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文檔簡介
出國旅游體檢合同范例第一篇范文:合同編號:__________
本合同(以下簡稱“本合同”)由以下雙方于____年__月__日在____地簽訂,鑒于:
一、甲方(以下簡稱“甲方”)為我國公民,擬赴____國(以下簡稱“出國”)進(jìn)行旅游活動。
二、乙方(以下簡稱“乙方”)為具有合法經(jīng)營資格的出國旅游體檢機(jī)構(gòu),愿意為甲方提供出國旅游體檢服務(wù)。
鑒于上述情況,甲乙雙方本著平等互利、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、體檢項(xiàng)目
1.甲方同意按照乙方提供的體檢項(xiàng)目進(jìn)行體檢,具體項(xiàng)目如下:
(1)內(nèi)科檢查
(2)外科檢查
(3)眼科檢查
(4)耳鼻喉科檢查
(5)口腔科檢查
(6)血液檢查
(7)尿常規(guī)檢查
(8)肝功能檢查
(9)腎功能檢查
(10)心電圖檢查
(11)胸部X光檢查
(12)腹部B超檢查
(13)傳染病篩查
2.甲方應(yīng)按照乙方的要求,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成體檢。
二、體檢費(fèi)用
1.體檢費(fèi)用總額為人民幣____元整。
2.體檢費(fèi)用包括但不限于體檢項(xiàng)目費(fèi)用、報(bào)告費(fèi)用、咨詢服務(wù)費(fèi)用等。
3.甲方應(yīng)在體檢前支付體檢費(fèi)用,支付方式為____。
三、體檢報(bào)告
1.乙方應(yīng)在體檢完成后____個(gè)工作日內(nèi)向甲方提供體檢報(bào)告。
2.體檢報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映甲方的體檢結(jié)果。
3.甲方對體檢報(bào)告有異議的,應(yīng)在收到體檢報(bào)告之日起____個(gè)工作日內(nèi)向乙方提出。
四、保密條款
1.乙方應(yīng)對甲方的個(gè)人信息和體檢結(jié)果進(jìn)行保密。
2.未經(jīng)甲方同意,乙方不得向任何第三方泄露甲方的個(gè)人信息和體檢結(jié)果。
五、責(zé)任與義務(wù)
1.甲方應(yīng)按照乙方的要求,配合完成體檢。
2.甲方應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人健康信息,如有隱瞞或提供虛假信息,乙方有權(quán)拒絕提供體檢服務(wù)。
3.乙方應(yīng)確保體檢服務(wù)的質(zhì)量和安全,如因乙方原因?qū)е麦w檢結(jié)果不準(zhǔn)確,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
4.甲方在體檢過程中如出現(xiàn)意外情況,乙方應(yīng)盡力提供救助,但乙方不承擔(dān)因此產(chǎn)生的法律責(zé)任。
六、爭議解決
1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。
2.如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
七、其他
1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本合同未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。
3.本合同附件如下:
(1)體檢項(xiàng)目清單
(2)體檢費(fèi)用明細(xì)
(3)體檢報(bào)告樣本
(4)其他相關(guān)文件
甲方(蓋章):__________________
乙方(蓋章):__________________
代表人(簽字):__________________
代表人(簽字):__________________
簽訂日期:__________________
附件:
(1)體檢項(xiàng)目清單
(2)體檢費(fèi)用明細(xì)
(3)體檢報(bào)告樣本
(4)其他相關(guān)文件
第二篇范文:第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)
合同編號:__________
本合同(以下簡稱“本合同”)由以下三方于____年__月__日在____地簽訂,鑒于:
一、甲方(以下簡稱“甲方”)為我國公民,擬赴____國(以下簡稱“出國”)進(jìn)行旅游活動,為確保健康安全,甲方委托乙方提供出國旅游體檢服務(wù)。
二、乙方(以下簡稱“乙方”)為具有合法經(jīng)營資格的出國旅游體檢機(jī)構(gòu),愿意為甲方提供出國旅游體檢服務(wù)。
三、丙方(以下簡稱“丙方”)為具有合法經(jīng)營資格的保險(xiǎn)公司,愿意為甲方提供出國旅游期間的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
鑒于上述情況,甲乙丙三方本著平等互利、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、體檢項(xiàng)目及費(fèi)用
1.甲方同意按照乙方提供的體檢項(xiàng)目進(jìn)行體檢,具體項(xiàng)目如下:
(1)內(nèi)科檢查
(2)外科檢查
(3)眼科檢查
(4)耳鼻喉科檢查
(5)口腔科檢查
(6)血液檢查
(7)尿常規(guī)檢查
(8)肝功能檢查
(9)腎功能檢查
(10)心電圖檢查
(11)胸部X光檢查
(12)腹部B超檢查
(13)傳染病篩查
2.體檢費(fèi)用總額為人民幣____元整,其中乙方收取人民幣____元,丙方收取人民幣____元。
3.甲方應(yīng)在體檢前支付體檢費(fèi)用,支付方式為____。
二、體檢報(bào)告及保密條款
1.乙方應(yīng)在體檢完成后____個(gè)工作日內(nèi)向甲方提供體檢報(bào)告。
2.體檢報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映甲方的體檢結(jié)果。
3.乙方應(yīng)對甲方的個(gè)人信息和體檢結(jié)果進(jìn)行保密,未經(jīng)甲方同意,不得向任何第三方泄露。
三、丙方責(zé)任及權(quán)益
1.丙方為甲方提供出國旅游期間的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),保險(xiǎn)金額為人民幣____元。
2.丙方應(yīng)在甲方出國旅游期間,為甲方提供以下服務(wù):
(1)緊急醫(yī)療救援
(2)住院費(fèi)用報(bào)銷
(3)門診費(fèi)用報(bào)銷
(4)藥品費(fèi)用報(bào)銷
3.丙方有權(quán)要求甲方提供體檢報(bào)告等證明材料,以核實(shí)保險(xiǎn)責(zé)任。
四、甲方的權(quán)利
1.甲方有權(quán)要求乙方按照約定提供體檢服務(wù),并保證體檢質(zhì)量。
2.甲方有權(quán)要求丙方按照約定提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),并保證服務(wù)質(zhì)量。
3.甲方有權(quán)要求乙方和丙方在約定時(shí)間內(nèi)完成體檢報(bào)告和保險(xiǎn)理賠工作。
五、甲方的義務(wù)
1.甲方應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人健康信息,如有隱瞞或提供虛假信息,乙方和丙方有權(quán)拒絕提供體檢和保險(xiǎn)服務(wù)。
2.甲方應(yīng)按照約定支付體檢費(fèi)用和保險(xiǎn)費(fèi)用。
六、乙方的責(zé)任及違約條款
1.乙方應(yīng)按照約定提供體檢服務(wù),并保證體檢質(zhì)量。
2.若乙方未能按照約定提供體檢服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于退還體檢費(fèi)用、賠償甲方因此遭受的損失等。
3.乙方不得泄露甲方個(gè)人信息,否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
七、丙方的責(zé)任及違約條款
1.丙方應(yīng)按照約定提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),并保證服務(wù)質(zhì)量。
2.若丙方未能按照約定提供保險(xiǎn)服務(wù),甲方有權(quán)要求丙方承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于退還保險(xiǎn)費(fèi)用、賠償甲方因此遭受的損失等。
3.丙方不得泄露甲方個(gè)人信息,否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
八、爭議解決
1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。
2.如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
九、其他
1.本合同一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本合同未盡事宜,由三方另行協(xié)商解決。
3.本合同附件如下:
(1)體檢項(xiàng)目清單
(2)體檢費(fèi)用明細(xì)
(3)體檢報(bào)告樣本
(4)醫(yī)療保險(xiǎn)條款
(5)其他相關(guān)文件
附件:
(1)體檢項(xiàng)目清單
(2)體檢費(fèi)用明細(xì)
(3)體檢報(bào)告樣本
(4)醫(yī)療保險(xiǎn)條款
(5)其他相關(guān)文件
第三方介入的意義和目的:
1.丙方的介入為甲方提供了出國旅游期間的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),保障了甲方的權(quán)益,減輕了甲方的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2.丙方的介入使得甲方在出國旅游期間,如遇意外事故或疾病,能夠得到及時(shí)的治療和保障。
甲方為主導(dǎo)的目的和意義:
1.甲方作為合同主導(dǎo)方,有權(quán)要求乙方和丙方按照約定提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障自身的權(quán)益。
2.甲方通過本合同,明確了乙方和丙方的責(zé)任和義務(wù),為自身在出國旅游期間的健康安全提供了保障。
第三篇范文:第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)
合同編號:__________
本合同(以下簡稱“本合同”)由以下三方于____年__月__日在____地簽訂,鑒于:
一、乙方(以下簡稱“乙方”)為具有合法經(jīng)營資格的出國旅游體檢機(jī)構(gòu),愿意為甲方提供出國旅游體檢服務(wù)。
二、甲方(以下簡稱“甲方”)為我國公民,有意向赴____國(以下簡稱“出國”)進(jìn)行旅游活動,并尋求乙方提供的體檢服務(wù)。
三、丙方(以下簡稱“丙方”)為具有合法經(jīng)營資格的保險(xiǎn)公司,愿意為乙方提供業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)保障服務(wù)。
鑒于上述情況,甲乙丙三方本著平等互利、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、體檢服務(wù)及費(fèi)用
1.乙方同意為甲方提供出國旅游體檢服務(wù),具體服務(wù)內(nèi)容如下:
(1)根據(jù)甲方需求制定體檢方案
(2)按照體檢方案進(jìn)行體檢操作
(3)提供體檢報(bào)告及相關(guān)咨詢服務(wù)
2.體檢費(fèi)用總額為人民幣____元整,甲方應(yīng)在體檢前支付全部費(fèi)用。
二、丙方責(zé)任及權(quán)益
1.丙方為乙方提供業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)保障服務(wù),保障范圍包括但不限于:
(1)因乙方操作失誤導(dǎo)致的體檢結(jié)果錯(cuò)誤
(2)因乙方責(zé)任導(dǎo)致的客戶人身傷害
2.丙方有權(quán)要求乙方提供體檢服務(wù)過程中的相關(guān)記錄和證明材料。
三、乙方的權(quán)利
1.乙方有權(quán)要求甲方按照約定支付體檢費(fèi)用。
2.乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整的個(gè)人健康信息。
3.乙方有權(quán)根據(jù)甲方需求調(diào)整體檢方案,并提前通知甲方。
四、乙方的義務(wù)
1.乙方應(yīng)按照約定提供高質(zhì)量的體檢服務(wù)。
2.乙方應(yīng)確保體檢報(bào)告的準(zhǔn)確性和完整性。
3.乙方應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī),保護(hù)甲方個(gè)人信息。
五、甲方的權(quán)利
1.甲方有權(quán)要求乙方按照約定提供體檢服務(wù)。
2.甲方有權(quán)要求乙方在約定時(shí)間內(nèi)完成體檢報(bào)告的出具。
六、甲方的義務(wù)
1.甲方應(yīng)按照約定支付體檢費(fèi)用。
2.甲方應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人健康信息,如有隱瞞或提供虛假信息,乙方有權(quán)拒絕提供體檢服務(wù)。
3.甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行體檢操作,遵守體檢相關(guān)規(guī)定。
七、違約責(zé)任
1.若甲方未按照約定支付體檢費(fèi)用,乙方有權(quán)暫停或終止體檢服務(wù)。
2.若乙方未按照約定提供體檢服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方退還體檢費(fèi)用,并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
3.若丙方發(fā)現(xiàn)乙方存在違規(guī)行為,有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
八、爭議解決
1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。
2.如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
九、其他
1.本合同一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本合同未盡事宜,由三方另行協(xié)商解決。
3.本合同附件如下:
(1)體檢項(xiàng)目清單
(2)體檢費(fèi)用明細(xì)
(3)丙方業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)保障條款
(4)其他相關(guān)文件
附件:
(1)體檢項(xiàng)目清單
(2)體檢費(fèi)用明細(xì)
(3)丙
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