結(包淋巴結轉移MX遠處轉移情況無法評估M0無遠處轉移M1有遠處轉移初始術后無疾病證據患者監測d低危病變局限于甲狀腺數微小轉移至中央頸部淋巴Tg0.5~1.0Tg:服用L-T4每3~6廣泛的N1a,少數對大部分患TSH刺激下Tg水平及診斷0.1~0.5之后每6~12個月1漸降低頻率。Tg:服用L-T4每3~6年考慮TSH刺激下Tg伴或不伴123I掃描廣泛N1b或局部浸并有/無遠處轉移對所有患者:TSH刺激下Tg水平及診斷“風險”定義為在操作熟練的甲狀腺外科醫生行甲狀腺全切除±淋巴結清掃后出現頸部疾病持續和/或遠處轉移的可能性,并非死亡風險,年隨訪后無疾病證據的兒童中、高危患者,TSH抑制水平可以上升到正的強度和診斷研究的范圍由初始術

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