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文檔簡介

醫學影像科檢查須知一、X線照片檢查應當注意的事項有:要去除拍攝部位的一切異物。例如:你要做胸部的X線檢查時,就要脫掉上衣(包括內衣和胸罩等),摘下項鏈、玉佩等飾物,包括身上貼的膏藥也要去掉,其目的是防止異物形成的偽影干擾影像學檢查的結果。二、靜脈腎盂造影注意事項有:一般在造影前三天,就應該禁食產氣的食物,如奶類,豆制品,面食,糖類等。造影前一天晚上,將醫生開的瀉藥,比如番瀉葉,如同泡茶一樣飲用,最好多喝幾杯,有便隨時排出。其目的是為了將腸道內的殘渣排出,清潔腸道。檢查前還應做碘過敏試驗。造影前12小時內禁止飲水,當日早晨不能進早餐,而這里講的早餐是滴水不進。腸道內的氣體主要是吞入的,吞咽東西和講話都會使氣體進入腸道。因此,要少講話,多走動,以利于氣體的排出。

造影前需排尿,排便,使腸道,膀胱空虛。三、X線鋇餐檢查應當注意的事項有:1.檢查前一日不要使用收斂藥、鈣劑、鐵劑等。2.檢查當日早晨禁食、禁水。3.鋇劑調成白色糊狀,對人體無害,盡可放心。4.若了解胃內鋇劑排空及小腸充盈情況,需要餐后一二小時再次復查,直到醫生認可為止。5.檢查后的頭一兩次大便呈白色或陶土色是正常現象。6.作鋇劑灌腸檢查時,前一日需作腸道準備。四、CT檢查應注意的事項有:1、檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫生,如有自己保存的X線片等資料需交給CT醫生以供參考。2、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質的內衣和各種物品:如頭飾、發夾、耳環、項鏈、錢幣、皮帶和鑰匙等。3、檢查前禁食4小時。腹部掃描者,在檢查前1周內不能作鋇劑造影;前3天內不能作其他各種腹部臟器的造影;前2天內不服瀉劑,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產氣的食物。4、檢查時聽從技術人員的指導,保持體位不動,配合檢查進行平靜呼吸、屏氣等。5、如作CT增強掃描或兒童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者應穿好CT工作人員提供的X線防護服。6、CT增強掃描,需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗,15分鐘后無反應,方可進行檢查。需要患者本人或親屬簽署“使用碘對比劑知情同意書”。糖尿病患者,口服二甲雙胍,必須停藥48小時以后方能進行CT增強及CTA檢查,檢查后繼續停藥48小時。心臟冠狀動脈檢查需做好控制心率的準備。五、孕婦不宜做X線及CT檢查。檢驗標本采集病人須知檢驗結果是臨床醫師在診療過程中所需要的重要信息,臨床醫師可以根據這些檢驗結果及病人的臨床情況來區分疾病的不同階段,觀察疾病的變化,判斷預后或觀察療效。所以分析前階段樣本的質量保證是直接關系到檢驗結果能否真實客觀的反應患者當前病情的一個重要環節。為此,病人須做如下準備:

1.病人狀態

一般需在安靜狀態下采集標本,如患者處于高度緊張的狀態時,可使血紅蛋白、白細胞增高。由于勞累或受冷等刺激,也可見白細胞的增高。運動能影響許多項目的測定結果。活動的影響可分為暫時和持續性兩類。暫時性影響如使血漿脂肪酸含量減少;丙氨酸、乳酸含量增高。持續性影響,如激烈運動后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的測定值升高,有些恢復較慢,如ALT在停止運動1h后測定,其值仍可偏高30%~50%。

2.飲食

多數試驗要求在采血前禁食12h,因為飲食中的不同成分可直接影響實驗結果。

(1)餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na等均可升高,進食高蛋白或高核酸食物,可以引起血中的尿素氮(BUN)和尿酸(UA)的增高。進食高脂肪食物后采集的血液樣本,其血清會出現渾濁,可影響許多檢驗測定的正確性。甚至喝代咖啡的飲料,可引起淀粉酶(AMY)、AST谷丙轉氨酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)等升高。但空腹時間過長,會使GLU,蛋白質降低,而膽紅素升高。

(2)高脂餐后2~4h采血,多數人ALP含量增高,主要來自腸源性同工酶,且與血型有密切關系,O型或B型兼為Le+分泌型者增高更為明顯。

(3)高蛋白質餐使血漿尿素、血氨增加,但不影響肌酐含量。

(4)高比例不飽和脂肪酸食物,可減低膽固醇含量;香蕉、菠蘿、番茄可使尿液5-羥色胺增加數倍。

(5)含咖啡因飲料,可使血漿游離脂肪酸增加,并使腎上腺和腦組織釋放兒茶酚胺。

食物如含有動物血液,可引起糞隱血假陽性。

(7)飲酒后使血漿乳酸、尿酸鹽、乙醛、乙酸等增加,長期飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高、平均血細胞體積增加、谷氨酰轉肽酶亦較不飲酒的病人為高,甚至可以將這三項作為嗜酒者的篩選檢查。

吸煙:癮大者血液一氧化碳血紅蛋白含量可達8%,而不吸煙者含量在1%以下。此外,兒茶酚胺、血清可的松亦較不吸煙者為高,血液學方面亦有變化,白細胞數增加、嗜酸粒細胞減少、中性粒細胞及單核細胞增多、血紅蛋白偏高、平均紅細胞體積偏高。吸煙組血漿硫氰酸鹽濃度明顯高于非吸煙組。

3.藥物

藥物對檢驗的影響非常復雜,在采樣檢查之前,以暫停各種藥物為宜,如某種藥物不可停用,則應了解可能對檢驗結果產生的影響。慶大霉素、氨芐清毒素可使谷丙轉氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加、維生素C可使血糖、膽固醇、甘油三酯、尿酸嚴重降低。

4.體位

體位影響血液循環,由于血液和組織間液因體位不同而平衡改變,則細胞成分和大分子物質的改變較為明顯,例如由臥位改為站位,血漿ALB、TP、酶、Ca、膽紅素、Tch及TG等濃度增高;Hb、HCT、RBC等亦可增加。由于體位的因素,在確立參考值時,應考慮門診和住院病人可能存在的結果差異,故采集標本時要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。

5.時間

病人準備還應考慮病人的生物鐘規律,特別是激素水平分析,如女性生殖

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