乳腺癌中醫(yī)護理方案

一、常見證候要點

（一）氣滯痰凝證：乳房腫塊脹痛，兩脅作脹，心煩易怒。或口

苦，頭暈目眩。舌苔薄白或薄黃。

（二）沖任失調證：乳房腫塊脹痛，兩脅作脹，頭暈目眩。或月

經(jīng)失調，腰腿酸軟，五心煩熱，目澀，口干。舌質紅，苔少有裂紋。

（三）毒熱蘊結證：乳房腫塊迅速增大，疼痛或紅腫甚至潰爛翻

花，分泌物臭穢等，或發(fā)熱，心煩，口干，便秘。舌質暗紅，舌苔黃

白或黃厚膩。

（四）氣血兩虛證：疲倦乏力，精神不振，食欲不振，失眠多夢，口干

少津，二便失調。舌淡，苔薄白。

（五）氣陰兩虛證：乏力、口干苦、喜飲，納差，乏力，腰腿酸

軟，五心煩熱。舌質干紅，少苔或薄苔。

（六）瘀毒互結證：腫瘤增長迅速，神疲乏力，納差消瘦，面色

晦暗。或伴有疼痛，多為刺痛或脹痛，痛有定處。或伴有乳房腫物堅

韌，若潰破則腐肉色敗不鮮。舌淡或淡暗，苔白。

二、常見癥狀/證候施護

（一）肢體腫脹

1.評估患側肢體水腫程度，如出現(xiàn)腫脹加重及時報告醫(yī)生。

2.平臥時抬高患肢，使其與心臟保持同一水平；患肢不宜進行靜脈

輸液及測血壓。

3.指導患者做患肢握拳活動，每次5?10分鐘，每日2?3次。

4.遵醫(yī)囑氣壓式血液循環(huán)驅動儀治療，每次30分鐘，每日1次。

5.遵醫(yī)囑中藥外敷。

6.遵醫(yī)囑中藥濕敷。

（二）疼痛

1.采用《疼痛評估量表》進行評估。

2.指導患者使用轉移注意力的方法,如讀書、看電視、與人交流等。

3.教會患者使用放松術，如全身肌肉放松、緩慢的深呼吸、聽舒緩

音樂等。

4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓：取乳腺、腋下、月T、交感、內(nèi)分泌等穴。

5.遵醫(yī)囑中藥外敷。

（三）心煩易怒

1.多與患者及家屬交流，及時了解患者存在的心理問題，幫助其排

憂解難。

2.幫助患者取得愛人、家屬的理解和關愛,必要時請社工介入調

解緩和家庭關系。

3.推薦患者聽輕音樂，舒緩情緒。焦慮患者：聽安靜、柔和、婉約

的樂曲，如高山流水、古箏等；抑郁患者：聽冥想式的樂曲，如沉思、

古琴等。

4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓：取心俞、肝俞、神門、腦、皮質下等穴。

（四）惡心、嘔吐（化疔期間）

1.觀察嘔吐物的量、色、性質，及時記錄并報告醫(yī)生。

2.嘔吐后，遵醫(yī)囑以溫開水或中藥漱口液漱口。

3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓：取脾、胃、交感、膈等穴位。

4.遵醫(yī)囑艾灸：取中疑、關元、足三里、神闕等穴。

5.遵醫(yī)囑穴位按摩：取足三里、合谷、內(nèi)關及兩側脊穴等穴。

（五）四肢麻木（化療期間）

1.保證環(huán)境安全，避免燙傷、灼傷、磕碰等。

2.注意四肢保暖，穿棉襪，帶棉質手套，防止受涼。

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3.遵醫(yī)囑氣壓式血液循環(huán)驅動儀治療，每次30分鐘，每日1次。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩：取足三里、手三里、太沖、陽陵泉、曲池、內(nèi)

關等穴。

5.遵醫(yī)囑中藥泡洗。三、

中醫(yī)特色治療護理

（）藥物治療

1.內(nèi)服中藥

（1）以清熱解毒為主的中藥餐后半小時服用，以減少其對胃粘

膜的刺激。

（2）氣滯痰凝證：湯藥宜三餐后涼服；氣血兩虛證：湯藥宜三

餐后溫熱服。

2.中成藥注射給藥

（1）中藥注射液建議使用中心靜脈導管給藥。

（2）使用前后應以0.9%NS沖洗。

（3）建議中藥注射液現(xiàn)配現(xiàn)用，以減少不良反應的發(fā)生。

（4）關注患者的肝腎功能檢查（含斑螯有毒）

（二）特色技術

1.中藥外敷

2.中藥濕敷

3.耳穴貼壓

4.穴位按摩

5.艾灸

6.中藥泡洗：毒熱蘊結證溫度為30℃；氣滯痰凝證、沖任失調證、氣血

兩虛證、氣陰兩虛證及瘀毒互結癥溫度為37?40℃。

四、健康指導

（一）生活起居

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1.定期對健側乳房進行自我檢查，乳房切除的患者建議佩戴義

乳。

2.適當鍛煉：如太極拳、氣功、八段錦、伸展運動等。

（二）飲食指導

1.氣滯痰凝證：宜食疏肝理氣，化痰散結的食品，女瓶皮、絲瓜、李子、

海帶、紫菜等。食療方：海帶湯。

2.沖任失調證：宜食調理沖任，補益肝腎的食品，如紅棗、甲魚、桑意、

黑木耳等。食療方：紅杞鯽魚湯。

3.毒熱蘊結證：宜食清熱解毒，活血化瘀的食品，如蓮藕、苦瓜、葡萄、

檸檬、大白菜、茄子、香菇等。食療方：菱角湯或菱角慧米粥。

4.氣血兩虛證：宜食益氣養(yǎng)血，健脾補腎的食品，如龍眼肉、大棗、

茯苓、山藥、黑芝麻等，多食瘦肉、牛奶及蛋類等。食療方：小米大棗

粥。

5.氣陰兩虛證：宜食益氣養(yǎng)陰的食品，如黑木耳、銀耳、鴨肉等。食療

方：蓮藕小米粥。

6.瘀毒互結證：宜食解毒化瘀的食品，如苦瓜、絲瓜、海帶、海螯、

馬蹄等。食療方：綠豆粥c

7.惡心者，宜食促進消化、增加胃腸蠕動的食品，如生白蘿卜搗汁

飲用；嘔吐者，進食止嘔和胃的食品，如頻服姜湯（生姜汁1湯匙，

巾鐳2湯匙，加開水3湯匙調勻）

8.化療期間，宜食促進消化、健脾開胃、補益氣血的食品，如蘿卜、

香菇、陳皮、菠菜、桂圓、金針菇等，禁食辛辣及油炸的食品。

9.放療期間，宜食生津養(yǎng)陰、清涼甘潤的食品，如藕汁、雪梨汁、蘿卜汁、

綠豆湯、冬瓜湯、竹筍、西瓜、橙子、蜂蜜、甲魚等。

（三）情志調理

1.鼓勵患者主動抒發(fā)心中的不良情緒，保持心態(tài)穩(wěn)定。

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2.鼓勵病友間相互交流，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.指導患者使用轉移注意力的方法，如閱讀、傾聽（音樂、

廣播）寫作、繪畫、練書法等。

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