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文檔簡介

人身意外傷害保險合同附加醫療救助暫行規定合同編號:__________甲方(保險人):__________乙方(投保人):__________鑒于甲方具備經營人身意外傷害保險業務的合法資質,乙方自愿投保甲方的人身意外傷害保險,雙方就附加醫療救助事宜達成如下協議:第一條保險合同的構成第二條保險責任在本規定有效期內,乙方因遭受意外傷害,依據主合同的約定,甲方對乙方因該意外傷害導致的醫療費用,按照本規定的約定予以賠付。第三條保險金額本規定的保險金額為人民幣_______元,由乙方在投保時確定。保險金額一經確定,不得變更。第四條保險期間本規定的保險期間與主合同保險期間一致。保險期間自保險合同生效之日起算,至保險合同約定的終止日止。第五條保險費用本規定的保險費用為人民幣_______元,由乙方在投保時一次性支付。保險費用支付后,不得退還。第六條保險事故的通知1.意外傷害事故證明;2.乙方身份證件;3.醫療機構出具的病歷資料、醫療費用清單和結算憑證。第七條保險賠付甲方收到乙方提交的完整申請材料后,應在5個工作日內作出是否賠付的決定。若甲方決定賠付,應在賠付決定作出之日起3個工作日內將保險金支付至乙方指定的賬戶。第八條保險責任的免除1.乙方故意造成意外傷害;2.乙方因疾病導致的意外傷害;3.乙方因違法、犯罪行為導致的意外傷害;4.乙方在保險期間內未履行如實告知義務。第九條保險合同的變更和解除1.雙方同意,本規定可以單獨變更或解除。變更或解除本規定,應書面通知對方。2.在保險期間內,乙方可以申請解除本規定。乙方解除本規定,應書面通知甲方,并按照甲方的要求提交相關材料。甲方收到乙方提交的解除材料后,應在5個工作日內辦理保險合同解除手續。3.在保險期間內,甲方不得解除本規定。第十條爭議解決本規定的解釋和執行,適用中華人民共和國法律。雙方在履行本規定過程中發生的爭議,應通過友好協商解決。協商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十一條其他約定1.本規定未盡事宜,雙方可以另行協商補充。2.本規定一式兩份,甲乙雙方各執一份。雙方簽字(或蓋章)后,本規定生效。甲方(保險人):__________乙方(投保人):__________簽訂日期:__________注意事項:1.保險責任:明確乙方因遭受意外傷害導致的醫療費用的賠付范圍和條件。2.保險金額和費用:乙方需在投保時確定保險金額,并一次性支付保險費用,保險金額和費用一旦確定,不得變更或退還。3.保險事故通知:乙方在發生意外傷害后,應及時向甲方報案,并提供必要的證明材料。4.保險賠付:甲方應在規定時間內作出賠付決定,并按照約定支付保險金。5.免責條款:了解在哪些情況下,甲方不承擔保險責任。6.合同變更和解除:了解如何變更或解除本規定,以及相應的程序。7.爭議解決:明確爭議解決的途徑和適用法律。解決辦法:1.協商解決:雙方在履行合同過程中發生的爭議,應通過友好協商解決。2.法律訴訟:協商不成時,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。關鍵詞語的法律名詞解釋:1.保險人(Insurer):又稱承保人,是指與投保人訂立保險合同,并承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。2.投保人(Applicant):指與保險人訂立保險合同,并按照合同約定負有支付保險費義務的自然人、法人或者其他組織。3.意外傷害(AccidentalInjury):指突然發生的外來因素造成的身體傷害。4.保險期間(InsurancePeriod):指保險合同的有效期間,即保險人承擔保險責任的期限。5.保險金額(InsuranceAmount):指保險合同約定的保險人承擔賠償或者給付保險金責任的最高限額。6.保險費用(InsurancePremium):指投保人為獲得保險保障而支付給保險人的費用。7.免責條款(ExemptionClause):指保險合同中,保險人不負賠償責任或給付保險金責任的條款。8.爭議解決(DisputeResolution):指雙方在履行合同過程中發生的爭議,通過協商、調解、仲裁或訴訟等方式解決的過程。9.合同變更(ContractModification):指在合同有效期內,經雙方協商一致,對合同內容進行的修改。10.合同解除(ContractTermination):指在合同有效期內,經雙方協商一致或根據法律規定,終止合同的權利和義務關系。特殊應用場合及補充條款:1.場合:企業為員工集體投保附加醫療救助補充條款:考慮到員工可能在不同地區工作,本合同增加一條,企業應提供員工的詳細工作地點信息,以便于發生保險事故時,保險公司能快速響應并提供相應的醫療救助。2.場合:學校為學生投保附加醫療救助補充條款:鑒于學生活潑好動,意外傷害風險較高,本合同增加一條,學校應定期組織學生進行安全教育,減少意外傷害事故的發生。3.場合:旅游公司為游客投保附加醫療救助補充條款:考慮到游客可能在旅行過程中遇到各種突發情況,本合同增加一條,旅游公司應提供緊急救援服務,確保游客在發生意外時能夠得到及時救助。4.場合:建筑公司為施工人員投保附加醫療救助補充條款:鑒于建筑施工現場的特殊性,本合同增加一條,建筑公司應確保施工現場的安全設施完善,并定期對施工人員進行安全培訓,降低意外傷害風險。合同所需附件列表:1.投保單:記錄投保人、被保險人及保險金額等基本信息。2.身份證件復印件:投保人、被保險人的身份證或其他有效證件復印件。3.工作地點證明:企業為員工投保時,需提供

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