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文檔簡介
醫療機構聯合診療服務合同合同編號:__________甲方(醫療機構):____________________地址:______________________________聯系方式:__________________________地址:__________________________乙方(合作醫療機構):________________地址:______________________________聯系方式:__________________________地址:__________________________第一章定義與術語1.1本合同中,以下術語具有以下含義:1.1.1“甲方”指____________________。1.1.2“乙方”指____________________。1.1.3“服務”指甲乙雙方根據本合同約定提供的聯合診療服務。1.1.4“患者”指甲乙雙方共同服務的患者。第二章合同目的2.1本合同旨在規范甲乙雙方在聯合診療服務過程中的權利義務,保證服務質量,維護患者權益。第三章服務內容3.1甲方負責:3.1.1提供患者初步診斷;3.1.2提供患者病歷資料;3.1.3協助乙方進行診療活動。3.2乙方負責:3.2.1根據甲方提供的病歷資料,對患者的病情進行詳細分析;3.2.2為患者制定個性化診療方案;3.2.3定期向甲方報告診療進展。第四章權利與義務4.1甲方權利與義務:4.1.1甲方有權要求乙方按照約定提供優質服務;4.1.2甲方有義務向乙方提供患者真實、完整的病歷資料;4.1.3甲方應保證乙方在診療過程中遵守相關法律法規。4.2乙方權利與義務:4.2.1乙方有權要求甲方提供真實、完整的病歷資料;4.2.2乙方有義務按照約定提供優質服務,保證患者權益;4.2.3乙方應保證診療過程中遵守相關法律法規。第五章保密與隱私5.1甲乙雙方應對在合作過程中獲取的對方商業秘密、技術秘密、患者隱私等信息予以嚴格保密。5.2甲乙雙方不得將對方的商業秘密、技術秘密、患者隱私等信息泄露給第三方,否則應承擔相應的法律責任。5.3甲乙雙方應在合同終止后繼續承擔保密義務,直至相關信息公開或失去保密性。甲方(醫療機構):____________________地址:______________________________聯系方式:__________________________地址:__________________________乙方(合作醫療機構):________________地址:______________________________聯系方式:__________________________地址:__________________________第六章費用與支付6.1甲方應支付給乙方的服務費用為人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。6.2乙方開具正規發票后,甲方按照以下方式支付服務費用:6.2.1支付期限:自發票開具之日起____個工作日內;6.2.2支付方式:電匯、轉賬或現金。第七章服務質量保證7.1乙方應保證其提供的服務符合以下標準:7.1.1符合國家及行業的相關規定;7.1.2服務的專業性、安全性、及時性;7.1.3服務的連續性和穩定性。7.2乙方應設立客戶投訴渠道,對于患者的合理投訴,乙方應在接到投訴后____個工作日內給予答復并采取相應措施。第八章違約責任8.1若乙方未按照約定提供服務,甲方有權要求乙方支付違約金,違約金計算方式為:未提供服務部分的費用×____%。8.2若甲方未按時支付服務費用,乙方有權暫停提供服務,并要求甲方支付滯納金,滯納金計算方式為:逾期未付金額×____%。第九章合同變更與終止9.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年。9.2在合同有效期內,任何一方不得單方面變更或終止合同。9.3若因不可抗力因素導致合同無法履行,雙方協商一致后可以變更或終止合同。9.4合同終止后,甲乙雙方應按照約定處理尚未完成的服務事項,并按照本合同第十章的規定承擔相應的責任。第十章爭議解決與適用法律10.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.2若雙方在合同履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決。10.3若協商無果,任何一方均有權向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。10.4爭議期間,雙方應繼續履行合同中未涉爭議部分的約定。甲方(醫療機構):____________________地址:______________________________聯系方式:__________________________地址:__________________________乙方(合作醫療機構):________________地址:______________________________聯系方式:__________________________地址:__________________________第十一章信息共享與數據安全11.1甲乙雙方應建立信息共享機制,保證患者信息的實時更新。11.2乙方應采取有效措施保護患者數據安全,包括但不限于數據加密、訪問權限控制等。11.3未經患者同意,甲乙雙方不得將患者信息用于本合同服務以外的目的。第十二章合作發展與創新12.1甲乙雙方應積極摸索新的合作模式,提升服務質量和效率。12.2雙方應鼓勵技術創新,在合作過程同研發新的診療方法。12.3雙方應定期交流合作經驗,促進醫療資源的合理利用。第十三章保險與賠償責任13.1乙方應為其提供服務的人員購買相應的職業責任保險。13.2若因乙方服務導致患者受到損害,乙方應承擔相應的賠償責任。13.3甲方應協助乙方處理與患者相關的索賠事宜。第十四章合同的修改與補充14.1本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協議。14.2修改或補充協議與本合同具有同等法律效力。14.3修改或補充協議應書面形式簽訂,并由雙方授權代表簽字蓋章。第十五章其他條款15.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。15.2本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。15.3本合同簽訂后,甲乙雙方應遵守合同約定,不得違反合同規定。簽字部分:甲方(醫療機構):____________________授權代表:____
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