醫學細菌細菌(bacterium)是屬于原核生物界的一種形體微小、結構簡單、具有細胞壁和原始核質、無核仁和核膜，除核糖體外無其他細胞器的單細胞型微生物。細菌的概念：醫學細菌泛指與人類疾病有關的原核細胞型微生物，包括細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體和螺旋體。細菌的形態與結構

細菌的基本形態細菌的結構

一、細菌的基本形態細菌的典型形態特殊類型細菌的非典型形態細菌的形態觀察觀察工具——光學顯微鏡測量單位——一般以μm為測量單位細菌的典型形態1、球菌2、桿菌3、螺形菌球菌雙球菌鏈球菌葡萄球菌四聯球菌八疊球菌桿菌球桿菌鏈桿菌棒狀桿菌分枝桿菌螺形菌弧菌——只有一個彎曲螺菌——有若干個彎曲螺桿菌——單個或多個彎曲弧菌螺菌幽門螺桿菌特殊類型1、支原體2、立克次體3、衣原體4、螺旋體5、放線菌細菌的非典型形態（衰退型）

細菌在不利生長環境或老齡時呈現的不規則多型性，可表現為梨狀、氣球狀、絲狀等，稱為衰退型。細菌的衰退型衰退型葡萄球菌典型葡萄球菌細菌的形態觀察1、不染色細菌標本觀察2、染色細菌標本觀察顯微鏡放大法（一）普通光學顯微鏡（二）電子顯微鏡普通光學顯微鏡光源：可見光（日光或燈光）分辨率：0.25μm放大倍數：1000倍（接物鏡-油鏡）電子顯微鏡光源：電子流分辨率：1nm放大倍數：數千、數萬及數十萬倍，可見細菌的超微結構染色標本觀察（1）單染法（2）復染法：革蘭染色法抗酸染色法特殊染色法革蘭染色法：將細菌分為兩大類，即G+菌和G-菌結晶紫碘液95%乙醇沙黃染液棕黃色（-）蘭色（+）媒染脫色復染鏡檢方法初染

石炭酸復紅(初染)

3%鹽酸酒精(脫色)

美蘭(復染)

紅色

藍色結核桿菌背景及雜質齊尼抗酸染色法分枝菌酸特殊染色法莢膜染色法、芽胞染色法、鞭毛染色法、異染顆粒染色法等。破傷風梭菌的芽孢二、細菌的結構（一）細菌的基本結構細胞壁、細胞膜、細胞質、核質（二）細菌的特殊結構莢膜、菌毛、鞭毛、芽孢細胞壁細胞膜細胞質質粒核蛋白體中介體核質莢膜鞭毛普通菌毛性菌毛芽孢細胞壁革蘭陽性菌的細胞壁組成革蘭陰性菌的細胞壁組成細菌細胞壁的生物學意義細菌L型革蘭陽性菌的細胞壁細胞膜細胞質磷壁酸肽聚糖側肽鏈五肽交聯橋金黃色葡萄球菌肽聚糖聚糖骨架青霉素作用點溶菌酶作用點G+菌的特殊組分:磷壁酸及一些表面蛋白膜磷壁酸壁磷壁酸肽聚糖細胞膜磷脂蛋白質細胞壁肽聚糖革蘭陰性菌的細胞壁脂多糖細胞質細胞膜脂蛋白外膜外膜蛋白周漿間隙大腸桿菌肽聚糖聚糖骨架側肽鏈脂質雙層G-菌的特殊組分:外膜細胞膜肽聚糖

脂多糖脂蛋白外膜脂多糖(LPS):脂質A:內毒素生物活性主要組分,無種屬特異性核心多糖:有屬特異性特異多糖:G-菌的菌體抗原(O抗原),

有種特異性G+菌與G-菌細胞壁結構比較細胞壁G+菌G-菌化學組成肽聚糖結構特有成分肽聚糖、磷壁酸及表面蛋白等。聚糖骨架、四肽側鏈和五肽交聯橋細胞壁主要結構成分。磷壁酸：壁磷壁酸與膜磷壁酸肽聚糖、外膜等。聚糖骨架、四肽側鏈，相鄰側鏈部分連接，無交聯橋細胞壁次要結構成分。外膜：LPS、脂質雙層與脂蛋白。外膜也是G-菌細胞壁主要結構成分。G+菌細胞壁G－菌細胞壁細胞膜肽聚糖外膜磷壁酸脂多糖G+菌和G-菌細胞壁比較了解G+菌與G-菌細胞壁結構的意義

由于

G+菌與G-菌細胞壁結構有顯著的不同，以致于它們的染色性、抗原性、毒性以及對某些藥物的敏感性等有很大差異。細胞壁的生物學意義細胞壁滲透壓為5-25大氣壓1、維持菌體的固有形態，保護細菌抵抗外界低滲環境；2、參與菌體內外物質交換；3、帶有多種抗原，誘發機體產生免疫應答并與血清分型有關。細菌細胞壁缺陷型（細菌L型）:

細胞壁的肽聚糖結構受到理化或生物因素直接破壞或合成被抑制后的細菌，在高滲環境下仍可存活，這種細胞壁受損的細菌能夠生長和分裂者稱為細胞壁缺陷型或L型。L型葡萄球菌葡萄球菌1、多形性2、多為革蘭陰性菌3、去除誘導因素后，L型可回復為原菌形態特征培養特征：

難培養，營養要求與原菌相似但需在高滲低瓊脂含血清的培養基中生長，生長速度緩慢，一般培養2-7天可見荷包蛋樣菌落。荷包蛋樣L型菌落原菌菌落致病特征：

有一定的致病力，通常引起慢性感染，常在使用了作用于細胞壁的抗菌藥物后發生，尿路感染較多見。2、細胞膜(cellmembrane）

又稱胞質膜（cytoplasmicmembrane)，位于細菌細胞壁內側，緊包著細胞質。細胞膜細胞膜

1、結構與真核細胞基本相同，由磷脂和多種蛋白質組成，但不含膽固醇。

2、功能：選擇通透、細胞呼吸、生物合成等中介體：

細胞膜內陷形成的囊狀物，多見于G+菌。中介體中介體功能：

1、與細菌分裂有關，類紡錘絲作用；

2、擴大細胞膜面積，相應增加了酶的含量和能量的產生，擬線粒體作用。

3、細胞質(cytoplasm）

即細菌細胞的原生質（protoplasm)

:細菌細胞膜內容物總稱，內含多種重要結構：核糖體：細菌蛋白質合成場所；沉降系數與抗生素作用質粒：是染色體外的遺傳物質；

胞質顆粒：多為細菌儲存的營養物質。又名核蛋白體，由RNA和蛋白質組成。4、核質(nuclearmaterial）

或稱擬核（nucleoid)，即細菌的染色體(chromosome)，為細菌的主要遺傳物質。組蛋白樣蛋白質化學組成為DNA（主要）RNA（較少）（二）細菌的特殊結構莢膜、鞭毛、菌毛、芽孢1、莢膜(capsule):細菌分泌的一層包繞在細胞壁外的黏液性物質。莢膜：邊界清楚，厚度大于0.2μm1）化學組成——多糖（少數為多肽）2）形成：體內或在含大量血清或糖的培養基上3）染色：不易著色。肺炎球菌產氣莢膜桿菌4）生物學意義（1）抗干燥作用（2）黏附作用（3）抗吞噬抗損傷2、鞭毛(flagellum):菌體上附著的細長并呈波狀彎曲的絲狀物，化學性質為蛋白質（彈性纖維蛋白），H抗原。鞭毛：細菌的運動器官電子顯微鏡下的細菌鞭毛破傷風梭菌的周身鞭毛根據鞭毛的數量和部位，鞭毛菌分四類：單毛菌叢毛菌雙毛菌周毛菌雙毛菌雙毛菌傷寒桿菌的周身鞭毛菌體鞭毛

鞭毛的生物學意義1、是細菌的運動器官，使細菌游向營養物質，而逃離有害物質；2、有些鞭毛與細菌的致病性密切相關。

3、可籍鑒定細菌及對細菌分類。

3、菌毛(pilusorfimbriae)：

多數G-菌和少數G+菌菌體表面存在一種比鞭毛更細、更短而直硬的絲狀物，化學性質為蛋白質，菌毛蛋白，需用電子顯微鏡觀察。種類：普通菌毛性菌毛1）普通菌毛(ordinarypilus)：

是細菌的粘附結構，可與宿主細胞表面受體結合，是細菌感染的第一步，所以與菌毛結合的特異性決定了宿主感染的易感部位。2）性菌毛(sexpilus)

僅見于少數G-菌，一般僅1-4根，比普通菌毛長而粗。有性菌毛的細菌為F+菌，否則為F-菌（Fertility編碼）。接合（conjugation）

F+菌與F-菌相遇，F+菌的性菌毛與F-菌的性菌毛受體結合，F+菌體內的質?；蛉旧wDNA可通過中空的性菌毛進入F-菌體內，這個過程稱接合。F+菌F-菌F+菌F-菌F+菌F+菌4、芽胞(spore)：

細菌在一定環境條件下在菌體內形成的一個折光率較強的圓形或卵圓形的小體。Sporeforminginsideabacterium

1）形成條件：芽胞的形成是由芽胞形成基因決定的，在動物體外，且一般為環境條件惡劣時形成。2）芽胞結構從里到外7層結構芽胞的結構（由里到外）核心、內膜、芽胞壁皮質層外膜芽胞殼芽胞外壁

芽胞的結構芽胞外壁芽胞殼外膜皮質層芽胞壁內膜核心3）芽胞特點：（1）帶有細菌生命活動所必需的全部物質，可游離于菌體而獨立存在；（2）難著色，其大小、形態及在菌體中的位置可籍細菌鑒別；